一位患(huan)者左眼角膜(mo)潰瘍幾近(jin)穿孔(kong),只能看到眼前(qian)手(shou)動,經浙(zhe)江省中醫院眼科采用中西醫結合(he)救治,一周后角膜(mo)潰瘍愈合(he),一個月后炎癥消失(shi)。
角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)(yan)是眼科常(chang)見病,多(duo)發病,也是一(yi)種嚴重的(de)(de)(de)致盲病。臨(lin)床常(chang)見的(de)(de)(de)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)(yan)癥有淺層點(dian)狀角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)(yan)、單純皰疹性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)(yan)、帶狀皰疹性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)(yan)、綠膿(nong)性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)、霉(mei)菌引起的(de)(de)(de)前(qian)房積膿(nong)性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)等。浙(zhe)江省中(zhong)(zhong)醫(yi)院(yuan)(yuan)眼科發揮中(zhong)(zhong)醫(yi)特色治(zhi)療(liao)上述疾病取得了較(jiao)好效果。如一(yi)位(wei)浙(zhe)西山區的(de)(de)(de)詹姓(xing)農民因上山被栗子(zi)樹刺傷,右眼角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)2月未愈(yu),曾(ceng)求治(zhi)于多(duo)家大(da)(da)醫(yi)院(yuan)(yuan),均認為(wei)治(zhi)愈(yu)無望,建議摘除眼球。患者抱著一(yi)線希望到浙(zhe)江省中(zhong)(zhong)醫(yi)院(yuan)(yuan)眼科,求診(zhen)時整(zheng)個角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)彌漫性(xing)(xing)乳白(bai)色潰(kui)瘍(yang)(yang),中(zhong)(zhong)央(yang)菲薄,后(hou)彈(dan)力(li)層膨出,前(qian)房內(nei)大(da)(da)量積液,視力(li)光(guang)感。入院(yuan)(yuan)后(hou)經一(yi)系列(lie)檢測,診(zhen)斷(duan)為(wei)霉(mei)菌性(xing)(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)。經過中(zhong)(zhong)西醫(yi)結合(he)半個月的(de)(de)(de)救治(zhi),角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)大(da)(da)部分(fen)愈(yu)合(he),前(qian)房積膿(nong)全部消(xiao)失,出院(yuan)(yuan)后(hou)繼續(xu)治(zhi)療(liao)兩個月,角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰(kui)瘍(yang)(yang)愈(yu)合(he),炎(yan)(yan)(yan)癥消(xiao)失,還恢復了部分(fen)視力(li)。
據該(gai)科專(zhuan)家(jia)介紹,角膜炎(yan)的發(fa)生(sheng),常(chang)在感冒發(fa)熱后或(huo)勞(lao)累疲(pi)倦后或(huo)眼外傷后發(fa)生(sheng)。中(zhong)醫認(ren)為“邪(xie)之(zhi)所(suo)湊,其氣(qi)必虛(xu)”,若(ruo)(ruo)人(ren)機體強壯,臟(zang)腑功能正(zheng)常(chang),邪(xie)氣(qi)就不(bu)易(yi)侵(qin)入,就不(bu)容易(yi)患角膜炎(yan)。反之(zhi),若(ruo)(ruo)正(zheng)氣(qi)虛(xu)弱,病(bing)邪(xie)就易(yi)乘虛(xu)而入使人(ren)發(fa)病(bing)。
在(zai)角膜炎的(de)治(zhi)療(liao)中(zhong),該(gai)院眼科(ke)除常規(gui)用西醫(yi)(yi)眼藥水(shui)滴(di)眼,及(ji)必要時(shi)配合全身抗生素靜脈滴(di)注(zhu)外,主(zhu)要是(shi)采用中(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)病和辨(bian)證相結合的(de)方法(fa)(fa),常用的(de)治(zhi)法(fa)(fa)如:清熱祛(qu)風法(fa)(fa),清熱解毒(du)法(fa)(fa),發(fa)(fa)散風寒法(fa)(fa),清肝瀉火(huo)法(fa)(fa),化濕清熱法(fa)(fa),瀉火(huo)通便法(fa)(fa),滋(zi)益肝腎法(fa)(fa),以及(ji)益氣退翳法(fa)(fa)等。尤其(qi)是(shi)對于那些(xie)反(fan)復發(fa)(fa)作的(de)角膜炎,或(huo)角膜潰(kui)瘍久不愈合的(de)患者(zhe),中(zhong)醫(yi)(yi)認為這是(shi)由于正氣不足(zu)而(er)邪氣不退,故采用中(zhong)醫(yi)(yi)補氣養血滋(zi)陰為主(zhu),佐以清熱祛(qu)邪法(fa)(fa),常使病人(ren)轉危為安。
