一、認識
傳染病(bing)，是由某種(zhong)特殊病(bing)原體（如(ru)病(bing)毒、細(xi)菌(jun)等）引起(qi)，具有傳染性的一(yi)類疾病(bing)。
歷史上，由于(yu)瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)不(bu)(bu)斷發生和流行，中醫學在反復(fu)醫療實踐和學術爭(zheng)鳴中不(bu)(bu)斷認(ren)(ren)識(shi)其(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)源。1.認(ren)(ren)為(wei)“瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)”與“傷寒”、“溫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”同是外感(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因“時(shi)(shi)行不(bu)(bu)正(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)”、發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)與人(ren)體正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)強弱有(you)(you)關。2.認(ren)(ren)為(wei)瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)源異于(yu)傷寒、溫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，另有(you)(you)一類(lei)(lei)特殊(shu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)源“異氣(qi)(qi)(qi)”、“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)氣(qi)(qi)(qi)”、“尸氣(qi)(qi)(qi)”。認(ren)(ren)為(wei)瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)有(you)(you)特殊(shu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)源體，傳(chuan)入(ru)人(ren)體主要的(de)門戶是口鼻(bi)，并特異性(xing)侵入(ru)有(you)(you)關組織器官。《寓(yu)意草》“四時(shi)(shi)有(you)(you)不(bu)(bu)正(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，感(gan)(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)而(er)致病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者，初不(bu)(bu)名為(wei)疫(yi)(yi)(yi)也，因病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)致死(si)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)氣(qi)(qi)(qi)、尸氣(qi)(qi)(qi)，混合(he)不(bu)(bu)正(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，斯(si)為(wei)疫(yi)(yi)(yi)矣。一室(shi)(shi)連床，沿門闔境，共釀之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，尸蟲載道，必然之(zhi)(zhi)(zhi)勢”（構成瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)流行條件）。《醫學心悟·論(lun)疫(yi)(yi)(yi)》“疫(yi)(yi)(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)癥，來(lai)路兩條，有(you)(you)在天(tian)者，有(you)(you)在人(ren)者。非(fei)其(qi)時(shi)(shi)而(er)有(you)(you)其(qi)氣(qi)(qi)(qi)，自人(ren)受之(zhi)(zhi)(zhi)，或為(wei)大(da)頭天(tian)行之(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)(lei)，斯(si)在天(tian)之(zhi)(zhi)(zhi)疫(yi)(yi)(yi)也；若夫一人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，染(ran)(ran)(ran)及(ji)一室(shi)(shi)，一室(shi)(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，染(ran)(ran)(ran)及(ji)一方，一方之(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，染(ran)(ran)(ran)及(ji)合(he)邑(yi)，此乃病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)氣(qi)(qi)(qi)、穢氣(qi)(qi)(qi)相傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)，其(qi)氣(qi)(qi)(qi)息俱從口鼻(bi)而(er)入(ru)，乃在人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)疫(yi)(yi)(yi)以氣(qi)(qi)(qi)相感(gan)(gan)，與天(tian)無涉”（前(qian)一時(shi)(shi)期“非(fei)典”的(de)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)，似乎(hu)證實這一論(lun)述），指出瘟(wen)(wen)疫(yi)(yi)(yi)有(you)(you)其(qi)特殊(shu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)源，和傳(chuan)播途徑。
二、防疫措施
