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萬密齋醫事活動編年

醫案(an)日記 2023-05-12 16:11:44

萬(wan)全(quan),字密齋,明兒科醫(yi)學家。祖(zu)籍(ji)豫章(今江西南昌(chang)),寄(ji)寓湖北羅田。世業醫(yi),祖(zu)杏坡,父筐(kuang),皆以(yi)醫(yi)名。萬(wan)氏遵其(qi)(qi)父訓,學醫(yi)本于(yu)《素問》、《難經(jing)》,深研《脈經(jing)》,攻(gong)讀本草,參以(yi)張仲景、劉完素、李東(dong)垣、朱丹溪諸(zhu)家之(zhi)書,探(tan)玄(xuan)勾(gou)隱,頗得(de)其(qi)(qi)趣,醫(yi)術(shu)(shu)益精,尤長于(yu)兒科證(zheng)治。著(zhu)有《幼科發揮》等醫(yi)學著(zhu)作十(shi)余種,為配合研究萬(wan)全(quan)的(de)學術(shu)(shu)思想,筆者(zhe)對其(qi)(qi)生(sheng)卒年代、醫(yi)事(shi)活(huo)動和醫(yi)學論著(zhu)略作考(kao)證(zheng),供同道參考(kao)。

一、生卒年代:

迄(qi)今為止,關于萬(wan)全(quan)的生卒(zu)年代(dai),尚(shang)無一(yi)致的看法。據(ju)萬(wan)全(quan)自述:“先(xian)考(kao)菊軒翁(weng),成(cheng)化(hua)庚(geng)(geng)子客于羅(luo),娶先(xian)妣陳氏,生不肖。”(《敘萬(wan)氏幼科源流》),筆者推算,萬(wan)全(quan)出生距(ju)成(cheng)化(hua)庚(geng)(geng)子(1480年)尚(shang)有很(hen)長一(yi)段時(shi)間。《廣嗣紀(ji)要》卷十(shi)六的數十(shi)則(ze)(ze)幼科醫案(an),乃萬(wan)全(quan)74歲時(shi)自敘而成(cheng)。內(nei)中所選最晚的一(yi)則(ze)(ze)案(an)例,記作“隆慶壬申”(1572年),據(ju)此(ci),萬(wan)全(quan)生年當(dang)為1499~1501年。萬(wan)全(quan)第二次敘刊《痘疹世(shi)醫心法》的時(shi)間為“己卯(mao)”(1579年),故萬(wan)全(quan)卒(zu)年當(dang)在1579年后,享年80歲以上(shang)。

二、醫學著作:

