劉英鋒 劉新(xin)亞(ya) 廣(guang)州中醫藥大學(xue)
摘要：分析和探討了膜原(yuan)(yuan)(yuan)的(de)生理(li)實(shi)質、病理(li)特點與證治(zhi)(zhi)規律，提(ti)出(chu)了：（1）膜原(yuan)(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)實(shi)質，即(ji)三焦焦膜始(shi)發(fa)之(zhi)(zhi)處，其(qi)(qi)位正當膈下；（2）膜原(yuan)(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)地帶，具(ju)有(you)部位隱曲、氣質渾雜(za)的(de)特有(you)屬性(xing)；（3）膜原(yuan)(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)病理(li)，病因多濁邪(xie)、病機(ji)主郁熱、傳變并內(nei)外、治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)貴(gui)開達；（4）膜原(yuan)(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)病癥，乃是各類(lei)(lei)邪(xie)氣阻滯三焦焦膜起(qi)始(shi)地帶的(de)病變總稱，其(qi)(qi)病位居半表半里——以少陽三焦為(wei)(wei)主，易于兼涉(she)陽明太陰，傷(shang)寒溫病皆有(you)其(qi)(qi)類(lei)(lei)，然(ran)以溫病之(zhi)(zhi)濕(shi)熱、暑濕(shi)致病最(zui)多，傷(shang)寒、雜(za)病則(ze)間而有(you)之(zhi)(zhi)；（5）膜原(yuan)(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)證治(zhi)(zhi)，依濁邪(xie)之(zhi)(zhi)寒熱兼偏(pian)不同，約有(you)七類(lei)(lei)證型與主方(fang)。根據中醫證、理(li)、法(fa)(fa)、方(fang)必須一(yi)貫到底(di)的(de)原(yuan)(yuan)(yuan)則(ze)，系(xi)統(tong)論(lun)證了膜原(yuan)(yuan)(yuan)學(xue)說在寒溫辨(bian)證論(lun)治(zhi)(zhi)中的(de)內(nei)在統(tong)一(yi)性(xing)，為(wei)(wei)全面溝通中醫寒溫內(nei)外辨(bian)證論(lun)治(zhi)(zhi)體系(xi)，作了一(yi)點有(you)益(yi)的(de)嘗試(shi)。
膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)證治(zhi)(zhi)固(gu)為溫病(bing)學家所(suo)注重(zhong)與(yu)擅長，但縱覽其學術形成、發展和衍(yan)變(bian)(bian)的源流脈絡，不難發現(xian)：膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)證治(zhi)(zhi)與(yu)傷寒、雜病(bing)有著共同(tong)的理(li)論基點和相(xiang)通(tong)的診治(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)(yuan)則。筆(bi)者以為，溫病(bing)之(zhi)邪(xie)發膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)，與(yu)傷寒之(zhi)少陽(yang)病(bing)證、雜病(bing)之(zhi)瘧痞伏疾，乃共同(tong)交匯于三(san)焦病(bing)變(bian)(bian)的證治(zhi)(zhi)之(zhi)中，我(wo)們(men)(men)從(cong)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)與(yu)少陽(yang)、三(san)焦的實際關系(xi)中，可(ke)以找到它們(men)(men)寒溫統一的膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)證治(zhi)(zhi)體系(xi)。1膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)界說(shuo)的統一
1.1膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)的實質(zhi)——三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)部分 何為(wei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)？三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)也。何為(wei)三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)？三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)乃“藏(zang)腑（內(nei)臟）之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)外，軀(qu)體（軀(qu)殼）之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)內(nei)，包羅諸藏(zang)，一(yi)腔之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大府也”（張景(jing)岳），其(qi)“胸中(zhong)肓(huang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上，回上焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)；肓(huang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下，臍(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上，曰中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)；臍(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下，曰下焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)，總名曰三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)”（虞摶），即三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)包括胸膈(ge)(ge)(ge)腹膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，由此而能(neng)連接閉合成一(yi)腔器(qi)，故有三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)腔腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)稱。焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)則是(shi)胸腹腔膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)，所謂(wei)“胸膈(ge)(ge)(ge)腹膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)，故謂(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)”。（《重訂通(tong)俗傷寒論(lun)》）膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)原(yuan)(yuan)居何處(chu)？膈(ge)(ge)(ge)下是(shi)也，即膈(ge)(ge)(ge)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)始也。所謂(wei)“膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，謂(wei)鬲(li)間之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，原(yuan)(yuan)，謂(wei)鬲(li)肓(huang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)”，“募(mu)原(yuan)(yuan)，謂(wei)鬲(li)募(mu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)系”，（《內(nei)經》王(wang)冰注(zhu)）“蓋膈(ge)(ge)(ge)募(mu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)系，附著脊第七(qi)椎(zhui)，即是(shi)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)也”（丹波元(yuan)簡注(zhu)）。足(zu)見，膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)乃三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)部分，即三(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)腔膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)居中(zhong)近膈(ge)(ge)(ge)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)起始地帶是(shi)也。
