衣曉峰 本報記者 岳金鳳 本報通訊員(yuan)
近日(ri)，一(yi)位(wei)44歲的男性(xing)患者在(zai)哈爾濱醫科大學(xue)第四(si)醫院腫瘤外科被確診(zhen)為結(jie)(jie)腸(chang)癌(ai)，并接(jie)受了結(jie)(jie)腸(chang)癌(ai)根治(zhi)術(shu)。這位(wei)男士半年來(lai)反復腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹，排氣、排便也(ye)為之減(jian)少(shao)。他(ta)曾兩次被診(zhen)斷為“急性(xing)腸(chang)梗阻”，經過保守治(zhi)療后有所緩解。這一(yi)次復發并加重，入院手術(shu)切除病灶。追問病史，此人平素(su)挑食(shi)(shi)(shi)，嗜(shi)好肉類食(shi)(shi)(shi)物，少(shao)食(shi)(shi)(shi)新鮮蔬菜(cai)及纖(xian)維食(shi)(shi)(shi)品，且平素(su)長期坐(zuo)辦(ban)公(gong)室(shi)，較少(shao)進行體力活動。
有資料顯示，隨著生活條件的(de)改(gai)善和(he)飲食(shi)(shi)習慣的(de)轉變，黑龍(long)江省(sheng)結(jie)腸癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)(bing)率顯著增高(gao)。哈醫大四院(yuan)(yuan)副院(yuan)(yuan)長劉(liu)明教(jiao)授(shou)在接受記(ji)者采訪(fang)時指出(chu)，膳(shan)食(shi)(shi)西(xi)(xi)化是結(jie)腸癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)(bing)增高(gao)的(de)元兇，他建議(yi)日(ri)常飲食(shi)(shi)中(zhong)多吃高(gao)纖維食(shi)(shi)物，改(gai)變不良的(de)西(xi)(xi)餐式飲食(shi)(shi)結(jie)構(gou)。
劉(liu)明指出，很多結腸癌(ai)(ai)患者具備和上(shang)述那位(wei)男(nan)士相似飲食習慣(guan)。近年(nian)(nian)來結腸癌(ai)(ai)發(fa)病(bing)(bing)率(lv)不斷(duan)攀升，已占所有腫瘤的8%～12%，排在惡性腫瘤中的第五位(wei)，僅(jin)次于胃(wei)癌(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)、肝癌(ai)(ai)和肺(fei)癌(ai)(ai)。在黑龍江(jiang)省，結腸癌(ai)(ai)近15年(nian)(nian)來呈現(xian)明顯的發(fa)病(bing)(bing)率(lv)增高趨(qu)(qu)勢，同時發(fa)病(bing)(bing)年(nian)(nian)齡(ling)趨(qu)(qu)于下(xia)降，患者的平均年(nian)(nian)齡(ling)從60多歲降到40歲上(shang)下(xia)，其中45歲左右為(wei)高發(fa)期(qi)。
隨著人(ren)(ren)們(men)生活水平的(de)(de)提高和民(min)眾飲(yin)食(shi)結(jie)構的(de)(de)改變，尤其(qi)是膳食(shi)結(jie)構西化、肥胖人(ren)(ren)口增加、快餐油炸食(shi)品及含糖飲(yin)料、碳酸飲(yin)料的(de)(de)流行，結(jie)腸癌(ai)發(fa)病率(lv)在黑龍江省連年(nian)走(zou)高，已(yi)超過2%。
劉明解釋(shi)說，長期(qi)食(shi)(shi)用高脂(zhi)(zhi)肪(fang)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)和(he)(he)纖維(wei)素不足是(shi)導致結腸(chang)(chang)(chang)癌的(de)(de)主要(yao)發病原(yuan)因。飽和(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)(de)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)可增加(jia)結腸(chang)(chang)(chang)中(zhong)膽汁酸(suan)與中(zhong)性固(gu)醇的(de)(de)濃度，并(bing)改變大(da)腸(chang)(chang)(chang)菌(jun)群的(de)(de)組成(cheng)。