關鍵詞：王充 醫(yi)學思(si)想《論衡》

摘要：王(wang)充的(de)醫學思想，主要反映(ying)在(zai)其荼(tu)作《論衡》中，原于《內經》，強(qiang)調天(tian)人相(xiang)應，認為人體(ti)(ti)生命活動與自然(ran)界變化(hua)是(shi)相(xiang)對應的(de)。指(zhi)出生長壯(zhuang)老已是(shi)不可抗(kang)拒(ju)的(de)自然(ran)規律(lv)，養生則可以延年益壽(shou)。在(zai)《論衡》中，表(biao)明他(ta)對人體(ti)(ti)的(de)生理(li)病理(li)及某些(xie)疾病的(de)病因病機(ji)與治療，都有一(yi)定認識。

王(wang)充(公元(yuan)27～97年)，字仲任(ren)，東(dong)漢會稽上虞(yu)(今浙江上虞(yu)縣)人。他青(qing)少年時(shi)代勤(qin)奮(fen)好學(xue)(xue)(xue)，曾拜(bai)班彪(biao)為師。《后(hou)漢書·王(wang)充傳(chuan)》說(shuo)：“家貧無(wu)書，常游洛(luo)陽(yang)市(shi)肆，閱所賣書，一(yi)見(jian)輒能誦(song)憶，遂博通百家之言。”后(hou)來，他教過(guo)書，也先后(hou)作(zuo)過(guo)幾任(ren)地方小官，但都因政見(jian)不合，被迫去職。晚(wan)年，“儔倫彌索(suo)，鮮(xian)所恃(shi)賴，貧無(wu)供養，志不娛快(kuai)”(《論(lun)衡·自紀(ji)篇(pian)》)，處境相當困窘。其著(zhu)述除《論(lun)衡》外(wai)，尚有《譏俗節義(yi)》、《政務》、《養生書》等，惜(xi)均已佚(yi)失。《論(lun)衡》85篇(pian)(現(xian)存(cun)84篇(pian))，是(shi)他用(yong)30多(duo)年的(de)(de)(de)心血寫(xie)成(cheng)。它不但是(shi)一(yi)部(bu)光輝的(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)巨著(zhu)，在文學(xue)(xue)(xue)史上也有一(yi)定的(de)(de)(de)地位；同時(shi)還是(shi)一(yi)座醫(yi)學(xue)(xue)(xue)寶(bao)藏(zang)，為我們探(tan)討和(he)研究王(wang)充的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)思(si)想，提供了十(shi)分(fen)豐富的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)素材。

天人(ren)論相應淵(yuan) 源溯岐黃(huang)

《論衡》中表現的醫學思想，深受《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》的(de)影響。《內(nei)(nei)經(jing)》是(shi)(shi)現存(cun)中醫(yi)文獻最(zui)早的(de)典籍，它是(shi)(shi)古人(ren)在(zai)生(sheng)活、生(sheng)產和(he)醫(yi)療實踐中，通過長期(qi)的(de)觀察，結合(he)當時(shi)的(de)自然科(ke)學成就(jiu)，并受著樸素的(de)唯物(wu)論和(he)自發的(de)辯證思(si)(si)想(xiang)的(de)影響，從而(er)形(xing)成的(de)一(yi)套比(bi)較(jiao)完整的(de)中醫(yi)理(li)論體系(xi)。作為一(yi)代哲學大家，且(qie)又晚(wan)年(nian)多(duo)病的(de)王充，與醫(yi)是(shi)(shi)有(you)緣的(de)。《內(nei)(nei)經(jing)》中十分重視天人(ren)相(xiang)應，常用取(qu)類比(bi)象的(de)方法來闡(chan)述人(ren)的(de)生(sheng)理(li)、病理(li)和(he)治療等，散落在(zai)《論衡》中的(de)這種醫(yi)學思(si)(si)想(xiang)的(de)花絮(xu)是(shi)(shi)很多(duo)的(de)。我們拾取(qu)其有(you)代表性的(de)片段與《內(nei)(nei)經(jing)》作一(yi)比(bi)較(jiao)，就(jiu)看(kan)得很清楚了。