膜原既(ji)屬三焦(jiao)，而三焦(jiao)又屬少陽(yang)，膜原亦為(wei)少陽(yang)所主(zhu)，正如《重訂(ding)通俗傷寒論》所言：“手少陽(yang)經(jing)，外主(zhu)腠(cou)理，內(nei)(nei)主(zhu)三焦(jiao)膜原”，故其(qi)處“外通肌腠(cou)，內(nei)(nei)近(jin)胃腑，即三焦(jiao)之(zhi)關鍵，為(wei)內(nei)(nei)外交界之(zhi)地，實(shi)一身之(zhi)半表半里也”。
1.2膜(mo)(mo)(mo)(mo)原的(de)獨特(te)——特(te)殊(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)地帶(dai) 膜(mo)(mo)(mo)(mo)原即為(wei)(wei)三(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一部分，雖不是(shi)一個獨立的(de)臟器，卻是(shi)一個具有特(te)殊(shu)意義的(de)地帶(dai)。因為(wei)(wei)膜(mo)(mo)(mo)(mo)原即焦(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)(mo)始發之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原，其(qi)(qi)位正當膈下(xia)，故(gu)(gu)其(qi)(qi)一與(yu)脾(pi)胃交接，借脾(pi)胃納(na)運(yun)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力而成中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)轉輸水濕之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)源(yuan)頭；其(qi)(qi)二(er)與(yu)肝膽毗鄰，得肝膽疏(shu)泄之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力而為(wei)(wei)中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)敷布相(xiang)火之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)關口；其(qi)(qi)三(san)(san)(san)與(yu)膈膜(mo)(mo)(mo)(mo)相(xiang)連，藉(jie)膈膜(mo)(mo)(mo)(mo)分隔胸腹內臟清濁之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)、司中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)氣(qi)(qi)機(ji)(ji)升降之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)樞(shu)機(ji)(ji)。即三(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)作(zuo)為(wei)(wei)人(ren)身水火氣(qi)(qi)機(ji)(ji)升降敷布之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)道路，其(qi)(qi)轉機(ji)(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)樞(shu)紐在于中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)，而中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)機(ji)(ji)樞(shu)轉運(yun)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)源(yuan)頭則(ze)在膜(mo)(mo)(mo)(mo)原，三(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)從(cong)膜(mo)(mo)(mo)(mo)原秉(bing)承脾(pi)胃肝膽之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)以行使轉運(yun)上下(xia)水火氣(qi)(qi)機(ji)(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職能，故(gu)(gu)此(ci)處堪稱“焦(jiao)(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原”。總之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，因其(qi)(qi)地主之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)特(te)殊(shu)（已(yi)非三(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)所獨主）、作(zuo)用之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)特(te)別（水火氣(qi)(qi)機(ji)(ji)升降出入交關之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)處），故(gu)(gu)需另立其(qi)(qi)名。
1.3膜(mo)原(yuan)的屬性——交雜與隱(yin)曲 膜(mo)原(yuan)因其(qi)位處特殊(shu)之(zhi)地帶(dai)，造就(jiu)了其(qi)特有的性質：氣質交雜而部位隱(yin)曲。
（1）交(jiao)錯地(di)帶，已(yi)非一(yi)經(jing)(jing)一(yi)臟所獨主，而(er)與(yu)多(duo)(duo)經(jing)(jing)多(duo)(duo)臟相通。膜(mo)(mo)原(yuan)乃(nai)焦(jiao)膜(mo)(mo)之原(yuan)，雖屬(shu)三焦(jiao)而(er)與(yu)少(shao)陽關系(xi)(xi)最大，但其始端(duan)又接(jie)續(xu)脾(pi)胃，與(yu)脾(pi)胃關系(xi)(xi)也(ye)很(hen)密(mi)切，如《傷寒指掌》云：“膜(mo)(mo)原(yuan)者，脾(pi)與(yu)胃以膜(mo)(mo)相聯(lian)，乃(nai)脾(pi)胃之半表半里(li)，附(fu)近于(yu)胃”。可以說三焦(jiao)之樞在中焦(jiao)，中焦(jiao)樞機始膜(mo)(mo)原(yuan)，而(er)膜(mo)(mo)原(yuan)動力(li)則發源于(yu)脾(pi)胃，故膜(mo)(mo)原(yuan)實(shi)為復跨三經(jing)(jing)三臟的(de)交(jiao)關地(di)帶。再者，膜(mo)(mo)原(yuan)其位居膈下，緊連膈膜(mo)(mo)，膈膜(mo)(mo)作為胸腹內(nei)臟清(qing)濁之氣升降的(de)重要分界，有許多(duo)(duo)臟腑所系(xi)(xi)的(de)經(jing)(jing)脈(mo)貫(guan)連其間(jian)，故而(er)膜(mo)(mo)原(yuan)也(ye)藉此與(yu)眾(zhong)多(duo)(duo)經(jing)(jing)臟發生聯(lian)系(xi)(xi)。
（2）部(bu)(bu)位(wei)(wei)隱(yin)(yin)曲(qu)，氣(qi)(qi)質(zhi)渾雜。膜(mo)(mo)原居于膈下脘上、腹皮(pi)(pi)之(zhi)(zhi)里臟(zang)膜(mo)(mo)之(zhi)(zhi)外、脾胃(wei)(wei)肝膽縫隙(xi)之(zhi)(zhi)間(jian)，部(bu)(bu)位(wei)(wei)隱(yin)(yin)蔽曲(qu)折，營衛不(bu)能直達(da)其(qi)中，其(qi)膜(mo)(mo)性組織(zhi)多脂多油，氣(qi)(qi)血不(bu)易流(liu)通(tong)，同時，又與三焦、脾胃(wei)(wei)多臟(zang)銜(xian)接，少陽水火、陽明太陰燥濕之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)俱滲其(qi)間(jian)，致使其(qi)氣(qi)(qi)質(zhi)渾雜。因此，邪入膜(mo)(mo)原不(bu)僅易于留(liu)著(zhu)(zhu)、藏伏其(qi)中，而(er)且易于蘊(yun)生(sheng)混濁之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)。正如張景(jing)岳所曰，“腸胃(wei)(wei)之(zhi)(zhi)外，膜(mo)(mo)原之(zhi)(zhi)間(jian)，謂皮(pi)(pi)里膜(mo)(mo)外也，是皆隱(yin)(yin)蔽曲(qu)折之(zhi)(zhi)所，氣(qi)(qi)血不(bu)易流(liu)通(tong)。若邪氣(qi)(qi)留(liu)著(zhu)(zhu)于中，則止息成積，如瘧痞之(zhi)(zhi)屬也”。
總之，膜原的上述特點，乃是導致膜原病變部(bu)位含混、病機復雜、現癥特殊以及傳變奇異的內在基礎。
2膜原病理的會通
由(you)上述的(de)(de)膜(mo)原界說出發，便不(bu)(bu)難(nan)設想，傷寒、溫病(bing)(bing)(bing)乃至(zhi)雜病(bing)(bing)(bing)，在膜(mo)原病(bing)(bing)(bing)變上，并沒(mei)有不(bu)(bu)可逾越的(de)(de)鴻溝，彼此(ci)完(wan)全(quan)可以站在病(bing)(bing)(bing)位同一(yi)、病(bing)(bing)(bing)因各異而(er)病(bing)(bing)(bing)機相(xiang)通(tong)的(de)(de)立場上，達到(dao)辨證論(lun)治的(de)(de)統一(yi)分類。下(xia)面試(shi)從病(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)機、傳變以及相(xiang)關(guan)的(de)(de)治則等方面，對膜(mo)原病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)寒溫關(guan)系匯(hui)通(tong)如下(xia)：