萬(wan)(wan)全(quan)一生著(zhu)(zhu)述甚豐,除祖(zu)傳(chuan)的(de)(de)(de)(de)兒科(ke)(ke)、痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)等方面的(de)(de)(de)(de)專著(zhu)(zhu)外(wai),于(yu)內(nei)(nei)、外(wai)、婦科(ke)(ke)等均(jun)有(you)著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)存世。清·康熙癸(gui)卯(mao)(1663年(nian))刊行的(de)(de)(de)(de)《萬(wan)(wan)密齋(zhai)醫學全(quan)書》,內(nei)(nei)容包括:《保命(ming)歌括》、《傷(shang)寒(han)摘錦》、《養生四(si)要》、《萬(wan)(wan)氏女科(ke)(ke)》、《幼(you)(you)科(ke)(ke)發揮》、《片(pian)玉(yu)(yu)新書》、《育嬰(ying)秘訣》、《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)心(xin)(xin)法(fa)(fa)》、《片(pian)玉(yu)(yu)痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)》、《廣嗣(si)紀(ji)要》凡(fan)10種,103卷(juan)。這10種于(yu)清·乾隆年(nian)間(jian)均(jun)被(bei)收(shou)入《四(si)庫全(quan)書》。近年(nian)來,羅田縣萬(wan)(wan)密齋(zhai)醫院在整理(li)萬(wan)(wan)密齋(zhai)醫書時,又搜集(ji)到了《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)歌括》、《幼(you)(you)科(ke)(ke)指南》、《外(wai)科(ke)(ke)心(xin)(xin)法(fa)(fa)》、《點點經》,合前10種并由(you)湖北科(ke)(ke)技出版(ban)社陸續出版(ban)。但(dan)現(xian)(xian)存的(de)(de)(de)(de)這些著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)大都是晚年(nian)所(suo)著(zhu)(zhu),而(er)早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)(de)著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)多(duo)已(yi)(yi)佚失。如萬(wan)(wan)密齋(zhai)于(yu)1549年(nian)《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)世醫心(xin)(xin)法(fa)(fa)·自序(xu)》中所(suo)提到的(de)(de)(de)(de)《素問(wen)淺解》、《本(ben)(ben)(ben)草拾珠(zhu)》、《脈訣約旨(zhi)》、《傷(shang)寒(han)蠡測》、《醫門摘錦》等。而(er)現(xian)(xian)存的(de)(de)(de)(de)萬(wan)(wan)氏著(zhu)(zhu)述,又有(you)部(bu)分名同(tong)(tong)實異,或交錯疊(die)現(xian)(xian)。這種現(xian)(xian)象主要由(you)于(yu)輾轉(zhuan)傳(chuan)抄(chao)所(suo)致。如《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)心(xin)(xin)法(fa)(fa)》自1549年(nian)刊行后(hou),“辭里有(you)好(hao)事者,剽竊以為己(ji)述,刻之南贛,次乃改(gai)作(zuo)(zuo)。撫治(zhi)鄖陽孫公淮海(hai),以改(gai)本(ben)(ben)(ben)刊行都司,黃(huang)州守(shou)孫公懷堂,又刊鄖本(ben)(ben)(ben)載歸四(si)明。”(本(ben)(ben)(ben)書己(ji)卯(mao)自序(xu))觀現(xian)(xian)存本(ben)(ben)(ben)《片(pian)玉(yu)(yu)痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)》與《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)心(xin)(xin)法(fa)(fa)》的(de)(de)(de)(de)卷(juan)一、卷(juan)十二至二十三,內(nei)(nei)容大致相同(tong)(tong),可能即系《痘(dou)(dou)疹(zhen)(zhen)心(xin)(xin)法(fa)(fa)》的(de)(de)(de)(de)初刊本(ben)(ben)(ben),經傳(chuan)抄(chao)更改(gai)書名者。又如《幼(you)(you)科(ke)(ke)指南》與《片(pian)玉(yu)(yu)新書》,文字內(nei)(nei)容也基本(ben)(ben)(ben)相同(tong)(tong),僅行文的(de)(de)(de)(de)秩(zhi)序(xu)有(you)些差異而(er)已(yi)(yi)。

三、生平年表:

弘(hong)治十(shi)二~十(shi)四年(nian),公元1499~1501年(nian),萬全生于湖北省羅田(tian)縣大河舉,其(qi)父時年(nian)已52~54歲(sui)。

嘉靖(jing)三年甲申(shen),公元1524年,萬賓(bin)蘭時(shi)年六(liu)個月病(bing)瀉(xie),初與(yu)全(quan)父菊軒(xuan)翁求藥治之,隨止隨發,菊軒(xuan)翁時(shi)年己77歲,命全(quan)往治之,以陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸,車前草煎湯(tang)下,一服即瀉(xie)止。(《廣嗣(si)紀要》卷十六(liu))

嘉靖六年丁(ding)亥,公元(yuan)1527年,全妻錢氏(shi)生長子邦忠,菊軒(xuan)翁(weng)年逾80始得一孫。(同上)

嘉靖七年(nian)戊子(zi),公元1528年(nian),生次(ci)子(zi)邦孝。(《廣嗣紀(ji)要》卷十三)

嘉靖十年(nian)辛卯(mao),公元(yuan)1529年(nian),長子(zi)邦忠三歲出痘,菊軒翁診(zhen)為虛寒證,命(ming)全作木香(xiang)散服之,未盡其劑,泄止,瘡復(fu)紅(hong)活。(《痘疹心法》卷十六)

