關鍵詞：秦(qin)漢以前 出(chu)土文物 醫學文獻 西北(bei) 華中 華東(dong) 醫藥器(qi)物

(接上期)

華東地區出土的(de)古醫藥文獻

1安徽省阜陽(yang)縣雙古堆(dui)

1977年(nian)在安徽(hui)省阜陽縣雙古堆一號漢墓中(zhong)出土(tu)了一批漢簡。該墓主人為夏候灶，卒于公元(yuan)前165年(nian)(漢文帝十五年(nian))。漢簡書寫(xie)的年(nian)代為西漢初期。經過阜陽漢簡整理組整理、定名后，表明有10余種古籍。其中(zhong)的2種與醫學內(nei)容有關(guan)，即《萬物》及《行氣》。現分(fen)別說明如下。

(1)《萬(wan)(wan)物》——此(ci)書原脫書名，在1983年第(di)2期《文(wen)(wen)物》雜(za)志的(de)(de)《阜(fu)(fu)陽漢簡(jian)簡(jian)介》一文(wen)(wen)中稱(cheng)(cheng)之為(wei)(wei)《雜(za)方》。其后又(you)有人(ren)稱(cheng)(cheng)之為(wei)(wei)《萬(wan)(wan)物之本》。迄1988年第(di)4期《文(wen)(wen)物》雜(za)志由阜(fu)(fu)陽漢簡(jian)整理組發表了此(ci)書的(de)(de)釋文(wen)(wen)時(shi)將(jiang)其逕(jing)稱(cheng)(cheng)為(wei)(wei)《萬(wan)(wan)物》(見該期《阜(fu)(fu)陽漢簡(jian)〈萬(wan)(wan)物〉》一文(wen)(wen))。——這是一種具有博物性質的(de)(de)書。現(xian)存(cun)約13枚殘簡(jian)。內容(rong)涉及(ji)自然界物理、物性及(ji)醫藥衛(wei)生方面(mian)的(de)(de)內容(rong)。在這些殘簡(jian)中，每枚簡(jian)文(wen)(wen)均以一二句話作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)獨立的(de)(de)一段。每段字數不(bu)多，簡(jian)明(ming)扼要。各段之首(shou)均用圓墨點作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)標幟(zhi)，其中有關醫藥方面(mian)的(de)(de)簡(jian)文(wen)(wen)約50余枚(條)。茲(zi)將(jiang)這類簡(jian)文(wen)(wen)中的(de)(de)內容(rong)完整可(ke)辨的(de)(de)條文(wen)(wen)舉例如下：

“貝母(mu)之已寒(han)熱也”。(W005簡)

“姜葉使(shi)人忍寒(han)也(ye)”。(W031簡)

“燔牡蠣止為郁(yu)(“臾”)也”。(W008簡)

“已癃以石韋與燕矢也(ye)”。(W002簡)

“石鼠屎(shi)(矢)已心痛也”。(W007簡)

“商(shang)陸(lu)、羊頭之(zhi)已鼓脹也”。

“蠶卵之可以(yi)(已(yi))兔(tu)裂也”。

“服烏喙百日(ri)令人善趨也”。

(2)《行氣》——這是一部通(tong)過呼吸導(dao)引進(jin)行養生的著作，其全(quan)部釋(shi)文(wen)(wen)本人尚未看到。據《阜陽漢簡簡介》一文(wen)(wen)的說明(ming)即：“(簡文(wen)(wen))殘存不多，內容(rong)主要講行氣的功能和(he)方法。例如：‘氣之有所(suo)不節則瀹’”按(an)，“瀹”原作“（艸+瀹）”，古(gu)寫，乃“越(yue)”字之通(tong)假(jia)。瀹與越(yue)上古(gu)音均余母，藥部韻。

另據1985年《中華氣功學基(ji)礎教程(cheng)(初(chu)稿)》一書的(de)第2篇上，也引錄了《行氣》一書的(de)部分(fen)釋文。現(xian)轉錄如(ru)下。