2.1病(bing)因共主濁邪(xie)，溫多寒少(shao) 膜(mo)(mo)(mo)原作(zuo)為(wei)一個特定(ding)地帶，也同人體的其(qi)他部位一樣，不僅會受到(dao)邪(xie)氣(qi)的侵襲，而(er)且邪(xie)氣(qi)的性(xing)(xing)質也不拘一種，即六淫之(zhi)氣(qi)，皆可潛入膜(mo)(mo)(mo)原而(er)伺機發作(zuo)，不過，其(qi)中以濕痰濁邪(xie)最(zui)易伏(fu)著其(qi)間，風、寒、暑、熱(re)也多因與(yu)濕濁、痰積相(xiang)(xiang)合而(er)能(neng)滯留(liu)膜(mo)(mo)(mo)中，成(cheng)為(wei)伏(fu)邪(xie)。其(qi)所以然(ran)者，以膜(mo)(mo)(mo)原組織本為(wei)多脂(zhi)之(zhi)膜(mo)(mo)(mo)，其(qi)兩端又各與(yu)脾胃(wei)倉庫之(zhi)官(guan)、三焦決瀆之(zhi)腑(fu)緊密交(jiao)接(jie)，致使其(qi)處氣(qi)質混濁，易與(yu)濕、痰濁邪(xie)同氣(qi)相(xiang)(xiang)求，而(er)成(cheng)為(wei)它們盤踞滋(zi)生之(zhi)巢穴(xue)，因而(er)，邪(xie)伏(fu)膜(mo)(mo)(mo)原，多有(you)舌苔厚(hou)濁、熱(re)勢膠著難除的現(xian)癥特點。至于(yu)為(wei)何溫多寒少(shao)，則也不外(wai)乎寒性(xing)(xing)清(qing)澈而(er)熱(re)性(xing)(xing)熏(xun)蒸，濁氣(qi)之(zhi)蘊生也難易有(you)別。
2.2病(bing)機皆主郁(yu)(yu)(yu)熱(re)(re)(re)，陽(yang)(yang)為陰(yin)(yin)伏 膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)病(bing)變(bian)，雖多(duo)(duo)見(jian)于溫(wen)病(bing)，但風火(huo)(huo)(huo)暑(shu)熱(re)(re)(re)陽(yang)(yang)性急迫，不易單獨(du)留滯(zhi)(zhi)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)，故未有(you)不兼濕(shi)(shi)(shi)(shi)痰陰(yin)(yin)濁(zhuo)(zhuo)而伏郁(yu)(yu)(yu)成(cheng)勢(shi)者。而傷寒(han)(han)(han)(han)、雜(za)(za)病(bing)所(suo)(suo)以(yi)會成(cheng)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)病(bing)變(bian)者，又(you)是(shi)因(yin)為陰(yin)(yin)寒(han)(han)(han)(han)濕(shi)(shi)(shi)(shi)濁(zhuo)(zhuo)之(zhi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，滯(zhi)(zhi)留膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)，也(ye)會怫(fu)郁(yu)(yu)(yu)而生熱(re)(re)(re)。因(yin)此，膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)病(bing)變(bian)無論其(qi)(qi)來自溫(wen)病(bing)或(huo)始于傷寒(han)(han)(han)(han)，發(fa)(fa)(fa)病(bing)之(zhi)初總以(yi)寒(han)(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)夾雜(za)(za)、進(jin)退(tui)(tui)相(xiang)爭之(zhi)象顯示(shi)，進(jin)而寒(han)(han)(han)(han)從(cong)熱(re)(re)(re)化、轉(zhuan)屬(shu)熱(re)(re)(re)證。所(suo)(suo)以(yi)然者，以(yi)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)連屬(shu)少(shao)(shao)陽(yang)(yang)，而少(shao)(shao)陽(yang)(yang)之(zhi)上火(huo)(huo)(huo)氣(qi)(qi)治(zhi)之(zhi)，陰(yin)(yin)寒(han)(han)(han)(han)、濕(shi)(shi)(shi)(shi)濁(zhuo)(zhuo)之(zhi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)伏著(zhu)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)，必然阻滯(zhi)(zhi)少(shao)(shao)陽(yang)(yang)三(san)焦相(xiang)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)游行、膽(dan)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)宣泄，初起(qi)則(ze)(ze)寒(han)(han)(han)(han)、濕(shi)(shi)(shi)(shi)郁(yu)(yu)(yu)閉，火(huo)(huo)(huo)氣(qi)(qi)遏(e)(e)伏，則(ze)(ze)呈“陰(yin)(yin)進(jin)陽(yang)(yang)退(tui)(tui)”之(zhi)象，故先必惡寒(han)(han)(han)(han)而戰栗，繼而火(huo)(huo)(huo)氣(qi)(qi)蓄積，急起(qi)抗爭而發(fa)(fa)(fa)泄于外，又(you)轉(zhuan)“陽(yang)(yang)進(jin)陰(yin)(yin)退(tui)(tui)”之(zhi)勢(shi)，故后必發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)(re)而壯厲。若(ruo)陰(yin)(yin)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)之(zhi)郁(yu)(yu)(yu)閉與火(huo)(huo)(huo)氣(qi)(qi)之(zhi)勃發(fa)(fa)(fa)，反(fan)復爭斗、互為進(jin)退(tui)(tui)，則(ze)(ze)現(xian)(xian)寒(han)(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)往來、發(fa)(fa)(fa)作如瘧(nve)之(zhi)狀；若(ruo)陰(yin)(yin)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)較(jiao)重(zhong)，或(huo)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)素弱，則(ze)(ze)癥(zheng)現(xian)(xian)寒(han)(han)(han)(han)多(duo)(duo)熱(re)(re)(re)少(shao)(shao)；若(ruo)陰(yin)(yin)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)不重(zhong)，或(huo)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)素亢，則(ze)(ze)癥(zheng)現(xian)(xian)熱(re)(re)(re)多(duo)(duo)寒(han)(han)(han)(han)少(shao)(shao)；若(ruo)陰(yin)(yin)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)、陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)兩者俱(ju)強，則(ze)(ze)現(xian)(xian)癥(zheng)寒(han)(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)俱(ju)重(zhong)；若(ruo)陰(yin)(yin)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)、陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)兩者俱(ju)弱，則(ze)(ze)現(xian)(xian)癥(zheng)寒(han)(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)俱(ju)輕。若(ruo)邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)郁(yu)(yu)(yu)相(xiang)火(huo)(huo)(huo)持續不解，尤(you)(you)其(qi)(qi)是(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)遏(e)(e)熱(re)(re)(re)伏不得(de)外達(da)，則(ze)(ze)可蓄積增熱(re)(re)(re)，而使邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)從(cong)熱(re)(re)(re)化，熱(re)(re)(re)氣(qi)(qi)伸張而純溫(wen)之(zhi)勢(shi)漸成(cheng)。因(yin)此，邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)發(fa)(fa)(fa)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)，成(cheng)疫、成(cheng)瘧(nve)其(qi)(qi)理相(xiang)似(si)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)疫、濕(shi)(shi)(shi)(shi)瘧(nve)成(cheng)溫(wen)也(ye)一。所(suo)(suo)以(yi)“邪(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)伏膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)”終(zhong)究較(jiao)多(duo)(duo)在(zai)溫(wen)病(bing)中論述，也(ye)尤(you)(you)在(zai)濕(shi)(shi)(shi)(shi)溫(wen)、濕(shi)(shi)(shi)(shi)火(huo)(huo)(huo)或(huo)暑(shu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)中多(duo)(duo)見(jian)。
