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腎結石聚焦

醫案日(ri)記 2023-05-11 22:19:14

腎結石聚焦

腎(shen)結石(shi)定義及(ji)基本(ben)情況

腎結(jie)石(Renalcalculus)多(duo)數位(wei)于腎盂(yu)(yu)腎盞(zhan)內(nei),腎實質結(jie)石少(shao)見(jian)。平片顯示(shi)腎區(qu)有單個或多(duo)個圓形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、卵圓形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或鈍三角(jiao)形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)致密影,密度高而均勻。邊(bian)緣(yuan)多(duo)光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂(yu)(yu)腎盞(zhan)內(nei)的小結(jie)石可隨體位(wei)而移動,較大結(jie)石其形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)態與所在腔道形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)態一致,可表(biao)現(xian)為(wei)典(dian)型的鹿角(jiao)形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或珊瑚(hu)形(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)。有時結(jie)石可充滿整個腎盂(yu)(yu)腎盞(zhan)而類似(si)腎盂(yu)(yu)造(zao)影的表(biao)現(xian)。側位(wei)觀,腎結(jie)石大多(duo)與脊柱相重迭。

腎(shen)(shen)盂(yu)造(zao)影可顯(xian)示結(jie)石的確切(qie)部位,了解腎(shen)(shen)盂(yu)積(ji)水和(he)腎(shen)(shen)功情況。造(zao)影還能發(fa)現少數平(ping)片(pian)不(bu)能發(fa)現的陰性結(jie)石,表(biao)現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結(jie)石的密度與(yu)造(zao)影劑相(xiang)近,易(yi)被(bei)遮蓋,可造(zao)成漏診或誤診,故診斷時一定要與(yu)平(ping)片(pian)對照。

本病屬于中醫“淋癥”范疇,是以小(xiao)便不爽,尿道刺痛為(wei)(wei)特點。常(chang)以小(xiao)便排出砂石為(wei)(wei)主證,中醫稱之為(wei)(wei)“石淋”。

臨床常分為實證和虛實夾雜證

1.實證型(xing)。癥見(jian)尿中(zhong)時夾砂石,小便艱澀(se),或排(pai)(pai)尿時突然中(zhong)斷,尿道窘迫(po)疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中(zhong)帶血,舌(she)紅(hong)、苔薄黃,脈弦(xian)或帶數。治宜清熱利濕,通淋排(pai)(pai)石,涼血止(zhi)血。

2.虛(xu)實(shi)(shi)夾雜型。癥見(jian)病久砂石(shi)不去,可伴見(jian)神(shen)疲乏(fa)力(li)(li),精神(shen)萎(wei)頓,面(mian)白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱(ruo)無力(li)(li),或伴腰腹隱隱作痛(tong),腰膝酸軟(ruan),手足心(xin)熱,潮熱,盜(dao)汗,神(shen)疲乏(fa)力(li)(li),舌紅少苔,脈象細數。治宜利(li)尿(niao)排石(shi)通淋(lin)(lin),或兼(jian)補益氣血,或兼(jian)滋養(yang)陰(yin)液。若(ruo)石(shi)淋(lin)(lin)日久不愈,也可轉變(bian)為“勞(lao)(lao)淋(lin)(lin)”(小(xiao)便淋(lin)(lin)瀝(li)不已,遇(yu)勞(lao)(lao)則發),應從勞(lao)(lao)淋(lin)(lin)論治。臨床(chuang)應辨明虛(xu)實(shi)(shi),標本兼(jian)治。

腎結石的種類及特點

根據(ju)結(jie)(jie)石(shi)(shi)成(cheng)分(fen)(fen)的(de)不同,腎結(jie)(jie)石(shi)(shi)可分(fen)(fen)草(cao)酸鈣(gai)(gai)結(jie)(jie)石(shi)(shi)、磷(lin)酸鈣(gai)(gai)結(jie)(jie)石(shi)(shi)、尿酸(尿酸鹽)結(jie)(jie)石(shi)(shi)、磷(lin)酸銨鎂結(jie)(jie)石(shi)(shi)、胱氨酸結(jie)(jie)石(shi)(shi)及(ji)嘌(piao)呤結(jie)(jie)石(shi)(shi)六類。大多(duo)數結(jie)(jie)石(shi)(shi)可混合兩(liang)種或(huo)兩(liang)種以上的(de)成(cheng)分(fen)(fen)。各(ge)種結(jie)(jie)石(shi)(shi)的(de)特點如下:

(1)草酸(suan)(suan)鈣(gai)結石(shi),占結石(shi)中80%~84%,常呈黃褐或石(shi)銅色(se),表面平滑(單(dan)水(shui)草酸(suan)(suan)鈣(gai))、粗糙(雙水(shui)草酸(suan)(suan)鈣(gai)),男(nan)性發(fa)病為多見,多有(you)家庭(ting)史,在x線片上清晰可見。尿沉(chen)渣內常有(you)草酸(suan)(suan)鈣(gai)結晶(jing)。

(2)磷酸鈣結石(shi):占(zhan)結石(shi)中6%~9%,結石(shi)為(wei)(wei)白色,表面(mian)粗(cu)糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在(zai)堿(jian)性尿(niao)中形成。以青壯年男性為(wei)(wei)多(duo)見,多(duo)有(you)家(jia)庭史,在(zai)x線片上清晰可見。

(3)尿酸(尿酸鹽)結石(shi):占(zhan)結石(shi)中6%—10%,表面光滑,常呈鹿(lu)角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛(tong)風(feng)病(bing)人更常見,通常有家庭史。尿沉渣(zha)內可(ke)見尿酸結晶。

(4)磷酸(suan)銨鎂結石:占結石中(zhong)6%-9%,結石色(se)黃(huang)或污(wu)灰色(se),呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以(yi)女性為多(duo)見(jian),尿路感染(ran)的病人較多(duo),不(bu)能(neng)透過x線(xian)。尿沉(chen)渣內可見(jian)磷酸(suan)銨鎂結晶(jing)。

(5)胱(guang)氨(an)酸(suan)結石(shi):占結石(shi)中不到2%,結石(shi)色(se)黃或(huo)白,表面(mian)光(guang)滑,呈(cheng)圓形(xing)(xing),不易透過x光(guang)線,常在酸(suan)性尿(niao)中形(xing)(xing)成。尿(niao)沉渣內可(ke)見胱(guang)氨(an)酸(suan)結晶(jing)。

(6)黃嘌呤結(jie)石:此類結(jie)石很少見(jian)到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線(xian),一般(ban)在(zai)酸性尿中(zhong)形成。

腎結石的主要表現

1.臨床(chuang)表(biao)現個別差(cha)異很大,決定于(yu)結(jie)石的(de)病因、成(cheng)份、大小、數(shu)目、位置、活動度、有無梗阻感染(ran)以及(ji)腎實質(zhi)病理損害的(de)程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的(de)可發生無尿、腎功能衰竭、中(zhong)毒性(xing)休克以及(ji)死(si)亡。

2.結石嵌頓在腎(shen)盂輸尿(niao)管(guan)交界部(bu)或輸尿(niao)管(guan)內下降(jiang)時,可出現腎(shen)絞痛(tong),為突然發作的陣(zhen)發性刀割樣疼痛(tong),疼痛(tong)劇(ju)烈難忍,病人輾轉不安(an),疼痛(tong)從腰部(bu)或側腹(fu)部(bu)向下放射(she)至膀胱區,外陰部(bu)及大(da)腿(tui)內側,有(you)時有(you)大(da)汗、惡心嘔吐。

3.由于(yu)結(jie)石(shi)對粘膜損(sun)傷較(jiao)(jiao)重,故常(chang)有(you)(you)肉眼血尿(niao)。疼痛和血尿(niao)常(chang)在(zai)病人活動較(jiao)(jiao)多(duo)時誘發。結(jie)石(shi)并(bing)發感(gan)染(ran)時,尿(niao)中出現膿細胞,有(you)(you)尿(niao)頻、尿(niao)痛癥狀(zhuang)。

