發(fa)頤是指熱性(xing)病(bing)后余毒結聚于頤頜(he)(he)之(zhi)間的(de)急性(xing)化膿性(xing)疾(ji)病(bing)。《醫宗金鑒》：“此(ci)癥(zheng)又名汗毒，發(fa)于頤頜(he)(he)之(zhi)間，屬足陽明胃經(jing)。”其特點(dian)是頤頜(he)(he)之(zhi)間腫脹疼(teng)痛(tong)，張口(kou)受限，全身癥(zheng)狀明顯(xian)，病(bing)勢嚴重者常可出現內陷變證(zheng)。本(ben)病(bing)相當于西醫的(de)急性(xing)化膿性(xing)腮腺炎(yan)。
【病因病機】
多由傷寒或溫病治療不徹底，以致余邪熱(re)毒壅結(jie)少(shao)陽(yang)、陽(yang)明(ming)之絡(luo)，經絡(luo)阻塞，氣血凝滯于(yu)局部，熱(re)勝(sheng)肉腐化膿(nong)而成。或因(yin)術(shu)后脾(pi)胃虧損，陰津不足，毒邪上蘊阻絡(luo)。
【診斷】
多(duo)見于(yu)成年人(ren)，常由熱病、全身性感染(ran)、腹部大(da)手術后以及(ji)腮腺(xian)導管急性阻(zu)塞而繼發。
發(fa)病急驟，一側(ce)多(duo)見。
初起頤頜(he)間(jian)疼(teng)痛(tong)并有緊張感(gan)(gan)，輕微腫脹，張口(kou)稍(shao)有困難。繼(ji)則腫脹逐(zhu)漸加劇，并延及耳(er)(er)之前后。張口(kou)后，可(ke)見紅腫的(de)腮(sai)腺管(guan)口(kou)，若(ruo)壓迫局部(bu)，自管(guan)口(kou)開(kai)口(kou)處有膿性(xing)分(fen)泌物(wu)溢出。約7—10天進人成(cheng)膿期，此時疼(teng)痛(tong)加劇，呈跳痛(tong)性(xing)，皮(pi)色(se)發紅，腫脹更甚，可(ke)波(bo)及同(tong)側眼(yan)瞼、頰部(bu)、頸部(bu)等處，按(an)之有波(bo)動感(gan)(gan)。同(tong)時腮(sai)腺導管(guan)開(kai)口(kou)處能(neng)擠出混濁黃色(se)膿性(xing)分(fen)泌物(wu)。如(ru)不及時切開(kai)，膿腫可(ke)在(zai)頤頜(he)部(bu)、口(kou)腔粘膜或外耳(er)(er)道潰破，膿出臭穢(hui)。
初期(qi)有輕度(du)發熱(re)，發展嚴(yan)重可伴高熱(re)、口渴納呆、大便(bian)秘結等全身癥狀。如患(huan)者極度(du)虛弱或失于治療，可致痰涌氣(qi)塞、湯水難下、神志昏(hun)糊等毒邪內陷之證(zheng)。
輔助(zhu)檢(jian)查：血白細(xi)(xi)胞總數(shu)及中性粒細(xi)(xi)胞增(zeng)高。
【鑒別診斷】
痄腮多為雙(shuang)側(ce)患病(bing)；好發于5—15歲(sui)兒童；色(se)白漫腫，酸多痛少；不化膿；常(chang)有接觸傳(chuan)染史(shi)。
【辨證論治】
一、內治法
（一(yi)）熱毒蘊結紅腫結于頤頜，張口(kou)不(bu)利，掀熱疼痛；發熱，口(kou)渴，大(da)便(bian)(bian)干結，小(xiao)便(bian)(bian)黃赤；舌(she)紅，苔黃，脈弦數。
辨證分析：熱(re)毒之邪(xie)結聚于頤(yi)頜部(bu)，故局部(bu)紅腫，掀(xian)熱(re)疼(teng)痛；足陽明胃經(jing)環口繞唇．因經(jing)絡(luo)為(wei)風濕毒熱(re)之邪(xie)蘊結，以(yi)致(zhi)開口不利(li)；熱(re)毒與正氣相搏，故發熱(re)；熱(re)邪(xie)耗(hao)傷(shang)津液，故口渴、便秘(mi)；舌紅、苔(tai)黃、脈弦數均為(wei)熱(re)象(xiang)。
治法：清熱解毒。
方藥(yao)：普濟消毒飲(yin)加減(jian)。
（二）熱毒內陷頤頜間腫(zhong)塊平塌散漫，腫(zhong)熱延(yan)及面及頸項，掀(xian)紅灼熱，疼痛(tong)劇烈，湯水難下，痰(tan)涌(yong)氣粗；伴壯熱口渴(ke)，煩躁不安，甚(shen)或神昏澹語；舌(she)紅絳，苔少而干(gan)，脈細數。
辨證分(fen)析(xi)：熱(re)(re)毒之(zhi)邪內陷(xian)入營(ying)(ying)，故(gu)腫勢(shi)平塌散(san)漫，腫勢(shi)蔓延，疼痛劇烈；火毒熾盛(sheng)，耗傷津(jin)液(ye)，故(gu)壯熱(re)(re)、口渴；熱(re)(re)毒陷(xian)入營(ying)(ying)血，熱(re)(re)擾心(xin)神(shen)，故(gu)見煩(fan)躁(zao)不安(an)，神(shen)昏(hun)譫(zhan)語；舌紅絳、苔少(shao)而干、脈(mo)細數為熱(re)(re)人(ren)營(ying)(ying)血，灼傷陰液(ye)之(zhi)征(zheng)。
治法：清營解毒，養陰生津。
方藥：清營湯合安宮牛黃(huang)丸加減。
二、外治法
初起用(yong)(yong)金黃膏或玉露膏外敷(fu)；膿(nong)成(cheng)及早切開排(pai)膿(nong)，八二丹藥線引流，外蓋太乙膏；口(kou)腔粘(zhan)膜出膿(nong)者，先用(yong)(yong)等滲鹽水(shui)漱口(kou)，次用(yong)(yong)青吹口(kou)散，每日4—5次。
【預防與調攝】
1．平素(su)注意口(kou)腔衛生，飯前飯后漱口(kou)。
2．熱(re)病后、大手術前后患者(zhe)要注意口腔(qiang)衛生(sheng)，加強口腔(qiang)護理，常吃酸性食物，以(yi)刺激唾液分泌。
【結語】