“異哉(zai)子之齒年(nian)長矣。……物之壽(shou)者何也?……非因美食佳肴，……寡(gua)而無嗜(原(yuan)作“耆”)欲之祟(“崇(chong)”)，是所以長壽(shou)。……守神而藏，……納(原(yuan)作“內”。通(tong)假(jia)，“內”、“納”均泥部韻(yun))氣……之有方乎(hu)?曰：有。凡納氣……去(qu)(“欲”)則精，精存則強。……奉其真以順其天命……”

按，在(zai)以上原文中(zhong)還提(ti)到在(zai)“內(nei)氣(qi)(qi)(qi)”過程中(zhong)的許多情況，如“氣(qi)(qi)(qi)則可食”、“志深(shen)而氣(qi)(qi)(qi)”、“氣(qi)(qi)(qi)強”、“氣(qi)(qi)(qi)堅”、“氣(qi)(qi)(qi)聚”、“氣(qi)(qi)(qi)清”等。

2江蘇省連(lian)云港市花果山

1978年在江蘇(su)連(lian)云港市花果山(shan)下(xia)的(de)云臺磚(zhuan)廠附(fu)近出(chu)土了(le)12枚木(mu)質簡(jian)牘和(he)1枚竹簡(jian)。其內容主要涉及(ji)刑事(shi)案(an)件及(ji)歷日干(gan)支。惟所存文(wen)字過(guo)于殘碎，據(ju)李均明等氏將(jiang)其收入《散見簡(jian)牘合輯》一書中。其中有(you)關(guan)法醫的(de)有(you)以下(xia)兩枚一號及(ji)二號漢代木(mu)牘。

一號漢牘存5行文(wen)字，內(nei)容記有(you)：

“榮成里(li)徐譚(tan)十(shi)月十(shi)四日甲辰(chen)××以刀刺長里(li)孫(sun)宣……”

“利×桑未宣梁(liang)里徐(xu)堅十月十七日(ri)丁未賣(mai)刀，×刃其傷何十八……”

“永(yong)昌里(li)未毋×十(shi)一月二(er)日人侍××刀刃×傷滿里(li)徐二(er)……”

“×知何人十(shi)一月六日乙丑夕以刃(ren)傷利成里孫(sun)子(zi)游×賴頭……”

二(er)號漢牘(du)存5行文字，內(nei)容記有：“自殺(sha)”二(er)字。

但(dan)以(yi)上(shang)只有致傷案情，未見(jian)司法檢驗文。

3江蘇省連云港市(shi)尹(yin)灣

1973年在江蘇省(sheng)連(lian)云港(gang)市尹(yin)灣漢(han)墓(mu)中(zhong)出土的(de)(de)第(di)6號木牘，原題名為(wei)“武(wu)(wu)庫永始(shi)四年(永始(shi)為(wei)漢(han)成(cheng)帝年號，即公元前13年)兵車器(qi)集(ji)簿”，這是一(yi)種武(wu)(wu)器(qi)庫的(de)(de)帳(zhang)簿，其中(zhong)記(ji)錄了各種庫存武(wu)(wu)器(qi)的(de)(de)項目與數量(liang)。木牘系正、背(bei)兩面分(fen)欄書(shu)寫。在背(bei)面第(di)3欄記(ji)有下列(lie)一(yi)種物品：“薰毒(du)八(ba)斗”，這里所記(ji)的(de)(de)“薰毒(du)”究為(wei)何物?曾引(yin)起學(xue)者的(de)(de)推測。據《尹(yin)灣漢(han)墓(mu)簡牘綜論(lun)》一(yi)書(shu)李均明(ming)的(de)(de)文章中(zhong)指(zhi)出：“薰毒(du)，疑指(zhi)熏煙的(de)(de)原料，藁艾(ai)之類。……以容量(liang)計，當為(wei)原料之類。非器(qi)物”。

惟此說欠妥。因(yin)為(wei)干(gan)枯(ku)的藁(gao)艾類(lei)的易燃類(lei)草料完全沒有(you)必要存放在兵器庫(ku)中。

另(ling)據張顯成教授的考證，認(ren)為薰(xun)毒應系薰(xun)陸一物的音(yin)假。筆者完(wan)全同意。因為從古音(yin)學(xue)上(shang)講，陸字為來母，覺部(bu)韻。而毒字為定母，覺部(bu)韻，系同韻通(tong)假，這(zhe)種(zhong)現(xian)象在(zai)簡(jian)帛的手寫文(wen)字中是(shi)很常見的。薰(xun)陸是(shi)薰(xun)陸香的略稱，在(zai)古籍中也有記(ji)載(zai)。

