舌苔(tai)形色的變異，除(chu)病理(li)因素外，某(mou)些客(ke)觀因素，亦可(ke)使舌苔(tai)發生變化。所以在望舌時(shi)，一定要求(qiu)患(huan)者做到：伸舌時(shi)面向(xiang)亮(liang)處，將舌自(zi)然(ran)地伸向(xiang)口(kou)外，舌尖略(lve)向(xiang)下(xia)方，要平(ping)正而舒坦，不可(ke)卷縮或用力外伸，以免使舌質變色而影響觀察。此外，還應注意(yi)以下(xia)幾點：

1.注意光線：望(wang)舌時，須(xu)讓患者面向光亮處，使(shi)光線直射口內(nei)，不要在有色的(de)窗下(xia)進行望(wang)診。在夜間望(wang)舌時，應在強光下(xia)進行，否則不易分辨舌的(de)顏色，所以一定要注意光線的(de)明暗(an)。

2.注意染苔(tai)(tai)：某(mou)(mou)些食(shi)物或藥物，可使舌(she)苔(tai)(tai)染上某(mou)(mou)種顏色(se)，而不(bu)易分辨其(qi)苔(tai)(tai)色(se)和燥濕。如食(shi)橄欖、烏梅(mei)，可使舌(she)苔(tai)(tai)染黑，服(fu)黃(huang)(huang)連素、核黃(huang)(huang)素等藥物，能使舌(she)苔(tai)(tai)染黃(huang)(huang)。所以，在臨床診察時(shi)，發現舌(she)苔(tai)(tai)突然變化，或苔(tai)(tai)色(se)與病情(qing)不(bu)符，應詳細詢問其(qi)飲食(shi)及服(fu)藥情(qing)況，確定其(qi)是否染苔(tai)(tai)，以免誤診。

3.其他：飲食(shi)的磨擦或(huo)刮舌(she)(she)(she)(she)后，可使(shi)舌(she)(she)(she)(she)苔變(bian)薄；飲水后可以(yi)(yi)(yi)使(shi)舌(she)(she)(she)(she)質濕潤；進(jin)冷食(shi)后，可以(yi)(yi)(yi)使(shi)舌(she)(she)(she)(she)質暫(zan)時變(bian)白；進(jin)熱食(shi)或(huo)辛(xin)辣食(shi)物后，可以(yi)(yi)(yi)使(shi)舌(she)(she)(she)(she)質暫(zan)時變(bian)紅(hong)；因鼻(bi)塞不通而張口呼吸的患者，其舌(she)(she)(she)(she)面較(jiao)干燥等。

舌質的顏色分幾種？

正常人舌(she)質的顏色淡紅而(er)潤，深淺適中。屬于病理性的舌(she)質約有五種顏色，即(ji)淡白舌(she)、紅舌(she)、絳舌(she)、紫舌(she)及青舌(she)。現(xian)分(fen)述如下：

淡(dan)白(bai)舌：舌色淺于淡(dan)紅，多為氣血(xue)(xue)虧(kui)(kui)虛(xu)，陽氣不(bu)足之象(xiang)。淡(dan)白(bai)而舌體瘦多為氣血(xue)(xue)不(bu)足，淡(dan)白(bai)而舌體胖嫩(nen)多為陽氣虧(kui)(kui)虛(xu)。

紅舌(she)(she)(she)：舌(she)(she)(she)色(se)深(shen)于(yu)正常人，多主熱(re)(re)證(zheng)(zheng)。熱(re)(re)盛氣(qi)血上壅，故(gu)現紅色(se)。有(you)(you)虛(xu)實之分，既可見于(yu)實熱(re)(re)證(zheng)(zheng)，又可見于(yu)虛(xu)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)。舌(she)(she)(she)色(se)鮮紅，伴(ban)有(you)(you)苔黃為(wei)實熱(re)(re)證(zheng)(zheng)，舌(she)(she)(she)色(se)鮮紅，苔少或(huo)無苔為(wei)虛(xu)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)。舌(she)(she)(she)紅在不同(tong)部位可為(wei)不同(tong)臟腑的熱(re)(re)證(zheng)(zheng)，如舌(she)(she)(she)尖赤為(wei)心火(huo)上炎，舌(she)(she)(she)邊赤為(wei)肝膽(dan)有(you)(you)熱(re)(re)，舌(she)(she)(she)中心干紅為(wei)胃(wei)陰虧。

絳(jiang)舌(she)：舌(she)色深(shen)紅(hong)為絳(jiang)舌(she)，多(duo)主熱(re)盛陰虛。外感熱(re)病(bing)中(zhong)見絳(jiang)舌(she)，多(duo)為熱(re)入營血(xue)的標(biao)志，常見于熱(re)性病(bing)。內傷雜病(bing)中(zhong)見絳(jiang)舌(she)，多(duo)屬陰虛火旺。若舌(she)尖獨絳(jiang)，多(duo)為心(xin)火上炎(yan)之證；舌(she)絳(jiang)而光亮無苔如(ru)鏡(jing)面，為胃陰已亡。

