筆者自(zi)1997年(nian)3月～2002年(nian)12月采用中西醫結合(he)治(zhi)療過敏性鼻炎26例，取得了(le)較理想的(de)治(zhi)療效果，現(xian)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料26例過敏性(xing)鼻炎(yan)患者中，男14例，女12例，年齡16～60歲(sui)，平均(jun)39.5歲(sui)，全部(bu)患者均(jun)采用不同的西藥(yao)治療，停藥(yao)而復發，常(chang)年性(xing)者18例，季節性(xing)者8例。
1.2治療方法(fa) （1）1%的卡(ka)因(yin)表面(mian)麻醉鼻(bi)腔(qiang)粘(zhan)膜后，20%硝酸銀(yin)棉(mian)簽(qian)涂布(bu)雙側(ce)中(zhong)、下(xia)鼻(bi)甲(jia)及鼻(bi)中(zhong)隔前部(bu)至粘(zhan)膜發白(bai)為度，3日1次(ci)(ci)，視癥狀改善情況(kuang)涂3～5次(ci)(ci)。（2）過敏者，水煎(jian)服1日1劑，10～15劑，藥物組成:烏梅15g，五味子10g，銀(yin)柴胡10g，蒼耳子10g，蒼術10g，赤小豆20g，防風15g，當歸10g，甘草10g，干(gan)地(di)龍10g。（3）待癥狀緩(huan)解(jie)后，口服本(ben)院自制鼻(bi)炎康膠(jiao)囊。藥物組成黃芪60g，黨參10g，防風10g，白(bai)術10g，甘草6g，茯苓10g，蒼耳子10g，辛(xin)夷10g，白(bai)芷10g，黃芩(qin)10g，按此比例(li)粉碎(sui)裝膠(jiao)囊，5～8粒，日3次(ci)(ci)口服，服用1～2個(ge)月(yue)。（4）整個(ge)治療期(qi)間，地(di)塞米松眼(yan)水滴鼻(bi)，每日4～5次(ci)(ci)。
2結果
26例(li)患者，隨訪1年。顯效:鼻癢、噴嚏、清涕消失者15例(li)占57.7%。有效:清涕基本消失，仍輕度鼻癢、噴嚏明顯減少者10例(li)占38.5%。無(wu)效:癥狀和體征無(wu)明顯改善者1例(li)，占3.8%。總有效率96.2%。
3討論
鼻腔(qiang)前部(bu)粘膜為(wei)感(gan)覺神經最(zui)敏感(gan)部(bu)位，噴嚏的發生多 為(wei)該(gai)部(bu)位的神經末梢(shao)受刺(ci)激所(suo)致，同時該(gai)處為(wei)鼻漿液腺分(fen)布密(mi)集區(qu)(qu)，20%硝(xiao)酸(suan)銀涂布于該(gai)區(qu)(qu)破壞了該(gai)區(qu)(qu)的末梢(shao)神經纖維及部(bu)分(fen)腺體細(xi)胞，從而有效的防止了臨床(chuang)癥狀(zhuang)的發生。
方(fang)劑過敏(min)煎為前人(ren)治(zhi)療過敏(min)性(xing)鼻(bi)炎的(de)經驗方(fang)，方(fang)中烏梅(mei)、五味子(zi)補斂肺氣、固澀，蒼術、赤小豆健(jian)脾(pi)燥濕利水(shui)，當(dang)歸補益(yi)氣血(xue)，蒼耳(er)子(zi)通(tong)鼻(bi)竅，為鼻(bi)腔之要藥。全方(fang)具(ju)(ju)有(you)補肺、健(jian)脾(pi)、利濕作用，對于由肺脾(pi)腎虛引起的(de)過敏(min)性(xing)鼻(bi)炎具(ju)(ju)有(you)較好的(de)治(zhi)療作用。我們自制鼻(bi)炎康膠囊，主(zhu)要成份為玉屏風散(san)合蒼耳(er)子(zi)散(san)加減(jian)，具(ju)(ju)有(you)開竅、止痛(tong)、增強機(ji)體免疫(yi)力作用，對本病的(de)復發有(you)預防(fang)作用。
筆者認為:中西(xi)醫(yi)結合治(zhi)療過敏性鼻炎，具有效(xiao)果理想、方(fang)法簡單(dan)、花費低等優(you)點(dian)，較單(dan)純(chun)西(xi)藥治(zhi)療效(xiao)果理想，尤適于基層醫(yi)院(yuan)應用。
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