一(yi)般(ban)來講，決定生產難易程度有(you)四大(da)因素：
因素一：骨盆
骨(gu)盆是由(you)骶骨(gu)、尾骨(gu)和兩塊髖骨(gu)所組成。依照骨(gu)盆入口的形(xing)(xing)態，我們(men)可將(jiang)骨(gu)盆分為：女式，即圓形(xing)(xing)或(huo)橫(heng)卵(luan)圓形(xing)(xing)；男(nan)式，即心(xin)臟型或(huo)楔(xie)型；類人猿式，即長(chang)前后卵(luan)形(xing)(xing)；扁平式，即橫(heng)卵(luan)圓形(xing)(xing)，但前后徑很短(duan)。這四類的骨(gu)盆對分娩(mian)的影響，以“女式”及(ji)“類人猿式”較有利于生產。“男(nan)式”及(ji)“扁平式”都不利于陰道(dao)式生產。
因素二：胎兒
胎(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)姿勢、產(chan)(chan)式(shi)、體(ti)態、位置、頭圍、胸圍，胎(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)數目(mu)及胎(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)健康狀(zhuang)況等(deng)，都(dou)可能影(ying)響產(chan)(chan)程的(de)(de)進展及生產(chan)(chan)的(de)(de)方式(shi)。如(ru)果胎(tai)(tai)兒(er)(er)(er)體(ti)重(zhong)過(guo)大超過(guo)4000克以上(shang)，會增加難產(chan)(chan)的(de)(de)幾(ji)率(lv)。此外(wai)，太大的(de)(de)嬰(ying)兒(er)(er)(er)以后患肥胖癥、糖(tang)尿病(bing)等(deng)營養過(guo)剩的(de)(de)疾(ji)病(bing)幾(ji)率(lv)要比(bi)一般孩子高。
因素三：子(zi)宮的收縮(suo)力(li)
到了分(fen)娩時(shi)，子(zi)宮(gong)開始有規律(lv)的收(shou)縮，最初是每隔(ge)20~30分(fen)鐘出(chu)現一次，逐漸縮短到每次間(jian)(jian)隔(ge)15分(fen)鐘、10分(fen)鐘甚至(zhi)每隔(ge)5分(fen)鐘就(jiu)出(chu)現一次，宮(gong)縮持續(xu)時(shi)間(jian)(jian)由最初持續(xu)20秒(miao)(miao)增加到40秒(miao)(miao)甚至(zhi)1分(fen)鐘。如(ru)果宮(gong)縮力太強，產程(cheng)過短會造成產道裂傷；如(ru)果產程(cheng)過長，說明(ming)子(zi)宮(gong)收(shou)縮不(bu)佳或胎兒和骨(gu)盆不(bu)匹配(pei)，應及(ji)時(shi)處(chu)理，必(bi)要時(shi)做剖(pou)宮(gong)產。
因素四：心理因素
雖然分娩(mian)是一種自然的生(sheng)理(li)現象(xiang)，但是對于孕婦來(lai)講畢竟是一個較大的生(sheng)理(li)變化(hua)與心理(li)刺激。情緒(xu)緊張引(yin)起交感神經(jing)-腎上(shang)腺素系統興奮，引(yin)起兒(er)茶酚胺大量釋放，使(shi)外周動脈阻力(li)增加，血壓增高(gao)，胎兒(er)缺血缺氧，造成胎兒(er)宮內窘迫。孕婦的情緒(xu)穩定程度是影(ying)響生(sheng)產(chan)的一個重要因(yin)素。據研究，情緒(xu)不(bu)穩定孕婦的難產(chan)率高(gao)于情緒(xu)穩定的孕婦。（蘇湖）
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