2.3傳(chuan)(chuan)變(bian)易始(shi)于中，內外并(bing)傳(chuan)(chuan) 膜(mo)原連三(san)焦而屬少陽(yang)，故膜(mo)原伏邪(xie)之始(shi)發(fa)，也(ye)在表里之間——腔隙之中，有似(si)少陽(yang)傷寒，但彼(bi)為外邪(xie)傳(chuan)(chuan)入，病勢由表向里，此(ci)乃伏邪(xie)中發(fa)，病勢分指內外，即其(qi)可(ke)藉三(san)焦膜(mo)腠而表里分傳(chuan)(chuan)、并(bing)延內外，也(ye)可(ke)藉貫膈(ge)之經脈而外連三(san)陽(yang)、內及三(san)陰(yin)，不(bu)過(guo)總(zong)以中焦膈(ge)膜(mo)兼涉(she)陽(yang)明、太陰(yin)為其(qi)病變(bian)之核心，故其(qi)于各種(zhong)傳(chuan)(chuan)變(bian)不(bu)定(ding)之中，常有胸(xiong)脘痞悶、脘腹脹(zhang)滿等不(bu)移之癥(zheng)。其(qi)中，濕重則多偏兼太陰(yin)脾肺(fei)，熱重則多偏兼陽(yang)明胃腸。
2.4治(zhi)則首重(zhong)開達，開郁(yu)(yu)透熱(re) 膜(mo)(mo)原病(bing)(bing)變(bian)(bian)的機(ji)制(zhi)是(shi)濁(zhuo)陰郁(yu)(yu)閉、伏火中(zhong)發、內(nei)外(wai)(wai)并傳，治(zhi)療的關鍵便在于開泄(xie)(xie)郁(yu)(yu)閉，透熱(re)外(wai)(wai)達，引病(bing)(bing)勢盡從(cong)外(wai)(wai)出(chu)而不(bu)(bu)內(nei)攻。溫病(bing)(bing)學家于眾多寒(han)涼(liang)清熱(re)之外(wai)(wai)，專為濕(shi)(shi)熱(re)、暑濕(shi)(shi)伏發膜(mo)(mo)原，特(te)立開達膜(mo)(mo)原一法，其實質(zhi)乃以宣開陰濕(shi)(shi)痰濁(zhuo)、以令火熱(re)透達外(wai)(wai)泄(xie)(xie)，防其內(nei)傳臟腑、變(bian)(bian)生兇(xiong)險為宗(zong)旨。正如葉氏(shi)所強調(diao)：“若(ruo)舌上苔如堿者，胃(wei)中(zhong)宿滯挾濁(zhuo)穢郁(yu)(yu)伏，當(dang)急(ji)(ji)急(ji)(ji)開泄(xie)(xie)，否則閉結中(zhong)焦(jiao)，不(bu)(bu)能從(cong)膜(mo)(mo)原達出(chu)矣”；“若(ruo)舌白如粉而滑，四邊色紫(zi)絳者，溫疫(yi)病(bing)(bing)初入膜(mo)(mo)原，未(wei)歸胃(wei)府，急(ji)(ji)急(ji)(ji)透解，莫待傳入而為險惡之癥”。
開達膜(mo)原(yuan)之(zhi)法與后世所謂“濕(shi)(shi)遏熱伏貴在透濕(shi)(shi)以達熱”實同(tong)出一(yi)義，然(ran)其與一(yi)般濕(shi)(shi)溫之(zhi)治的(de)不(bu)同(tong)則在其針對陰濕(shi)(shi)重(zhong)濁之(zhi)伏閉，用藥必須辛竄(cuan)雄烈，以使藥性能(neng)透達膜(mo)原(yuan)隱曲之(zhi)地。另外(wai)，其具體(ti)配藥還有專攻與協作之(zhi)分別。
比較方劑則(ze)(ze)不難看出，諸開(kai)達(da)膜(mo)原(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)(zhi)劑，必備(bei)(bei)草果(guo)(guo)、檳榔、厚(hou)樸三味，以(yi)草果(guo)(guo)，香燥(zao)之(zhi)(zhi)(zhi)性更勝于蒼術(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)類，燥(zao)濕之(zhi)(zhi)(zhi)中尤強于化濁，故歸經雖曰太(tai)陰，實能(neng)透脾(pi)臟而(er)達(da)膜(mo)原(yuan)(yuan)，乃開(kai)膜(mo)原(yuan)(yuan)“濁穢郁伏”之(zhi)(zhi)(zhi)專藥，吳(wu)氏所(suo)謂“草果(guo)(guo)辛烈氣(qi)雄，除(chu)伏邪(xie)(xie)盤踞”也；檳榔，辛散(san)苦泄兼備(bei)(bei)、性溫質(zhi)重而(er)降，通(tong)便雖不如大黃(huang)之(zhi)(zhi)(zhi)峻急，但導滯(zhi)則(ze)(ze)尤能(neng)滲(shen)透胃腸之(zhi)(zhi)(zhi)膜(mo)下(xia)，緩消脂中之(zhi)(zhi)(zhi)宿(su)積，故歸經雖曰陽(yang)明，實能(neng)透胃腸而(er)搜膜(mo)原(yuan)(yuan)，乃消膜(mo)原(yuan)(yuan)“宿(su)滯(zhi)巢穴”之(zhi)(zhi)(zhi)專藥，吳(wu)氏所(suo)謂“檳榔能(neng)消能(neng)磨(mo)，除(chu)伏邪(xie)(xie)，為疏利之(zhi)(zhi)(zhi)藥”；厚(hou)樸雖非膜(mo)原(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)(zhi)專藥，但其行腑(fu)氣(qi)、破(po)(po)固結(jie)之(zhi)(zhi)(zhi)用，能(neng)承前兩位膜(mo)原(yuan)(yuan)主(zhu)藥逐濁導滯(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)效，引腐穢之(zhi)(zhi)(zhi)邪(xie)(xie)借(jie)胃腸之(zhi)(zhi)(zhi)道而(er)下(xia)出，吳(wu)氏所(suo)謂“厚(hou)樸破(po)(po)戾氣(qi)所(suo)結(jie)”，“三味協力，直達(da)其巢穴，使邪(xie)(xie)氣(qi)潰敗(bai)，速(su)離膜(mo)原(yuan)(yuan)，是以(yi)為達(da)原(yuan)(yuan)也”，此即所(suo)謂專攻之(zhi)(zhi)(zhi)制。
在協作方面，則須(xu)根據邪(xie)伏膜(mo)原的濕熱(re)(re)側重(zhong)(zhong)與臟(zang)腑(fu)兼(jian)(jian)(jian)夾之(zhi)(zhi)多少(shao)，施與不同的配伍，以調理膜(mo)原周邊臟(zang)器的機能，幫助(zhu)膜(mo)原的和解。如(ru)涉及外寒(han)(han)引動(dong)、以少(shao)陽為主(zhu)而(er)寒(han)(han)熱(re)(re)往(wang)來(lai)，或寒(han)(han)熱(re)(re)如(ru)瘧者(zhe)，可(ke)仿(fang)柴胡達原，重(zhong)(zhong)配柴胡、枳殼、青皮之(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)，宣暢三焦樞機，助(zhu)氣(qi)達邪(xie)；若(ruo)重(zhong)(zhong)兼(jian)(jian)(jian)陽明、火熱(re)(re)偏重(zhong)(zhong)而(er)先寒(han)(han)后熱(re)(re)，熱(re)(re)后不寒(han)(han)者(zhe)，可(ke)仿(fang)吳氏達原，重(zhong)(zhong)配黃芩(qin)、知母、白芍之(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)，兼(jian)(jian)(jian)清火熱(re)(re)，潤燥護陰(yin)；若(ruo)重(zhong)(zhong)兼(jian)(jian)(jian)太陰(yin)、濕濁偏重(zhong)(zhong)而(er)寒(han)(han)重(zhong)(zhong)熱(re)(re)微(wei)，或但(dan)寒(han)(han)不熱(re)(re)者(zhe)，可(ke)仿(fang)雷氏宣透(tou)膜(mo)原法(fa)，重(zhong)(zhong)配蒼術、藿香(xiang)、菖蒲之(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)，振奮中陽，助(zhu)脾化濕。
3膜原證治的分類
膜(mo)(mo)原作為(wei)(wei)一(yi)(yi)個特定地帶，也(ye)同(tong)人體的(de)(de)其他部位一(yi)(yi)樣，不(bu)僅會受到內外邪(xie)(xie)氣(qi)的(de)(de)侵(qin)襲，而且邪(xie)(xie)氣(qi)的(de)(de)性(xing)質(zhi)也(ye)不(bu)拘一(yi)(yi)種，邪(xie)(xie)氣(qi)的(de)(de)傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)也(ye)未必一(yi)(yi)途。通常所說的(de)(de)邪(xie)(xie)伏膜(mo)(mo)原或邪(xie)(xie)阻膜(mo)(mo)原，只是因(yin)最為(wei)(wei)多發、為(wei)(wei)人熟知，而約定成俗的(de)(de)一(yi)(yi)些溫病(bing)類型，其實(shi)膜(mo)(mo)原之(zhi)處，不(bu)僅溫邪(xie)(xie)之(zhi)類可至，寒(han)邪(xie)(xie)之(zhi)類也(ye)可至，從(cong)口鼻(bi)傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)者固然(ran)有之(zhi)，從(cong)腠理毛竅傳(chuan)入(ru)(ru)(ru)也(ye)復(fu)不(bu)少，既有邪(xie)(xie)伏而發為(wei)(wei)疫病(bing)的(de)(de)，也(ye)有邪(xie)(xie)伏而發為(wei)(wei)瘧疾者，下面試從(cong)統一(yi)(yi)的(de)(de)膜(mo)(mo)原學說立論，就傷寒(han)、溫病(bing)以及雜(za)病(bing)中的(de)(de)實(shi)際相關病(bing)證，作一(yi)(yi)系統分析與(yu)比較(jiao)，以便對膜(mo)(mo)原病(bing)證及其診治，樹立一(yi)(yi)個較(jiao)為(wei)(wei)完整(zheng)的(de)(de)認識。
