兒童感冒(mao),這是每個孩子成長中必須(xu)經歷而且可能反
復經歷的(de)。然(ran)而,孩(hai)子(zi)的(de)感冒(mao)不(bu)(bu)能像大人般不(bu)(bu)吃(chi)藥(yao)光喝水就能痊愈(yu)。專家(jia)稱(cheng):孩(hai)子(zi)感冒(mao)發熱是“任何一(yi)個合格(ge)的(de)臨(lin)床醫生都(dou)絕對不(bu)(bu)敢怠慢(man)的(de)問(wen)題”,因為稍(shao)不(bu)(bu)小心就可(ke)能釀成(cheng)嚴重并發癥。日前(qian),記者對中山(shan)大學附屬第二醫院兒科主(zhu)任方建培教授進行了采訪,他糾正了許多(duo)臨(lin)床常見父母(mu)用藥(yao)誤區。
中藥治療只能用于感冒初期
小南(nan)是(shi)(shi)個8歲的小男孩,幾(ji)天前夜里不慎(shen)受涼發燒,高燒到39℃而且(qie)不停(ting)咳嗽,原來紅潤的小臉一(yi)下(xia)變得萎(wei)黃,病容明顯。小南(nan)媽(ma)媽(ma)是(shi)(shi)老廣(guang)州,多年來篤信中(zhong)藥(yao)對孩子副作(zuo)用(yong)小,一(yi)直喂他(ta)吃中(zhong)藥(yao),誰知(zhi)隨著時間推移,燒遲遲退不下(xia)來,最后家人才送他(ta)到醫院看急診(zhen)。醫生聽出其肺部(bu)有雜音且(qie)咳嗽劇烈(lie),估計可能患小兒(er)肺炎,將他(ta)收入院觀察(cha),最后確診(zhen)為感冒引(yin)起的肺炎。
方建培說(shuo),像小南這(zhe)種由(you)于家長(chang)錯誤(wu)用(yong)藥(yao)(yao)而(er)耽誤(wu)治療,導(dao)致(zhi)嚴(yan)重并發(fa)(fa)癥(zheng)的現象(xiang),在臨床(chuang)屢見(jian)不鮮。“在感冒初期或癥(zheng)狀較輕時,確(que)(que)實可以在家里為(wei)孩子用(yong)中(zhong)藥(yao)(yao)治療,如小兒感冒沖(chong)劑(ji)、板藍根沖(chong)劑(ji)、抗病毒口服液(ye)、金銀花露等都是常見(jian)家庭感冒用(yong)藥(yao)(yao)。但孩子一旦出(chu)現發(fa)(fa)熱不退,如果仍堅持不去(qu)醫院、不吃西藥(yao)(yao),很(hen)可能就會(hui)(hui)延誤(wu)病情,嚴(yan)重的還會(hui)(hui)誘(you)發(fa)(fa)肺炎、支氣管炎等并發(fa)(fa)癥(zheng)。西藥(yao)(yao)的確(que)(que)有一定的副作用(yong),但是西藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)理明(ming)確(que)(que),只要在醫生指導(dao)下(xia)合(he)理使用(yong),一般(ban)不會(hui)(hui)出(chu)現不良反(fan)應。而(er)中(zhong)藥(yao)(yao)由(you)于藥(yao)(yao)理尚未明(ming)確(que)(que),很(hen)多人誤(wu)認為(wei)它沒有毒副作用(yong),其實這(zhe)是錯誤(wu)認識。”
小兒感冒不能像成人般自愈
方建培(pei)主(zhu)任還(huan)告訴記者,不(bu)(bu)少家長認為小兒(er)適(shi)當感(gan)冒(mao)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)能(neng)(neng)(neng)刺激免疫系(xi)統發(fa)(fa)(fa)育(yu),“是(shi)藥(yao)三分毒”,患了感(gan)冒(mao)只(zhi)要多(duo)喝(he)水(shui)多(duo)休息就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)了,不(bu)(bu)愿意給藥(yao)治(zhi)療。對此觀點,方主(zhu)任說(shuo),感(gan)冒(mao)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)的(de)確能(neng)(neng)(neng)刺激免疫系(xi)統發(fa)(fa)(fa)育(yu),但兒(er)童(tong)的(de)免疫系(xi)統尚不(bu)(bu)完善,而感(gan)冒(mao)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)常由病(bing)毒引起(qi)(qi),僅靠(kao)喝(he)水(shui)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)解決問題(ti)。“尤其是(shi)對于嬰幼兒(er)來說(shuo),許多(duo)疾病(bing)都以(yi)(yi)發(fa)(fa)(fa)熱(re)為首發(fa)(fa)(fa)癥狀(zhuang),而且持(chi)久不(bu)(bu)治(zhi)難以(yi)(yi)治(zhi)愈(yu),反而會引起(qi)(qi)嚴重并發(fa)(fa)(fa)癥危及生(sheng)命,所以(yi)(yi)說(shuo)‘發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)是(shi)萬病(bing)之源(yuan)’并不(bu)(bu)過分。比如說(shuo)前段(duan)時間流行的(de)手(shou)足口病(bing)就(jiu)(jiu)是(shi)以(yi)(yi)發(fa)(fa)(fa)熱(re)為首要癥狀(zhuang),所以(yi)(yi)一味(wei)認為發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)就(jiu)(jiu)是(shi)感(gan)冒(mao)、不(bu)(bu)吃藥(yao)不(bu)(bu)看病(bing)光(guang)喝(he)水(shui)休息就(jiu)(jiu)能(neng)(neng)(neng)好絕對是(shi)錯誤的(de)。”