《素問·生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)通天(tian)(tian)論(lun)》整(zheng)篇(pian)討論(lun)人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)的(de)(de)生(sheng)命(ming)活動和自(zi)(zi)(zi)然界之(zhi)間的(de)(de)關系。如“陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)者，若天(tian)(tian)與日(ri)，失其(qi)所則(ze)折壽而不(bu)彰。故天(tian)(tian)運(yun)當以(yi)日(ri)光(guang)明。是故陽(yang)因而上(shang)，衛(wei)外者也(ye)(ye)(ye)(ye)”，與“因于寒，欲(yu)如運(yun)樞(shu)(shu)……”，就是以(yi)天(tian)(tian)體(ti)和太(tai)陽(yang)的(de)(de)關系比(bi)喻陽(yang)光(guang)在人(ren)(ren)(ren)(ren)身上(shang)的(de)(de)重(zhong)要性和用(yong)取類(lei)比(bi)象的(de)(de)方式解釋寒邪(xie)侵犯人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)，陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)象戶樞(shu)(shu)開合(he)(he)那樣抗(kang)御(yu)外邪(xie)的(de)(de)。王充則(ze)有(you)(you)(you)以(yi)草(cao)木喻人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)，“物生(sheng)也(ye)(ye)(ye)(ye)色青，其(qi)熟(shu)也(ye)(ye)(ye)(ye)色黃；人(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)少也(ye)(ye)(ye)(ye)發黑，其(qi)老也(ye)(ye)(ye)(ye)發白(bai)”(《道(dao)(dao)虛篇(pian)》)；有(you)(you)(you)以(yi)自(zi)(zi)(zi)然為喻的(de)(de)，“身中病(bing)(bing)，猶天(tian)(tian)有(you)(you)(you)災(zai)異也(ye)(ye)(ye)(ye)。血脈不(bu)調，人(ren)(ren)(ren)(ren)生(sheng)疾病(bing)(bing)；風寒不(bu)和，歲生(sheng)災(zai)異。”(《譴告篇(pian)》)“天(tian)(tian)地之(zhi)有(you)(you)(you)湛也(ye)(ye)(ye)(ye)，何(he)以(yi)知不(bu)如人(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)(you)(you)水病(bing)(bing)也(ye)(ye)(ye)(ye)?其(qi)有(you)(you)(you)旱也(ye)(ye)(ye)(ye)，何(he)以(yi)知不(bu)如人(ren)(ren)(ren)(ren)癉疾也(ye)(ye)(ye)(ye)。”(《順鼓篇(pian)》)自(zi)(zi)(zi)然界中的(de)(de)萬(wan)物生(sheng)長(chang)，與人(ren)(ren)(ren)(ren)類(lei)繁衍同(tong)乎(hu)一(yi)理，“天(tian)(tian)地合(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)，萬(wan)物自(zi)(zi)(zi)生(sheng)，猶夫(fu)(fu)婦合(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)，子自(zi)(zi)(zi)生(sheng)矣。”(《自(zi)(zi)(zi)然篇(pian)》)。再如《靈樞(shu)(shu)·海(hai)論(lun)》篇(pian)中說：“海(hai)有(you)(you)(you)東西南北，名曰四(si)海(hai)，……人(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)(you)(you)髓(sui)海(hai)、有(you)(you)(you)血海(hai)、有(you)(you)(you)氣(qi)(qi)(qi)海(hai)、有(you)(you)(you)水谷之(zhi)海(hai)，凡此(ci)四(si)者，以(yi)應四(si)海(hai)也(ye)(ye)(ye)(ye)”。《論(lun)衡·道(dao)(dao)虛篇(pian)》云：“夫(fu)(fu)血脈之(zhi)藏(zang)于身也(ye)(ye)(ye)(ye)，猶江河之(zhi)流地”；“山(shan)，猶人(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)有(you)(you)(you)骨(gu)節也(ye)(ye)(ye)(ye)；水，猶人(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)有(you)(you)(you)血脈也(ye)(ye)(ye)(ye)。”(《祀義篇(pian)》)都拿(na)水流于江河大海(hai)來(lai)比(bi)喻氣(qi)(qi)(qi)血在人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)中的(de)(de)周流。可見，《內(nei)經(jing)》與《論(lun)衡》有(you)(you)(you)著異曲同(tong)工之(zhi)妙(miao)。