發頤相當(dang)于西醫的急性化膿(nong)性腮腺炎。其特點是：頤頜之間(jian)腫脹疼痛，張口(kou)受限，全(quan)身癥狀(zhuang)明(ming)顯，病勢嚴重者可出現(xian)內(nei)陷等證(zheng)。應與痄(zha)腮相鑒別。熱(re)毒(du)蘊結證(zheng)，治(zhi)(zhi)宜清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)，方(fang)用(yong)普濟消(xiao)毒(du)飲加減；熱(re)毒(du)內(nei)陷證(zheng)，治(zhi)(zhi)宜清(qing)營解(jie)毒(du)、養(yang)陰生津(jin)，方(fang)用(yong)清(qing)營湯合(he)安宮牛黃丸(wan)加減。
頤(yi)的讀音是(shi)yi，意思(si)是(shi)面頰，腮(sai)、休養，保(bao)養。
康熙字典：
《唐韻(yun)(yun)》與之切(qie)《集韻(yun)(yun)》《韻(yun)(yun)會》盈(ying)之切(qie)《正(zheng)韻(yun)(yun)》延知切(qie)，𠀤音移(yi)。《說(shuo)文》顄也(ye)。《禮(li)·玉藻》頤霤垂(chui)拱。《疏(shu)》霤，屋檐，身俯(fu)故頭臨前，垂(chui)頤如屋霤。《又》端行，頤霤如矢。《釋(shi)文》頤音夷。《前漢·賈誼傳》頤指(zhi)如意。《注》但動(dong)頤指(zhi)麾，則(ze)所欲皆如意。
又卦名。《易·頤卦》頤，貞吉，觀頤，自求口(kou)實。《疏》頤，養也。《又》初九，觀我朶(duo)頤。《注》朶(duo)頤者，嚼也。
又(you)(you)期頤，老也。《禮·曲禮》百年曰(yue)期頤。《注》飮食(shi)居(ju)處皆(jie)待于養也。又(you)(you)《小(xiao)爾(er)雅》頤，深也。
又語助聲。《史記·𨻰涉世家(jia)》夥(huo)頤(yi)，涉之為王沈沈者。《注》楚人謂多為夥(huo)。
又言頤者，助聲之辭也。
又地名(ming)。《史記·灌嬰傳(chuan)》與(yu)漢王會頤鄕。《注》苦(ku)縣有頤鄕。《說文》本作。《集韻(yun)》亦作。
說文解字注：
篆文(wen)。此(ci)為篆文(wen)。則知為古(gu)文(wen)也(ye)。先(xian)古(gu)文(wen)後篆文(wen)者(zhe)，此(ci)亦先(xian)二後上之例。不如是則巸篆無所(suo)附也(ye)。
相關組詞：
豐頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 交頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 伙頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 養(yang)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 沖頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 匡鼎解頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 發頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 呿頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結舌 噤頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 夥頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 大(da)塊朵(duo)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 妙(miao)語(yu)解頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 開頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 手(shou)板(ban)支頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 拄頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 持頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 搘頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 支頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 方(fang)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 曲(qu)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 期頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 期頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)之壽 朵(duo)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 朵(duo)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)大(da)嚼(jiao) 榰頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 歧頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 洪頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 