方(fang)主任(ren)表示:臨床上沒有任(ren)何一個合格的醫生敢怠(dai)慢小兒(er)發熱。小兒(er)發熱首先一定要明確病因,正確用藥,不能像青壯年般不管不顧等其(qi)自(zi)愈(yu)。
感冒用藥很難立竿見影
還(huan)有(you)的(de)(de)(de)家長(chang)則與上述(shu)情況剛好相反,濫用藥(yao),把所有(you)的(de)(de)(de)中藥(yao)西藥(yao)、抗病毒藥(yao)、抗細(xi)菌(jun)藥(yao)、解熱(re)鎮(zhen)痛藥(yao)、止咳藥(yao)都(dou)給孩子一(yi)(yi)股腦兒服下(xia),還(huan)不斷(duan)要求醫生用“最好的(de)(de)(de)藥(yao)”,這才覺得保(bao)險。對此(ci),方(fang)建培(pei)說,感冒有(you)一(yi)(yi)定規律的(de)(de)(de)病程,用藥(yao)立竿見影是不可能的(de)(de)(de)。
“大(da)多(duo)數藥(yao)(yao)物進入人體后的(de)吸收(shou)、分布、代謝、排泄等都與肝臟和腎臟功(gong)(gong)能(neng)密切(qie)相關。由于小兒體內(nei)各組織器官尚(shang)未(wei)完全(quan)發育(yu),生(sheng)理功(gong)(gong)能(neng)尚(shang)未(wei)成(cheng)熟,解毒功(gong)(gong)能(neng)也較差,并(bing)且藥(yao)(yao)物之(zhi)間還會有(you)互相抵消或協(xie)同作(zuo)用(yong)。用(yong)藥(yao)(yao)時尤其要考慮小兒的(de)生(sheng)理特點以及藥(yao)(yao)物之(zhi)間的(de)作(zuo)用(yong),家長切(qie)不可將多(duo)種藥(yao)(yao)物一起給孩子服用(yong),以免加大(da)藥(yao)(yao)物副(fu)作(zuo)用(yong),造成(cheng)肝、腎損害。”
某些成人感冒藥(yao)小兒禁用
方建培告訴記者(zhe),還有的(de)家(jia)長將成(cheng)(cheng)人(ren)藥(yao)給孩子用(yong),這也(ye)是常見誤區。他(ta)指出,由于小(xiao)兒的(de)耐受性(xing)與成(cheng)(cheng)人(ren)不(bu)同,不(bu)但(dan)存在劑量(liang)上(shang)的(de)差別(bie),而(er)且(qie)有的(de)藥(yao)還是小(xiao)兒禁(jin)用(yong)的(de)。“比(bi)如說(shuo)速效傷風膠(jiao)囊,主要含有撲(pu)爾敏、撲(pu)熱(re)息痛、咖啡因(yin)和(he)人(ren)工(gong)牛黃等。撲(pu)熱(re)息痛肝毒性(xing)強,3歲(sui)以下(xia)兒童禁(jin)用(yong)。還有感冒通,會導致小(xiao)兒血(xue)尿和(he)腎功能損害。此外,像(xiang)銀翹片、康(kang)必(bi)得等也(ye)盡量(liang)不(bu)要給3歲(sui)以下(xia)孩子使用(yong)。小(xiao)兒有專門的(de)感冒藥(yao),家(jia)長應該在醫生(sheng)的(de)指導下(xia)使用(yong)。”
另(ling)外,專家特(te)別提醒,當(dang)孩子(zi)發(fa)(fa)(fa)燒不(bu)退的時候(hou),一些性(xing)急的父(fu)母往(wang)(wang)往(wang)(wang)催促醫(yi)生(sheng)換藥,甚(shen)至直接要求用抗(kang)生(sheng)素。專家解釋(shi),感冒常(chang)由病毒引(yin)起(qi),使(shi)用抗(kang)生(sheng)素非(fei)但(dan)不(bu)對(dui)癥,還會誘發(fa)(fa)(fa)細菌的耐藥性(xing)。疾病有(you)自然病程,上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染(ran)往(wang)(wang)往(wang)(wang)為5~7天,發(fa)(fa)(fa)熱往(wang)(wang)往(wang)(wang)要2~3天才能(neng)痊(quan)愈。而(er)且發(fa)(fa)(fa)熱高低與疾病的輕重沒有(you)必然聯系。所以家長不(bu)必過(guo)分緊張(zhang),應遵(zun)從醫(yi)生(sheng)判斷(duan)。
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