此(ci)(ci)(ci)物(wu)乃(nai)中(zhong)(zhong)醫傳(chuan)統(tong)藥物(wu)乳香(xiang)(xiang)的(de)別名。系(xi)生長在(zai)亞熱帶(dai)地區一種名叫卡氏乳香(xiang)(xiang)樹(shu)(shu)Boswellia carterii Birdw上(shang)(shang)的(de)樹(shu)(shu)膠脂。作(zuo)為醫療(liao)用途是(shi)中(zhong)(zhong)國古代軍(jun)事醫學上(shang)(shang)常用于治療(liao)戰爭(zheng)創傷的(de)藥物(wu)。具有(you)活血、鎮痛、消腫、生肌(ji)的(de)優良效果，也是(shi)軍(jun)隊上(shang)(shang)的(de)必(bi)備之(zhi)品(pin)，惟此(ci)(ci)(ci)藥在(zai)南方地區雖(sui)然產量較多，但根據產品(pin)的(de)質量差異，也有(you)不(bu)同的(de)等次。正如《本草綱(gang)目》卷34“薰陸香(xiang)(xiang)(乳香(xiang)(xiang))”條中(zhong)(zhong)所(suo)指出(chu)的(de)：“南番諸國皆(jie)有(you)。《宋史》言：乳香(xiang)(xiang)有(you)十三等”。而(er)這里所(suo)記(ji)(ji)的(de)乳香(xiang)(xiang)究(jiu)屬那種等級雖(sui)不(bu)明確(que)，但卻不(bu)難看出(chu)在(zai)西(xi)漢時的(de)軍(jun)隊中(zhong)(zhong)已經普遍(bian)利(li)用此(ci)(ci)(ci)藥了。茲摘錄幾段(duan)古籍中(zhong)(zhong)對于此(ci)(ci)(ci)藥的(de)記(ji)(ji)述以供參考(kao)。

《名醫別(bie)錄》：“薰陸香，微溫。療風水、毒腫、去惡氣、伏尸。”

晉·嵇(ji)含《南方(fang)草木狀》：“出(chu)大秦(漢代對羅馬(ma)帝(di)國的稱(cheng)謂(wei))。在海邊自有大樹，生(sheng)于沙(sha)中。盛夏，樹膠流出(chu)沙(sha)上，夷人采取之，賣與賈(jia)人。”

唐《新(xin)修(xiu)本草》：“(薰陸香(xiang))出天竺國(古代印度別稱)及邯鄲。似松脂，黃白色。天竺者多(duo)白。邯鄲者夾綠色，香(xiang)不甚。”

北宋·沈括《夢溪筆(bi)談》：“薰陸，乳(ru)香也，本名熏(xun)陸，以其滴(di)下如乳(ru)頭者謂(wei)之(zhi)(zhi)乳(ru)頭香；熔塌地上者謂(wei)之(zhi)(zhi)塌香。如臘茶之(zhi)(zhi)有滴(di)乳(ru)、白乳(ru)之(zhi)(zhi)品，豈可各是一物!”

各(ge)地出土的古(gu)醫藥器物

已知在我國(guo)各地出土的千年(nian)以(yi)上(shang)古(gu)醫藥器物主要有以(yi)下幾方面。

1華中地區方面

出土的藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)實(shi)物(wu)主(zhu)要見于(yu)1976年在湖北(bei)省江陵縣鳳(feng)凰山一(yi)六七(qi)號(hao)漢(han)墓(mu)以及(ji)馬王堆一(yi)號(hao)與三號(hao)漢(han)墓(mu)。這(zhe)些(xie)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)均放(fang)置于(yu)棺槨(guo)邊箱的一(yi)些(xie)容器(如竹笥、漆奩或囊袋)內。這(zhe)類藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)不(bu)僅有國(guo)產地道藥(yao)(yao)(yao)(yao)材(cai)的桂(gui)枝(zhi)、桂(gui)皮、茅香、花椒、杜衡、藁本、佩蘭、姜(jiang)(jiang)、高良(liang)姜(jiang)(jiang)、牡蠣、丹砂(sha)等品(pin)種，而且還有來自異國(guo)產于(yu)印度(“天竺國(guo)”)的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)蘇合香。這(zhe)也說(shuo)明當時中外醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)交流還是很頻(pin)繁(fan)的。