中醫(yi)藥歷來重(zhong)視(shi)對(dui)(dui)疾病(bing)(bing)(bing)的“預(yu)防(fang)(fang)為(wei)主”原則(ze)(ze)，主張未病(bing)(bing)(bing)先防(fang)(fang)。對(dui)(dui)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)的具體防(fang)(fang)疫(yi)(yi)措施(shi)(shi)有：1.對(dui)(dui)外感瘟疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)人，應早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)診斷(duan)、早(zao)治(zhi)療，提高(gao)療效。2.早(zao)期隔離病(bing)(bing)(bing)人。3.對(dui)(dui)有疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)密(mi)切接(jie)(jie)觸者(zhe)，或(huo)病(bing)(bing)(bing)源攜帶者(zhe)的發(fa)(fa)現、監測和(he)管理(li)。《治(zhi)疫(yi)(yi)全書(shu)(shu)》“毋(wu)近病(bing)(bing)(bing)床塌、毋(wu)憑死(si)(si)(si)者(zhe)棺觸臭惡(e)，毋(wu)食(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)家(jia)(jia)食(shi)(shi)菜，毋(wu)拾死(si)(si)(si)者(zhe)衣(yi)物(wu)”，提出(chu)防(fang)(fang)疫(yi)(yi)隔離的具體要(yao)求。4.對(dui)(dui)動物(wu)傳(chuan)染(ran)源認識和(he)措施(shi)(shi)。《金(jin)匱(kui)·禽獸魚蟲(chong)(chong)禁忌并(bing)治(zhi)》“六畜(chu)自死(si)(si)(si)，皆疫(yi)(yi)死(si)(si)(si)，則(ze)(ze)有毒，不可食(shi)(shi)之(zhi)(zhi)”，“貍肉漏脯(fu)等毒，果子(zi)落地經(jing)宿(su)，蟲(chong)(chong)蟻食(shi)(shi)之(zhi)(zhi)者(zhe)，人大忌食(shi)(shi)之(zhi)(zhi)”指(zhi)出(chu)病(bing)(bing)(bing)畜(chu)及(ji)被污(wu)染(ran)物(wu)品不能(neng)食(shi)(shi)用(yong)，重(zhong)視(shi)食(shi)(shi)品衛生。5.切斷(duan)傳(chuan)播途徑的措施(shi)(shi)。《本草(cao)綱目》“天(tian)行瘟疫(yi)(yi)，取(qu)初病(bing)(bing)(bing)人衣(yi)服，于甑上蒸過，則(ze)(ze)一(yi)家(jia)(jia)不染(ran)”，已采取(qu)蒸氣(qi)高(gao)溫方法(fa)(fa)(fa)滅菌(jun)防(fang)(fang)疫(yi)(yi)。6.對(dui)(dui)易感人群的防(fang)(fang)疫(yi)(yi)措施(shi)(shi)。《景(jing)岳(yue)全書(shu)(shu)》“夏秋新涼之(zhi)(zhi)交，或(huo)疾風(feng)暴(bao)雨(yu)，或(huo)乍寒(han)乍熱之(zhi)(zhi)時，善養身(shen)者(zhe)，外而衣(yi)被，內而口腹，宜增則(ze)(ze)增，宜節則(ze)(ze)節，略為(wei)加意”，重(zhong)視(shi)個人防(fang)(fang)護(hu)，預(yu)防(fang)(fang)疾病(bing)(bing)(bing)。7.預(yu)防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)的創始與應用(yong)。我國早(zao)已采取(qu)措施(shi)(shi)與天(tian)花作斗爭，明《寓意草(cao)》（1643年）記“種(zhong)(zhong)痘醫(yi)案數例”的“人工(gong)種(zhong)(zhong)痘”法(fa)(fa)(fa)，《張氏醫(yi)通》（1695年）載“種(zhong)(zhong)痘說”：有“痘衣(yi)法(fa)(fa)(fa)、痘漿(jiang)法(fa)(fa)(fa)、旱苗法(fa)(fa)(fa)、水苗法(fa)(fa)(fa)”四法(fa)(fa)(fa)；《種(zhong)(zhong)痘新書(shu)(shu)》（1741年）已記“種(zhong)(zhong)痘八九千人”。現公認，這(zhe)種(zhong)(zhong)人工(gong)種(zhong)(zhong)痘，雖在安(an)全度上存在一(yi)定問題，但(dan)這(zhe)一(yi)創舉，啟示了后人將它改造為(wei)“牛痘”接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)法(fa)(fa)(fa)全球施(shi)(shi)用(yong)，人類終于在1977年根除(chu)天(tian)花。這(zhe)也為(wei)人類提供了徹底根除(chu)某一(yi)種(zhong)(zhong)嚴重(zhong)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)的成功范例。
三、治療方法
具(ju)體(ti)(ti)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)法(fa)則(ze)有(you)(you)(you)：1.針對(dui)瘟疫、傷(shang)(shang)寒(han)(han)、溫(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)同(tong)(tong)是傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)性(xing)熱(re)(re)(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)論，采(cai)取(qu)“辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)”施(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)法(fa)。傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)種類(lei)(lei)很多，但(dan)具(ju)有(you)(you)(you)其共同(tong)(tong)臨床特(te)點，即病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原體(ti)(ti)在(zai)(zai)(zai)受傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)(de)人體(ti)(ti)繁(fan)殖(zhi)過程，從一(yi)個(ge)階段進展到另一(yi)階段呈(cheng)規律性(xing)。每一(yi)個(ge)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)從發(fa)(fa)(fa)生發(fa)(fa)(fa)展以(yi)至恢復(fu)(fu)，一(yi)般可以(yi)分(fen)(fen)潛伏期(qi)(qi)(qi)、前(qian)驅期(qi)(qi)(qi)、發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)期(qi)(qi)(qi)、恢復(fu)(fu)期(qi)(qi)(qi)等(deng)(deng)幾個(ge)階段，采(cai)取(qu)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)措施(shi)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫學(xue)認為(wei)(wei)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)展過程，是于外邪侵犯(fan)人體(ti)(ti)由(you)體(ti)(ti)表入里，或(huo)由(you)口鼻入內自上而下，由(you)淺表深入內臟病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變過程，同(tong)(tong)樣(yang)有(you)(you)(you)類(lei)(lei)似相應(ying)(ying)“分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)”和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)法(fa)。