在對疾病的治療上，《素(su)問·四(si)氣(qi)調神大(da)(da)論》曾把疾病比成(cheng)戰亂(luan)，把藥物比成(cheng)兵(bing)(bing)(bing)器，形象地說明治病與(yu)用兵(bing)(bing)(bing)的相(xiang)通(tong)之處。王充也(ye)有醫生看病如(ru)(ru)“圣賢(xian)治世”之類的描述，“方猶術，病猶亂(luan)，醫猶吏，藥猶教(jiao)也(ye)。”(《定賢(xian)篇》)這些都成(cheng)了清人徐大(da)(da)椿《用藥如(ru)(ru)用兵(bing)(bing)(bing)》的濫觴了。俗謂“學(xue)有淵源”，至此，王充的醫學(xue)思想和《內經(jing)》的淵源關系已昭(zhao)然若揭了。

生長(chang)壯(zhuang)老已 長(chang)生乃(nai)虛妄

王充(chong)所處的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)代，正(zheng)是(shi)(shi)東漢(han)社(she)會(hui)比較安定、經濟文化繁榮(rong)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候。早在西漢(han)武帝(di)時(shi)(shi)(shi)，董仲舒(shu)曾(ceng)提出“罷(ba)黜(chu)百家(jia)，獨尊儒(ru)術”，并揉(rou)和(he)了先(xian)秦儒(ru)家(jia)和(he)陰陽(yang)家(jia)的(de)(de)(de)(de)思想(xiang)，改鑄成(cheng)“天人(ren)相應”的(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)秘主(zhu)義儒(ru)學(xue)(xue)。從此，這(zhe)種(zhong)神(shen)(shen)秘主(zhu)義儒(ru)學(xue)(xue)成(cheng)了官(guan)方(fang)的(de)(de)(de)(de)正(zheng)統思想(xiang)。到(dao)了東漢(han)，又在此基礎上產生(sheng)(sheng)了“讖(chen)緯神(shen)(shen)學(xue)(xue)”，也(ye)就是(shi)(shi)能(neng)(neng)預知后(hou)事、先(xian)知禍(huo)福的(de)(de)(de)(de)封建迷信說教。“學(xue)(xue)通五經，兼曉讖(chen)錄”，講鬼論神(shen)(shen)說仙的(de)(de)(de)(de)陰霾籠罩了整(zheng)個社(she)會(hui)。統治者為了“淫(yin)樂長享”，幻想(xiang)學(xue)(xue)仙成(cheng)神(shen)(shen)，到(dao)處尋覓長生(sheng)(sheng)不(bu)死(si)(si)之(zhi)方(fang)。實(shi)際上這(zhe)是(shi)(shi)一種(zhong)反科學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)愚蠢(chun)做法。王充(chong)從醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)角度(du)對此作(zuo)了有(you)(you)力的(de)(de)(de)(de)批駁，認為生(sheng)(sheng)、長、壯、老(lao)、已是(shi)(shi)人(ren)類不(bu)可逾(yu)越的(de)(de)(de)(de)自(zi)然規律。“有(you)(you)血(xue)脈之(zhi)類無(wu)不(bu)生(sheng)(sheng)，生(sheng)(sheng)無(wu)有(you)(you)不(bu)死(si)(si)……死(si)(si)者，生(sheng)(sheng)之(zhi)效；生(sheng)(sheng)者，死(si)(si)之(zhi)驗(yan)也(ye)。”(《道虛篇》)不(bu)但是(shi)(shi)人(ren)，凡是(shi)(shi)有(you)(you)血(xue)脈的(de)(de)(de)(de)動物(wu)都(dou)會(hui)有(you)(you)生(sheng)(sheng)有(you)(you)死(si)(si)，生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)死(si)(si)死(si)(si)是(shi)(shi)無(wu)法抗拒的(de)(de)(de)(de)自(zi)然規律。人(ren)類也(ye)正(zheng)是(shi)(shi)在這(zhe)一自(zi)然規律中生(sheng)(sheng)存和(he)繁衍(yan)著。王充(chong)又從自(zi)然界中草木的(de)(de)(de)(de)榮(rong)枯來說明這(zhe)一規律。他認為：草木方(fang)生(sheng)(sheng)，色青(qing)葉綠，生(sheng)(sheng)機盎然；長成(cheng)后(hou)就隨著季節的(de)(de)(de)(de)到(dao)來黃枯了；人(ren)的(de)(de)(de)(de)頭(tou)發，年青(qing)時(shi)(shi)(shi)烏黑，到(dao)了老(lao)年就變得滿頭(tou)白發了。草木枯萎(wei)時(shi)(shi)(shi)，任你澆水施肥(fei)，也(ye)不(bu)會(hui)返青(qing)；皓首蒼蒼，再吃藥養生(sheng)(sheng)，也(ye)不(bu)能(neng)(neng)返老(lao)還童，仙而(er)不(bu)死(si)(si)。“天養物(wu)，能(neng)(neng)使物(wu)暢至(zhi)秋，不(bu)得延之(zhi)至(zhi)春；吞藥養性(xing)，能(neng)(neng)令人(ren)無(wu)病，不(bu)能(neng)(neng)壽之(zhi)為仙”(《道虛篇》)。

