五(wu)行學說認為：世(shi)界是(shi)(shi)物(wu)質的(de)，宇宙(zhou)是(shi)(shi)由木火土金(jin)水(shui)五(wu)種基本物(wu)質所構成的(de)，是(shi)(shi)木火土金(jin)水(shui)五(wu)種基本物(wu)質相雜(za)相和而化生的(de)。

一、五行的基本概念

五(wu)行：即木(mu)火土金水五(wu)種(zhong)物質及(ji)其運動變(bian)化。

二、五(wu)行學說(shuo)的主(zhu)要內容

（一）五行各自(zi)的特性

1、木的特(te)性：木曰曲直。

.曲(qu)，屈也。直，伸也。曲(qu)直，指樹木的(de)枝條具有生長，柔和(he)，能屈能伸的(de)特性。引申為凡有生長、升發、條達、舒暢(chang)等性質和(he)作(zuo)用的(de)事物均(jun)歸屬于木。

2、火的特性：火曰炎(yan)上。

炎上，指火(huo)具(ju)有溫熱、上升的(de)特(te)性。引申為(wei)凡有溫熱、向上等性質或(huo)作用的(de)事(shi)物(wu)，均歸屬于火(huo)。

3、土的特性：土爰稼穡。

爰(yuan)，通曰。稼(jia)，種(zhong)植(zhi)谷(gu)物(wu)。穡(se)，收獲(huo)谷(gu)物(wu)。稼(jia)穡(se)，泛指人(ren)類種(zhong)植(zhi)收獲(huo)谷(gu)物(wu)的農事活動(dong)。引申為凡(fan)有生(sheng)化、承載、受納等性質或作用(yong)的事物(wu)，均歸(gui)屬(shu)于土。

4、金的(de)特性：金曰(yue)從(cong)革。

從，由(you)也。革，變革。從革，說明金(jin)是通過變革而產生的。引申為凡有沉(chen)降、肅殺、收斂(lian)等性質或作(zuo)用(yong)的事物，均歸屬于金(jin)。

5、水的特性：水曰潤下。

潤，滋潤、濡潤。下(xia)，向下(xia)、下(xia)行(xing)。引申為凡有滋潤、下(xia)行(xing)、寒涼、閉藏等性質或(huo)作用的事物(wu)，均歸屬(shu)于水。

（二）事物按五行屬(shu)性進行歸類

1、事物按五行屬性(xing)歸類的方法

（1）取象比類法：

取象(xiang)：從事物的形象(xiang)（形態(tai)、作(zuo)用、性質）中找出能(neng)反(fan)映本(ben)質的特(te)有征象(xiang)。

比類：以(yi)五行各自的抽象屬性為(wei)基(ji)準(zhun)，與某種事物所特(te)有的征象相(xiang)比較，以(yi)確定其五行的歸屬。

如：日出(chu)東方，而(er)升騰，與木之升發特性相(xiang)似，故東方屬木。

南方炎熱，與(yu)火(huo)之(zhi)特性相似(si)，故南方屬火(huo)。

落于西方，與金之(zhi)沉(chen)降的特性相似，故(gu)西方屬金。

北方寒冷(leng)，與水(shui)的特(te)性相似(si)，故北方屬水(shui)。

中原(yuan)地(di)(di)(di)帶，土(tu)(tu)地(di)(di)(di)肥(fei)沃，萬物(wu)繁茂，與土(tu)(tu)之特性相(xiang)似，故中央歸屬于土(tu)(tu)地(di)(di)(di)。

（2）推演絡繹法：

根據(ju)已知的某些(xie)事(shi)物(wu)的五行歸屬(shu)，推(tui)演(yan)歸納其它(ta)相關的事(shi)物(wu)，從(cong)而確定(ding)這些(xie)事(shi)物(wu)的一行歸屬(shu)。