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見,且嚴重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應用腎上腺皮質激素類藥物可使病情惡化、有特定的復發誘因為特點;帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經末梢分布區域的皮膚上,出現串珠狀皰疹,多數以三叉神經第一支分布區域為限,皮膚損定不超越身體中線為特征。本病發生多因細胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時要加強鍛煉,增強體質。中西醫綜合治療可縮短病程,減少復發。
本病相當于中醫學“聚星障”的范疇。其病多因外感風熱,風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。臨床常見的證型有:
1.風熱上擾型:證見黑暗驟生星翳,色灰白,招輪紅,羞明流淚,磣痛,或伴鼻塞,咽痛,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
2.風寒犯目型:證見眼酸多淚,伴有頭痛,鼻塞流涕,惡寒,發熱,舌淡白,脈浮緩。
3.肝火熾盛型:證見星翳擴大加深,如樹枝、地圖狀,白睛混赤,畏光流淚明顯,口苦溲黃,舌紅苔黃厚,脈弦數。
4.濕熱藏蒸型:證見黑睛星翳,反復發作或纏綿不愈,頭重胸悶便溏,口粘而膩,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
一、可選用的西藥
1.單純瘡疹病毒性角膜炎:
(1)抗單純疤疹病毒藥物。
①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時滴眼1次。
②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時滴眼1次;或結膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。
(2)免疫增強劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周后,再重復1—2個療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。
(3)腎上腺皮質激素:對于非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者,腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物并用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。
(4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區,清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞,同時滴用抗病毒藥物;用無水憑??%碘酊、3%石炭酸等化學清創也有一定療效。眼局部用藥及支持對癥治療同細菌性角膜炎。
2.帶狀疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒藥物:
①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時滴眼1次。
②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時滴眼1次。
③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時滴眼1次。
④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。
(2)腎上腺皮質激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼。
(3)免疫增強劑:可選用左旋咪唑、轉移因子、干擾索等。
(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等。
二、可選用的中成藥
1.風熱上擾型:
(1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑):蜜丸劑成人每次服用1丸,用蘆根湯或溫開水送服,一日2—3次。片劑成人每次服4片,一日2—3次,溫開水送服。膠囊劑每次服4粒,一日2—3次,濕開水送服。沖劑成人每次1袋,開水沖服,一日3次,重癥者加服1次。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。
(2)風熱感冒沖劑:成人每次1袋,一日3次,小兒酌減,開水沖服。
(3)光明燥眼藥:外用,每次取藥散少許點人眼角,點藥后合眼靜坐片刻,一日2次。
(4)風火眼藥:外用,用點眼棒蘸涼開水后沾藥點入眼角內,閉目,使藥布于全目,點后避風。一日2—3次。
(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
2.風寒犯目型:
(1)丸味羌活丸(沖劑):水丸劑成人每次6—9g,一日2—3次,用姜蔥湯或溫開水送服。沖劑成人每次1袋,2—3次,用姜湯或開水沖服,7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。3歲以內兒童用量酌減。
(2)川芎茶調丸(口服液、袋泡劑):水丸劑每次3—6g,一日2次,飯后清茶送服。口服液每次10—20ml,濃茶送服,一日2次。袋泡劑每次2袋,一日2次,用溫開水或濃茶沖服。
(3)撥云眼藥:外用,每次取藥散少許,點入眼角,然后合眼靜坐片刻,一日2次。
3.肝火熾盛型:
(1)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3—6g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片,一日3次,溫開水送服。
(2)當歸龍薈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。
(3)清涼眼藥膏:外用,每次用玻璃棒挑取少許藥點入眼瞼內,一日2—3次。黑睛有潰瘍者慎用本品。