膽汁酸(suan)經(jing)細(xi)菌(jun)作用可生成(cheng)致癌物(wu)質，固(gu)醇環(huan)也(ye)可因細(xi)菌(jun)被芳(fang)香化而形成(cheng)致癌物(wu)。實踐(jian)經(jing)驗(yan)表明，結腸(chang)(chang)(chang)癌是(shi)可防(fang)可治的(de)(de)。平(ping)衡膳食(shi)(shi)、多(duo)吃高纖維(wei)食(shi)(shi)物(wu)有助于人們遠離結腸(chang)(chang)(chang)癌。生活中(zhong)，不少人認為(wei)只要(yao)多(duo)吃魚、蝦、豆類、水(shui)果和(he)(he)蔬菜，就一(yi)定是(shi)科學防(fang)癌的(de)(de)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)，其實一(yi)種或某一(yi)類食(shi)(shi)物(wu)的(de)(de)營養(yang)成(cheng)分(fen)，不可能完(wan)全符(fu)合人體對營養(yang)的(de)(de)全部(bu)需要(yao)，任(ren)何(he)單調的(de)(de)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)模式或偏食(shi)(shi)習慣，都會造成(cheng)一(yi)些(xie)營養(yang)素過剩和(he)(he)另(ling)一(yi)些(xie)營養(yang)素的(de)(de)缺乏或失衡，惡(e)果之一(yi)就是(shi)誘發癌癥，所以均衡飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)十分(fen)重要(yao)。
同時，有許多(duo)證據表明，高纖(xian)維(wei)低脂(zhi)肪飲食能(neng)減少患(huan)結(jie)腸(chang)(chang)癌的(de)危險性(xing)。這是因為，食物纖(xian)維(wei)可吸收水分，增(zeng)加糞(fen)便(bian)量(liang)，稀釋腸(chang)(chang)內殘(can)留物濃度，能(neng)縮短(duan)糞(fen)便(bian)通過大腸(chang)(chang)的(de)時間而(er)減少致(zhi)癌物質與腸(chang)(chang)黏膜(mo)接觸的(de)過程。劉(liu)明建議(yi)，年齡低于50歲(sui)的(de)人(ren)應(ying)每(mei)天攝入38克(ke)纖(xian)維(wei)，50歲(sui)以上者(zhe)應(ying)每(mei)天攝入30克(ke)纖(xian)維(wei)。較(jiao)好的(de)纖(xian)維(wei)來源于谷物的(de)麩(fu)、植物葉子和主(zhu)干、堅(jian)果、種子、水果和蔬菜(cai)，后者(zhe)如芹菜(cai)、韭菜(cai)、白菜(cai)、蘿卜，這些蔬菜(cai)可刺激腸(chang)(chang)蠕動，增(zeng)加排便(bian)次數，從糞(fen)便(bian)當中帶(dai)走(zou)致(zhi)癌物質及有毒物質。
劉明提醒說，以下易感人(ren)(ren)群(qun)尤其要(yao)注意對結(jie)腸(chang)癌(ai)的預防：家族(zu)性結(jie)腸(chang)息肉病患者、老(lao)年人(ren)(ren)、肥胖者、以肉類為主食者、大(da)(da)腸(chang)癌(ai)病人(ren)(ren)的直(zhi)系親屬(shu)、維(wei)(wei)生素D缺乏者、大(da)(da)量飲用(yong)啤酒(jiu)者、大(da)(da)腸(chang)癌(ai)高發區居民、已行(xing)膽囊(nang)切除者。他(ta)建議普通人(ren)(ren)群(qun)從50歲(sui)(sui)開始，每(mei)年檢(jian)查(cha)大(da)(da)便隱血一(yi)次(ci)，每(mei)5年行(xing)纖維(wei)(wei)結(jie)腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)一(yi)次(ci)；有(you)大(da)(da)腸(chang)癌(ai)家族(zu)史者親屬(shu)，起(qi)始檢(jian)查(cha)年齡從40歲(sui)(sui)起(qi)。
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