王充(chong)說：“人(ren)稟元氣(qi)于(yu)天(tian)”(《無形篇》)，“元氣(qi)，天(tian)地之精(jing)(jing)微(wei)(wei)也”。(《四(si)諱篇》)這(zhe)里的(de)氣(qi)，指的(de)是一種精(jing)(jing)微(wei)(wei)物質，又稱“精(jing)(jing)氣(qi)”，與《內經(jing)》“人(ren)始生，先(xian)(xian)成精(jing)(jing)”之意(yi)相合。在醫學上，這(zhe)種“精(jing)(jing)氣(qi)”被(bei)稱為(wei)“先(xian)(xian)天(tian)之本”，于(yu)人(ren)的(de)壽夭生死關(guan)系至切。所(suo)以，王充(chong)也說：“諸生息之物，氣(qi)絕則(ze)死”(《道虛篇》)。先(xian)(xian)天(tian)之本已竭(jie)，人(ren)豈(qi)能不死呢。

人(ren)(ren)(ren)(ren)出生(sheng)后，賴以存活者，就(jiu)是飲(yin)食水谷(gu)。《內經》曾(ceng)告誡人(ren)(ren)(ren)(ren)們(men)：人(ren)(ren)(ren)(ren)絕水谷(gu)則(ze)(ze)死(si)。至(zhi)于水谷(gu)的消(xiao)化吸收，在(zai)《素問·經脈別論》篇(pian)(pian)中言(yan)(yan)之(zhi)尤詳(xiang)。王充繼承了(le)這(zhe)一醫學(xue)知(zhi)識，指出：“夫(fu)人(ren)(ren)(ren)(ren)之(zhi)生(sheng)也(ye)，稟(bing)食飲(yin)之(zhi)性，故形(xing)上有口齒，形(xing)下有孔竅(qiao)。口齒以噍食，孔竅(qiao)以注瀉。”(《道虛篇(pian)(pian)》)他(ta)又(you)討論了(le)人(ren)(ren)(ren)(ren)的“后天(tian)之(zhi)本”。人(ren)(ren)(ren)(ren)長(chang)有消(xiao)化器(qi)官以吸收養料，長(chang)有排(pai)泄器(qi)官以清除(chu)廢物(wu)(wu)(wu)(wu)，這(zhe)是稟(bing)氣(qi)(懷胎)時(shi)就(jiu)定了(le)的，乃人(ren)(ren)(ren)(ren)的生(sheng)理之(zhi)常。如違反(fan)(fan)了(le)這(zhe)生(sheng)理自然之(zhi)道，去(qu)尋求“服食藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)”、“辟(pi)谷(gu)不(bu)食”、“恬(tian)淡無(wu)欲(yu)(yu)”等可(ke)使人(ren)(ren)(ren)(ren)“度(du)世無(wu)死(si)”的謊(huang)言(yan)(yan)，輕則(ze)(ze)致(zhi)病，重則(ze)(ze)喪(sang)命(ming)。所(suo)以他(ta)說：服食藥(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)太多(duo)，會使人(ren)(ren)(ren)(ren)中毒，人(ren)(ren)(ren)(ren)不(bu)進食肯定要餓死(si)。食氣(qi)不(bu)能(neng)飽人(ren)(ren)(ren)(ren)，只能(neng)“氣(qi)滿腹脹”。至(zhi)于“恬(tian)淡無(wu)欲(yu)(yu)”，亦不(bu)能(neng)長(chang)生(sheng)。并以草木為例，說明(ming)其(qi)雖(sui)無(wu)性欲(yu)(yu)，但生(sheng)命(ming)不(bu)及人(ren)(ren)(ren)(ren)長(chang)久。“夫(fu)人(ren)(ren)(ren)(ren)，物(wu)(wu)(wu)(wu)也(ye)……物(wu)(wu)(wu)(wu)無(wu)不(bu)死(si)，人(ren)(ren)(ren)(ren)安能(neng)仙?”(《道虛篇(pian)(pian)》)以上都是闡論不(bu)能(neng)違反(fan)(fan)生(sheng)、長(chang)、壯、老、已這(zhe)一自然規律(lv)。醫學(xue)科學(xue)思想豐富了(le)王充的哲學(xue)思想的內涵(han)，使他(ta)透過了(le)當時(shi)神學(xue)的暗室(shi)，看到了(le)科學(xue)思想的火花。