(4)瀉青丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(5)鵝毛管眼藥:外用,潤濕后,輕輕摩擦眼角。
4.濕熱薰蒸型:
(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,飯前用溫開水送服。
(2)撥云眼膏:外用,點入眼瞼內,一日2—3次。
參考資料:/zh_cn/med_anxiety/illness/788/20001108/18889.html
你好 首先提醒一下不要著急上火 這個不是一天就能治好的 一般人急性角膜炎的治療方法:一般人在感染急性角結膜后,癥狀會日益嚴重,在一星期左右時達到尖峰,然后逐漸減輕,在兩星期前后痊愈,但有些病人可能乾侹一三,四星期才轉好,通常治療方法是采取對癥治療,醫師會用類固醇或收斂劑,讓病人減輕癥狀,消隱不適感,促進痊愈,并避免發生細菌感染或其它口并癥,雖然少數病人使用類固醇后可能得青光眼,但只要病人切勿自行下藥任意長期使用,且在醫師觀察下短期使用,仍然相當安全.
急性角膜炎的預防及注意事項
以上是關于急性角膜炎的治療方法的介紹,其實最重要的還是在治療的同時做好預防,預防的方法除了平時要維持良好的衛生習慣,隨時注意清潔,常用肥皂洗手,并保持干燥,避免用手揉眼睛之外,在流行期間也應盡量避免到人多的公共場所,因感染發病后第一星期的傳染力最強,因此小學生及幼稚園,托兒所的兒童宜在家中療養,避免外傳,而且致病病毒對一般消毒劑具有抵抗力,有人以為游泳池中有加氯消毒劑,就不會被傳染,這是不正確的觀念,因為氯并不能殺死這種病毒,反而使眼睛受到更強烈的刺激所以在流行期間應盡量避免到公共游泳池去游泳
回答者:李玉8806 - 發消息 86 |2009-06-22 19:07治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養).但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施.
回答者:美少男 - 發消息 66 |2009-06-22 19:08你好!治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養).但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施.茲將治療過程,應注意事項和應用方法敘述如下:
1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復.
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.
3.散瞳 :
a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).
b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.
4.制菌劑 :
a.磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.
b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效.
c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.
d.對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結膜下注射后,有時發生結膜壞死,應予以注意.
e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.
5.包扎和敷裹:
a. 為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊愈,必須進行包裹..這一處理特別適應于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用.
b.如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.
6.病因治療:
a. 治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療.
b.最應注意者就是結膜病和營養不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.
7.刺激療法: 當潰瘍已經完全痊愈,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好.
對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術.對于較大的白斑,可施行角膜移植術.有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術.
8.角膜潰瘍并發病的療法:
a.對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內壓增加的動作.
b.角膜潰瘍如果穿孔,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養.為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術.這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術,可用結膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術.
c.對于角膜瘺患者,應施以燒灼術,同時并應施行抗青光眼手術與結膜瓣遮蓋角膜瘺法.
d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合.
角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經過.今僅按照病原學觀點結合臨床表現分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念.
非潰瘍性角膜炎
角膜炎的治療應針對病因,促進潰瘍愈合,減少角膜瘢痕形成以及預防并發癥的發生等方面.