如(ru)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》將(jiang)“外感熱(re)(re)(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”立“六(liu)經(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)并(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)”六(liu)期(qi)(qi)(qi)分(fen)(fen)證(zheng)；《溫(wen)熱(re)(re)(re)論》分(fen)(fen)“衛(wei)氣(qi)(qi)營(ying)(ying)血(xue)”四(si)期(qi)(qi)(qi)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)；《溫(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)條辨(bian)(bian)(bian)(bian)》劃“上中(zhong)(zhong)(zhong)下三(san)(san)焦辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)”三(san)(san)期(qi)(qi)(qi)分(fen)(fen)證(zheng)。每個(ge)證(zheng)期(qi)(qi)(qi)都(dou)有(you)(you)(you)其主(zhu)因(yin)(yin)、主(zhu)癥、主(zhu)方(fang)(fang)(fang)。三(san)(san)者分(fen)(fen)類(lei)(lei)方(fang)(fang)(fang)法(fa)之(zhi)間，并(bing)存在(zai)(zai)(zai)著交叉聯(lian)系(xi)，理(li)、法(fa)、方(fang)(fang)(fang)、藥(yao)(yao)相一(yi)致。如(ru)以(yi)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)期(qi)(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)“稽留熱(re)(re)(re)”，中(zhong)(zhong)(zhong)醫六(liu)經(jing)(jing)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)屬(shu)(shu)于“陽(yang)明病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”、衛(wei)氣(qi)(qi)營(ying)(ying)血(xue)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)屬(shu)(shu)“氣(qi)(qi)分(fen)(fen)證(zheng)”、三(san)(san)焦辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)屬(shu)(shu)“中(zhong)(zhong)(zhong)焦病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)證(zheng)”，臨床表現(xian)(xian)為(wei)(wei)“但(dan)熱(re)(re)(re)不寒(han)(han)，壯熱(re)(re)(re)”，“里實熱(re)(re)(re)證(zheng)”。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)法(fa)則(ze)宗《內經(jing)(jing)》“熱(re)(re)(re)者寒(han)(han)之(zhi)”，選擇白虎湯(tang)(tang)為(wei)(wei)主(zhu)方(fang)(fang)(fang)進行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。至于傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生與(yu)發(fa)(fa)(fa)展，常以(yi)不同(tong)(tong)類(lei)(lei)型出(chu)現(xian)(xian)，如(ru)輕型、重(zhong)型、再(zai)感染(ran)(ran)(ran)、重(zhong)復(fu)(fu)感染(ran)(ran)(ran)、再(zai)燃(ran)復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。在(zai)(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫學(xue)里分(fen)(fen)別稱為(wei)(wei)“合病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、并(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、順傳(chuan)(chuan)、逆傳(chuan)(chuan)、食復(fu)(fu)、勞復(fu)(fu)”等(deng)(deng)進行辨(bian)(bian)(bian)(bian)治(zhi)(zhi)(zhi)。2.針對(dui)瘟疫、傷(shang)(shang)寒(han)(han)、溫(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)微有(you)(you)(you)不同(tong)(tong)，采(cai)取(qu)“辨(bian)(bian)(bian)(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”和“特(te)效”專病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、專方(fang)(fang)(fang)、專藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)在(zai)(zai)(zai)防治(zhi)(zhi)(zhi)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)過程，已積累出(chu)一(yi)定數量行之(zhi)有(you)(you)(you)效、可重(zhong)復(fu)(fu)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)“專方(fang)(fang)(fang)專藥(yao)(yao)”。