肝屬木，則(ze)與肝有關的筋(jin)、目、爪、膽均屬木。

2、對事物的五行(xing)歸類（略）

（三）五(wu)行的相生、相克和(he)制化

1、五行相生：

生(sheng)，資生(sheng)、助長(chang)、促(cu)進之意。

五行(xing)相生：指(zhi)木火土金(jin)水之間(jian)存在著有序的(de)依(yi)次相資生，助長，促進(jin)的(de)關系。

相(xiang)生的次序：木(mu)－火－土－金(jin)－水(shui)－木(mu)

五行相生(sheng)關系又稱為母子(zi)關系，生(sheng)我者(zhe)為母，我生(sheng)者(zhe)為子(zi)。

2、五行相克

克，克制，制約。

五行相(xiang)克(ke)：指(zhi)木火土金水之間(jian)(jian)存在著有序的(de)間(jian)(jian)隔遞相(xiang)克(ke)制，制約的(de)關(guan)系。

相克的次序(xu)：木(mu)－土－水－火(huo)－金(jin)－木(mu)

克我(wo)者為所不勝，我(wo)克者為所勝。

以木為例(li)，我克者為土(tu)，土(tu)為木所(suo)勝；克我者為金，金為木的所(suo)不勝。

3、五行制化

制，制約，克(ke)制。化(hua)(hua)，化(hua)(hua)生，變化(hua)(hua)。

五行制化：指五行之間相互(hu)生化、相互(hu)制約，以維持平衡協調(diao)的關系(xi)。

如(ru)木生火，火生土(tu)，木克土(tu)。

（四(si)）五(wu)行的相(xiang)乘、相(xiang)侮(wu)和母子(zi)相(xiang)及(ji)

1、五行相乘

乘，凌也，即欺負。

五行相乘：指五行中某(mou)一(yi)行對其所(suo)勝一(yi)行的過度克制(zhi)。

相乘的次(ci)序：與相克的次(ci)序同。

相(xiang)乘(cheng)的本(ben)質是過度克制

相乘――太過(guo)所致：一行(xing)(xing)過(guo)于亢盛，對(dui)其所勝一行(xing)(xing)過(guo)度克制

木太過克土

不(bu)及所致：一行過于虛弱，難抵御所不(bu)勝一行的正常(chang)克(ke)制。

土虛木乘

2、五行相侮

侮，欺侮，欺凌。

五行相(xiang)侮：指五行中某一行對(dui)其所不勝一行的反向克(ke)制，即反克(ke)又稱反侮。

相侮(wu)的次序：與相克(ke)的次序相反。

相侮的(de)本(ben)質是反向(xiang)克制。

相侮(wu)――太過所(suo)致：一行過于強盛，反(fan)克其所(suo)不勝

木反侮金

不(bu)及(ji)所致：一行過于虛弱(ruo)，遭己所勝(sheng)的反(fan)克

土侮木

相乘(cheng)與相侮的(de)聯(lian)系與區別(bie)：

聯系――發(fa)生相乘(cheng)(cheng)時(shi)，發(fa)生相侮；發(fa)生相侮時(shi)，發(fa)生相乘(cheng)(cheng)

區別――相(xiang)(xiang)(xiang)乘(cheng)是(shi)按相(xiang)(xiang)(xiang)克(ke)的次(ci)(ci)序，相(xiang)(xiang)(xiang)侮是(shi)按與(yu)相(xiang)(xiang)(xiang)克(ke)相(xiang)(xiang)(xiang)反的次(ci)(ci)序

3、五行的母子相及

母(mu)(mu)病及子：五行(xing)中作為母(mu)(mu)的一行(xing)異常(chang)，必然影響到作為子的一行(xing)，結果母(mu)(mu)子皆異常(chang)。