涕泗交頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 目使(shi)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)令 眼(yan)語(yu)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)指 笑(xiao)脫頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 耆頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 脫頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 自頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 葆頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 觀頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 解人頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 貫(guan)(guan)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 貫(guan)(guan)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)備戟 貫(guan)(guan)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)奮戟 過頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)豕視 欽頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 鎖頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 隱頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 顉(qin)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 顩(qian)頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 頦頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi) 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)令 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)使(shi) 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)光(guang) 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang) 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)天年 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)精神 頤(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)衛(wei)
馬元義治安氏的兒子二十歲，剛得了惡寒、發熱、身痛癥，診察為骯臟損傷的脈象，而顯陽微的象征，說：這種病枝葉沒有危害，本實先拔，于是陽虛受邪之證。若誤行解表劑，那么危險立即來到，當用人參、白術等大培元氣，以代理虛陽，加桂枝透表以散外邪。不信，過了四天發熱不停，自汗不停，神氣外揚，有人想用柴胡解表之劑，就說：這證明是太陽病證而得到少陰經脈象，當這個平時下虛，所以真陽上超越了，于是定參芪建中湯，就別。有時又稱外邪剛剛進入太陽，表散就好，如果只是進人參、黃芪，去助邪而更加擔心了。過了三天，癥狀變化危重，再次診斷幾乎脈微欲絕，大汗如雨，昏沉欲絕，這不是大劑量溫補，不能挽回。
以人參六兩，結合附桂理中湯，連服三劑，汗漸漸收，脈微續，精神還不安和啊。又用人參三兩，附子五錢，方得陽氣充實，余邪完全從外透達，兩腮透發，漸漸調而安。魏玉璜說：這證初起固虛，而原有邪熱，到汗止脈復的時候，就應該大劑量養陰，于是長時間用桂附，于是到頭發下巴，還得好治嗎！
（譯(yi)得不好，僅供參考！）
本文(wen)地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/43863.html.
聲明： 我(wo)們(men)(men)致力于(yu)保護作者版(ban)權(quan)，注重分享，被刊用文(wen)章因無法核實(shi)真實(shi)出處，未能及(ji)時與(yu)作者取得聯系，或有版(ban)權(quan)異議的(de)，請聯系管理員，我(wo)們(men)(men)會立即處理，本站部分文(wen)字與(yu)圖片資(zi)源來(lai)自(zi)于(yu)網絡(luo)，轉載(zai)是出于(yu)傳遞更多信息(xi)之(zhi)目的(de),若有來(lai)源標注錯誤或侵犯(fan)了(le)您的(de)合法權(quan)益，請立即通知我(wo)們(men)(men)(管理員郵(you)箱：)，情況屬實(shi)，我(wo)們(men)(men)會第一時間予以刪除(chu)，并同(tong)時向您表示歉意,謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 走黃與(yu)內陷(xian)
下一篇: 無頭疽