養生可卻病(bing) 功成三折肱(gong)

王充認(ren)為(wei)，長生不死是荒(huang)誕(dan)不經的(de)妄說。但服藥可(ke)以卻病(bing)，養生可(ke)以延年(nian)益壽(shou)，使身心健(jian)康。且他(ta)(ta)晚(wan)年(nian)貧病(bing)交至，故頗注意養生之學。正如古人所(suo)云“三折(zhe)肱(gong)后為(wei)良醫(yi)”一樣(yang)，他(ta)(ta)積(ji)累了很(hen)多寶貴的(de)經驗(yan)。我們可(ke)以從以下(xia)幾個方面來(lai)歸(gui)納和認(ren)識(shi)。

一、養生原則1.強(qiang)(qiang)調腎精(jing)：“非天(tian)有(you)(you)長短之命(ming)，而(er)人(ren)各有(you)(you)稟受也(ye)(ye)(ye)”。王(wang)充這里(li)的(de)(de)“命(ming)”，指的(de)(de)是(shi)(shi)自(zi)(zi)然(ran)壽(shou)(shou)(shou)命(ming)，也(ye)(ye)(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)他說(shuo)的(de)(de)“百年(nian)”，這與(yu)《素問(wen)·上古天(tian)真論(lun)》中(zhong)論(lun)述的(de)(de)相(xiang)合。現代(dai)人(ren)體(ti)生命(ming)科學論(lun)證人(ren)體(ti)機能(neng)可以持續120年(nian)，關鍵(jian)在于自(zi)(zi)我生命(ming)計劃，也(ye)(ye)(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)古人(ren)的(de)(de)養生。“稟受”也(ye)(ye)(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)人(ren)的(de)(de)先天(tian)稟賦(fu)，它受之于父(fu)母(mu)，與(yu)生俱來。他在《氣(qi)壽(shou)(shou)(shou)篇(pian)》里(li)指出：人(ren)的(de)(de)壽(shou)(shou)(shou)命(ming)與(yu)在母(mu)體(ti)中(zhong)的(de)(de)稟賦(fu)有(you)(you)關，稟受強(qiang)(qiang)的(de)(de)人(ren)，就(jiu)(jiu)健康長壽(shou)(shou)(shou)；反(fan)之，就(jiu)(jiu)體(ti)弱、多(duo)病、短壽(shou)(shou)(shou)。2.暢(chang)懷節欲和(he)社(she)會(hui)安定(ding)：《氣(qi)壽(shou)(shou)(shou)篇(pian)》說(shuo)：“圣(sheng)人(ren)稟和(he)氣(qi)，故(gu)年(nian)命(ming)得(de)(de)正數。氣(qi)和(he)為治平(ping)(ping)，故(gu)太平(ping)(ping)之世(shi)多(duo)長壽(shou)(shou)(shou)人(ren)。”