3.1伏(fu)(fu)暑(shu)晚發(fa)于(yu)膜(mo)原——《內(nei)經(jing)》間(jian)日(ri)(ri)(ri)瘧(nve)《素問》瘧(nve)論篇(pian)曰：“其間(jian)日(ri)(ri)(ri)發(fa)者，由邪氣(qi)內(nei)薄于(yu)五臟，橫連募(mu)原也。”“皆得之夏傷于(yu)暑(shu)，熱氣(qi)盛，藏(zang)于(yu)皮(pi)膚之內(nei)，腸胃之外，此(ci)榮氣(qi)之所舍也。”《重(zhong)訂通(tong)俗(su)傷寒(han)論》則認為“此(ci)《內(nei)經(jing)》所謂(wei)夏傷于(yu)暑(shu)，秋(qiu)必痎瘧(nve)者是(shi)也。實則有正瘧(nve)類瘧(nve)之殊。皆暑(shu)濕伏(fu)(fu)邪。至秋(qiu)后被(bei)風寒(han)新(xin)邪引動(dong)而(er)發(fa)也”，并補充治法道：此(ci)“邪伏(fu)(fu)膜(mo)原而(er)在氣(qi)分(fen)，先(xian)以(yi)(yi)新(xin)加(jia)木賊煎(jian)，辛涼微散以(yi)(yi)解外。外邪從(cong)微汗而(er)解，暫(zan)覺病(bing)退。而(er)半日(ri)(ri)(ri)一日(ri)(ri)(ri)之間(jian)，寒(han)雖輕而(er)熱忽轉(zhuan)重(zhong)，此(ci)蘊伏(fu)(fu)膜(mo)原之暑(shu)濕，從(cong)中而(er)作。固(gu)當辨其所傳而(er)藥之”。
3.2寒(han)痰伏(fu)(fu)(fu)火(huo)于膜原(yuan)——《金匱(kui)要(yao)略》少陽(yang)正瘧《金匱(kui)》瘧病(bing)篇曰(yue)：“瘧脈自(zi)弦，弦數(shu)(shu)者多(duo)熱(re)，弦遲者多(duo)寒(han)。”此病(bing)證乃屬于風寒(han)挾(xie)痰，循少陽(yang)腠(cou)膜，留(liu)伏(fu)(fu)(fu)于膜原(yuan)所致。《醫宗金鑒》則釋道：“瘧之為(wei)(wei)病(bing)，寒(han)熱(re)也(ye)(ye)，三陰三陽(yang)皆有之，因其邪伏(fu)(fu)(fu)藏于半表(biao)半里之間，故屬少陽(yang)，脈自(zi)弦也(ye)(ye)。”《外臺秘要(yao)》則從《傷寒(han)論》中借取兩(liang)個柴胡(hu)(hu)類方：一(yi)為(wei)(wei)“柴胡(hu)(hu)去(qu)半夏加(jia)栝(gua)(gua)蔞（根）湯：治(zhi)瘧病(bing)發渴(ke)者”；一(yi)為(wei)(wei)“柴胡(hu)(hu)桂枝干姜湯：治(zhi)瘧寒(han)多(duo)微有熱(re)”。《金匱(kui)玉(yu)函要(yao)略述義(yi)》則進一(yi)步(bu)明示：“弦數(shu)(shu)者多(duo)熱(re)……柴胡(hu)(hu)去(qu)半夏加(jia)栝(gua)(gua)蔞湯證也(ye)(ye)；弦遲者可(ke)溫之，柴胡(hu)(hu)桂枝干姜湯是也(ye)(ye)”。
3.3濕遏(e)熱伏于(yu)(yu)(yu)膜(mo)原(yuan)(yuan)——《溫(wen)疫論》溫(wen)疫初起 吳(wu)又(you)(you)可(ke)《溫(wen)疫論》雖然(ran)強(qiang)調(diao)溫(wen)疫非(fei)一般的寒熱六淫(yin)之(zhi)(zhi)氣，而是天地間別有一種(zhong)戾氣所致，但從后(hou)世的近(jin)(jin)一步應用來(lai)看(kan)，實(shi)為一濕性(xing)溫(wen)疫，即(ji)濕遏(e)熱伏于(yu)(yu)(yu)膜(mo)原(yuan)(yuan)之(zhi)(zhi)半，故(gu)其證治特(te)點既不同于(yu)(yu)(yu)經典傷(shang)寒，也(ye)(ye)不同于(yu)(yu)(yu)典型溫(wen)病(bing)，甚至與一般濕溫(wen)——濕熱郁蒸之(zhi)(zhi)類，也(ye)(ye)較有不同。正(zheng)如《重訂通俗傷(shang)寒論》所注：“若舌(she)苔粗(cu)如積粉，捫(men)之(zhi)(zhi)糙澀，刮之(zhi)(zhi)不盡。濕熱已結于(yu)(yu)(yu)胸膈(ge)腹膜(mo)之(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)，故(gu)謂之(zhi)(zhi)膜(mo)原(yuan)(yuan)。原(yuan)(yuan)指膜(mo)中(zhong)空隙處言(yan)，外(wai)通肌肉(rou)，內近(jin)(jin)胃腑(fu)，為內外(wai)交(jiao)界之(zhi)(zhi)地，實(shi)一身之(zhi)(zhi)半表半里也(ye)(ye)。故(gu)在外(wai)之(zhi)(zhi)邪(xie)，必由膜(mo)原(yuan)(yuan)入內，在內之(zhi)(zhi)邪(xie)，必由膜(mo)原(yuan)(yuan)達外(wai)。吳(wu)又(you)(you)可(ke)創制(zhi)達原(yuan)(yuan)飲(yin)，具有卓識。”章(zhang)虛谷也(ye)(ye)釋到：“此五(wu)疫中(zhong)之(zhi)(zhi)濕疫，吳(wu)又(you)(you)可(ke)主(zhu)以(yi)達原(yuan)(yuan)飲(yin)”。
3.4暑濕(shi)阻(zu)(zu)遏于膜(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)——《濕(shi)熱(re)病(bing)篇》濕(shi)熱(re)類瘧(nve) 薛(xue)生白(bai)云：“濕(shi)熱(re)證，寒熱(re)如(ru)瘧(nve)，濕(shi)熱(re)阻(zu)(zu)遏膜(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)。宜柴胡、厚樸、檳(bin)榔(lang)、草果、藿香、蒼術、半(ban)夏、干菖(chang)蒲、六一(yi)(yi)散等味。”此乃脾(pi)濕(shi)胃(wei)(wei)熱(re)，合阻(zu)(zu)膜(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)所致，故實(shi)屬太陰陽(yang)明兼涉少陽(yang)者，即膜(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)為(wei)(wei)受病(bing)之(zhi)所，而(er)脾(pi)胃(wei)(wei)為(wei)(wei)發(fa)(fa)病(bing)之(zhi)源(yuan)。其與伏(fu)暑正(zheng)瘧(nve)的區別則正(zheng)如(ru)其自(zi)注所言：“瘧(nve)由(you)暑熱(re)內伏(fu)，秋涼外束(shu)而(er)成(cheng)。……如(ru)瘧(nve)證發(fa)(fa)作者，以膜(mo)(mo)(mo)原(yuan)(yuan)為(wei)(wei)陽(yang)明之(zhi)半(ban)表半(ban)里，熱(re)濕(shi)阻(zu)(zu)遏，則營衛氣爭，證雖如(ru)瘧(nve)，不得與瘧(nve)同治(zhi)，故（僅）仿又可達原(yuan)(yuan)飲之(zhi)例。蓋一(yi)(yi)由(you)外涼束(shu)，一(yi)(yi)由(you)內濕(shi)阻(zu)(zu)也。”
3.5濕熱(re)上(shang)干及膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)——《溫(wen)病(bing)條(tiao)辨》濕熱(re)上(shang)受，道趨膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan) 吳鞠通曰：“濕熱(re)受自口鼻，由募原(yuan)(yuan)(yuan)直走中(zhong)道，不饑不食，機竅不靈，三香(xiang)湯(tang)主之。”此病(bing)證即是由于(yu)(yu)新(xin)感濕熱(re)，受自口鼻，直走中(zhong)道，而(er)初(chu)涉募原(yuan)(yuan)(yuan)者。其(qi)既不同于(yu)(yu)疫瘧之伏邪(xie)內(nei)發之類，也不同于(yu)(yu)新(xin)感濕溫(wen)之邪(xie)聚中(zhong)焦(jiao)而(er)使膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)阻滯之勢(shi)已(yi)成者，其(qi)乃新(xin)邪(xie)初(chu)受于(yu)(yu)上(shang)焦(jiao)，經食道喉管(guan)之中(zhong)道，而(er)初(chu)初(chu)兼涉膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)，故病(bing)以上(shang)焦(jiao)為(wei)主，中(zhong)焦(jiao)膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)初(chu)受干擾，其(qi)阻滯之勢(shi)尚未(wei)(wei)鑄成，因此立法(fa)選藥，全(quan)在宣上(shang)以開中(zhong)，以圖使初(chu)入膜(mo)(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)而(er)立足未(wei)(wei)穩之濕熱(re)，還從上(shang)焦(jiao)拔(ba)出。
3.6濕(shi)穢挾寒(han)(han)(han)入膜原——《時病論》脾(pi)寒(han)(han)(han)濕(shi)瘧 雷(lei)少逸言：“濕(shi)瘧之(zhi)證，因(yin)于久受陰(yin)濕(shi)，濕(shi)氣(qi)伏(fu)于太陰(yin)，偶有(you)所觸(chu)而發。發則惡寒(han)(han)(han)而不甚(shen)熱，脈象(xiang)緩鈍而不弦，一身(shen)盡痛而有(you)汗，手足沉重，嘔逆(ni)脹滿者(zhe)是也(ye)(ye)。俗謂脾(pi)寒(han)(han)(han)，大概(gai)指是證耳(er)。此(ci)宜宣透膜原法，使其邪化(hua)(hua)瘧除。”“宣透膜原法：治濕(shi)瘧寒(han)(han)(han)甚(shen)熱微(wei)，身(shen)痛有(you)汗，肢重脘懣……，此(ci)師又可達(da)原飲之(zhi)法也(ye)(ye)。方(fang)中去知(zhi)母(mu)之(zhi)苦寒(han)(han)(han)及白芍之(zhi)酸(suan)斂，仍用樸、檳、草果(guo)，達(da)其膜原，祛其盤踞之(zhi)邪，黃芩清(qing)燥熱之(zhi)余，甘草為(wei)和中之(zhi)用，擬加藿、夏暢氣(qi)調脾(pi)，生姜破陰(yin)化(hua)(hua)濕(shi)，濕(shi)穢乘入膜原而作瘧者(zhe)，此(ci)法必(bi)奏效耳(er)。”（《時病論》）