嘉靖(jing)十(shi)年(nian)辛(xin)卯,公元1531年(nian),次子邦(bang)孝方四歲,患(huan)痘(dou)癥,發熱卒(zu)驚而絕(jue),全乃掐合谷得蘇,與導赤散、瀉青丸(wan),一服(fu)而搐(chu)止(zhi),十(shi)三日痘(dou)靨。(《痘(dou)疹心法》卷十(shi)二)

嘉靖(jing)十一年壬辰(chen),公元1532年,其子邦正一歲病瀉,甘大用(yong)以理中丸(wan)治之(zhi)不效,反見(jian)大渴,全制玉(yu)露(lu)散,澄水調服而安。(《廣嗣紀要》卷十六)

嘉靖十(shi)二(er)年(nian)癸巳(si),公元1533年(nian),屠父(fu)徐姓(xing)之子(zi)一歲半病瀉,前醫用玉露(lu)散(san)不效,全予理中丸(wan)加熟附子(zi)治之而安。(同上)

嘉靖十(shi)六年丁酉,公(gong)元1537年,英山縣鄭(zheng)斗門初生(sheng)一男,生(sheng)五日(ri)不乳(ru),噴嚏昏睡,為之診病。(同(tong)上)

嘉靖十七(qi)年(nian)戊戍(shu),公元1538年(nian),某女(nv)七(qi)歲(sui),外感后先痢(li)后瘧,痢(li)止而瘧益甚,前醫(yi)束手,全曰:“無慮,吾能(neng)治之,至春必愈。”用集圣丸一料,服至次年(nian)二月(yue),果安。(《幼科(ke)發(fa)揮》卷三)

胡三溪二子俱出痘,長(chang)子經全調治十(shi)一日而安,全斷次子為(wei)逆痘,后果死。(《痘疹心法》卷(juan)十(shi)四)

嘉靖(jing)二十年(nian)(nian)辛丑,公元1541年(nian)(nian),監生胡篤罨時方4歲,二月間患咳嗽,全以潤肺降火茅根(gen)湯(tang),凡十七(qi)日而(er)安如(ru)舊。(《幼科發(fa)揮》卷三)

三月,英(ying)山鄭孔韶(shao)一女(nv)患嘔(ou)吐(tu),全(quan)視其證為傷食吐(tu)乳,遂取(qu)(qu)脾積丸(wan)授之,取(qu)(qu)下惡糞如靛(dian)。(同上)

嘉靖二十一年(nian)壬(ren)寅(yin),公元1542年(nian),縣(xian)學(xue)生員胡(hu)晏患(huan)傷寒,乍寒乍熱(re),諸醫不(bu)識何證(zheng),全對之(zhi)(zhi)以半表(biao)半里,陰陽混亂(luan),以小柴胡(hu)湯合梔子豉湯服之(zhi)(zhi),當日寒熱(re)不(bu)再復作。(《痘疹(zhen)心(xin)法》卷三十五)

嘉(jia)靖二十二年(nian)癸卯,公元1543年(nian),英山縣沈天(tian)祿病傷寒錯語,全以(yi)補(bu)中益氣(qi)湯去升(sheng)麻、柴(chai)胡,加(jia)麥冬、生地、熟(shu)附子,一(yi)服而愈。(《保命歌(ge)括》卷三(san)十五)

嘉(jia)靖二十(shi)二年甲辰,公(gong)元1544年,平縣(xian)平湖鄉耆老酒后(hou)傷寒,全(quan)調治而愈。(《保命歌(ge)括》卷(juan)三十(shi)五)

嘉靖二十五年丙午,公元1546年,治羅田致仕縣(xian)黃風山傷寒病,獲(huo)愈。(《保(bao)命歌括》卷(juan)三十五)

嘉靖二十六年(nian)丁(ding)未,公元1547年(nian),胡龍患熱病,身壯熱,自汗出(chu),大渴,喜裸體(ti),脈弦大而(er)虛。全制一方,用柴胡、人參、知母、甘草、淡竹(zhu)葉、淡豆豉,一劑而(er)愈(yu)。(《保命(ming)歌(ge)括》卷(juan)三十五)