意見建議:
(1)抗生素眼藥水的應用:一般常用0.25%氯霉素,0.5%~1%新霉素,0.1%利福平,0.5%卡那霉素眼藥水,0.25%慶大霉素,0.1%諾氟沙星眼液等,每日4~6次點眼. (2)抗生素眼膏的應用:角膜潰瘍修復階段,為了?だQ衩?可每日涂抗生素眼膏2~3次,消毒眼墊遮蓋.常用的有金霉素眼膏,四環素眼膏和紅霉素眼膏等(3)散瞳劑的應用:放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預防虹膜后粘連,使眼處于休息狀態,有利于潰瘍的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼藥水,每日1次點眼. (4)濕熱敷法:濕熱敷可使局部血管擴張,促進血循環,改善局部營養,促使潰瘍面早期愈合.一般每日2次,每次15~20分鐘.
角膜實質炎: 是指角膜實質內的彌漫性炎癥.它多半是一種抗原抗體反應的表現,如先天性梅毒性角膜實質炎.但也可見于結核,病毒和某些霉菌的感染.下面僅就先天性梅毒性角膜實質炎加以敘述.
回答者:wfcsu - 發消息 24 |2009-06-22 19:11建議去醫院看看 輸液就可以了 花不了多少錢 我的和你的癥狀一樣點眼藥水不頂事 昨天輸了一次就明顯減輕 不過我是在小門診里輸的 祝你早日康復
回答者:y346250773 - 發消息 3 |
去除可能的致病因素,滴用高濃度抗菌素眼藥水,結膜下注射抗菌素,持續散瞳,直至潰瘍愈合浸潤明顯消退為止.潰瘍愈合后,除繼續滴用抗菌素藥水外,可滴用激素眼藥水,以減少局部浸潤.
病毒性角膜炎
發布者:東方中醫秘方大全編輯部 發布時間:2006-3-22 閱讀:312次 (雙擊滾動)
本病是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故本病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。本病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織,因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎,病程較長,預后且易復發。常可伴有葡萄膜反映,甚至出現虹膜睫狀體炎、前房積膿,或繼發青光眼,是臨床上較為常見的致盲眼病之一。
西醫認為本病以單純皰疹病毒為常見的致病原;帶狀皰疹病毒次之;還有在接種牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而發病。當身體抵抗力減退時,如感冒或高熱等,是本病的誘發因素。
本病的診斷依據,帶狀皰疹病毒感染,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的同側為特點,一般皮膚病變決不超越中線。單純皰疹病毒引起本病,常在感冒或高熱中,一般有口角或鼻翼部出現單純皰疹。牛痘病毒性角膜炎,有接種或接觸過牛痘疫苗病史。以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎,浸潤后常發生潰瘍,嚴重病例則常引起虹膜反應,虹膜睫狀體炎,角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物,甚至有前房積膿。潰瘍面擴大,可呈盤狀或地圖狀,少數病例還可引起角膜穿孔,或角膜葡萄腫.繼發性青光眼等,最終導致失明。但以腺病毒為致病原的本病,常侵犯角膜基質淺層,程點狀侵潤,一般不形成潰瘍,炎癥消退后,常也留有點狀疤痕。
西醫對本病治療,常用抗病毒眼藥水,配合抗菌素眼藥水,以防繼發細菌或真菌感染,有虹膜反應時,則加擴瞳藥。全身以示體質情況,衰落者或易感冒者,常輔以提高免役的藥物。
本(ben)(ben)病(bing)中醫(yi)稱為(wei)“聚星(xing)障(zhang)”,此所見癥,黑睛(jing)風輪有(you)星(xing)翳(yi),或聚或散,成(cheng)簇(cu)排(pai)列(lie),一旦星(xing)翳(yi)破潰,融合成(cheng)片,呈樹狀的(de)圖(tu)象,則(ze)(ze)中醫(yi)又稱“花(hua)翳(yi)白陷”。本(ben)(ben)病(bing)多因(yin)肝肺郁熱(re)(re)(re),復受風邪,風火(huo)相扇,上(shang)攻于風輪為(wei)患,也(ye)有(you)肝脾(pi)濕熱(re)(re)(re)內(nei)壅,熏(xun)蒸黑睛(jing)罹病(bing)。常見畏光流淚,疼痛(tong)視糊(hu),遷延不愈,日后黑睛(jing)留下翳(yi)障(zhang),視糊(hu)終身。