習學(xue)中(zhong)醫之診脈，無不有"心中(zhong)易了，指下難明。"之感嘆，甚或以(yi)為"非(fei)才(cai)(cai)高識(shi)(shi)妙"則(ze)(ze)難識(shi)(shi)其(qi)奧(ao)。有志之士窮多年(nian)心血仍無所獲，后(hou)則(ze)(ze)自慚才(cai)(cai)淺識(shi)(shi)陋(lou)，而退(tui)避三舍，不敢問(wen)津。
真(zhen)的是習學中醫者見(jian)聞不夠(gou)，悟性(xing)(xing)太(tai)低嗎？我泱泱大國(guo)，難道真(zhen)的幾個“祖傳(chuan)中醫”、民(min)間“盲人名醫”，才是真(zhen)正的高悟性(xing)(xing)人才嗎？絕對不是！
勤求己過是(shi)我們中國人的優良傳統，當學(xue)而無(wu)績(ji)，則責己之過，很少懷(huai)疑所學(xue)之非(fei)。其實學(xue)脈診難(nan)有(you)收獲，關鍵在于古今傳習之脈診理法(fa)尚(shang)不完(wan)善，存(cun)在諸多誤區。
誤(wu)區一：對"平(ping)人(ren)脈象(xiang)"論過于側重于脈象(xiang)的(de)變化。比如春弦夏(xia)洪秋毛冬石之說。使人(ren)誤(wu)以為平(ping)人(ren)脈象(xiang)是變動(dong)不(bu)居的(de)，沒有(you)(you)準(zhun)確(que)固定統一的(de)標準(zhun)。又如肺浮、心洪、肝弦、腎沉、脾緩之說使人(ren)誤(wu)以寸(cun)口(kou)臟腑(fu)各部當(dang)見(jian)本部之脈。真是小小寸(cun)口(kou)變化萬千，只(zhi)能令人(ren)望(wang)洋興嘆。不(bu)明平(ping)人(ren)不(bu)病之脈，則更是難辨何為有(you)(you)病之脈。
誤區二：古(gu)今論脈(mo)之(zhi)書，多(duo)側重于脈(mo)象而忽(hu)視診法。診法是(shi)診脈(mo)的起點和過程(cheng)，是(shi)根本(ben)；脈(mo)象是(shi)終(zhong)點和結果，是(shi)枝葉。此即(ji)醫圣仲景所言"馳競浮華，不固根本(ben)者是(shi)也。"古(gu)代名(ming)醫柯琴亦曾感嘆而言："自有(you)《脈(mo)經》以來，諸家繼起，各以脈(mo)名(ming)取(qu)勝，泛而不切，漫無指(zhi)歸(gui)。夫在診法取(qu)其約，于脈(mo)名(ming)取(qu)其繁(fan)。"
誤區三：追(zhui)求從脈(mo)象斷病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)癥(zheng)。常常聽人(ren)(ren)(ren)贊譽(yu)某某名(ming)醫一(yi)(yi)按脈(mo)就知病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)患有(you)(you)何病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，羨慕之情(qing)，溢于(yu)言表(biao)。實(shi)際上診脈(mo)之根本目的(de)(de)在于(yu)診查病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)（氣機(ji)變化），是(shi)(shi)為辨證施治(zhi)服務，而非(fei)為了診出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)有(you)(you)何不適。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)之不適癥(zheng)狀是(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)的(de)(de)結果。同(tong)(tong)(tong)一(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)可出(chu)(chu)現(xian)多種病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)癥(zheng)，而同(tong)(tong)(tong)一(yi)(yi)種病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)在不同(tong)(tong)(tong)階段可以出(chu)(chu)現(xian)不同(tong)(tong)(tong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)。這也是(shi)(shi)異病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)同(tong)(tong)(tong)治(zhi)、同(tong)(tong)(tong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)異治(zhi)的(de)(de)道理。