如(ru)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)茵陳蒿湯(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)“陽(yang)黃(huang)(huang)”，葛(ge)根黃(huang)(huang)苓黃(huang)(huang)連(lian)湯(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)“熱(re)(re)(re)利(li)”，白頭(tou)翁湯(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)“濕熱(re)(re)(re)痢(li)”，現(xian)(xian)分(fen)(fen)別用于病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)肝炎、痢(li)疾等(deng)(deng)腸(chang)道(dao)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)(you)(you)效。又(you)如(ru)，《攝生眾妙方(fang)(fang)(fang)》荊防敗毒(du)散(san)、《溫(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)條辨(bian)(bian)(bian)(bian)》銀翹散(san)，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)上呼吸道(dao)感染(ran)(ran)(ran)、流(liu)感、發(fa)(fa)(fa)疹性(xing)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)(deng)有(you)(you)(you)效。《東垣試(shi)效方(fang)(fang)(fang)》普濟消(xiao)毒(du)飲(yin)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)急(ji)性(xing)腮腺炎、丹(dan)毒(du)、猩紅熱(re)(re)(re)等(deng)(deng)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、細(xi)菌感染(ran)(ran)(ran)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)(you)(you)效。3.中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)適宜(yi)(yi)技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)應(ying)(ying)用。自古(gu)以(yi)來，中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)適宜(yi)(yi)技(ji)術(shu)同(tong)(tong)樣(yang)在(zai)(zai)(zai)防治(zhi)(zhi)(zhi)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)揮了積極的(de)(de)(de)(de)(de)作用。如(ru)在(zai)(zai)(zai)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》六(liu)經(jing)(jing)辨(bian)(bian)(bian)(bian)證(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)397法(fa)中(zhong)(zhong)(zhong)，論述針灸(jiu)療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)33法(fa)；又(you)如(ru)《霍亂論·治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)篇》除(chu)了應(ying)(ying)用內服藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)外，常采(cai)用“通(tong)關散(san)吹入鼻中(zhong)(zhong)(zhong)取(qu)嚏”開竅(qiao)急(ji)救(jiu)；以(yi)及“刮痧、淬法(fa)、刺(ci)法(fa)、熨灸(jiu)、敷貼、榻洗(xi)”等(deng)(deng)適宜(yi)(yi)技(ji)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)瘟疫傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。
四、展望
最近，新《傳染(ran)病(bing)(bing)防治(zhi)法》已公布，其(qi)中明確指出“國家發(fa)(fa)展(zhan)現(xian)代(dai)醫(yi)學(xue)(xue)和(he)中醫(yi)藥等傳統醫(yi)學(xue)(xue)，支持(chi)和(he)鼓(gu)勵開展(zhan)傳染(ran)病(bing)(bing)防治(zhi)的科學(xue)(xue)研(yan)究(jiu)，提(ti)高傳染(ran)病(bing)(bing)防治(zhi)的科學(xue)(xue)技術(shu)水平”，同樣對中醫(yi)藥醫(yi)、教、研(yan)工作者提(ti)出了新的要求。因此，我(wo)們不能停留在中醫(yi)藥防治(zhi)傳染(ran)病(bing)(bing)“古已有之”、“經驗豐(feng)富”，而(er)要研(yan)究(jiu)新情況(kuang)，要在繼承傳統學(xue)(xue)術(shu)基礎上，應有所創新發(fa)(fa)揮，作出新貢獻。如重新認識(shi)“邪正相爭”疾病(bing)(bing)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展(zhan)變化及其(qi)轉變規(gui)律；研(yan)究(jiu)“皮毛(mao)、腠理(li)、氣血津液”與“人體非特(te)異性(xing)(xing)、特(te)異性(xing)(xing)免(mian)疫防衛系統”免(mian)疫原理(li)；研(yan)究(jiu)運用(yong)中醫(yi)藥方法（包(bao)括針灸等）防治(zhi)某些(xie)病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)、獲(huo)得性(xing)(xing)免(mian)疫缺(que)陷綜(zong)合征(zheng)等等。
分類:醫療健康 >> 中醫
解析:
是什么阻礙了中醫藥的發展
來源: 中國科技信息
困境重重 中醫不“中”
中醫藥的偉大歷史作用和重要現實意義不容否認，西醫的科學性和普效性已成公認，兩者各具比較優勢。正因如此，中國 *** 提出了“中西醫并重”和中西醫“長期并存，共同發展”的方針，并將“發展傳統醫藥”寫入了《憲法》。但長期以來， *** 的方針和憲法精神并未得到很好貫徹。在具體的法律政策、行政管理、國家投資、科研發展和醫療實踐等各個方面，普遍重西醫輕中醫，中醫地位不斷下降，發展面臨困境。最大困境是，中醫日益西醫化,日益不姓“中”了。這主要體現在六個方面：