水(shui)生木(mu)，水(shui)不(bu)足無力生木(mu)，則(ze)水(shui)竭(jie)木(mu)枯。

子病(bing)及母：五(wu)行中作為子的(de)一(yi)行異常，會影響(xiang)到作為母的(de)一(yi)行，結果母子皆(jie)異常。

木生(sheng)火(huo)，火(huo)過旺，耗木過多致木不(bu)足，生(sheng)火(huo)無力(li)，結果母子皆不(bu)足。

三、五(wu)行(xing)學說在中醫(yi)學中的應用

（一）說明五臟的(de)生理功能及其(qi)相互(hu)關系

1、說(shuo)明五臟的生理功能

木性(xing)喜條達(da)有(you)生(sheng)發的特性(xing)，肝屬木，故肝喜條達(da)惡抑郁，有(you)疏泄功能。

火性溫(wen)熱，其性炎上，心(xin)屬火，故心(xin)陽具有溫(wen)煦的功能。

土(tu)性敦(dun)厚，可化(hua)生萬物，脾(pi)屬土(tu)，故脾(pi)具有(you)運化(hua)水谷，產(chan)生精微，供養(yang)全身(shen)的功能。

金性清(qing)肅(su)、收斂(lian)，肺屬(shu)金，故肺有肅(su)降(jiang)的功能。

水(shui)性潤(run)下(xia)，有寒(han)潤(run)，下(xia)行(xing)，閉藏的特性，腎屬(shu)水(shui)，故腎有主閉藏，主水(shui)的功能。

2、說(shuo)明五臟之間(jian)的(de)相互關系

（1）五(wu)臟之間的滋(zi)生關系：

木生火――肝藏血的功(gong)能(neng)正常(chang)有(you)助于心主血脈功(gong)能(neng)正常(chang)發揮。

火生土――心主(zhu)血(xue)脈的(de)功(gong)能正常，血(xue)能營脾，脾才能發揮運化、生血(xue)、統血(xue)的(de)功(gong)能。

土生(sheng)金(jin)――脾(pi)能化生(sheng)氣(qi)血，轉輸精微以充肺(fei)，促進肺(fei)主氣(qi)的功能，使之宣肅功能正常。

金生水――肺氣肅降，有助于腎(shen)藏精(jing)、納氣、主水的功能。

水生木――腎精(jing)可化肝血，以肝功能的正常發揮。

（2）五臟之間的制約(yue)關系

水克火――腎(shen)水上濟，可防心火過亢。

火克金(jin)――心火之陽熱可防(fang)止肺(fei)氣清肅(su)太過。

金克木――肺氣(qi)清肅(su)可防止肝陽(yang)上亢。

木克(ke)土――肝氣條達，可疏泄脾氣防其(qi)壅滯。

土克水――脾土的運化，能防止腎水的泛濫。

（二）說明(ming)五臟病變的影響

1、相生關系的傳變

母病(bing)及(ji)子如腎病(bing)及(ji)肝；

子病及母如(ru)心病及肝。

2、相克關系的傳變

相乘――木旺(wang)乘土：胸脅苦滿、脘(wan)腹脹痛、泛酸、泄瀉

土虛木(mu)乘：頭暈(yun)乏力、納呆噯(ai)氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉

相侮――木火刑金：急躁易怒、面(mian)紅目赤(chi)、咳逆(ni)上氣、咯血

土虛(xu)水侮：脾土不能制腎水，出現全(quan)身水腫

（三(san)）用(yong)于疾(ji)病的診斷(duan)

1、用于指導四診

五臟通(tong)過五行與五色(se)、五音(yin)、五味構成了特定的(de)聯系(xi)。通(tong)過觀(guan)察(cha)色(se)音(yin)味的(de)變化(hua)來了解內在臟腑的(de)病(bing)變。

如面見(jian)(jian)青色，喜食酸(suan)味，脈見(jian)(jian)弦(xian)象，可診為肝病。

面(mian)見赤色，口苦(ku)，脈洪數，可診(zhen)為心火亢盛(sheng)。

2、用于推斷病情

（1）內(nei)臟疾病及其相(xiang)互(hu)關系的(de)異常變化(hua)，可(ke)從面部色澤(ze)的(de)變化(hua)表現出來。可(ke)據(ju)主(zhu)色與客色的(de)五行(xing)關系，來推測(ce)病之順逆。