4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時(shi)(shi),可(ke)有發熱、畏寒、寒顫等(deng)全身癥狀。雙側上尿(niao)路(lu)結石或腎結石完全梗(geng)阻時(shi)(shi),可(ke)導致無尿(niao)。

腎(shen)結(jie)石的形成(cheng),主要原因就是飲食。

它是由飲食中可形成結石(shi)的(de)有關(guan)成分攝(she)入過多引起的(de)。再細一(yi)點解釋是:

草酸(suan)(suan)積存過多:體內草酸(suan)(suan)的(de)大量(liang)(liang)積存,是(shi)導(dao)致腎(shen)尿(niao)結石的(de)因素(su)之一。如(ru)菠菜(cai)、豆類(lei)、葡萄、可(ke)可(ke)、茶葉、桔(jie)子、番茄、土豆、李子、竹(zhu)筍等這些人們(men)普遍愛吃(chi)(chi)的(de)東西,正是(shi)含草酸(suan)(suan)較(jiao)高的(de)食物。醫生通過研(yan)究發現:200克菠菜(cai)中,含草酸(suan)(suan)725.6毫(hao)(hao)克,如(ru)果一人一次將200克菠菜(cai)全部吃(chi)(chi)掉,食后(hou)8小時(shi)(shi),檢查尿(niao)中草酸(suan)(suan)排泄(xie)量(liang)(liang)為20-25毫(hao)(hao)克,相(xiang)當于正常人24小時(shi)(shi)排出的(de)草酸(suan)(suan)平均總量(liang)(liang)。

嘌(piao)(piao)呤(ling)代謝失常:動物內臟(zang)、海(hai)產食品(pin)、花生、豆角、菠菜等(deng),均含有較多(duo)的嘌(piao)(piao)呤(ling)成(cheng)分。嘌(piao)(piao)呤(ling)進(jin)入體內后,要進(jin)行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿(niao)酸。尿(niao)酸可促使尿(niao)中草酸鹽沉(chen)淀。如果,一次過(guo)多(duo)地(di)食用了含嘌(piao)(piao)呤(ling)豐富的食物,嘌(piao)(piao)呤(ling)的代謝又(you)失常,草酸鹽便(bian)在(zai)尿(niao)中沉(chen)積而形成(cheng)尿(niao)結石。

脂(zhi)肪攝取太多(duo)(duo)(duo)(duo):各(ge)種(zhong)動(dong)物(wu)的(de)肉類(lei),尤其是(shi)肥豬肉,都(dou)是(shi)脂(zhi)肪多(duo)(duo)(duo)(duo)的(de)食品。多(duo)(duo)(duo)(duo)吃(chi)了體內(nei)脂(zhi)肪必(bi)然增高,脂(zhi)肪會減少(shao)(shao)腸道中可(ke)結合的(de)鈣,因而引起對草酸鹽的(de)吸收(shou)增多(duo)(duo)(duo)(duo),如果一旦出(chu)(chu)現排(pai)泄功能(neng)(neng)故障(zhang),如出(chu)(chu)汗多(duo)(duo)(duo)(duo)、喝水(shui)少(shao)(shao),尿(niao)量少(shao)(shao),腎結石很可(ke)能(neng)(neng)就在這種(zhong)情(qing)況下形成。所(suo)以(yi),醫生們常講,為了預防得結石病(bing),熱天要多(duo)(duo)(duo)(duo)喝點(dian)水(shui),吃(chi)了油(you)水(shui)多(duo)(duo)(duo)(duo)的(de)食物(wu)時,也(ye)要多(duo)(duo)(duo)(duo)喝點(dian)水(shui),以(yi)促(cu)進排(pai)尿(niao)暢通,稀(xi)釋尿(niao)液(ye)成分,就減少(shao)(shao)了得結石的(de)危險。