1．中醫后繼乏人。據統計，全國中醫醫生1949年27.6萬人，到2002年還是27萬余人，53年沒有增長；同期西醫醫生為8.7萬和157萬人，增長17倍；現全國共有醫務工作人員520萬人，中醫藥工作人員約50萬人，不足1/10。尤其可怕的是，許多中醫基本上不會用中醫思路看病，只會看化驗單。中醫后繼乏人。
2．中醫教育日益衰退。近些年中醫教育嚴重西醫化。語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓練缺乏，許多學生基本不看、也看不懂中醫古籍；課程安排上，中西醫課時幾乎相等；西醫理論學習要求不低，中醫理論訓練嚴重不足，甚至《黃帝內經》等經典也不研讀；技能培養上，西醫實驗不少，中醫望聞問切等訓練不多。畢業后，學生普遍不會用中醫思維看病，多半轉行西醫，或名行中醫實以西醫為主。上研究生深造者，大都不是在中醫理論及臨床上提高，而是遵循西醫教育方法，要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。不少中醫碩士、博士不會用中醫理論與技能臨床看病，難以稱為真正中醫。
3．否定師徒傳承。師徒傳承是我國中醫人才培養的傳統方式，幾千年來造就了一批批中醫大夫。中醫的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”，故自古師徒如父子，自當盡心傳授。但現行醫療制度，基本否定師徒傳承，使其無立足之地。純正中醫后繼乏人，這已成中醫發展的極嚴重問題。現在，解放前留下來的全國著名老中醫已所剩無幾，均已達耄耋之年；50年代主要按傳統方式培養的國內知名中醫已為數不多，均已年逾古稀；其后主要按西醫式教育培養的中醫，在真正中醫上有成就者甚少。據統計，全國名老中醫目前已不足300人。基本能用中醫思路看病的中醫不過幾萬名。
我國不少師徒傳承的民間中醫，水平高、收費低、效果好，深受群眾歡迎，但大都得不到正式承認。現行執業中醫師考試制度要求考西醫知識，民間醫生大都因西醫知識不足過不了考試關。現行行醫執照制也限制正常民間行醫，民間醫生多因無法領到執照不能公開行醫，若行醫即屬非法。現行醫療執法監督制度阻礙正常民間行醫，民間行醫出了哪怕是正常的事故，因無行醫執照，若被提起訴訟，必受法律制裁。醫療制度的這些限制，迫使許多真正的民間醫生只得地下行醫、“非法”行醫。但老百姓對民間中醫的需求巨大，于是，三教九流混跡其中，良莠不齊，民間中醫市場十分混亂。
4．中醫院變成二流西醫院，中醫已無真正的臨床基地。目前全國有2800多家等級中醫院，但沒有一家是真正的傳統中醫醫院，幾乎都是中西醫“結合”醫院。查病，主要*西醫儀器來檢測與化驗；斷病，主要*化驗單數據來判定；處方，主要按西醫思維與理論來開方治病；抓藥，則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見；驗效，主要*西醫儀器來檢驗治療效果。據統計，2001年全國等級中醫醫院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%，甚至是三七開。可以說,目前多數中醫院已經不姓“中”了，已不具真正中醫臨床基地性質了。其原因，一方面，60年代后期以來培養的多數中醫已不大會望聞問切和辨證論治了，必須像西醫一樣借助儀器化驗辨病。另一方面，醫院為了生存，大量購買西藥與醫療設備。西藥進出價差大，檢測化驗收費高，醫生創收、醫院盈利、醫院評等級均要*它。中醫藥雖然簡便廉驗，若*它收費，醫院難以存活，醫生只有受窮。
5．以西醫標準評判中醫，貶低甚至否認中醫成果。中西醫本是兩個不同的理論和實踐體系，各自有一套臨床方法與評判標準，兩者基本無法兼容。但在現行醫療理念與制度下，中醫的診病、治病與驗效，新中藥的開發、評審與推廣，基本采用西醫標準來判定。貶低甚至根本就不承認中醫臨床“實踐標準”，中醫療效和科研成果必須經西醫或按西醫方法認可，這在醫學界早已司空見慣、習以為常了。
早的如1956年石家莊用中醫治療乙腦，療效奇佳，且無后遺癥，但衛生部不予承認。著名中醫大夫蒲輔周一人成功治療乙腦167人，衛生部門卻以其使用了98組中藥處方，不具統計學意義，不承認其療效。近的如去年廣州采用中醫藥治療SARS，效果顯著，但開始一段時間得不到承認。中醫認為SARS是一種瘟病，有法對治，但要經過多方呼吁后才讓介入治療。西醫認為SARS是全新疾病，無治療先例，無可*藥物，但西醫一開始就可全面進入治療過程。一些對溫病確有療效的中醫藥方劑，必須經過白鼠實驗證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進入臨床。西醫明知抗生素等西藥既殺不死SARS病毒且副作用極大，卻無須討論即可大劑量試驗。
6．片面理解中藥現代化。從中藥現代化多年實踐來看，基本思路是按西醫科研途徑，主要采取數量化、客觀化辦法，通過動物實驗與數據統計，搞清中藥的化學成分，提取有效物質，制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。采用這種方法，若是借以從中藥中開發出新西藥，無可非議；但若將其作為中藥現代化的主要甚至唯一途徑，其結果不是中藥現代化，而是中藥的西藥化。
如被稱為中藥現代化 “王牌”成果的“青蒿素”，雖提取自中藥青蒿，但提取出的“青蒿素”已不具備中藥的藥性，不能參與中藥處方的配伍，已不再是中藥，屬西藥范疇。又如，1992年比利時一診所開出減肥“中藥”“苗條丸”，患者服用一年多，一半人出現嚴重腎病，經研究發現是藥中所含馬兜鈴酸成分所致。這被西方輿論大肆宣揚為所謂中藥“馬兜鈴酸腎病”事件，使中藥形象大為受損。其實，這是中藥成分化并將中藥當作保健食品長期食用的結果，它恰恰違背了中醫辨證論治的根本要求。
按照目前中藥現代化的片面做法，根本不可能開發出像六味地黃丸那樣的名方成藥來。六味地黃丸并非專為治療某一種疾病而設，可治之病達400多種,但須在中醫理論指導下，針對腎陰虛證型辨證施治才有效。中藥現代化走簡單模仿西藥研制道路，導致中藥研究日益脫離自身理體系，使中藥科研走向異化。其結果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫存藥”覆轍。日本已廢除中醫，中藥由西醫視病使用，療效普遍很差。
妄自菲薄 制約發展
中醫藥陷入困境，既有觀念問題，也有制度問題，還有中醫自身問題。根本問題是懷疑中醫藥的科學性。
1．民族虛無主義導致人們普遍輕視中醫。西醫隨槍炮進入中國后，不少國人以民族虛無主義態度對待中醫文化，貶低、懷疑甚至否定中醫。清末維新運動時，就有人開始否定中醫。 *** *** 曾兩次要消滅中醫。解放后，中央衛生部王斌等提出，中醫是封建醫，應隨封建社會的消滅而消滅。 *** 對此進行了批評，撤了兩位副部長的職，指出“中國醫藥學是一個偉大的寶庫”。盡管國內再無人敢公開否定中醫，但50多年來，中醫始終處于被質疑、被驗證、被改造的境地。一些懷疑中醫的權威人士，總是借“中西醫結合”、“中醫藥科學化現代化”之名，試圖將中醫“提高”到西醫水平。
對東方文化頗有研究的德國慕尼黑大學東亞系波克特教授早在80年代就指出：“中醫藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠對待，沒有確定其科學傳統地位而進行認識論的研究和合理的科學探討，沒有從對人類的福利出發給予人道主義的關注，所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫務人員。他們不承認在中國本土上的寶藏，為了追求時髦，用西方的術語胡亂消滅和模糊中醫的信息”。
2．兩法一條例阻礙中醫藥發展。“發展傳統醫學”雖然被莊嚴地寫進憲法，但在一些具體法律法規和醫療管理制度上，實際上一直在歧視、歪曲和限制中醫藥。