此乃脾寒濕濁溢于(yu)膜(mo)原，即太陰兼(jian)涉(she)少陽是也。其與達原飲證，膜(mo)原濁邪濕遏熱伏，偏涉(she)陽明胃(wei)腸者(zhe)有偏陰偏陽之對(dui)待(dai)。
3.7寒(han)動(dong)濕(shi)熱(re)于膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)——《重訂通俗傷寒(han)論》濕(shi)溫時疫(yi)初(chu)(chu)(chu)起(qi) 俞根初(chu)(chu)(chu)謂：“寒(han)邪已傳手(shou)少(shao)(shao)陽經，正半表半里之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)部(bu)分也(ye)。……舌苔粗(cu)如(ru)積(ji)粉、捫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)糙澀、刮(gua)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)盡，濕(shi)熱(re)已結于胸膈腹膜(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)(yuan)。故謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)。”此(ci)病證(zheng)乃屬(shu)濕(shi)溫時疫(yi)初(chu)(chu)(chu)起(qi)，因寒(han)滯少(shao)(shao)陽，引動(dong)濕(shi)熱(re)，阻滯膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)所(suo)致，即似俞氏所(suo)說“所(suo)伏之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪，在膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)則水與火(huo)互(hu)結，病多(duo)濕(shi)溫，……凡(fan)外邪每(mei)由膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)入內，內邪每(mei)由膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)達(da)外。此(ci)吳又(you)可治(zhi)疫(yi)邪初(chu)(chu)(chu)犯膜(mo)原(yuan)(yuan)(yuan)，所(suo)以有達(da)原(yuan)(yuan)(yuan)飲之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)作也(ye)。……吳又(you)可創制達(da)原(yuan)(yuan)(yuan)飲，具有卓識(shi)，惟知母(mu)直(zhi)清陽明之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)，白(bai)芍(shao)疏(shu)泄厥陰之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)火(huo)與少(shao)(shao)陽經（夾有外寒(han)）殊未愜(qie)合。俞氏去知母(mu)白(bai)芍(shao)二味(wei)，加(jia)枳桔柴青四味(wei)，較原(yuan)(yuan)(yuan)方尤為精當。蓋枳桔輕苦微辛，輕宣上焦；厚樸草果，溫通中焦；青皮(pi)檳榔，直(zhi)達(da)下焦；柴胡達(da)膜(mo)以疏(shu)解(jie)半表（之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)寒(han)濕(shi)），黃芩瀉(xie)火(huo)以清泄半里（之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)熱(re)），使一味(wei)甘草以和(he)諸藥也(ye)，為治(zhi)濕(shi)溫時疫(yi)初(chu)(chu)(chu)起(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)良(liang)方。即尋常濕(shi)熱(re)類瘧，用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)亦有殊功。”
總而言(yan)之(zhi)(zhi)(zhi)，膜(mo)原病證(zheng)，應是泛指各(ge)類(lei)邪氣阻滯三(san)焦(jiao)焦(jiao)膜(mo)起始地帶的(de)病癥總稱，具體則(ze)有寒(han)溫之(zhi)(zhi)(zhi)分。然臨床(chuang)以(yi)溫病之(zhi)(zhi)(zhi)濕熱(re)、暑濕致(zhi)病最(zui)多，但傷寒(han)、雜病之(zhi)(zhi)(zhi)中也(ye)間而有之(zhi)(zhi)(zhi)。膜(mo)原病變(bian)其(qi)病位(wei)屬半表半里，六經(jing)分類(lei)則(ze)以(yi)少陽(yang)(yang)(yang)三(san)焦(jiao)為主，但多兼(jian)涉陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming)太陰。邪伏(fu)(fu)膜(mo)原其(qi)最(zui)核心的(de)病機(ji)特(te)點是濁陰閉火——濕遏熱(re)伏(fu)(fu)，其(qi)病癥初起以(yi)寒(han)熱(re)先(xian)后、發如(ru)(ru)瘧(nve)狀，舌(she)苔白厚滿布，胸膈脘腹滿悶痞脹(zhang)為主要特(te)點；其(qi)獨特(te)治法(fa)——“開(kai)(kai)達(da)膜(mo)原”，旨(zhi)在疏利氣機(ji)、開(kai)(kai)濁閉以(yi)透伏(fu)(fu)熱(re)。選方用(yong)(yong)藥，主用(yong)(yong)辛燥雄烈之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)，佐以(yi)芳化苦(ku)降、涼(liang)而不膩之(zhi)(zhi)(zhi)味(wei)，再隨所(suo)合之(zhi)(zhi)(zhi)寒(han)熱(re)，略參溫散與清泄。若復(fu)有寒(han)風外引(yin)或熱(re)勢內結等兼(jian)夾(jia)，又不可拘泥禁(jin)汗(han)禁(jin)下之(zhi)(zhi)(zhi)例，理應仿吳又可三(san)消飲(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)加減：“有三(san)陽(yang)(yang)(yang)現證(zheng)，用(yong)(yong)達(da)原飲(yin)(yin)三(san)陽(yang)(yang)(yang)加法(fa)（如(ru)(ru)脅痛(tong)、耳聾、寒(han)熱(re)、嘔而口苦(ku)，此(ci)邪熱(re)溢于(yu)(yu)少陽(yang)(yang)(yang)經(jing)也(ye)，本方加柴胡一錢；如(ru)(ru)腰背(bei)項痛(tong)，此(ci)邪熱(re)溢于(yu)(yu)太陽(yang)(yang)(yang)經(jing)也(ye)，本方加羌(qiang)活一錢；如(ru)(ru)目痛(tong)、眉(mei)棱骨痛(tong)、眼眶痛(tong)、鼻干不眠(mian)，此(ci)邪熱(re)溢于(yu)(yu)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming)經(jing)也(ye)，本方加干葛一錢）。因(yin)有里證(zheng)，復(fu)加大(da)黃”。這(zhe)才(cai)是辨證(zheng)論治——“但當于(yu)(yu)六經(jing)中求根(gen)本，不在病名上尋枝節”的(de)至大(da)至公之(zhi)(zhi)(zhi)境界！
夏季(ji)高溫(wen)天(tian)氣，人(ren)們普遍食(shi)欲(yu)下降，茶飯(fan)不香，甚至出現腹瀉(xie)、嘔吐、腹痛等(deng)胃腸不適(shi)，老人(ren)和兒童尤其如(ru)(ru)此。專(zhuan)家介紹，夏季(ji)炎熱(re)(re)多雨，濕熱(re)(re)之氣較(jiao)盛。中(zhong)醫認為，脾(pi)主運化，喜燥惡濕。如(ru)(ru)果外界氣候濕熱(re)(re)較(jiao)重，濕熱(re)(re)困脾(pi)，會(hui)影響脾(pi)的(de)運化功(gong)能，胃腸功(gong)能必(bi)然會(hui)受到影響，所(suo)以在濕熱(re)(re)較(jiao)重的(de)環境中(zhong)，人(ren)容易困乏、食(shi)欲(yu)差，還(huan)容易腹瀉(xie)，如(ru)(ru)何加(jia)強胃腸道的(de)自我(wo)保健，順(shun)利度夏，專(zhuan)家提出以下幾點建(jian)議。
調飲食防暑濕
