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我所看到的脈象

醫案日記(ji) 2023-05-14 06:28:47

我所看到的脈象

四診中(zhong)的(de)(de)(de)脈(mo)學(xue),是(shi)祖國醫學(xue)中(zhong)的(de)(de)(de)最精(jing)細(xi)的(de)(de)(de)診法之一(yi)(yi)。有(you)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)說是(shi)沒有(you)根(gen)據,以為(wei)寸關尺(chi)那樣極(ji)小(xiao)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個部(bu)位,而且三個指頭距離那樣近,怎么(me)(me)會(hui)搞出三部(bu)九候的(de)(de)(de)那么(me)(me)多(duo)明堂出來?尤其是(shi)在(zai)那樣的(de)(de)(de)短短的(de)(de)(de)一(yi)(yi)點橈骨動脈(mo)的(de)(de)(de)地方,卻有(you)臟腑陰陽和人(ren)(ren)體上(shang)中(zhong)下(xia)那么(me)(me)變(bian)化復雜(za)而且范(fan)圍廣(guang)泛的(de)(de)(de)東西配屬和分布著。恐怕(pa)是(shi)理(li)之所無,事(shi)不(bu)可有(you)。其實,我認(ren)為(wei)持這樣的(de)(de)(de)理(li)由(you)去非議脈(mo)學(xue)的(de)(de)(de)人(ren)(ren),他所看到的(de)(de)(de),只是(shi)事(shi)物的(de)(de)(de)表面(mian)(mian),而他并沒有(you)觸(chu)摸到實質。如果(guo)以為(wei)短小(xiao)的(de)(de)(de)方寸之地,不(bu)能窺(kui)察內臟的(de)(de)(de)全(quan)景,那么(me)(me),且試(shi)舉一(yi)(yi)律請問:簫(xiao)笛上(shang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)六(liu)個音(yin)孔(kong),不(bu)也(ye)是(shi)相距密邇嗎?為(wei)什么(me)(me)吹(chui)一(yi)(yi)口氣,六(liu)個指頭按動,便演化出1234567各種音(yin)色和曲譜呢?血液在(zai)血管(guan)里面(mian)(mian)流循(xun),在(zai)經過(guo)橈骨動脈(mo)時,固然也(ye)和吹(chui)一(yi)(yi)口氣在(zai)簫(xiao)笛的(de)(de)(de)官腔里一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)看似簡單,然而問題究竟是(shi)不(bu)能僅從表面(mian)(mian)來把(ba)物理(li)輕率(lv)簡化的(de)(de)(de)。

《內經》提出察脈(mo)(mo)(mo)(mo)和(he)診(zhen)尺的(de)診(zhen)術(shu),扁(bian)鵲難經,獨(du)取寸口(kou),其法(fa)更為(wei)精致。所以能在(zai)兩尺部位做工夫(fu),而知道病情怎樣,這是(shi)診(zhen)法(fa)中(zhong)的(de)最上(shang)乘(cheng)。千(qian)余年來,名醫輩出,在(zai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)的(de)一點上(shang),各人的(de)體會和(he)功夫(fu)各有程度(du)上(shang)精和(he)粗的(de)不(bu)同(tong),但由此卻也(ye)說明了脈(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)是(shi)一種深奧的(de)學(xue)問,不(bu)是(shi)一蹴即就,和(he)容(rong)易揣(chuai)摩的(de)。可是(shi),它是(shi)應該(gai)加(jia)以揣(chuai)摩,值得研(yan)究(jiu)和(he)發掘(jue)的(de)。我個人幾十(shi)年的(de)經驗,對脈(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)的(de)體認(ren)如此。感覺到從(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)上(shang)來斷病,其正確性是(shi)很大的(de)。

現在(zai)以診(zhen)妊娠的滑(hua)(hua)(hua)脈(mo)(mo)為例(li):女(nv)人有(you)孕,兩寸(cun)見(jian)滑(hua)(hua)(hua)。滑(hua)(hua)(hua)的脈(mo)(mo)象(xiang),確(que)確(que)實實是如珠(zhu)走(zou)(zou)盤(pan)。左寸(cun)滑(hua)(hua)(hua)為男胎,右寸(cun)為女(nv)。滑(hua)(hua)(hua)脈(mo)(mo)亦主(zhu)有(you)痰(tan),凡膈上有(you)痰(tan)的病,脈(mo)(mo)多(duo)滑(hua)(hua)(hua)象(xiang),但這種(zhong)有(you)痰(tan)的滑(hua)(hua)(hua)脈(mo)(mo),卻(que)不(bu)是像如珠(zhu)走(zou)(zou)盤(pan)那樣(yang)。在(zai)我(wo)多(duo)年的臨床上,所見(jian)都是如此(ci)。