“幽(you)居靜處，恬(tian)淡自(zi)(zi)樂”(《佚文》)。懂得(de)(de)養生之道(dao)的(de)(de)人(ren)，能(neng)寬(kuan)心(xin)處世(shi)；天(tian)下太平(ping)(ping)，人(ren)們(men)安居樂業，自(zi)(zi)然(ran)能(neng)長壽(shou)(shou)(shou)。據現代(dai)科學家(jia)觀察統計，長壽(shou)(shou)(shou)的(de)(de)人(ren)96%是(shi)(shi)樂觀的(de)(de)。3.順應(ying)(ying)自(zi)(zi)然(ran)：“使(shi)物生者(zhe)，春也(ye)(ye)(ye)；物死者(zhe)，冬(dong)也(ye)(ye)(ye)。春生而(er)冬(dong)殺也(ye)(ye)(ye)。”(《變動篇(pian)》)人(ren)也(ye)(ye)(ye)應(ying)(ying)順應(ying)(ying)自(zi)(zi)然(ran)，守“春夏養陽(yang)，秋冬(dong)養陰”(《素問(wen)·四氣(qi)調神大論(lun)》)的(de)(de)古訓。4.勿過勞思：王(wang)充在《效力》、《書虛》二(er)篇(pian)中(zhong)，都引(yin)用了秦武(wu)王(wang)時(shi)大力士孟說(shuo)舉鼎不(bu)(bu)任，力絕而(er)死；顏回和(he)漢(han)代(dai)郭(guo)路因(yin)思慮過度，而(er)致(zhi)“劣倦羆極，發白齒(chi)落”或“精(jing)思不(bu)(bu)任，絕脈是(shi)(shi)滅”的(de)(de)例子，說(shuo)明勞思過極，損人(ren)年(nian)壽(shou)(shou)(shou)。5.切忌(ji)酗(xu)酒：《語增篇(pian)》告誡人(ren)們(men)：殷紂(zhou)王(wang)和(he)魏公(gong)子無忌(ji)等沉溺酒色，不(bu)(bu)舍晝夜(ye)，結果輕者(zhe)成羸(lei)疾，重者(zhe)“困毒而(er)死”。

二(er)、養生方法1.氣(qi)功和(he)導引(yin)：王(wang)充說：“養氣(qi)自守(shou)，適(shi)食(shi)則(ze)酒(適(shi)，適(shi)量；則(ze)，定量)。閉(bi)明塞聰，愛精自保，適(shi)輔服(fu)藥(yao)引(yin)導，庶冀性命(ming)可(ke)延，斯須不老。”(《自紀篇(pian)》)《后漢(han)書·王(wang)充傳》也說他“裁節嗜欲，頤(yi)神自守(shou)”。可(ke)見(jian)，他練功是動(dong)與靜相(xiang)結合的。他深為(wei)自己在這方面起步太晚而感到遺(yi)憾，晚年(nian)以切身體會撰成《養生書》16篇(pian)以示后人，可(ke)惜(xi)我們現(xian)在已無從(cong)知道它的內容了。2.藥(yao)物：“服(fu)食(shi)藥(yao)物，輕身益氣(qi)，頗有其驗。”(《道虛篇(pian)》)《自紀篇(pian)》中(zhong)也說他自己服(fu)藥(yao)和(he)氣(qi)功相(xiang)結合。3.飲食(shi)：《自紀篇(pian)》中(zhong)指(zhi)出：飲食(shi)適(shi)量而止，過則(ze)有傷。