在利用藥(yao)物(wu)配方的(de)(de)溶液進行尸(shi)體的(de)(de)長期防腐方面也(ye)有突(tu)出(chu)的(de)(de)成就。其中包括在馬王堆(dui)一(yi)號(hao)漢墓(mu)及三(san)號(hao)西漢墓(mu)中出(chu)土(tu)的(de)(de)古(gu)尸(shi)及鳳凰山西漢墓(mu)(一(yi)六(liu)七號(hao)墓(mu))出(chu)土(tu)的(de)(de)古(gu)尸(shi)均能在經(jing)(jing)過二千年的(de)(de)歷程而尸(shi)體外觀及其內臟器官(guan)仍然保(bao)存完(wan)好如(ru)初。這(zhe)種卓(zhuo)越(yue)的(de)(de)效(xiao)果當然都是經(jing)(jing)過嚴格的(de)(de)消毒防腐處(chu)理(li)所取得的(de)(de)。

再(zai)如(ru)1953年在長沙左(zuo)公山戰(zhan)國墓葬中出土的(de)(de)稱量(liang)藥物的(de)(de)藥衡。包括1個(ge)天(tian)平秤和大小9個(ge)砝(fa)碼(ma)。這些砝(fa)碼(ma)最(zui)重者不過4兩，余者只有數錢或(huo)數分重。

此外，在1955年的南京中醫藥展覽會(hui)上還(huan)展出了春秋戰國時期(qi)的其他(ta)一些可供(gong)作藥用的器(qi)物，像陶鼎、骨瓶(ping)及銅(tong)豆等文物。

在(zai)出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)的(de)(de)醫(yi)療工(gong)具方面主(zhu)要有(you)(you)散見于長(chang)(chang)江(jiang)流域多(duo)處用(yong)于外治療法(fa)的(de)(de)砭(bian)(bian)石(shi)。砭(bian)(bian)石(shi)本是針刺療法(fa)及(ji)外科療法(fa)前身的(de)(de)石(shi)器(qi)工(gong)具。不(bu)僅(jin)其形制有(you)(you)多(duo)種不(bu)同，而(er)且其醫(yi)療適應癥(zheng)也(ye)不(bu)全(quan)同，但主(zhu)要是用(yong)于在(zai)體(ti)表進(jin)行溫熨、按摩、叩擊(ji)或切(qie)破癰腫(zhong)，排膿(nong)瀉血(xue)。而(er)且這類(lei)醫(yi)療工(gong)具曾在(zai)民間(jian)長(chang)(chang)期流傳使用(yong)。這類(lei)砭(bian)(bian)石(shi)出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)的(de)(de)時(shi)間(jian)和(he)地點主(zhu)要有(you)(you)：1955年(nian)長(chang)(chang)沙(sha)(sha)燕子(zi)嘴(zui)填(tian)土(tu)中出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)的(de)(de)類(lei)員針砭(bian)(bian)石(shi)，1962年(nian)湖南霞流市胡家灣(wan)春秋墓葬出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)可(ke)供叩擊(ji)人體(ti)體(ti)表用(yong)的(de)(de)砭(bian)(bian)石(shi)，1964年(nian)湖南佃陽桃博戰國墓葬出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)可(ke)供按摩用(yong)的(de)(de)砭(bian)(bian)石(shi)，1965年(nian)湖南華容縣長(chang)(chang)崗廟新石(shi)器(qi)時(shi)代(dai)遺(yi)址(zhi)及(ji)1966年(nian)長(chang)(chang)沙(sha)(sha)接駕嶺西南新石(shi)器(qi)時(shi)代(dai)遺(yi)址(zhi)出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)的(de)(de)具有(you)(you)刃(ren)口(kou)可(ke)供切(qie)破癰膿(nong)用(yong)的(de)(de)砭(bian)(bian)石(shi)(以上(shang)請參見筆者與(yu)周世榮于《文物(wu)》1978年(nian)發表有(you)(you)關(guan)砭(bian)(bian)石(shi)出(chu)(chu)(chu)(chu)土(tu)文章)。