“暑(shu)”為夏(xia)季之(zhi)主(zhu)氣(qi)，為火熱所化，獨發于夏(xia)季。“濕”為長夏(xia)之(zhi)主(zhu)氣(qi)，尤(you)其在南方，天氣(qi)炎熱又多(duo)雨(yu)，濕邪重濁粘膩，性(xing)趨下(xia)，容易傷害脾(pi)胃功(gong)能(neng)。因此，夏(xia)季的(de)飲食原則宜(yi)清淡，少吃(chi)(chi)油膩、辛辣刺激之(zhi)品(pin)。夏(xia)季出(chu)汗(han)(han)多(duo)易丟失津(jin)液，需適當吃(chi)(chi)酸(suan)(suan)味(wei)(wei)食物(wu)，如番(fan)茄、檸檬、草莓(mei)、烏(wu)梅、葡(pu)萄(tao)、山(shan)楂、獼猴桃之(zhi)類，酸(suan)(suan)味(wei)(wei)能(neng)斂汗(han)(han)止(zhi)瀉(xie)祛濕，可預防(fang)流汗(han)(han)過多(duo)而(er)耗氣(qi)傷陰，又能(neng)生津(jin)解渴，健胃消食。飲食要(yao)(yao)把(ba)好“入口關”，養成飯(fan)前(qian)便(bian)后及隨時洗(xi)(xi)(xi)手的(de)習慣。不吃(chi)(chi)腐敗(bai)變質(zhi)的(de)食物(wu)，不喝(he)生水(shui)，生吃(chi)(chi)的(de)蔬菜瓜果一(yi)定(ding)要(yao)(yao)清洗(xi)(xi)(xi)干凈，用開(kai)(kai)水(shui)燙洗(xi)(xi)(xi)或者鹽搓洗(xi)(xi)(xi)。冰(bing)箱(xiang)存放(fang)的(de)食物(wu)，要(yao)(yao)蒸(zheng)煮、熱透后再(zai)吃(chi)(chi)。家庭(ting)烹調或涼拌(ban)食品(pin)時，做到生熟嚴格(ge)分開(kai)(kai)，防(fang)止(zhi)交叉污染。餐具要(yao)(yao)定(ding)時煮沸(fei)消毒，以防(fang)患于未然。
調寒溫護脾胃
《素(su)問·舉痛(tong)(tong)論》云：“寒(han)(han)氣客于腸(chang)胃(wei)之間，膜原之下(xia)，血(xue)不(bu)(bu)能散，小絡急引(yin)，故痛(tong)(tong)。”說(shuo)明我們的(de)胃(wei)腸(chang)道是最怕寒(han)(han)冷(leng)(leng)(leng)的(de)。在(zai)炎炎夏(xia)日里呆在(zai)空(kong)調(diao)(diao)(diao)房內(nei)或(huo)開著空(kong)調(diao)(diao)(diao)睡覺，這樣很(hen)容易腹(fu)部(bu)受(shou)涼(liang)(liang)，致使腸(chang)蠕動(dong)加快，出現腹(fu)瀉腹(fu)痛(tong)(tong)現象。所以(yi)夏(xia)季腹(fu)部(bu)保暖很(hen)重要，空(kong)調(diao)(diao)(diao)溫度(du)不(bu)(bu)要太(tai)低，睡覺時盡量關閉空(kong)調(diao)(diao)(diao)。尤其要注意(yi)腹(fu)部(bu)、腳底(di)和臀部(bu)的(de)保暖，不(bu)(bu)隨意(yi)坐在(zai)冰涼(liang)(liang)的(de)地(di)面(mian)上、不(bu)(bu)坐冰墊，晚上適量增加衣物(wu)，睡覺時也(ye)盡量蓋上一床輕薄(bo)的(de)夏(xia)涼(liang)(liang)被或(huo)是薄(bo)毯。不(bu)(bu)要過于貪(tan)涼(liang)(liang)飲冷(leng)(leng)(leng)，不(bu)(bu)吃生冷(leng)(leng)(leng)、冰鎮食品，以(yi)免損(sun)傷脾胃(wei)而發(fa)病。在(zai)食用(yong)海鮮時可加些生姜、醋等中和寒(han)(han)性。
調情志避勞累
《素問·舉痛論》云：“怒則氣逆，甚則嘔血及(ji)飧泄。”專家解釋，情志(zhi)(zhi)因素會(hui)造成胃腸疾病發生(sheng)。比如(ru)發怒或者情緒(xu)抑郁會(hui)導致氣逆甚至胃疼等(deng)癥狀。故入(ru)夏(xia)后，要思緒(xu)平(ping)靜、心(xin)氣平(ping)和、情志(zhi)(zhi)愉悅(yue)。切勿急躁(zao)(zao)、激動(dong)，不做緊張的腦力思考，控制(zhi)在烈(lie)日下勞作(zuo)和行走的時(shi)間。郁悶(men)、煩躁(zao)(zao)時(shi)，不妨(fang)聽聽舒緩的音樂(le)，放松心(xin)情，更好地保持心(xin)情愉快(kuai)。此外，保證(zheng)充足的睡眠，避免熬夜及(ji)過度疲(pi)勞，中午(wu)適當午(wu)睡。適當運動(dong)，增強(qiang)體質，加強(qiang)胃腸運動(dong)功能(neng)，幫助食(shi)物(wu)消(xiao)化(hua)。
調脾胃可按摩
專家介紹，穴(xue)位按摩是(shi)以(yi)中醫理論為指(zhi)導，以(yi)經絡(luo)腧穴(xue)學(xue)說為基礎，以(yi)按摩為主施治，用來防病(bing)治病(bing)的一種手段。每天按摩以(yi)下穴(xue)位有助于調(diao)節(jie)脾(pi)胃(wei)(wei)，提(ti)高人體(ti)(ti)免(mian)疫(yi)能力(li)。天樞(shu)穴(xue)：肚臍(qi)眼(yan)旁二寸(cun)處。主治大腸功能不好(hao)，便(bian)秘、腹(fu)瀉雙向調(diao)節(jie)；足(zu)三(san)里(li)穴(xue)：膝(xi)眼(yan)下三(san)寸(cun)，橫外開一指(zhi)左右。是(shi)一個非常好(hao)的強(qiang)壯穴(xue)、長壽穴(xue)，可治療(liao)慢性胃(wei)(wei)痛、增(zeng)強(qiang)免(mian)疫(yi)力(li)、補虛(xu)(xu)，是(shi)腸胃(wei)(wei)的“消氣穴(xue)”；三(san)陰交穴(xue)：小腿(tui)內側(ce)，腳踝骨(gu)最(zui)高點往(wang)上(shang)三(san)寸(cun)。可治脾(pi)胃(wei)(wei)虛(xu)(xu)弱、消化不良、腸鳴(ming)腹(fu)瀉等；中脘穴(xue)：在人體(ti)(ti)前正中線任脈上(shang)，肚臍(qi)上(shang)4寸(cun)，是(shi)足(zu)陽明胃(wei)(wei)經的募穴(xue)，點按中脘穴(xue)能夠(gou)促進經氣運行，調(diao)節(jie)胃(wei)(wei)腸功能。
專家提醒，夏季(ji)常見的胃腸病有細菌(jun)性胃腸炎、病毒性胃腸炎、消化性潰瘍、食物(wu)中(zhong)毒等，如果出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，要及時就醫(yi)，以免延誤病情。
論(lun)(lun)(lun)據可分為事實論(lun)(lun)(lun)據和道理(li)論(lun)(lun)(lun)據（也(ye)稱(cheng)事理(li)論(lun)(lun)(lun)據）兩類。
事實(shi)(shi)論(lun)據(ju)是(shi)對客觀事物的真實(shi)(shi)的描(miao)述和概括(kuo)，具有直接現實(shi)(shi)性的品格，因(yin)此是(shi)證明論(lun)點的最有說服(fu)力的論(lun)據(ju)。所謂“事實(shi)(shi)勝(sheng)于雄辯(bian)”就(jiu)是(shi)這個道(dao)理。事實(shi)(shi)論(lun)據(ju)包括(kuo)具體事例、概括(kuo)事實(shi)(shi)、統計數字、親身經歷等等。
理論(lun)(lun)論(lun)(lun)據是指那些來源于實(shi)踐(jian)，并且(qie)已(yi)被長期實(shi)踐(jian)證明和(he)檢驗過，斷定為正確的(de)觀點。它包(bao)括經典性的(de)著作和(he)權威性的(de)言論(lun)(lun)（如(ru)名人名言等(deng)(deng)），以及自然科學的(de)原理、定律、公式等(deng)(deng)。
擴展資料：
論據的要求
1、論據要真實。
2、論據要充分。
3、論據要典型。
4、論據要新鮮。
5、論據要新穎。
事實(shi)論據的(de)使用(yong)注意事項
1、事實(shi)論據(ju)包括各方(fang)面的(de)事例、史實(shi)以及統(tong)計數據(ju)等，只有(you)典型的(de)、有(you)代表性的(de)論據(ju)才(cai)能有(you)說服力。
2、事(shi)實論據要(yao)讓人相信，其材(cai)料必須準(zhun)確真實，切忌張(zhang)冠(guan)李戴甚至胡編亂造。
3、選擇材料(liao)的主旨必須與論點(dian)吻合，才能起到證明論點(dian)的作用(yong)。
-事實論據
-論據
七年級上歷史分類總復習 河北藁城市常安鎮北樓中學 馬英娣中國歷史朝代順序夏商周──秦漢──三國兩晉南北朝要求記住夏、商、西周、東周、秦、西漢、東漢、三國、西晉、東晉建立時間、都城、開國君主中國古代史基本線索 中國古代史從170萬年前的元謀人到1840年鴉片戰爭前包括原始社會、奴隸社會、封建社會三種社會形態。 七年級上冊涉及的內容可分為先秦、秦漢、魏晉南北朝三個歷史時期。 第一階段先秦170萬年前至公元前221年包括1原始社會時期①我國原始社會結束在禹時期②我國奴隸社會開始于公元前21世紀。 2夏、商、西周分別是中國奴隸制社會的形成、發展、興盛時期。 3春秋戰國時期是奴隸社會瓦解和封建社會形成時期。 第二階段秦漢公元前221年至公元220年是第一個封建大一統和統一的多民族國家的奠基時期。 第三階段魏晉南北朝220年至589年 是封建國家分裂和民族大融合時期。 復習向導 政治方面朝代更替、制度建設、改革與措施 經濟方面農業、畜牧業、手工業、商業發展狀況 民族關系民族政策、少數民族與漢族的戰和、少數民族政權、民族融合 對外關系對外政策、友好交往 文化方面科技、文學藝術、思想教育 政治方面 一、中國主要朝代的更替詳見附表 二、政治制度 禪讓制是原始社會時期一種民主推舉部落聯盟首領的制度。 1與“禪讓制”有關的人是堯、舜、禹。 2首先實施該制度的是堯推選舜為繼承人結束該制度的是禹。 世襲制 1禹建立夏朝禹死后啟繼承父位成為夏朝第二代國王從此世襲制代替了禪讓制“公天下”變成了“家天下”。夏朝的建立標志著奴隸社會開始了。 2夏朝設置了各種國家機構包括政府機構、軍隊、刑法和監獄等是奴隸主階級壓迫平民和奴隸的工具。 西周的分封制 1分封的目的鞏固統治。 2分封制包括兩方面的內容 ①天子把土地和人民分給親屬、功臣封他們為諸侯。 ②諸侯的義務服從周天子的命令向天子交納貢品平時鎮守疆土戰時帶兵隨從天子作戰。 3分封的意義開發了邊遠地區加強了統治使西周成為一個強盛的國家。 秦朝中央集權制 秦創立專制主義中央集權制度最高統治者稱皇帝總攬全國一切軍政大權。中央政府設丞相、太尉、御史大夫分管行政、軍事、監察最后由皇帝決斷。 秦朝的郡縣制 秦朝為了加強封建統治在地方上推行郡縣制分天下為36郡郡下設縣。郡縣制的推行在我國歷史上影響深遠。 改革與措施 春秋時期齊桓公和晉文公爭霸采取的措施 1諸侯爭霸的目的迫使各國承認他的首領地位成為“霸主”。 ★齊桓公的措施①善于用人任用管仲為相②積極改革內政發展生產③改革軍制組建強大的軍隊④以“尊王攘夷”為號召擴充疆界⑤齊國盛產魚鹽經濟富庶是東方的一個大國。 齊桓公是春秋時期的第一個霸主。 ★公元前7世紀后期晉楚雙方在城濮大戰晉軍勝。晉文公成為中原霸主。后來楚莊王做了中原霸主問鼎中原。 