主色(se)：五臟的(de)本色(se)。客色(se)：應時之色(se)。

主色勝客色，其病為逆(ni)；客色勝主色，其病為順。

如長夏季客(ke)色(se)(se)(se)為(wei)黃，其(qi)人(ren)面青為(wei)主(zhu)色(se)(se)(se)，主(zhu)色(se)(se)(se)勝(sheng)客(ke)色(se)(se)(se)，但肝虛易遭(zao)反(fan)侮，故病逆；夏季客(ke)色(se)(se)(se)為(wei)赤，其(qi)人(ren)面白，客(ke)色(se)(se)(se)勝(sheng)主(zhu)色(se)(se)(se)，肺(fei)氣虛，逢陽熱相(xiang)助易愈，故其(qi)病為(wei)順(shun)。

（2）色脈合參，才(cai)能從客(ke)觀上反映疾病的狀況。

《醫宗金(jin)鑒·四診心法》“色(se)脈相合，青弦赤洪，黃(huang)緩白浮(fu)，黑(hei)沉乃平，已見其色(se)，不得其脈，得克則死，得生則生。”

如(ru)肝病色青脈(mo)弦為色脈(mo)相符，如(ru)得浮(fu)脈(mo)，克色之脈(mo)，為逆；

得沉脈，生色之脈，為(wei)順。

（四）用(yong)于疾病(bing)的治療(liao)

1、指導臟腑用藥

青(qing)色(se)、酸味――肝――白芍，山茱(zhu)萸

赤色、苦(ku)味――心――黃連，丹參

黃色、甘味(wei)――脾――甘草，白術（道(dao)地藥(yao)材(cai)應色微(wei)黃）

白色、辛味――肺――石膏，麻黃(huang)

黑色、咸味――腎――玄參，熟(shu)地

2、控制疾病的傳變

《難經·七十七難》“見肝之病，則知肝當(dang)傳之與脾，故先實其脾氣。”

3、確定治則和治法

（1）根據(ju)五行相生規律確定(ding)治(zhi)則和治(zhi)法

1）確定治則

虛則補(bu)其母：指一臟(zang)之(zhi)虛證，不僅須補(bu)益本臟(zang)之(zhi)虛衰促使(shi)其康復，同時還要依(yi)五行遞相(xiang)資生的次(ci)序，補(bu)益其母臟(zang)，通過相(xiang)生作用促使(shi)其康復。

如肝(gan)陰血(xue)不足，除補肝(gan)外(wai)，加(jia)用(yong)補腎益髓的方法。

實則(ze)瀉(xie)其(qi)(qi)子：指(zhi)一臟(zang)之實證，不(bu)僅須瀉(xie)除(chu)(chu)本(ben)臟(zang)之實邪(xie)，同時，還可依據(ju)五行相生的(de)(de)(de)次序，瀉(xie)其(qi)(qi)子臟(zang)，通過(guo)氣舍于其(qi)(qi)所生的(de)(de)(de)機理，以瀉(xie)除(chu)(chu)其(qi)(qi)母臟(zang)的(de)(de)(de)實邪(xie)。

如肝(gan)火旺盛(sheng)，除用(yong)瀉藥外，還可(ke)以用(yong)瀉心(xin)火的方法。

2）確定治法：

滋水涵木法：滋腎(shen)陰(yin)以養肝(gan)陰(yin)的方(fang)法。又稱滋補肝(gan)腎(shen)法，滋腎(shen)養肝(gan)法。適用于腎(shen)陰(yin)虧而肝(gan)陰(yin)不足，甚(shen)或肝(gan)陽上亢(kang)之證。

益(yi)火(huo)補土(tu)法：溫腎(shen)以補脾(pi)陽的一(yi)種方(fang)法，又稱溫腎(shen)健脾(pi)法，溫補脾(pi)腎(shen)法。適用(yong)于腎(shen)陽不(bu)(bu)足而致(zhi)脾(pi)陽不(bu)(bu)振之證(zheng)。