當然(ran)若(ruo)能準確把握病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)，結合病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)年齡(ling)、職(zhi)業、形態、氣色，結合經驗是(shi)(shi)完(wan)全有(you)(you)可能較準確地說出(chu)(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)有(you)(you)何病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)癥(zheng)的(de)(de)，但絕不是(shi)(shi)簡單的(de)(de)根據診脈(mo)。
誤(wu)區四：中醫的核心(xin)理(li)論(lun)"陰陽(yang)(yang)"不能準確的貫穿診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)全(quan)(quan)過(guo)程。只能是(shi)將(jiang)"陰陽(yang)(yang)"與脈(mo)(mo)象簡(jian)單(dan)的比附。《內經》中云："察色按脈(mo)(mo)，先辨(bian)陰陽(yang)(yang)。""陰陽(yang)(yang)"理(li)論(lun)是(shi)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)全(quan)(quan)過(guo)程的指(zhi)導(dao)(dao)思想。失(shi)去(qu)了"陰陽(yang)(yang)"理(li)論(lun)的指(zhi)導(dao)(dao)，也就失(shi)去(qu)了中醫的靈魂。其(qi)實我(wo)們的中醫類象是(shi)一種哲學，哲學必須與實踐相結合(he)才會有(you)生(sheng)命力，所以陰陽(yang)(yang)哲學必須與診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)實踐緊密結合(he)，診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)才會煥發它的活力。
誤區五(wu)：中(zhong)醫理論的(de)基石"氣(qi)"不(bu)能在(zai)診脈過程(cheng)中(zhong)當作診察對象被把(ba)握。"氣(qi)"就象哲學中(zhong)所言"物(wu)質"一(yi)樣，是個極其抽(chou)象的(de)概(gai)(gai)念。其實"氣(qi)"一(yi)詞即包含了(le)"物(wu)質"和"運(yun)動(dong)"的(de)雙重(zhong)概(gai)(gai)念。李時珍(zhen)在(zai)談其診脈的(de)體(ti)會時曾(ceng)說"非候五(wu)臟六腑之部位也，乃候五(wu)臟六腑之氣(qi)也。" 氣(qi)在(zai)人體(ti)的(de)運(yun)動(dong)方(fang)式(shi)無(wu)非是"升降出入(ru)(ru)(ru)"。《內經》云："升降息則神機化(hua)滅；出入(ru)(ru)(ru)絕(jue)則氣(qi)立(li)孤危(wei)。"如此人體(ti)奧(ao)妙(miao)的(de)生(sheng)命盡皆概(gai)(gai)括于氣(qi)、陰陽、升降出入(ru)(ru)(ru)之中(zhong)。
誤區六(liu)：古今醫家對脈象之描述多是(shi)仁(ren)者見(jian)仁(ren)，智(zhi)(zhi)者見(jian)智(zhi)(zhi)，很難(nan)統一(yi)。所(suo)(suo)言(yan)皆浮(fu)，而(er)非一(yi)浮(fu)；所(suo)(suo)言(yan)皆澀，而(er)非一(yi)澀。若不明于是(shi)，必(bi)入(ru)泥沼，學成難(nan)矣(yi)。
比如我們大家(jia)寫一(yi)篇(pian)描(miao)(miao)述同(tong)一(yi)事物之(zhi)說明(ming)文(wen)，若以幾何(he)、物理(li)之(zhi)描(miao)(miao)述則(ze)當(dang)統(tong)(tong)一(yi)也，若以感受言之(zhi)則(ze)不(bu)統(tong)(tong)一(yi)也。故描(miao)(miao)述脈象(xiang)當(dang)有根本(ben)之(zhi)依據(ju)以及統(tong)(tong)一(yi)之(zhi)標準。又如山之(zhi)高低(di)不(bu)同(tong)，則(ze)其象(xiang)各一(yi)，然皆可以海(hai)拔而統(tong)(tong)諸象(xiang)。完(wan)善之(zhi)診脈法理(li)當(dang)如是也。
經我(wo)們(men)實踐證(zheng)明，脈診在(zai)中醫臨(lin)床中的(de)(de)地位是無可取代(dai)的(de)(de)；而且(qie)習學一套完善的(de)(de)診脈理法只要不是傻子都能輕而易(yi)舉的(de)(de)學會并掌握應用。
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