若風邪上(shang)犯(fan),引動內(nei)熱(re)(re)(re),常以散風清(qing)熱(re)(re)(re),若是(shi)肝脾(pi)濕熱(re)(re)(re)內(nei)結,升擾于目,發為(wei)本(ben)(ben)病(bing),則(ze)(ze)以清(qing)熱(re)(re)(re)解(jie)毒.化(hua)濕退翳(yi)。治療本(ben)(ben)病(bing),若瞳(tong)孔緊(jin)小,也(ye)需(xu)配合應用西藥擴瞳(tong)眼藥水滴眼,以防瞳(tong)孔緊(jin)小之(zhi)病(bing)變。本(ben)(ben)病(bing)常以體弱外邪侵(qin)襲而復發,故本(ben)(ben)病(bing)患者應在(zai)平時注(zhu)意寒熱(re)(re)(re),以防外感。近來(lai)也(ye)有(you)學者以本(ben)(ben)病(bing)病(bing)變部位的(de)深淺(qian)來(lai)辨(bian)證立方(fang),淺(qian)層以疏(shu)風清(qing)熱(re)(re)(re);位于中層,以清(qing)熱(re)(re)(re)解(jie)毒化(hua)濕;病(bing)變累及瞳(tong)神,則(ze)(ze)清(qing)肝胃之(zhi)火(huo)治之(zhi)
如果有眼(yan)角(jiao)(jiao)膜潰(kui)瘍(yang)(yang),請及(ji)時到(dao)正規(gui)醫院(yuan)眼(yan)科進行抗炎治療。防止(zhi)潰(kui)瘍(yang)(yang)加重,促進潰(kui)瘍(yang)(yang)愈合。一(yi)般角(jiao)(jiao)膜潰(kui)瘍(yang)(yang)炎癥消退以(yi)后會在透明角(jiao)(jiao)膜組織遺留(liu)灰(hui)白色的疤痕。如果明顯影響(xiang)視(shi)(shi)力,可以(yi)做(zuo)角(jiao)(jiao)膜移植。提高(gao)視(shi)(shi)力。
得了角(jiao)膜(mo)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang),必須及時(shi)治(zhi)療(liao),以(yi)(yi)防(fang)疤(ba)痕形(xing)成,影響視力。首先(xian)應(ying)針對病因治(zhi)療(liao),對淚(lei)囊炎、沙眼(yan)(yan)(yan)、內翻倒睫(jie)、角(jiao)膜(mo)異物等應(ying)徹底治(zhi)療(liao)。眼(yan)(yan)(yan)滴抗(kang)生素(su)眼(yan)(yan)(yan)藥水(shui),1-2小時(shi)滴1次,晚上(shang)涂眼(yan)(yan)(yan)膏,以(yi)(yi)減(jian)少角(jiao)膜(mo)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)摩(mo)擦(ca),促使潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)早日(ri)(ri)愈合(he)。潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)嚴重時(shi),需在球結(jie)膜(mo)下(xia)注射青、鏈霉(mei)素(su)或(huo)其(qi)他抗(kang)生素(su)。嚴重者全身用(yong)磺胺或(huo)注射抗(kang)生素(su)。對較大而(er)深(shen)的潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang),可滴1%阿托品(pin)液,每日(ri)(ri)1次,包(bao)扎眼(yan)(yan)(yan)睛、減(jian)少摩(mo)擦(ca),有利角(jiao)膜(mo)上(shang)皮生長,又可減(jian)輕疼痛。潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)進(jin)展期或(huo)病毒性角(jiao)膜(mo)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang),禁用(yong)可的松眼(yan)(yan)(yan)藥水(shui)。
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