嘉(jia)靖二十七年戊申,公元1548年,全之(zhi)母舅(jiu)病(bing)(bing)傷寒,胸中痞(pi)脹,二便(bian)俱閉(bi),前醫(yi)以大柴(chai)胡(hu)湯下之(zhi)未愈。全詳(xiang)察(cha)脈證(zheng),從(cong)內傷病(bing)(bing)中氣(qi)不運論治(zhi),用二陳湯加蒼白術、升麻、柴(chai)胡(hu),一(yi)服而安(an)。(同(tong)上)

嘉靖二十八(ba)年(nian)己酉,公元(yuan)1549年(nian),初刊《痘(dou)疹世醫心法》。(該書自序)

嘉(jia)靖三十年辛亥,1551年,用補脾法治療舉人省(sheng)敬吾之風疾,調理(li)至夏而愈。(《保命歌括》卷三十五)

嘉靖三(san)十一(yi)(yi)年壬(ren)子,公元1552年,羅田縣縣丞(cheng)患中暑,腹(fu)痛,心(xin)悸脈(mo)(mo)促(cu)(cu),全以小(xiao)建中湯一(yi)(yi)服而痛定(ding),再以人(ren)參(can)、麥冬、甘草、白(bai)芍、生地、五味,以犭賁豬心(xin)煮湯煎,只一(yi)(yi)服而促(cu)(cu)脈(mo)(mo)止(zhi)。

同年十一(yi)(yi)月(yue)望日,黃州府管糧通判胡暴得(de)風(feng)疾(ji),全診為脾虛(xu)有痰,按(an)法調治一(yi)(yi)月(yue)而愈。(《保命歌括》卷五)

嘉靖三十五癸丑,公元(yuan)1553年,蘄水縣李養晦傷寒脅痛,前醫以小柴胡湯加枳殼、桔梗(geng)服(fu)之無效(xiao),全于前方再加牡蠣以泄其蓄水,只(zhi)一服(fu)而(er)痛止。(《保命歌(ge)括》卷三十五)

嘉靖(jing)三十五年(nian)丙(bing)辰,公元1556年(nian),羅田縣學生(sheng)員(yuan)胡應龍患熱病鼻衄,脅痛,全治之而愈。(同上(shang))

嘉靖三十八年戊(wu)午,公元1558年,庠生王民肅之(zhi)子病(bing)吐,全囑(zhu)取理中末三分(fen),煎后入豬膽汁(zhi)、童便各一(yi)匙,服后即止吐。(《廣嗣(si)紀要》卷十六)

嘉(jia)靖三十(shi)九年(nian)己未,公元(yuan)1559年(nian),張公子病發熱,目上(shang)直視(shi),口多妄言(yan),眾醫作風治無效。全診為肺(fei)虛(xu)熱,用小阿膠散而(er)愈(yu)。(《幼科(ke)發揮》卷二)

嘉(jia)靖四十年(nian)庚申,公元1560年(nian),一(yi)(yi)婦人患破(po)傷風(feng),全又桂(gui)枝湯(tang)加(jia)熟附子(zi)、黃芪、防風(feng),一(yi)(yi)劑(ji)而(er)病減(jian),再予十全大補湯(tang)三(san)(san)劑(ji)而(er)安。(《保命(ming)歌(ge)括》卷三(san)(san)十五)

嘉靖(jing)四十一年辛酉,公元1561年,一婦人遠行而昏厥,全又十全大補(bu)湯去地黃、芍藥,加細辛、半夏、干姜(jiang),三劑而安。(同(tong)上(shang))

嘉靖(jing)四十(shi)二年(nian)癸亥,公(gong)元1563年(nian),羅田縣(xian)致(zhi)仕州判汪城南內子(zi)(zi)病傷(shang)寒,十(shi)余(yu)日不大(da)便,全(quan)以小承氣湯去大(da)黃(huang)加梔子(zi)(zi),作大(da)劑一服。微溏而安。(同上)