紫(zi)舌(she)：舌(she)見紫(zi)色，主(zhu)(zhu)病(bing)有(you)寒熱(re)(re)之分。舌(she)呈淡紫(zi)色，主(zhu)(zhu)寒證(zheng)(zheng)；舌(she)呈青紫(zi)色而有(you)斑點，主(zhu)(zhu)瘀血(xue)證(zheng)(zheng)；舌(she)呈絳紫(zi)色，主(zhu)(zhu)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)。

青舌：又名水牛舌，主寒證和(he)瘀(yu)血證。

舌苔是怎樣產生的？

舌苔(tai)(tai)，是胃氣(qi)(qi)上蒸(zheng)而(er)生(sheng)。正常人有一層薄白(bai)苔(tai)(tai)，不(bu)干不(bu)濕，不(bu)滑不(bu)燥(zao)，這是胃氣(qi)(qi)正常的(de)表(biao)現。如(ru)臟腑有病，胃氣(qi)(qi)挾病邪之氣(qi)(qi)上蒸(zheng)，其苔(tai)(tai)色(se)即可(ke)發生(sheng)改(gai)變。觀察舌苔(tai)(tai)的(de)異常變化，是舌診的(de)重要內(nei)容。

臨床(chuang)上常見的舌苔(tai)，大(da)致可分為白(bai)苔(tai)、黃苔(tai)、灰苔(tai)、黑苔(tai)四種，現分述于(yu)下：

白苔(tai)(tai)：一般常(chang)見(jian)于表(biao)證(zheng)(zheng)、寒(han)證(zheng)(zheng)。但有時也見(jian)于熱證(zheng)(zheng)。舌(she)(she)苔(tai)(tai)薄白而潤，多為(wei)外(wai)感風寒(han)，病猶在表(biao)；舌(she)(she)淡苔(tai)(tai)白多為(wei)寒(han)證(zheng)(zheng)；若白苔(tai)(tai)滿布如積粉的(de)，為(wei)積粉苔(tai)(tai)，多由外(wai)感穢濁不正(zheng)之氣，毒(du)熱內盛之征(zheng)，常(chang)見(jian)于瘟疫，亦見(jian)于內癰。

黃(huang)(huang)(huang)(huang)苔：主熱(re)(re)證、里證。一般來(lai)說，苔色(se)越(yue)黃(huang)(huang)(huang)(huang)，熱(re)(re)邪(xie)越(yue)盛，淡黃(huang)(huang)(huang)(huang)為(wei)熱(re)(re)輕，深(shen)黃(huang)(huang)(huang)(huang)為(wei)熱(re)(re)重，焦黃(huang)(huang)(huang)(huang)為(wei)熱(re)(re)結。苔黃(huang)(huang)(huang)(huang)而(er)滑者(zhe)，多屬濕熱(re)(re)；薄黃(huang)(huang)(huang)(huang)而(er)干，表示熱(re)(re)邪(xie)傷(shang)津；如黃(huang)(huang)(huang)(huang)燥(zao)而(er)生黑(hei)刺，或中有裂紋者(zhe)，多是熱(re)(re)結已深(shen)，氣陰已耗。

灰(hui)苔(tai)(tai)：灰(hui)苔(tai)(tai)為(wei)淺黑色，主(zhu)里證。灰(hui)苔(tai)(tai)既主(zhu)寒(han)，也主(zhu)熱(re)(re)，主(zhu)要從苔(tai)(tai)的潤燥來分(fen)辨寒(han)熱(re)(re)。若(ruo)苔(tai)(tai)灰(hui)而(er)潤者，則主(zhu)寒(han)，而(er)苔(tai)(tai)灰(hui)而(er)燥者，則主(zhu)熱(re)(re)。

黑(hei)(hei)(hei)苔：苔現黑(hei)(hei)(hei)色，多屬(shu)里(li)證。主熱極(ji)又主寒(han)盛。病情較重時多見。若苔黑(hei)(hei)(hei)而潤滑，舌質(zhi)較淡白的，多為(wei)寒(han)極(ji)；若舌苔黑(hei)(hei)(hei)，干燥少津，甚則舌生芒刺，多為(wei)熱極(ji)傷(shang)(shang)陰，陰津耗(hao)傷(shang)(shang)之(zhi)證。總之(zhi)，苔之(zhi)潤燥，是辨別黑(hei)(hei)(hei)苔主病屬(shu)熱屬(shu)寒(han)之(zhi)關鍵(jian)。(仲義居)

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