據脈(mo)(mo)(mo)以(yi)斷定(ding)生死(si)(si),真可(ke)以(yi)說(shuo)(shuo)得(de)上是(shi)“其(qi)言(yan)有(you)(you)(you)征”的(de)(de)(de)。看(kan)生死(si)(si)的(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo),主要是(shi)看(kan)兩尺(chi);左尺(chi)腎水,右尺(chi)腎火(huo)。若(ruo)尺(chi)部無脈(mo)(mo)(mo)(男右女左),必(bi)死(si)(si)。這是(shi)我(wo)(wo)(wo)的(de)(de)(de)老師傳授(shou)給我(wo)(wo)(wo)的(de)(de)(de)。可(ke)以(yi)征驗。有(you)(you)(you)這樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo),即使(shi)言(yan)行、舉(ju)動、起居(ju)如平常人,也是(shi)必(bi)死(si)(si)無疑。試舉(ju)一(yi)(yi)(yi)個(ge)病(bing)(bing)例:有(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)女病(bing)(bing)人,第一(yi)(yi)(yi)次(ci)患病(bing)(bing)接我(wo)(wo)(wo)出診(zhen)。她(ta)的(de)(de)(de)丈夫抱她(ta)由房出廳,半(ban)途暈倒在(zai)地(di),蘇醒后,扶持到廳上,當時(shi)病(bing)(bing)情嚴重,但(dan)左尺(chi)有(you)(you)(you)脈(mo)(mo)(mo),我(wo)(wo)(wo)說(shuo)(shuo)無礙,終于(yu)(yu)醫治好了。后來(lai)第二次(ci)患病(bing)(bing),病(bing)(bing)勢較(jiao)輕(qing),坐(zuo)在(zai)廳上言(yan)笑自若(ruo);但(dan)是(shi)左尺(chi)卻沒有(you)(you)(you)脈(mo)(mo)(mo),我(wo)(wo)(wo)判斷她(ta)必(bi)死(si)(si)。結果(guo),遲(chi)半(ban)日后,即告死(si)(si)亡。這是(shi)看(kan)死(si)(si)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)診(zhen)法的(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種,在(zai)這之外(wai),還可(ke)以(yi)看(kan)脈(mo)(mo)(mo)象的(de)(de)(de)彼此相(xiang)生相(xiang)克,以(yi)定(ding)生死(si)(si)。比如肺癆(lao)久咳(ke)(ke)病(bing)(bing)人,出現數脈(mo)(mo)(mo),甚至實大洪盛的(de)(de)(de),必(bi)死(si)(si);因為(wei)洪數屬(shu)于(yu)(yu)火(huo)脈(mo)(mo)(mo),火(huo)克金,所以(yi)它不(bu)宜出現于(yu)(yu)肺癆(lao)久咳(ke)(ke)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)象中(zhong)。其(qi)他各臟的(de)(de)(de)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)生死(si)(si)脈(mo)(mo)(mo),都是(shi)像這樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)。都可(ke)以(yi)用這樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)方法來(lai)計算它。

還(huan)有(you)思春(chun)的(de)脈(mo)象,表現(xian)在左關的(de)特別弦(xian)旺上(shang);這(zhe)種(zhong)弦(xian)脈(mo),上(shang)貫寸,下(xia)貫尺(chi)。若發現(xian)如此形狀(zhuang)的(de)脈(mo)波(bo),則(ze)絕不能使用辛溫(wen)的(de)藥劑;誤用辛溫(wen),必發癲狂。故有(you)此脈(mo)象,不論(lun)男女(nv)老(lao)少,都應該給予滋水平肝的(de)療法。

祖國醫(yi)學(xue)的脈診學(xue),前(qian)人(ren)積累(lei)了很豐(feng)富的經(jing)驗,一(yi)般分(fen)已(yi)被記載在醫(yi)書里面(mian)。前(qian)人(ren)并沒有(you)欺(qi)騙我們(men)。我們(men)體會不到脈象及其有(you)關辨(bian)識疾病的脈法(fa),只是我們(men)不能接受,不懂而又(you)不肯虛(xu)心而已(yi)。

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