《執業醫師法》規定，須有4年以上醫學院校學歷方能參加資格考試，且考試內容近一半是西醫知識。導致學徒出身、未受過正規西醫教育的民間中醫拿不到行醫資格。臨床自制丸散膏丹是中醫師的一項基本技能，民間秘方均是自制藥，但《藥品管理法》嚴格限制使用自制配藥，否則，將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫療機構制劑審批管理辦法規定：“醫療機構的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用”；但“中藥制劑一般不得調劑使用”。《中醫藥管理條例》也在諸多方面限制了中醫藥發展。
3．中醫藥界的自身問題。突出的是中醫藥界在許多方面丟失傳統、自貶身價、屈就西醫。
一是中醫傳統文化繼承嚴重不足。中醫藥理論博大精深，發展中醫藥首先是要學習與繼承，否則就成無源之水。但幾十年來，不僅業外人士輕視中醫文化，中醫界自身也不重視中醫藥基礎理論的學習與掌握。除極少數知名中醫有較厚實的中醫文化功底外，大多數中醫的中醫文化基礎嚴重不足。
二是中醫研究被動模仿西醫模式。在中醫界，不少人用西醫理論來修正中醫理論，以為這就是創新；用植物化學方法研究中藥，以為就是中藥現代化；用西醫理化統計指標來衡量中醫臨床效果，以為就是規范化。正因如此，我國中醫重大理論與藥方研究沒有多大進展。
三是中醫醫院嚴重西化。我國中醫院基本上全是中西醫“結合”醫院。從看病診斷、處方用藥、住院治療到療效檢驗，都是以西醫為主。
最后，中醫個性化治療雖然代表著未來醫學方向，但與占領市場份額和追求利潤最大化的市場經濟要求不相符合。受現實利益驅使，人們往往看重西醫，看輕中醫。
尊重國情 謀求振興
充分保障13億人民生命健康，既是全面建設小康社會的前提，也是一個最基本目標。但我國85%的人口（90%以上的農民、50%左右的城鎮居民）無緣享受國家公共衛生保障。目標與現實的差距非常之大。解決的途徑，或學習西方，繼續在中國建立西式醫療衛生保健體系，但實踐表明，此路難以持續走下去，只有從中國實際出發，充分發揮中醫藥“簡便廉驗”比較優勢，逐步建立起真正中國特色的醫療衛生保健體系，這才是可持續的發展道路。
1．中國根本不可能走西方醫療保障模式道路。西方醫學成就之偉大不言而喻，但西醫費用之昂貴也有目共睹。西醫越現代化，投資就越大，收費就越高， *** 和百姓就越難承受。10多年來，發達國家衛生保健體系普遍發生了支付危機。80年代以來，美國醫療費用逐年大幅上升。2000年醫療衛生支出總額達1.3萬億美元，占GDP的13%，占全球醫療衛生支出總額的43%。即使如此，美國仍有15%人口享受不到基本醫療衛生保障。若無 *** 補貼，美國多數醫療保險公司無法承擔迅速上漲的醫療費用，只有關門。
不僅如此，美國雖然擁有世界最發達的醫學和最健全的醫療體系，卻根本無法解決西醫的兩個重大局限。一是高誤診率、西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性問題。美國疾病控制和預防中心估計，美國50%以上的抗生素使用不當，正在導致嚴重的公眾健康危機。美國每年有100萬住院病人因藥物不良反應而受害，其中18萬人死亡，是車禍死亡人數的4倍。二是西醫解決不了慢性病、老年病及大量疑難雜癥，而這些病癥占人類疾病的70%。面對現實，美國等西方國家一方面著手改革現行衛生保障體系，以降低成本，擴大公民受益范圍。另一方面，重新審視西醫發展方向，逐步用生物-社會-心理醫學模式替代傳統的生物醫學模式。在這種背景下，過去被否認和禁止的針灸、中醫等傳統醫學方法，開始得到承認和重視，被逐步納入西方各國醫療衛生保障體系。
我國若繼續走西醫為主道路，面臨的最大問題是：沒有能力支付日益增大的醫療衛生成本。我國衛生費用既不可能達到美國1.3萬億美元的水平（超過我國2001年的GDP總額），也不可能達其占GDP的13％水平（這需要1.25萬億元人民幣，2001年實際為5150億元，占GDP的5.3%，相差約60%）。更嚴重的是，中國衛生總費用中 *** 支出的比例不到40％，是世界最低國家之一，而發達國家是70％以上，發展中國家也達60％。再有，中國醫療價格上漲之快十分驚人，已成為嚴重社會問題。據統計，90年代我國綜合醫院門診病醫療費用每年遞增20%，住院病人住院費用每年遞增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增長速度。由國情國力決定，我國不應也根本不可能采用西方醫療衛生保障模式。
同時，西醫的局限在中國也有同樣表現，許多方面有過之而無不及。據統計，1999年我國西醫臨床診斷誤診率達27.8％，其中惡性腫瘤誤診率40％以上。我國抗生素占西藥消費總量的31%，住院患者抗生素使用率高達80％，世界平均為30％。
2．中醫藥學有明顯的比較優勢。幾千年來，中醫藥發展形成了一套現實與超前兼具、普濟與深入兼備、以“簡便廉驗”為特點的醫療衛生辦法與經驗，且中醫代表了未來醫學發展方向。只要認真加以學習、繼承和發展，完全可以在當今社會發揚光大，真正與西醫并駕齊驅。
中醫在防大疫上作用巨大。從始于戰國成于西漢的《黃帝內經》，到東漢張仲景的《傷寒論》，再到明清吳又可、葉天士的溫病說，中醫制服了一次次瘟疫，挽救了無數人生命。近幾十年，中醫藥對一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎，師仲景法用白虎湯，療效超過世界水平；1958年廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤教授當年參與救治，統計中醫之療效達90%，且無后遺癥。1990年美國疾病控制預防中心對1988年上海以中醫藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983－1988年美國本土以西醫藥治療同類疾病的死亡率進行了統計對比，中美死亡率比例為1∶234。抗擊SARS，中醫藥作用得到了國內外醫學界的高度評價。中醫藥在防治艾滋病方面也已開始發揮作用。
正是中醫的比較優勢，使得相當大部分中國人仍然鐘情于中醫。盡管中醫機構和力量遠小于西醫，但我國每年中醫門診量仍占全國醫院門診總量的1/4，民間診所更高達63%。
3．中國需要建立適合國情的新型醫療衛生保障體系。70年代，我國以世界1%的衛生費用使公共衛生體系的人口覆蓋率達85%，創造了發展中國家的奇跡，受到了世界高度贊揚。一個基本原因是，中醫藥學和中醫為主、中西醫并舉的農村合作醫療發揮了重大作用。
20多年來，中國醫療事業、主要是西醫取得了空前發展，但受惠者主要是城鎮中享受公費醫療保障的2億多居民。在普遍衛生服務和人均衛生經費支出上，中國與世界的差距明顯拉大了。世界衛生組織2000年對191個國家和地區的醫療衛生保障公平性進行了評價，中國被排在倒數第4位，為世界最不公平國家之一。世界銀行統計，2000年中國人均衛生經費僅為世界平均水平的1/20，排在最落后國家之列。中國衛生總費用中， *** 與個人負擔比例是39.4∶60.6，世界平均是61.8∶38.2，最不發達國家是59.3∶40.7。為此，中國受到了國際強烈批評。
中國要徹底改變這種狀況，必須重新思索醫學事業發展戰略，建立中國特色的新型醫療衛生保健體系。這個體系必須是普遍服務的，真正將全體中國人民作為服務對象；必須是公平公正的，真正讓大多數人都能享受最基本醫療服務；必須是價格合理的，真正讓大多數人都能支付得起基本醫療服務費用；必須是方便有效的，真正讓大多數人能享受到方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫療服務；必須是預防為主的，真正把“修養身心”和“治未病”放在首要位置；必須是可持續發展的，真正能夠適應經濟發展、 *** 財力、居民收入的未來變化趨勢。
中國特色新型醫療衛生保健體系應采取的基本框架是：以預防為主，城市中西醫并重，農村中醫為主、中西醫并行。就是說，通過國家投入和政策扶持，大力發展中醫藥事業，逐步使中醫在城市能夠與西醫真正并駕齊驅，在農村則要發揮主體作用。只有這樣的體系框架，才可能實現疾病控制“重點下移戰略”（面向農村面向基層）和“重點前移戰略”（疾病預防和早期治療）要求，才能夠全面提升中國人民健康水平，實現“2020人人健康”的目標。要建立這樣的新型體系，必須全面振興中醫藥。