注意：此處火非心火，乃腎陽(yang)

培土(tu)生金法(fa)：通(tong)過健(jian)脾補(bu)氣(qi)(qi)以補(bu)益肺氣(qi)(qi)的方(fang)法(fa)。適用于肺氣(qi)(qi)虛(xu)弱(ruo)或肺氣(qi)(qi)虛(xu)，同時兼見脾運不健(jian)者。

金水相生(sheng)法：又(you)稱(cheng)滋(zi)養肺腎(shen)(shen)法。一(yi)方(fang)面補肺陰(yin)(yin)可以滋(zi)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)，另(ling)一(yi)方(fang)面腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)為五臟陰(yin)(yin)之根本，滋(zi)腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)又(you)可達到(dao)補肺陰(yin)(yin)的目的。適用于肺腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛者。

（2）根(gen)據五行相克規(gui)律確定的治(zhi)則和治(zhi)法(fa)

1）確定治則

抑強：主要用于太過引起的相(xiang)乘和相(xiang)侮。

扶弱：主要用(yong)于(yu)不(bu)及引起的相乘和(he)相侮(wu)。

2）確定治法

抑木(mu)扶土(tu)法(fa)：疏肝(gan)與健(jian)(jian)脾相結合治療肝(gan)旺(wang)脾虛的一種治法(fa)，又稱(cheng)疏肝(gan)健(jian)(jian)脾法(fa)，調(diao)理肝(gan)脾法(fa)，平肝(gan)和胃法(fa)。適用(yong)于木(mu)旺(wang)乘土(tu)或(huo)土(tu)虛木(mu)乘之證(zheng)。

培土制(zhi)水(shui)(shui)法：以健脾，利(li)水(shui)(shui)治療水(shui)(shui)濕停(ting)聚為病的(de)一(yi)種治法，又(you)稱(cheng)敦土利(li)水(shui)(shui)法。適用于脾虛(xu)不(bu)運，水(shui)(shui)濕泛濫而致(zhi)水(shui)(shui)腫(zhong)脹滿之。

佐金(jin)平木法：清肅肺氣(qi)以抑制肝木的(de)一(yi)種治(zhi)法。又(you)稱清肝瀉肺法。適用于肝火偏(pian)盛，影響肺金(jin)清肅之證。

瀉南補北法：瀉心火(huo)(huo)與補腎(shen)水相結合的一種治(zhi)法。又稱瀉火(huo)(huo)補水法，滋陰降(jiang)火(huo)(huo)法。適用于腎(shen)陰不(bu)足，心火(huo)(huo)偏(pian)旺，水火(huo)(huo)不(bu)濟，心腎(shen)不(bu)交(jiao)之(zhi)證。

4、指導針灸治療

針灸(jiu)學中將十二經脈(mo)在四肢末端(duan)的穴(xue)位分屬(shu)五行，

井

滎

俞

經

合

木

火

土

金

水

如肺經　少商

魚際

太淵

經渠

尺澤

5、指導(dao)情志(zhi)病的治療

情志屬于五臟，五臟有生(sheng)克(ke)關系(xi)，情志也有生(sheng)克(ke)關系(xi)，臨床上利用情志之間的(de)制(zhi)約關系(xi)來達到治療疾病(bing)的(de)目的(de)。

悲(bei)為肺志，屬金；怒(nu)為肝志，屬木。金克木――悲(bei)勝怒(nu)

恐為腎志，屬水；喜(xi)為心志，屬火。水克火――恐勝喜(xi)

怒為(wei)肝志(zhi)，屬木；思(si)(si)為(wei)脾志(zhi)，屬土(tu)。木克(ke)土(tu)――怒勝(sheng)思(si)(si)

喜為(wei)心(xin)志，屬火；憂(you)為(wei)肺志，屬金。火克金――喜勝(sheng)憂(you)

思為(wei)脾志，屬(shu)土(tu)；恐為(wei)腎志，屬(shu)水，土(tu)克水――思勝怒

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