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《千金方》與藥王

醫案日記 2023-05-16 02:47:17

《千(qian)金方》與藥王

孫思邈在(zai)醫學史上的(de)(de)偉大(da)成就,大(da)都(dou)體現于他(ta)(ta)的(de)(de)著作《備(bei)急(ji)千(qian)(qian)金(jin)(jin)(jin)要方》和《千(qian)(qian)金(jin)(jin)(jin)翼方》里。他(ta)(ta)在(zai)70歲高(gao)齡(ling)時,完成了(le)《備(bei)急(ji)千(qian)(qian)金(jin)(jin)(jin)要方》;而在(zai)撰寫(xie)《千(qian)(qian)金(jin)(jin)(jin)翼方》時,他(ta)(ta)已(yi)然百(bai)歲高(gao)齡(ling)了(le),完成該書的(de)(de)第(di)二年,他(ta)(ta)便與世長辭了(le)。可以說(shuo),這兩部(bu)書就是他(ta)(ta)畢生心血的(de)(de)印證!

孫思邈從小體弱多病(bing)(bing),到處求醫問(wen)藥(yao),幾(ji)乎(hu)耗盡了(le)家資,他(ta)自小也就(jiu)有(you)了(le)“人(ren)命至重,有(you)貴千(qian)金(jin)”的(de)深切感觸。他(ta)十(shi)分不(bu)(bu)滿意于當時社(she)會(hui)上對醫生(sheng)并(bing)不(bu)(bu)十(shi)分尊重的(de)社(she)會(hui)風氣(qi),并(bing)認為(wei)醫生(sheng)是(shi)(shi)救助他(ta)人(ren)免除病(bing)(bing)痛的(de)人(ren)。不(bu)(bu)論什么人(ren),生(sheng)病(bing)(bing)時都在(zai)(zai)被病(bing)(bing)痛煎(jian)熬(ao)著,醫生(sheng)“一方濟之,德逾(yu)于此”,這一職業(ye)十(shi)分高尚(shang)。也正是(shi)(shi)為(wei)此,他(ta)將“千(qian)金(jin)”二字冠在(zai)(zai)書名上,既是(shi)(shi)感悟(wu)生(sheng)命的(de)珍貴,又是(shi)(shi)對當時歧視醫生(sheng)的(de)社(she)會(hui)風氣(qi)的(de)譏諷。

《千金方》

《千金(jin)要方(fang)》共30卷,其中主(zhu)要對于臨床各科的診(zhen)治方(fang)法(fa)、食物療(liao)法(fa)及(ji)預防(fang)、衛生等(deng)方(fang)面(mian)的內(nei)容(rong)都(dou)詳加論述。而30年以后成書的《千金(jin)翼(yi)方(fang)》,取(qu)義為與前面(mian)的著(zhu)作(zuo)《備急千金(jin)藥方(fang)》相互補充,如(ru)羽(yu)如(ru)翼(yi)。該書仍是30卷,論述了(le)本草(cao)、傷寒、中風(feng)、雜病和瘡(chuang)癰等(deng)方(fang)面(mian)的內(nei)容(rong),十分詳盡。

孫思邈十分重(zhong)視(shi)婦(fu)女(nv)和兒(er)(er)(er)(er)童的(de)疾(ji)病,認為婦(fu)女(nv)有經、帶、胎、產等(deng)方面的(de)特(te)殊(shu)生理條件(jian)和疾(ji)病范圍;兒(er)(er)(er)(er)童的(de)身體結構(gou)與成人(ren)大(da)不相同,皆(jie)應(ying)單分出(chu)(chu)科,獨(du)立(li)討(tao)論。他(ta)也是最(zui)早(zao)提出(chu)(chu)將婦(fu)科單列一科的(de)醫(yi)家。在書中,還把“婦(fu)人(ren)方”一卷置于(yu)篇首(shou),足見他(ta)對(dui)此的(de)重(zhong)視(shi)程度。對(dui)于(yu)小(xiao)兒(er)(er)(er)(er),他(ta)主張衣著要軟(ruan)、不宜過暖、常曬太陽等(deng)養育方法,并對(dui)于(yu)哺乳的(de)時間、次數(shu)、乳量等(deng)方面的(de)知(zhi)識詳(xiang)盡(jin)地進(jin)行了闡述。書中載小(xiao)兒(er)(er)(er)(er)方30多首(shou),也是唐代對(dui)兒(er)(er)(er)(er)科貢獻最(zui)大(da)的(de)醫(yi)家。

方(fang)(fang)劑(ji)學方(fang)(fang)面,他首創了(le)“復方(fang)(fang)”,就是(shi)將2張“經方(fang)(fang)”(《傷(shang)寒(han)論》中(zhong)所載的(de)(de)方(fang)(fang)子稱為經方(fang)(fang))有機的(de)(de)組合在(zai)一起(qi)使用。而這種方(fang)(fang)法(fa)(fa)十分(fen)嚴格,在(zai)方(fang)(fang)解方(fang)(fang)論、操(cao)作(zuo)辦法(fa)(fa)和藥物配(pei)伍等(deng)方(fang)(fang)面,都有著很嚴格的(de)(de)限(xian)度,極(ji)難掌(zhang)握。但(dan)他經過不斷的(de)(de)努力,憑借其深厚的(de)(de)醫學功力,開創了(le)這種制方(fang)(fang)的(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa),并運用得非常精(jing)彩,十分(fen)了(le)不起(qi)。