4、實施六大工程，全面振興中醫藥。重建中醫藥重大戰略地位，以“預防為主，城市中西醫并重，農村以中醫藥為主、中西醫并行”為基本框架，是建立中國特色新型醫療衛生保健體系的最佳選擇。因此，全面振興中醫藥，應當實施六大振興工程。
中醫藥人才工程：解決中醫藥人才問題，最根本辦法是真正按中醫藥自身規律特點培養人才。必須辦真正的中醫藥院校。招生考試，應有嚴格的古漢語等傳統文化知識要求；課程設置，以中醫理論和經典為主；臨床培訓，以望聞問切技能的掌握為主；研究生深造，當以深研中醫經典名著，繼承和熟練掌握某方面中醫傳統技能為主。只有如此，學生畢業時，才具有真正的中醫思維，掌握真正的中醫技能，成為真正的中醫師。
此外，承認師徒傳承培養方式。使有真本事的民間中醫公開化、正常化、合法化。同時，必須改革中醫藥教育體制和人才評價制度，改革中醫藥師資格審查制度，增加財政對中醫藥教育的投入，為造就千百萬中醫藥人才創造體制和物質條件。
中醫藥科研工程：中醫藥科研必須在傳統中醫藥理論指導下進行，徹底改變長期以來主要遵循西醫思路和方法進行中醫藥科研的做法。要重新確立中醫藥現代化戰略方向。中醫藥學是集哲學社會科學與自然科學于一身的綜合性知識體系，非單純的醫學。中醫藥現代化的方向不應再遵循西醫科研路線,而是要在繼承傳統中醫藥基本理論、方法和經驗的基礎上，充分吸收現代科學成果，加以完善和發展，建立真正獨立的中醫辨證論治體系和科研體系。
此外，在傳統中醫藥理論指導下開發新中藥。在總結普效性中藥配方的基礎上開發新中成藥。把以化學生物方法為主的草藥成分研究列入西藥范疇。要建立中藥系列標準規范，使之逐步成為中藥國際標準。同時，建立獨立的中醫藥科研評價體系。建立真正的中醫科研與臨床基地。
中藥產業發展工程：近年來世界草藥市場銷售額年均增長10―20%。我國中藥產業也發展迅速，正在成為一大新興產業。
一要發展中藥材和中藥飲片生產；二要扶持中成藥生產。三是拓展中醫藥國際市場，擴大中醫藥的國際影響，重樹我中藥大國聲威。
鄉村中醫藥工程：一要像過去培養赤腳醫生一樣，為農村大量培養初級中級中醫藥人才。二要在規范的基礎上鼓勵在農村開辦中醫診所。三要在政策上扶持鄉鎮衛生院，逐步提高其醫療技術與服務水平。四要組織中醫講師團，到農村普及以中醫藥為主的初級醫學知識。五要建立一項制度，醫學院校畢業生到大中型醫院和醫療科研機構工作之前，必須先到農村服務一年。
中醫藥行政管理體制改革工程：中醫藥從基本思維、基本理論、基本方法到臨床實踐等各個主要方面，均與西醫有很大差別，其行政管理方式方法也與西醫藥明顯不同。長期以來中醫日益西醫化，一個基本原因就是實行中西醫統一的行政管理體制，并基本按西醫管理方式來管理中醫。這種體制必須改革。改革的主要指導思想是，充分尊重中醫藥發展客觀規律，完全按中醫藥自身特點確立行政管理方式和體制；改革的主要途徑是，將中醫藥行政管理獨立出來，從上到下建立自成系統的中醫藥行政管理體制和機構。
同時，要增加國家對中醫藥發展的經費投入。既要提高國家衛生行政經費在財政支出中的比例，更要提高中醫藥行政事業經費在整個衛生行政事業經費中的比例。否則難以體現中西醫并重的憲法精神。這是真正振興中醫藥事業的條件保障。
中醫藥政策法規保障工程：政策法規往往決定一個產業或學科的存亡。日本明治維新后從法律上否定了中醫,時至今日，日本已沒有中醫。這是個大教訓。我國雖將“發展傳統醫藥”列入《憲法》，但要在具體的法律政策和行政管理上落實憲法，還須下大功夫。
一要組織中醫藥專家和法律、經濟及行政管理專家，對涉及中醫藥的所有醫療衛生法律法規、政策規章，進行重新審視和研究，凡有礙中醫藥正常發展之規定，或是修訂，或是廢止。二要加快中醫藥立法步伐，盡快制定中醫藥法。三要研究制定保護特種中醫藥的專門政策法規，像保護珍貴文化遺產和知識產權一樣，保護中醫藥典籍、傳統配方驗方、中醫秘術秘方和新中醫藥成果。四要在醫療衛生新法律政策制定中，在貫徹中西醫地位平等、一視同仁原則的同時，在一些方面應體現對中醫藥的鼓勵和扶持。
今年2月，全國100多名著名中(zhong)醫(yi)(yi)師(shi)， *** 黨中(zhong)央及國務(wu)院(yuan)，建議將“中(zhong)醫(yi)(yi)藥的(de)(de)可(ke)持續發展”作(zuo)為(wei)(wei)重大(da)科技專項(xiang)列(lie)入國家科技發展中(zhong)長期規劃。呼吁書指出，中(zhong)醫(yi)(yi)藥為(wei)(wei)中(zhong)華民(min)族的(de)(de)繁衍(yan)生(sheng)息會(hui)出了(le)不(bu)可(ke)磨來的(de)(de)貢獻，是(shi)(shi)解決我國13億人口特別是(shi)(shi)9億農民(min)醫(yi)(yi)療(liao)保健問(wen)題(ti)的(de)(de)關(guan)健。唯有(you)以中(zhong)醫(yi)(yi)為(wei)(wei)主、中(zhong)西醫(yi)(yi)并(bing)重的(de)(de)衛生(sheng)保健體系，才可(ke)能(neng)解決中(zhong)國特別是(shi)(shi)農民(min)和城市貧困人口的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)保健問(wen)題(ti)，并(bing)成為(wei)(wei)全世界(jie)醫(yi)(yi)療(liao)模式的(de)(de)典(dian)范。如(ru)果(guo)無所作(zuo)為(wei)(wei)，中(zhong)醫(yi)(yi)藥如(ru)此發展下去(qu)，要不(bu)了(le)20年，真正的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)將不(bu)復存在，如(ru)果(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)藥消亡在我們(men)這代人手中(zhong)，我們(men)將成為(wei)(wei)千古罪人。
分類:醫療健康
解析:
中醫藥文化傳承與弘揚的研究
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[錄入時間 2004/07/12 14:46 ]
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黃明達
一、中醫藥文化的先進性
中醫藥作為中國傳統醫藥學的統稱，距今已有3500年以上的發展歷史，是在充分汲取了我國漢族及藏族、蒙族、苗族、彝族、傣族、 *** 、鮮族等各少數民族傳統醫藥學理論及對疾病防治經驗系統總結基礎上發展起來的東方醫藥學體系，也是迄今為止世界傳統醫學理論最系統、內涵最豐富、應用最廣泛、保留最完整的突出代表。
經過幾千年的醫學實踐證明，中醫藥學不僅在歷史上曾為中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻，而且在現代醫學和生命科學高度發展的今天，無論是從陰陽互動的平衡觀、臟腑經絡的整體觀、天人合一的生態觀、以人為本的生命觀、三因治宜的辯證觀對疾病的預防控制上，還是在人類生育、健康、衰老、疾病、死亡等生命現象全過程的科學認識方面，尤其是在提高人類生活質量、延長人類生存壽命，防治慢性病和老年病，對目前現代醫學病因不清、療效不佳的各種疑難雜癥及高死亡疾病如心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、腎病綜合癥、慢性阻塞性肺病等疾病以及新型的高致病性傳染病，如非典型肺炎（SARS）、禽流感，甚至對21世紀有黑死病之稱的高致命性傳染病如艾滋病等，都顯示出了中醫藥獨特療效和顯著優勢。對于患有現代社會文明病及占世界城市人口70%－80%的亞健康人群，傳統醫藥學及中醫養生學在非傳染性疾病的防治，尤其是在對于13億中國人民的衛生保健事業方面具有重要的戰略地位及獨特優勢。