我們可以看出(chu)，王充(chong)養生學(xue)的內容是頗為豐富的，值得我們進一步研(yan)究(jiu)和發揚(yang)光大。

剖析生病(bing)理(li) 審病(bing)而(er)求因

王充對人(ren)體的(de)生理(li)病理(li)和疾病的(de)病因病機，以(yi)及治療(liao)都有一(yi)定(ding)的(de)認(ren)識。對于陰陽(yang)轉化，他說：“陽(yang)極反陰，陰極反陽(yang)”(《順(shun)鼓篇(pian)》)。他還認(ren)為心(xin)在五(wu)(wu)(wu)臟(zang)(zang)中處主(zhu)(zhu)導地位，并(bing)記述了(le)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)(zang)情(qing)志(zhi)的(de)關系(xi)以(yi)及氣血(xue)生化問(wen)題。“人(ren)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)(zang)，以(yi)心(xin)為主(zhu)(zhu)。心(xin)發(fa)智慧(hui)，而四臟(zang)(zang)從之(zhi)(zhi)。肝(gan)為之(zhi)(zhi)喜，肺為之(zhi)(zhi)怒，腎為之(zhi)(zhi)哀，脾為之(zhi)(zhi)樂。”(《佚文》)“故人(ren)食腸滿，則(ze)骨節(jie)與血(xue)脈因以(yi)盛矣(yi)。”(《祀義篇(pian)》)“血(xue)者(zhe)，生時之(zhi)(zhi)精氣也。”(《論死篇(pian)》)

一、胎教和(he)遺(yi)傳(chuan)王充(chong)引《禮記(ji)》中(zhong)胎教之(zhi)說(shuo)，謂(wei)“子(zi)(zi)在身時(shi)，席不(bu)(bu)正(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)(bu)坐，割(ge)不(bu)(bu)正(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)(bu)食，非正(zheng)(zheng)(zheng)色目(mu)不(bu)(bu)視，非正(zheng)(zheng)(zheng)聲耳(er)不(bu)(bu)聽(ting)。”如“受氣(qi)(受孕)時(shi)，母不(bu)(bu)謹慎，心妄慮(lv)邪”，則遺(yi)害子(zi)(zi)女(nv)(nv)(《命(ming)義篇》)。他同時(shi)并指(zhi)出，男女(nv)(nv)淫亂無(wu)度，不(bu)(bu)但有害自身，而且損(sun)及(ji)子(zi)(zi)女(nv)(nv)。《氣(qi)壽(shou)篇》還說(shuo)，婦女(nv)(nv)生(sheng)育(yu)少(shao)，子(zi)(zi)女(nv)(nv)稟賦強(qiang)，身體健(jian)康；多生(sheng)多育(yu)，往(wang)往(wang)稟賦就(jiu)薄弱，身體也(ye)就(jiu)不(bu)(bu)健(jian)康。或懷孕時(shi)遭受悲傷情緒的(de)刺激，都(dou)會影響(xiang)胎兒的(de)正(zheng)(zheng)(zheng)常發育(yu)，影響(xiang)后代(dai)的(de)健(jian)康和(he)壽(shou)命(ming)。他進(jin)一步指(zhi)出：“子(zi)(zi)乳(ru)亟數，氣(qi)薄不(bu)(bu)能(neng)成也(ye)。雖(sui)成人(ren)形(xing)體，則易(yi)感傷，獨(du)先疾病(bing)，病(bing)獨(du)不(bu)(bu)治。”(《氣(qi)壽(shou)篇》)這些在今天看來，基本上(shang)都(dou)是合乎(hu)科學道(dao)理(li)的(de)。