在內科(ke)病(bing)的(de)(de)治療(liao)方面(mian),他(ta)也有很多創新。孫思(si)邈(miao)曾治療(liao)過數以百(bai)計的(de)(de)麻風病(bing)人,他(ta)一心救治,不懼怕被傳(chuan)染,甚(shen)至與他(ta)們一起生活,細心觀察,積累了(le)許多寶貴的(de)(de)經驗(yan)。他(ta)還采用(yong)內服藥物的(de)(de)方法(fa)治療(liao)腳氣病(bing),其記載之早和(he)效果(guo)之高都是(shi)世界之最。外(wai)科(ke)方面(mian),他(ta)首創的(de)(de)蔥管導尿術和(he)灸法(fa)治癰疽等多種(zhong)效驗(yan)頗佳的(de)(de)方法(fa)被后人大量地采用(yong)。針刺治療(liao)方面(mian),他(ta)獨(du)創了(le)“阿是(shi)穴”療(liao)法(fa),就是(shi)找到(dao)(dao)病(bing)人感覺(jue)最痛苦的(de)(de)部位(wei)施(shi)針的(de)(de)方法(fa)。往(wang)往(wang),找到(dao)(dao)了(le)這個感覺(jue)最為(wei)強烈的(de)(de)部位(wei)之后,稍一碰觸(chu),病(bing)人就會馬(ma)上說:“啊,是(shi)。”“阿是(shi)穴”之名由此(ci)而來,這種(zhong)治療(liao)方法(fa)一直沿用(yong)至今,很有療(liao)效。

孫(sun)(sun)思(si)(si)邈在(zai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)學(xue)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)也(ye)有(you)較高(gao)的(de)(de)(de)(de)成就(jiu),他不(bu)辭辛苦,踏(ta)遍了(le)太(tai)白(bai)山、峨嵋山親自(zi)采(cai)(cai)藥(yao)(yao)(yao)(yao),收集民(min)間(jian)(jian)驗(yan)方(fang)(fang)(fang)(fang),取(qu)得了(le)不(bu)少寶貴的(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)。他十分(fen)注(zhu)重(zhong)采(cai)(cai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)時間(jian)(jian)和(he)制作方(fang)(fang)(fang)(fang)法以及藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)產地,在(zai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)材(cai)學(xue)方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)親自(zi)做了(le)大量的(de)(de)(de)(de)實踐和(he)調查工作,對于(yu)不(bu)同(tong)時間(jian)(jian)采(cai)(cai)摘、不(bu)同(tong)方(fang)(fang)(fang)(fang)法炮制、不(bu)同(tong)產地藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)各種細微差別(bie)進行(xing)(xing)了(le)多方(fang)(fang)(fang)(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)對比(bi),在(zai)組方(fang)(fang)(fang)(fang)配藥(yao)(yao)(yao)(yao)時,就(jiu)對此有(you)了(le)嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)區分(fen)和(he)不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)要(yao)求。到今天,這種對藥(yao)(yao)(yao)(yao)材(cai)間(jian)(jian)細微差異的(de)(de)(de)(de)掌握和(he)精(jing)準的(de)(de)(de)(de)選擇運(yun)用,已(yi)經(jing)成為高(gao)明醫生的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)標志之(zhi)一。孫(sun)(sun)思(si)(si)邈還創立了(le)根據(ju)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)治療功效對藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)進行(xing)(xing)分(fen)類(lei)的(de)(de)(de)(de)分(fen)類(lei)方(fang)(fang)(fang)(fang)法,至今仍是最常(chang)用,也(ye)是對臨床(chuang)醫生來說,最方(fang)(fang)(fang)(fang)便(bian)的(de)(de)(de)(de)一種分(fen)類(lei)法。由(you)于(yu)對藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)學(xue)的(de)(de)(de)(de)突出貢獻,他被尊(zun)為中國歷史上的(de)(de)(de)(de)“藥(yao)(yao)(yao)(yao)王”,并且在(zai)醫學(xue)界的(de)(de)(de)(de)這一稱謂已(yi)廣泛(fan)流傳到民(min)間(jian)(jian),甚至廟宇和(he)道觀中供奉(feng)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)王也(ye)多是孫(sun)(sun)思(si)(si)邈其(qi)人。

孫(sun)思邈活了(le)100多歲,對于(yu)養(yang)生(sheng),他尤其重視。在這方面的論述(shu)也很多,像(xiang)不(bu)能隨處(chu)吐(tu)痰,不(bu)能吃(chi)生(sheng)肉,飯后(hou)漱口等(deng)衛生(sheng)習慣都在他的著作中提出了(le),可以說都是很先進的養(yang)生(sheng)保健(jian)觀。

今天(tian),我們(men)在(zai)各地都可(ke)(ke)以見(jian)到很(hen)多不(bu)同規模(mo)的藥王廟,可(ke)(ke)見(jian)人們(men)對(dui)這位(wei)藥王爺(ye)的感激和懷(huai)念一日(ri)也(ye)未曾減少過(guo)。

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