2齊桓公和晉文公成為霸主的共同原因 ①前提周王室衰微。 ②實力通過發展生產、訓練軍隊、整頓內政齊、晉迅速強大起來。 ③威望通過“尊王攘夷”或戰爭樹立威望。 3爭霸戰爭的影響 ①消極影響給社會帶來種種災難。 ②積極影響在爭霸戰爭中有些諸侯國被消滅出現了一些疆域較大的國家。 戰國時期商鞅變法 ①時間公元前356年。②人物商鞅在秦孝公的支持下變法。 ③目的確立封建統治發展封建經濟以便在群雄爭霸中保持不敗地位。 ④內容和影響戰國是我國封建制度的確立時期。 內容 影響 獎勵耕戰 獎勵生產生產糧食布帛多的人可免除徭役 經濟發展國富 使秦國的經濟得到發展軍隊戰斗力不斷加強成為戰國后期最富強的國家。 獎勵軍功根據軍功大小授予爵位和田宅 軍隊戰斗力加強兵強 承認土地私有允許自由買賣 建立封建土地所有制 建立縣制由國君直接派官吏治理 加強中央集秦鞏固統一的措施 項目 措施 影響 政治 創立專制主義中央集權制度 在我國沿用了兩千多年對中國歷史產生深遠的影響 經濟 統一貨幣、度量衡 對于促進各地的經濟文化交流和維護國家統一有極為重要的影響 文化 統一文字 思想 焚書坑儒 摧殘了文化制約了人們的思想。 軍事 北筑長城、開發南疆 統一嶺南修筑靈渠 秦朝疆域廣大成為我國歷史上第一個統一的多民族的中央集權國家。 秦的暴政──陳勝、吳廣起義──農民起義軍推翻秦朝項羽、劉邦 表現①繁重的徭役和賦稅②嚴酷的刑法 ③二世更加殘暴趙高“指鹿為馬”。 影響秦朝的暴政嚴重破壞了社會經濟加重了人民的負擔和苦難激起人民的反抗。 西漢時期 文景之治 1原因①漢初的形勢經濟蕭條、國家貧困 ②總結秦朝亡于暴政的教訓。 2措施①注意發展農業生產減輕人民的負擔②提倡節儉③重視“以德化民”。 文帝、景帝統治時期社會比較安定百姓富裕國家富強起來歷史上把這一時期稱為“文景之治”。我國封建社會歷史上的第一個盛世出現在西漢。 漢武帝的大一統 背景 措施 效果 政治 漢初分封的諸侯國還有相當的勢力 “推恩令”削弱封國勢力。主父偃的建議 諸侯國再也無力與中央對抗 思想 諸子百家的各派人物還很活躍他“罷黜百家獨尊儒術”儒家學說成為封建文們批評皇帝的政策指責中央對中央集權很不利 董仲舒的建議 舉辦太學以儒家的五經為主要教材。 化的正統思想 經濟 1把鑄幣權和鹽鐵經營權收歸中央統一鑄造五銖錢 2治理黃河 抑制了大商人牟取暴利大大增加了中央的財政收入實現了經濟上的大一統 軍事 漢武帝時期國力強盛 衛青、霍去病出擊匈奴 漠北戰役公元前119年 漠北之戰匈奴受到沉重打擊無力再與西漢對抗 。 外交 漢武帝準備聯絡大月氏共同夾擊匈奴 張騫兩次出使西域公元前138年、公元前119年 開通絲綢之路 設置西域都護前60年 孝文帝改革 遷都洛陽根本目的和原因是加強對中原的統治。由平城遷到洛陽 漢化政策學漢語穿漢服用漢姓與漢族聯姻采用漢族的官制、律令學習漢族的禮法。 作用北魏孝文帝的這些措施促進了民族融合。 經濟方面 遠古居民北京人的生產活動采集狩獵山頂洞人生產活動采集、狩獵、捕魚。 原始的農耕生活 我國原始農耕生活的兩個代表 原始人類 距今時間 發現地點 生產活動 生產工具 住房 用具 穿著 河姆渡原始居民 距今約七千年 長江流域 浙江省余姚市河姆渡村 種植水稻飼養豬狗牛羊 骨制耒耜已使用磨制石器 干欄式房屋 制造陶器玉器樂器 學會紡織 半坡原始居民 距今約五六千年 黃河流域 陜西西安附近的半坡村 種植粟和蔬菜飼養豬狗漁獵 普遍使用磨制石器 半地穴式房屋 彩陶上有最早文字雛形 1大汶口文化出現貧富分化根本原因生產力的發展 燦爛的青銅文明 農業、畜牲業、手工業和商業的繁榮形成了我國夏、商、西周燦爛的青銅文明。 一農業夏、商、西周是以農業為主的社會“五谷”品種已基本完備。那時候農業上已知道選種、施肥和治蟲害。 畜牧業今天家禽家畜的主要品種商朝時已經有了還建有牲畜圈欄。商王室和貴族還有專門的牧場。 二手工業青銅器的高超工藝 商周青銅鑄造的特點規模大品種多工藝精分布廣。 原始社會末期我國已經出現青銅器。夏朝青銅器種類逐漸增多。 商朝青銅文化的燦爛時期。 司母戊鼎──我國發現的青銅器中最大的。 四羊方尊──造型奇特是青銅器中的精品。 商周時期我國西南地區的成都平原也盛行一種獨特的青銅文化這就是舉世聞名的“三星堆”文化。 春秋戰國是中國歷史上大變革的時代 1鐵農具和牛耕的推廣鐵農具春秋出現戰國推廣牛耕最遲春秋末年使用戰國推廣。我國農業發展史上的一次革命是指牛耕。 2著名的都江堰是舉世聞明的防洪灌溉工程 ①設計建造者秦國蜀郡太守李冰②地點成都平原岷江中游。 ③意義都江堰消除了岷江水患灌溉了大片農田使成都平原變成“天府之國”。都江堰修建后獲得“天府之國”美稱的是成都平原。 秦朝 經濟上統一貨幣圓形方孔錢、度量衡對尺寸、升斗、斤兩作出整齊劃一的規定 作用對促進各地的經濟文化交流和維護國家統一有極為重要的影響 兩漢經濟的發展 1兩漢盛世 ①“文景之治”──漢武帝時期西漢進入鼎盛時期 文帝、景帝統治時期社會比較安定百姓富裕國家富強起來歷史上把這一時期稱為“文景之治”。我國封建社會歷史上的第一個盛世出現在西漢。 ②光武中興 東漢光武帝多次下令減輕農民的賦役負擔懲處貪官污吏任用清廉官吏。光武帝末年社會安定經濟狀況明顯好轉史稱“光武中興”。 2治理黃河西漢武帝下令治理黃河東漢明帝派王景治理黃河。農業的進步西漢出現了犁壁翻土碎土、耬車播種工具、二牛抬杠的方法。 3手工業絲織使用提花機染色技術也很高絲綢得到外國人喜歡。冶煉技術東漢杜詩發明水排治鐵工具比歐洲早一千多年。鐵制兵器取代青銅兵器。 4加強集權的經濟措施漢武帝把鑄幣權和鹽鐵經營權收歸中央統一鑄造五銖錢經濟大一統 商業的繁榮東西二京西京長安、東京洛陽專門的商業區市。但統治者實行“重農抑商”政策 三國經濟的發展 魏國修建了許多水利工程北方生產得到恢復和發展。 蜀國絲織業興旺蜀錦行銷三國。 吳國造船業發達吳國船隊曾到達夷洲現在的臺灣加強了內地和臺灣地區的聯系230年孫權派衛溫到臺灣。 江南經濟的發展 ★1江南經濟發展的原因 ①江南地區具有發展農業的優越條件。 ②南遷人口帶來了勞動力和先進的生產技術。主要原因 ③江南戰爭較少社會比較安定。 ④南北勞動人民的辛勤勞動。 2表現①大量的荒地被開墾為農田。②修建了許多水利工程。③農業技術的進步開始使用綠肥牛耕和糞肥得到推廣。④小麥推廣到江南地區。⑤福建、廣東等地也得到一定程度的開發。 3影響為經濟重心逐漸南移奠定了基礎。 民族關系方面 1秦、漢、西晉與匈奴的關系 ①秦朝為了安定北邊維護國家的統一秦始皇對北方匈奴采取積極防御的策略。命蒙恬大舉反擊匈奴奪取河套地區并把內地民眾移居到那里墾田戍邊。又讓蒙恬負責修筑了秦長城西起臨洮東到遼東的萬里長城用來抵御匈奴。 ②匈奴與西漢的和戰 時間 西漢初年 漢武帝時期 漢元帝時期 形勢 經濟蕭條、國家貧困 經過文景之治國力強盛 匈奴分裂其中呼韓邪單于向漢朝稱臣 政策 和親把皇室女子作為公主遠嫁匈奴每年送給大量谷物和紡織品 衛青、霍去病出擊匈奴 漠北戰役公元前119年 昭君出塞 效果 匈奴騎兵年年揮師南下和親沒有根本上解決匈奴的威脅 漠北之戰匈奴受到沉重打擊無力再與西漢對抗 為漢匈的友好相處和文化交流做出了重大貢獻 ③ 東漢與匈奴的關系東漢時期匈奴分裂為南北兩部。南匈奴向漢稱臣北匈奴經常出兵攻打東漢邊境。東漢派竇固、竇憲率兵反擊大敗北匈奴部分向西遷徙。 ④公元316年內遷匈奴人的一支武裝力量滅亡了西晉。 2東晉與氐族的關系淝水之戰。 ①時間公元383年。 ②作戰雙方前秦氐族人建立苻堅VS東晉。 ③結果東晉以少勝多大敗前秦。前秦統治瓦解北方地區重新陷入割據混戰狀態東晉取得暫時穩定為經濟發展提供了有利條件。、 少數民族建立的政權 1秦漢之際匈奴首領冒頓單于第一次統一了蒙古草原建立起強大的國家。 2前1世紀中期匈奴分裂為幾部其中一部首領呼韓邪單于向漢朝稱臣同東漢訂立了和好盟約。 34世紀后期氐族人建立了前秦政權前秦王苻堅統一黃河流域。用漢人王猛為丞相 4439年鮮卑族建立的北魏統一了黃河流域。馮太后文明太后孝文帝拓跋宏 民族大融合 1內遷的各族東漢末年開始五胡匈奴、鮮卑、羯、氐、羌他們同漢族長期雜居互相影響民族界限日益縮小。 2黃河流域的民族融合在生產技術和生活習俗上相互影響逐漸成為大趨勢孝文帝改革能夠成功的原因之一北魏孝文帝的改革措施促進了民族融合。 對外關系方面 西漢時期漢通西域和絲綢之路 一、張騫通西域1.西域: 人們把今甘肅玉門關和陽關以西今新疆地區和更遠的地方。2張騫第一次出使西域 時間公元前138年。目的聯絡大月氏夾擊匈奴。 意義使漢朝了解了西域以及他們想和漢朝往來的愿望。 3張騫第二次出使西域 時間公元前119年目的與西域各國進行友好政治經濟交往。 4西域都護的設立 時間公元前60年。 意義從此今新疆地區開始隸屬中央政府的管轄成為中國不可分割的一部分。二、絲綢之路 1陸上絲綢之路以主要運輸絲綢到西方而得名 中國的絲和絲織品從長安通過河西走廊今新疆地區運往西亞再轉運到歐洲又把西域各國的奇珍異寶輸入中國內地。長安──河西走廊──新疆──西亞──歐洲 2海上絲綢之路從廣州出發 東漢時期班超經營西域和甘英出使大秦 1班超經營西域 目的東漢初年北匈奴重新控制西域為了恢復對西域的管轄。 時間公元73年東漢政府派班超出使西域。并被任命為西域都護。 意義他在西域經營30多年進一步加強了西域和內地的聯系。 2甘英出使大秦 甘英出使大秦古羅馬但沒有成功。166年大秦派使臣訪問洛陽送給東漢皇帝象牙犀角等禮物。這是歐洲國家同我國的首次直接交往。 文化方面 中華文化的勃興──昌盛的秦漢文化──承上啟下的魏晉南北朝文化 文字的演變 甲骨文──金文──大篆──小篆──隸書──楷書──草書──行書。 諧音記憶法古今大小隸蓋草房 時間 商 商周 西周晚期 戰國 文字 甲骨文 金文 大篆 竹書、帛書 材料 龜甲、獸骨 青銅器 竹簡、絲帛我國有文字可考的歷史是從商朝開始的甲骨文已是一種比較成熟的文字 文化分類 類 別 朝代 代表人物 著作 貢獻 科技 紙 西漢早期 用麻做的紙 是目前世界上已知的最早的紙 東漢 蔡倫 改進造紙術 蔡侯紙 數學 東漢時期 《 九 章 算術》 春秋戰國到 東 漢 時期 其中的某些內容在當時具有世界先進水平 南朝 祖沖之 《綴術》 世界上第一次把圓周率的數值計算到小數點以后的第七位領先世界一千年。 農學 北朝 賈思勰 《 齊 民 要術》 我國現存的第一部完整的農業科學著作 地理 東漢 張衡 地動儀 世界公認的最早的地震儀器 北魏 酈道元 《水經注》 以注錄水道系統為綱一部綜合性的地理學專著 醫學 春秋戰國之際 扁鵲 望、聞、問、切四診法 一直為中醫沿用 東漢 華佗 制 成 麻 沸散”、編制“五禽戲”。 這是世界醫學史上的創舉麻沸散 東漢 張仲景(醫圣) 《傷寒雜病論》 全面闡述了中醫的理論和治病原則。 天文 夏朝 日食 古書記載的最早日食 商朝 甲骨文有許多 關 于 日食、月食的記載 經現代科學家驗證都很可靠 歷法 夏朝 夏歷 商朝 歷法更為完備 戰國時期 測定出一年24個節氣 文學 藝術 文學 戰國末期楚國 屈原 《 離 騷 》 離 遭遇騷憂愁 世界和平理事會定為世界文化名人 端午節每年五月初五 史學 西漢 司馬遷 《史記》 魯迅對《史記》的評價史家之絕唱無韻之《離騷》
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