鼻(bi)咽癌(ai)是我國常(chang)見(jian)的(de)惡性腫瘤(liu)之一,放(fang)射(she)治療(liao)(liao)(liao)(liao)是鼻(bi)咽癌(ai)公認(ren)的(de)首選治療(liao)(liao)(liao)(liao)方法,化療(liao)(liao)(liao)(liao)對鼻(bi)咽癌(ai)有一定的(de)近期(qi)療(liao)(liao)(liao)(liao)效,所以多數(shu)患者常(chang)常(chang)采用放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)化療(liao)(liao)(liao)(liao)配合應(ying)用、同時(shi)期(qi)放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)化療(liao)(liao)(liao)(liao)或放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)后化療(liao)(liao)(liao)(liao)等(deng)方案。因而也使患者常(chang)出現嚴(yan)重的(de)放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)化療(liao)(liao)(liao)(liao)毒副反應(ying),嚴(yan)重影(ying)響(xiang)患者的(de)生(sheng)存、生(sheng)活和(he)(he)治療(liao)(liao)(liao)(liao)。
鼻咽癌放(fang)療(liao)過程(cheng)中及(ji)放(fang)療(liao)后(hou)出現的毒副(fu)反(fan)應(ying)主要(yao)是因為(wei)射線直接(jie)損(sun)傷(shang)(shang)皮膚和(he)黏(nian)(nian)膜,使細胞(bao)分裂和(he)增殖減(jian)弱,從而使局(ju)部微(wei)血管(guan)管(guan)壁發生腫脹(zhang)、痙(jing)攣(luan)和(he)管(guan)腔(qiang)狹窄或阻塞,局(ju)部組織血液循環不暢而產生一系列臨床癥狀。比如放(fang)療(liao)后(hou)鼻腔(qiang)、鼻竇(dou)黏(nian)(nian)膜損(sun)傷(shang)(shang)導(dao)致(zhi)的鼻竇(dou)炎,使患者長期鼻塞、流膿涕、口鼻發臭、嗅覺減(jian)退、頭昏頭痛等。口咽黏(nian)(nian)膜損(sun)傷(shang)(shang)導(dao)致(zhi)患者持續不緩解的口干(gan)、口渴難(nan)(nan)耐(nai)、咽痛、吞咽困難(nan)(nan)等,嚴重影響著(zhu)患者的正(zheng)常生活,且后(hou)期藥(yao)物治(zhi)療(liao)療(liao)效甚微(wei)。
從中(zhong)醫(yi)的觀點(dian)來看,認(ren)為(wei)放(fang)療(liao)是一(yi)種“火熱(re)毒(du)邪(xie)(xie)”作用于人(ren)體,導致熱(re)毒(du)過盛、傷津(jin)耗氣(qi)。謂熱(re)邪(xie)(xie)入(ru)侵,內外熱(re)毒(du),結(jie)合,化(hua)火灼津(jin),損傷正氣(qi),從而(er)造成人(ren)體氣(qi)陰兩(liang)虛(xu)(xu),局部津(jin)液不足,臨床上常(chang)表現(xian)為(wei)口干、咽喉(hou)干燥疼痛、吞咽困(kun)難等一(yi)派(pai)陰虛(xu)(xu)內熱(re)之(zhi)象(xiang)。“邪(xie)(xie)之(zhi)所湊,其(qi)氣(qi)必虛(xu)(xu)”,患(huan)者(zhe)放(fang)療(liao)后的基(ji)本(ben)中(zhong)醫(yi)病機為(wei)熱(re)毒(du)痰瘀(yu)凝(ning)聚,氣(qi)陰受損,正虛(xu)(xu)邪(xie)(xie)實貫穿疾(ji)病之(zhi)始終。
因(yin)此,對于放療后(hou)(hou)患者口咽(yan)(yan)黏(nian)膜(mo)損傷(shang)引起的(de)口干、口渴難耐、咽(yan)(yan)痛、吞(tun)咽(yan)(yan)困難等(deng)癥狀,首先要注(zhu)意口腔衛生,用生理鹽水或(huo)朵貝液漱(shu)口,以(yi)改善癥狀。飲(yin)食方面(mian)適當(dang)增加一些(xie)滋陰(yin)潤燥生津的(de)食物,如(ru)(ru)甘蔗(zhe)汁、梨汁、荸(bi)薺(qi)汁、西瓜汁、藕汁、草(cao)莓汁、橙汁等(deng),以(yi)保證全面(mian)營養,同(tong)時(shi)改善放療后(hou)(hou)的(de)不良反應(ying)。對于因(yin)放療引起咽(yan)(yan)部黏(nian)膜(mo)充(chong)血水腫、吞(tun)咽(yan)(yan)困難者,應(ying)根據(ju)患者吞(tun)咽(yan)(yan)情況(kuang),配以(yi)清淡、少油的(de)流質飲(yin)食,如(ru)(ru)牛(niu)奶、藕粉、蛋白粉、面(mian)糊、碎爛面(mian)條(tiao)等(deng),或(huo)用勻漿飲(yin)食,使(shi)食物細軟,易吞(tun)咽(yan)(yan),易消化吸收。(北(bei)京中醫協會提供(gong))
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