2華東地區方面

在近代考(kao)古中(zhong)曾出(chu)土(tu)了一(yi)些戰國及(ji)秦漢(han)時(shi)期的制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、秤(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)及(ji)收藏藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物的工具(ju)，其(qi)中(zhong)包括(kuo)1925年(nian)在亳州出(chu)土(tu)的漢(han)末陶制(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)罐(guan)和陶勺(shao)，南京大(da)學收藏的漢(han)代銅(tong)質藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)桶(tong)，在1940年(nian)淮南出(chu)土(tu)的楚漢(han)之間合藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)罐(guan)等都是(shi)。

此外在醫療工具(ju)方面，如1956年江(jiang)西上高縣戰(zhan)國(guo)墓葬及(ji)1964年長沙下(xia)麻戰(zhan)國(guo)墓葬出土的(de)發現中均見(jian)有可供溫熱熨法用的(de)砭(bian)石。

3西南地區方面

在這一(yi)地區出(chu)土的(de)古藥物實物有1974年在云(yun)南(nan)省故大理(li)(li)國(guo)境內一(yi)寶塔(大寶七(qi)年，即1152年建)，塔基內發現的(de)多(duo)種(zhong)中藥藥品(pin)。此外，在出(chu)土的(de)醫學文物中最值得(de)令人(ren)驚(jing)嘆的(de)是(shi)一(yi)種(zhong)可供醫療臨床參考應用及醫學教(jiao)學，并有醫學理(li)(li)論價(jia)值的(de)人(ren)體(ti)經脈(mo)(mo)模(mo)型。這就是(shi)在1997年四川省綿陽(yang)市雙包山西(xi)漢二號墓葬中出(chu)土的(de)經脈(mo)(mo)漆木人(ren)型。這種(zhong)人(ren)體(ti)模(mo)型全身直(zhi)立(li)裸露(lu)，身高28.1厘米，約(yue)為正常人(ren)體(ti)1／6大小，但(dan)造(zao)型極為逼真。整個木人(ren)髹以黑色重(zhong)漆。在其體(ti)表則鐫有非常清晰線條并涂以紅(hong)漆的(de)經脈(mo)(mo)循行徑路(lu)。

值得注意的是這種木人身上所標明的全體經脈部數共有19條。由于人體左、右兩側面經脈都是相同而對稱的。因此每側各有同名的經脈9條。此外再加上木人體表位于由頭面部正中線經過頸、背、腰、骶直至會陰中央線的1條經脈，全身共有10條經脈，因此稱為人體經脈的“十脈系統”。這和馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》中論述的“十一脈系統”以及傳世的《黃帝內經》所論述的(de)(de)(de)“十二脈(正經)系(xi)(xi)統”不(bu)僅有數量(liang)上的(de)(de)(de)差(cha)異(yi)，而(er)且在(zai)各條經脈的(de)(de)(de)長(chang)度、循行路線與其(qi)分布(bu)范圍上木人經脈也(ye)(ye)較前兩種系(xi)(xi)統有明(ming)顯的(de)(de)(de)不(bu)足。因而(er)這一(yi)木人模型經脈系(xi)(xi)統的(de)(de)(de)新發(fa)現，不(bu)僅具有從史(shi)學(xue)早期經脈溯源的(de)(de)(de)學(xue)術價值，而(er)且也(ye)(ye)是迄今(jin)為止既知在(zai)世界醫學(xue)文化歷史(shi)源流上最早的(de)(de)(de)一(yi)種人體經脈模型。(未完待續(xu))

中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫(yi)研(yan)究院(yuan)中(zhong)(zhong)國醫(yi)史文(wen)獻研(yan)究所(北京，100700)馬繼(ji)興(xing)

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