糖(tang)分(fen)(fen)增(zeng)高:糖(tang)是(shi)(shi)人體(ti)的(de)重(zhong)要(yao)養分(fen)(fen),要(yao)經常適量(liang)增(zeng)補,但一下子增(zeng)加太(tai)多,尤其是(shi)(shi)乳糖(tang),也會使結(jie)石(shi)(shi)形成(cheng)創造條件(jian)。專家們發現:不論正常人或結(jie)石(shi)(shi)病人,在(zai)食用(yong)100克(ke)蔗糖(tang)后(hou),過2小(xiao)時去檢(jian)查(cha)他(ta)們的(de)尿(niao),發現尿(niao)中的(de)鈣(gai)(gai)和草(cao)酸濃度均上升,若是(shi)(shi)服用(yong)乳糖(tang),它(ta)更能(neng)促進鈣(gai)(gai)的(de)吸收(shou),更可能(neng)導致草(cao)酸鈣(gai)(gai)在(zai)體(ti)內的(de)積存而形成(cheng)尿(niao)結(jie)石(shi)(shi)。

蛋(dan)白(bai)質過(guo)量:對腎結(jie)石(shi)(shi)成(cheng)分進(jin)(jin)行化驗分析,發(fa)現結(jie)石(shi)(shi)中的(de)(de)草(cao)(cao)酸(suan)(suan)鈣(gai)占87.5%。這(zhe)么大比重的(de)(de)草(cao)(cao)酸(suan)(suan)鈣(gai)的(de)(de)來源(yuan)就是(shi)因為蛋(dan)白(bai)質里(li)除含有草(cao)(cao)酸(suan)(suan)的(de)(de)原(yuan)料——甘氨酸(suan)(suan)、羥脯氨酸(suan)(suan)之外,蛋(dan)白(bai)質還(huan)能(neng)促進(jin)(jin)腸道功(gong)能(neng)對鈣(gai)的(de)(de)吸收(shou)。如(ru)果(guo)經常過(guo)量食(shi)用高(gao)蛋(dan)白(bai)質的(de)(de)食(shi)物(wu),便使(shi)腎臟(zang)和尿(niao)(niao)中的(de)(de)鈣(gai)、草(cao)(cao)酸(suan)(suan)、尿(niao)(niao)酸(suan)(suan)的(de)(de)成(cheng)分普遍增(zeng)高(gao)。如(ru)果(guo)不能(neng)及時(shi)有效地通過(guo)腎臟(zang)功(gong)能(neng)把(ba)多余的(de)(de)鈣(gai)、草(cao)(cao)酸(suan)(suan)、尿(niao)(niao)酸(suan)(suan)排出體外,這(zhe)樣,得腎臟(zang)結(jie)石(shi)(shi)、輸尿(niao)(niao)管(guan)結(jie)石(shi)(shi)癥(zheng)的(de)(de)條件就形成(cheng)了。當(dang)今(jin)世界經濟發(fa)達(da)國家腎結(jie)石(shi)(shi)發(fa)病(bing)率增(zeng)高(gao)的(de)(de)主要原(yuan)因就是(shi)如(ru)此。

(六)限(xian)量攝入糖類美國科學家最新(xin)一項(xiang)研究結果表明,高(gao)糖食品的攝入,可以使患腎結石的機(ji)會增加,因此,要注意少吃甜食。

(七(qi))少吃草酸鹽含量高的食物過高的草酸鹽攝入(ru)也(ye)是導致腎結石的主(zhu)要(yao)原因之一(yi)。

應限量攝取富含草(cao)酸的(de)(de)食物,包括豆類(lei)(大(da)豆食品(pin)含草(cao)酸鹽(yan)和磷酸鹽(yan)都高,能同腎臟中(zhong)的(de)(de)鈣融合,形成結石(shi))、甜菜(cai)、芹菜(cai)、巧克力、葡萄、青椒、香菜(cai)、菠菜(cai)、草(cao)莓(mei)及甘藍菜(cai)科的(de)(de)蔬菜(cai)。也避免酒精(jing)、咖啡因(yin)、茶、巧克力、無花果干、羊肉(rou)、核果、青椒、紅茶、罌(ying)粟子等(deng)。