20世紀90年代以后，越來越多的西方發達國家對東方醫學最具代表性的中醫藥產生了濃厚而廣泛的興趣，并加大了經費及人員投入，希望能從古老的傳統中醫藥學中領悟其現代生命科學的真諦，尋求解決數量在不斷增加的人類疾病的最終方案。與現代西方醫學生命科學物質還原論研究相反的方向上，傳統中醫藥學對疾病辨證、動態的宏觀認識和對生命現象整體把握，在疾病防治尤其是適應WHO提出的生理―心理―社會及環境適應能力的社會醫學模式方面更具有鮮活的生命力和可行性。從疾病生物醫學到生命醫學，從生命醫學到生態健康醫學，中醫藥最具有實踐應用價值和科學發展價值，是人類醫學生命科學價值體系的完整體現和先進文化的突出代表。在未來后現代醫藥學發展時代，中醫藥不但不會消亡，將繼續為13億中國人民及人類的健康事業做出重要貢獻，而且中外醫學界有識之士尤其是從事邊緣科學研究的科學家們已基本達成共識，中醫藥所代表的先進的生命觀和科學的醫學方法論將引領世界未來醫學生命科學的發展方向并將對人類社會發展做出重大的貢獻。
二、全面繼承和弘揚中醫藥優秀文化
中醫和中藥是傳統醫藥優秀文化不可分割的兩大重要組成部分，要繼承和弘揚中醫藥就必須首先對中醫藥有一個正確、客觀、全面、系統的理解與認識。過去一段時間以來自上而下過度強調了現代中藥研究、中藥現代化和中藥科技產業化的發展問題，而嚴重忽略了對現代中醫研究，中醫對中藥研究的主體指導地位以及中醫產業化開發的問題，出現了“胡子眉毛一把抓”和“一手硬、一手軟”的政策導向問題。沒有在中醫與中藥的研究及發展方面實現平行互動。由于中藥西制、中藥西用、廢醫存藥傾向，并以中西結合為名而實行以西代中為實的策略，導致了如馬兜鈴酸事件、龍膽泄肝丸事件、小柴胡湯事件等所謂“問題中藥”的社會爭議，接連不斷地在國內外引起廣泛的中藥信譽危機，這不僅對中藥產業經濟發展是一個信譽重創，而且在中國加入WTO后將為國外西藥大舉進入中國市場掃平了道路。因此，在弘揚中醫藥的口號下必須重新審視我們過去的政策導向及具體策略，必須以最大程度地滿足13億中國人民衛生保健的實際需求作為我們一切工作的出發點，必須站在為人類醫學生命科學做出更大貢獻的歷史高度。在促進中藥現代化研究與產業化發展的同時，一定要同時加強傳統中醫藥研究開發并推動中醫產業發展。
在發展中醫藥國際化之前首要目標應是中醫藥本土化發展的最大化。這不僅是因為中國本土是中醫藥文化的發源地，而且還因為中醫藥在中國最具廣泛的群眾基礎，也最具經濟可行性。中醫藥本土化發展應成為中醫藥國際戰略的重中之重，因為它是最大的經濟，也是最大的政治。
中醫藥現代化應在中醫藥研究與研究中醫藥兩個方面同時展開，相互促進，互為條件。中醫藥國際化不僅是技術標準的國際化更是民族文化的國際化。偏面追求唯技術論和唯成分論，只有加速中醫藥的消亡，我們這一代人將成為歷史的千古罪人。只有在傳統醫藥與現代醫藥之間實現東西方醫藥學雙向接軌，以文化輔軌，以理論接軌，以服務為基礎，以產品為載體，才能真正體現中醫藥的價值，才能真正實現中醫藥國際合作與發展戰略。
中藥現代研究方面應在中醫藥理論的指導下，應以復方中藥制劑的方劑學研究與開發為重點，創立具有中醫藥學科特色的現代中藥復方制劑質量控制及臨床療效兩大標準體系。中醫現代研究方面應在充分保留傳統中醫基礎理論內涵的同時，以中醫現代醫學生命科學表述研究為重點，創立具有中醫藥學科特色的現代中醫生命科學理論及其標準語言體系，尤其在經絡基礎研究及應用技術開發方面是中醫最具國際化發展機會的重大領域，應創立具有中國比較優勢的現代中醫經絡文化并以此為基礎大力開發具有巨大經濟與社會價值的全球經絡養生產業。
在繼承和弘揚中醫藥方面，除以往重視國家各大科研院所、大專院校的科技資源與技術力量之外，還應加強對民間中醫藥技術與人才資源的開發，尤其是對散落在全國各地的民間驗方與治療技術及各醫院門診的內部制劑和協定處方的研究開發給予高度重視，在技術、資金以及政策上給予大力支持。
中醫藥的靈魂在其獨特的先進文化，而中醫藥的活力在于其豐富的臨床醫學實踐經驗。實踐是檢驗真理的唯一標準，療效是硬道理，尤其是中醫藥人體臨床應用的醫學實踐研究更具有科研開發的可行性和應用推廣的實用性。過去以往比較重視對中藥新資源、新成分、新機理、新標準的藥學、分子生物學研究和實驗動物藥理學研究，卻對在生命整體水平上的醫學實踐及臨床比較學研究重視不夠。而且目前所推崇的循證醫學研究又缺乏中醫藥學科特色及文化內涵，不能完整系統地體現中醫藥在疾病預防控制方面的技術優勢，需要在未來進一步開展具有中醫藥特色并充分體現中醫藥比較優勢的循證醫學研究方法論的研究工作，在此之前不宜將現代西方循證醫學研究方法生搬硬套地用于中醫藥研究，否則將丟失對中醫藥循證醫學研究的科學價值和實際意義。盡管循證醫學的初衷有利于包括中醫藥在內的一切傳統醫學、自然醫學療法及成果在疾病臨床治療規范方案中的應用推廣，但不要因為所采用和實施的具體方案有誤而影響到我們最終目標實現。
在繼承(cheng)和弘(hong)(hong)揚中醫(yi)(yi)藥方面不僅(jin)要(yao)重(zhong)(zhong)視科(ke)技與產業化發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)，而(er)且(qie)更要(yao)努(nu)力并(bing)加快培養(yang)與未來中醫(yi)(yi)藥發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)相適應(ying)的(de)(de)(de)能夠真(zhen)正(zheng)領會中醫(yi)(yi)藥真(zhen)諦，有(you)堅實(shi)的(de)(de)(de)中醫(yi)(yi)理(li)論與實(shi)踐功(gong)底，又(you)具有(you)現代生(sheng)命科(ke)學(xue)廣泛知識的(de)(de)(de)新型人才(cai)。因此必(bi)須從加強(qiang)中醫(yi)(yi)藥的(de)(de)(de)傳統文(wen)化教育入手，不僅(jin)要(yao)繼續重(zhong)(zhong)視和加強(qiang)中醫(yi)(yi)藥高(gao)等教育，而(er)且(qie)還要(yao)努(nu)力發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)傳統醫(yi)(yi)學(xue)文(wen)化的(de)(de)(de)中等教育，甚(shen)至從小學(xue)開始(shi)就(jiu)要(yao)將祖國醫(yi)(yi)學(xue)養(yang)生(sheng)文(wen)化植入全民素質教育之中。因此，繼承(cheng)和弘(hong)(hong)揚中醫(yi)(yi)藥不僅(jin)是中醫(yi)(yi)藥行業內的(de)(de)(de)頭等大事(shi)，也是全民族發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)大事(shi)，應(ying)在社會及(ji)經濟發(fa)(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)高(gao)度給予(yu)重(zhong)(zhong)新認識和政策定(ding)位(wei)。
先聲明，本人不是中醫藥研究所的。
中醫有一套理論，也有很多經典藥方。一部分流傳了下來，從現在經典的中成藥就可以看出來。還有一部分散落民間，甚至有些藥方在治療疾病方面，更有獨到之處。
有些藥方自己不能使用，貢獻出來，又有種種思想顧慮。
你的問題，值得深思。
之所(suo)以回(hui)答(da)，也想知道問題的答(da)案。請諒解！
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