嘉(jia)靖(jing)四十四年乙丑,公元1565年,董西麓之(zhi)子17歲病傷寒,似白虎證而(er)脈虛,予黃芪(炙)、當歸(酒(jiu)洗)各一兩,作湯服之(zhi)而(er)愈。(同上)

嘉(jia)靖四十五年丙(bing)寅,公元1566年,羅田縣知縣肖峰患傷寒,前(qian)醫(yi)疊進湯(tang)藥不效。全(quan)從陽(yang)明、少(shao)陽(yang)并病論治。處方:小柴胡合葛根蔥白湯(tang),一劑而(er)愈。(同上)

隆慶元年(nian)丁卯(mao),公(gong)元1567年(nian),湖廣(guang)右布政使孫,因閱卷(juan)得目(mu)疾(ji),眼珠脹(zhang)痛(tong),全以八珍(zhen)湯加減治之,遂(sui)愈(yu)。(《保命(ming)歌括》卷(juan)三(san)(san)十五)其女誤食菱角(jiao)傷脾,面腫而喘(chuan),夫人憂(you)之,命(ming)全進藥(yao)。全立一方,錢(qian)氏異功散(san)加藿(huo)香葉、蘇葉,一劑而安(an)。(《幼(you)科發揮》卷(juan)三(san)(san))

隆慶二(er)年戊辰,公元1568年,全(quan)之(zhi)親家李雙溪,病發熱,神(shen)昏,便秘(mi)。全(quan)診為內(nei)傷似(si)外感證,乃用補中益(yi)氣湯加(jia)豬膽汁,取下結糞(fen)如羊矢者二(er)、三十(shi)枚,服20貼而安。(《保命歌括(kuo)》卷三十(shi)五(wu))

孫淮海之(zhi)(zhi)女病痢(li),召全治之(zhi)(zhi),予河(he)間黃芩(qin)芍藥湯加人(ren)參服之(zhi)(zhi),五日(ri)病安。(《廣嗣紀要》卷十(shi)六)

隆慶(qing)三年己巳,公元(yuan)1569年,孫(sun)淮海之(zhi)女7歲出(chu)痘,伴見(jian)(jian)發熱,面赤腮(sai)腫,痘疹見(jian)(jian)逆狀,舉家皆驚(jing),全以(yi)(yi)色(se)脈無(wu)恙,認為病(bing)在經(jing)絡,以(yi)(yi)保元(yuan)湯加味,漸次調理而愈(yu)。(《痘疹心法》卷十(shi)二)

隆慶(qing)五(wu)年辛未,公(gong)元1571年,程旋溪之(zhi)子(zi)出(chu)痘而(er)(er)多笑,全知其為心火(huo)有余,乃(nai)令用黃連一錢,山梔仁七分,辰砂五(wu)分,水為丸服之(zhi),三日(ri)后笑漸少,不數日(ri)又作喘(chuan),喉中(zhong)汩汩有聲,全診為肺(fei)熱癥,乃(nai)制清金散火(huo)湯,一劑而(er)(er)減半,再劑而(er)(er)喘(chuan)定。(《痘疹心法》卷十(shi)二)

萬歷元年癸酉,公元1573年五月,湖廣右布政使孫(sun)小姐病瀉(xie),7月猶未(wei)止(zhi)(zhi),并(bing)渴(ke)甚,諸醫治之不(bu)效,全(quan)以白術散加天花粉,五日渴(ke)、瀉(xie)俱止(zhi)(zhi),熱亦(yi)漸(jian)退。(《幼科發揮》卷三)

萬歷七年(nian)己卯,公元1579年(nian),全已逾80歲,乃在1549年(nian)所刊《痘疹(zhen)心(xin)(xin)法(fa)》基(ji)礎上,“補其缺(que)略,附以(yi)醫案”,重新(xin)付梓。(《痘疹(zhen)心(xin)(xin)法(fa)·自序》)

萬歷(li)七年(nian)己卯后,萬全卒。

南京中醫藥大學文獻(xian)所(江蘇,210029)趙國平(ping)

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