(八)合理補鈣(gai),結石(shi)中(zhong)有(you)兜%是(shi)(shi)(shi)由鈣(gai)或含鈣(gai)的(de)產(chan)品(pin)形成的(de)。如果你上一回(hui)的(de)結石(shi),主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)鈣(gai)的(de)成分,則你得注意鈣(gai)質的(de)攝取。如果你正服用營養補充(chong)晶,首先需要請教醫師(shi)是(shi)(shi)(shi)否必要。其(qi)次(ci)是(shi)(shi)(shi)檢查每天高鈣(gai)食物的(de)攝取量,包括(kuo)牛(niu)奶(nai)、干酪、奶(nai)油及其(qi)他(ta)乳制品(pin)。牛(niu)奶(nai)及抗酸劑(ji)可能(neng)產(chan)生腎結石(shi)。

腎(shen)(shen)(shen)(shen)結(jie)石患(huan)者往往“談(tan)鈣(gai)色變”,錯誤地(di)認(ren)為腎(shen)(shen)(shen)(shen)結(jie)石的(de)元兇是(shi)鈣(gai),其實不(bu)然,腎(shen)(shen)(shen)(shen)結(jie)石患(huan)者也需要補(bu)鈣(gai)。目前醫學界從兩個不(bu)同的(de)角度來解釋,腎(shen)(shen)(shen)(shen)結(jie)石患(huan)者為什么要補(bu)鈣(gai)。

第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的(de)草(cao)酸結合成不(bu)溶性的(de)草(cao)酸鈣,隨(sui)糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的(de)草(cao)酸,從而減少了形成腎結石的(de)幾率。

第二是日本學者(zhe)提出的“酸(suan)堿平衡(heng)學說(shuo)”。即血液(ye)(ye)呈(cheng)酸(suan)性(xing)時(shi),結石(shi)容易形成(cheng)。呈(cheng)堿性(xing)時(shi),抑制結石(shi)形成(cheng)。缺鈣(gai)時(shi)血液(ye)(ye)偏酸(suan)性(xing),合理(li)補鈣(gai),血液(ye)(ye)偏堿,這樣反而有利(li)于抑制結石(shi)形成(cheng)。

(九)勿過量服用魚肝油(you)魚肝油(you)富含(han)維生(sheng)素(su)D,有促(cu)進腸膜對鈣磷吸收的功(gong)能,驟然增加尿液中鈣磷的排(pai)泄,勢(shi)必(bi)產生(sheng)沉淀,容易形成結石(shi)。

(十)熱敷在腎(shen)區熱敷、拔(ba)火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡(zao),也有利于排石。

(十一)注意(yi)蛋白(bai)質的(de)攝(she)(she)取(qu)(qu)腎結(jie)石(shi)與蛋白(bai)質的(de)攝(she)(she)取(qu)(qu)量(liang)有直接的(de)關聯(lian)。蛋白(bai)質容(rong)易(yi)使(shi)尿液里出現尿酸、鈣及磷,導致(zhi)結(jie)石(shi)的(de)形成(cheng)。假使(shi)你曾(ceng)(ceng)患過鈣結(jie)石(shi),應特別注意(yi)是否攝(she)(she)取(qu)(qu)過量(liang)蛋白(bai)質,尤其假使(shi)你曾(ceng)(ceng)有尿酸過多或(huo)胱胺酸結(jie)石(shi)的(de)病歷。每天(tian)限(xian)吃180克的(de)高(gao)蛋白(bai)食物,這包(bao)括肉(rou)類、干酪(lao)、雞肉(rou)和魚肉(rou)。

(十二(er))吃富(fu)含維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A的(de)食(shi)物(wu)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A是(shi)維(wei)(wei)(wei)持尿道內膜健(jian)康所(suo)必要的(de)物(wu)質,它也有助于阻礙結石(shi)復發。健(jian)康的(de)成(cheng)年(nian)人(ren),一天需攝取5,O00單位(Iu)的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A。一杯(bei)胡蘿卜便能提供10,055Iu的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A。其他(ta)富(fu)含維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A的(de)食(shi)物(wu)尚(shang)有綠花(hua)椰菜、杏果、香瓜、南(nan)瓜、牛(niu)肝。(維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A在高劑量時有毒。故欲補充維(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A之前,應先經由醫師同(tong)意(yi)。)