二、對疾病(bing)的(de)(de)(de)認識疾病(bing)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療首重求(qiu)因(yin)，有(you)(you)因(yin)才能論治(zhi)(zhi)(zhi)。王充對病(bing)因(yin)病(bing)機具(ju)有(you)(you)較深的(de)(de)(de)認識。“人之疾病(bing)，希有(you)(you)不(bu)由風(feng)(feng)濕與飲食者(zhe)。”(《辨祟篇》)對癰(yong)疽(ju)的(de)(de)(de)發(fa)生，認為(wei)是由于(yu)“氣結閼積(ji)，聚為(wei)癰(yong)，潰為(wei)疽(ju)，創流血出膿”，“營衛之行，遇不(bu)通也”(《幸偶篇》)所致(zhi)。在《言(yan)毒篇》中(zhong)還較詳細(xi)地討論了(le)半身(shen)不(bu)遂(腓)，說(shuo)其(qi)輕微的(de)(de)(de)叫做“邊病(bing)”，是感受熱(re)毒之邪所致(zhi)，治(zhi)(zhi)(zhi)療用(yong)(yong)(yong)(yong)蜂蜜和朱(zhu)砂。并談到(dao)“治(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)用(yong)(yong)(yong)(yong)風(feng)(feng)，治(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)用(yong)(yong)(yong)(yong)熱(re)”的(de)(de)(de)原則(ze)，也就是治(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)病(bing)用(yong)(yong)(yong)(yong)疏散風(feng)(feng)邪的(de)(de)(de)藥(yao)，治(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)病(bing)用(yong)(yong)(yong)(yong)甘溫之藥(yao)以除熱(re)。這應該說(shuo)是金元時期李杲創用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)甘溫除熱(re)的(de)(de)(de)先聲，只是在哲學的(de)(de)(de)密(mi)室(shi)中(zhong)沉睡了(le)一(yi)千多年罷了(le)。

王(wang)(wang)充還(huan)記(ji)載了楚惠王(wang)(wang)吞蛭(zhi)(zhi)(zhi)(《福虛篇》)、文摯(zhi)治齊王(wang)(wang)疾(ji)痟(《道虛篇》)和扁鵲醫(yi)趙簡子病三則醫(yi)案醫(yi)話。現(xian)僅舉其一(yi)(yi)，以資說明(ming)。楚惠王(wang)(wang)吞蛭(zhi)(zhi)(zhi)，是在(zai)吃生腌菜(cai)時吞入一(yi)(yi)條(tiao)水(shui)蛭(zhi)(zhi)(zhi)，后即腹痛，傍晚水(shui)蛭(zhi)(zhi)(zhi)隨大(da)便而(er)出，并連多年的“心腹之疾(ji)”亦好(hao)了。王(wang)(wang)充指出，水(shui)蛭(zhi)(zhi)(zhi)初入，因腹中熱而(er)動，故腹痛，不久水(shui)蛭(zhi)(zhi)(zhi)死，腹痛亦止(zhi)。水(shui)蛭(zhi)(zhi)(zhi)生性食血，有活血化(hua)瘀之效，惠王(wang)(wang)的痼疾(ji)可能是積血，所以也就被(bei)無意治好(hao)了。

醫學(xue)(xue)進入到漢代，有(you)(you)了很(hen)大(da)的(de)(de)(de)發展。據《漢書·藝文(wen)志·方(fang)(fang)技(ji)略》記載，當時的(de)(de)(de)醫藥學(xue)(xue)著作已有(you)(you)醫經七家，醫方(fang)(fang)十(shi)一(yi)(yi)家，共四百(bai)九十(shi)卷(juan)。針灸(jiu)和(he)臨床醫學(xue)(xue)著作則(ze)有(you)(you)《黃帝(di)針經》和(he)《素女脈訣》等。這(zhe)無疑給(gei)王(wang)充提供了一(yi)(yi)塊沃壤，為(wei)(wei)他(ta)的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)思(si)想奠定(ding)了基(ji)礎。筆者認為(wei)(wei)，王(wang)充的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)思(si)想是(shi)在他(ta)樸素唯物主義哲(zhe)學(xue)(xue)思(si)想的(de)(de)(de)陽光(guang)雨(yu)露下，自覺(jue)或不自覺(jue)地萌(meng)發的(de)(de)(de)。所謂自覺(jue)，是(shi)說他(ta)晚年貧病(bing)交加，因(yin)病(bing)攻醫；不自覺(jue)也就是(shi)醫哲(zhe)的(de)(de)(de)密切關系的(de)(de)(de)緣故了。也正鑒于此，他(ta)的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)思(si)想主要在養(yang)生方(fang)(fang)面。養(yang)生學(xue)(xue)是(shi)祖國醫學(xue)(xue)中的(de)(de)(de)一(yi)(yi)項(xiang)重要內容，應該肯(ken)定(ding)地說王(wang)充在這(zhe)方(fang)(fang)面作出了很(hen)大(da)貢獻(xian)。

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