(十三)補充營養素

①氧化(hua)鎂(mei)或氯化(hua)鎂(mei)每天500毫克。減少鈣的(de)吸收(shou)。研究發(fa)現每日服(fu)用鎂(mei),可(ke)減少90%的(de)復(fu)發(fa)率。因為鎂(mei)和鈣——樣(yang),皆可(ke)與草(cao)酸結合。但與草(cao)酸鈣不(bu)同的(de)是,草(cao)酸鎂(mei)較不(bu)會形成疼痛(tong)的(de)結石。

②維生素(su)B610毫克,每天(tian)2次。與鎂(mei)并用時,B6能減(jian)少尿液中(zhong)的草酸鹽(yan),這是腎結石(shi)中(zhong)常見的礦物鹽(yan)。

③蛋(dan)白質分解(jie)酵素用(yong)量依照產品指示,兩餐之間使用(yong)。幫助消化正(zheng)常。

④維生素A乳劑或膠囊25000IU。治療受結石損壞的尿(niao)道襯膜。

(十(shi)四(si))睡(shui)前慎喝(he)牛(niu)奶睡(shui)眠不好的人,睡(shui)前喝(he)杯牛(niu)奶有助于睡(shui)眠。但在睡(shui)眠后,尿(niao)量減少、濃縮(suo),尿(niao)中各(ge)種有形物質(zhi)增加。而飲牛(niu)奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟(zang)排泄的高峰(feng)。

鈣通(tong)過腎(shen)臟在短時間內驟然增多(duo),容易(yi)形成結石(shi)。因(yin)此(ci)腎(shen)結石(shi)患(huan)者,睡前就不應喝含鈣高的牛(niu)奶。

(十五)限制(zhi)維(wei)生(sheng)素(su)c的用(yong)量如果你容(rong)易形(xing)成(cheng)草酸鈣結石,應(ying)限制(zhi)維(wei)生(sheng)素(su)c的用(yong)量。一天超過3-4公(gong)克(ke),可能增加草酸的制(zhi)造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維(wei)生(sheng)素(su)c補充(chong)物。

(十六)勿服用過(guo)多維生素D過(guo)量的(de)維生素D可能導致身體(ti)各部堆積鈣質。維生素D的(de)每日攝取量最好(hao)勿超(chao)過(guo)RDA所(suo)定的(de)400IU。

腎(shen)結石的最(zui)好治(zhi)療方法?

一般來說直徑小于8mm的結石,且患者腎功能正常,是可以采用大量飲水、服用藥物、加強運動等方法幫助結石自行排出的。如果實在疼痛,可以輔以止痛、解痙方法治療。同時這種保守治療方法還適用于體外沖擊波碎石等微創手術后殘石的治療。
腎結石的治療方法:
1、一般治療:
(1)大量飲水:盡可能維持每日尿量在2-3L。最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。
(2)急性腎絞痛時,可應用解痙藥止痛。又或者用右手拇指按壓疼痛一側的腎俞穴(在脊柱第二腰椎棘突旁開兩橫指處,有左右兩個穴位點)或腰部的壓痛點 順時鐘或逆時鐘旋轉按摩1~2分鐘,可緩解疼痛。
(3)如果結石小于1厘米,最好先采用保守方法,日常喝蓹石蓪茶中藥茶也能夠促進排石。
2、體外沖擊波碎石術(ESWL):ESWL,操作簡便,但要求患側輸尿管通暢,且腎功能良好。直徑在2cm以下結石。
3、腔內手術治療:利用經皮腎鏡或輸尿管鏡結合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法,將結石粉碎后取出。
4、微創手術:EMS第四代碎石清石系統,該系統是目前國際上最先進、最好的新設備。適用于泌尿系統內任何部位的結石,特別針對體積大、硬度高的結石。
5、開放手術(shu):適(shi)應癥:(1)巨大(da)或多發(fa)性腎結(jie)石(shi)(shi);(2)其(qi)他治療(liao)失敗;(3)合(he)并嚴重(zhong)梗阻(zu)或感染;(4)無(wu)功能膿腎;(5)結(jie)石(shi)(shi)合(he)并腫瘤;(6)存在需要手術(shu)治療(liao)的引(yin)起腎結(jie)石(shi)(shi)的病因。

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