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外科專家答疑解惑

醫(yi)案日記 2023-05-11 22:15:49

提問者:新生(sheng)兒為(wei)什么會(hui)發生(sheng)臍炎呢?

答:新生(sheng)兒發(fa)生(sheng)臍(qi)炎一般是(shi)(shi)因(yin)為剪(jian)臍(qi)帶(dai)的(de)時候不(bu)衛(wei)生(sheng),出(chu)現了感(gan)染。第二個(ge)原因(yin)是(shi)(shi)臍(qi)帶(dai)都掉了,但是(shi)(shi)還有點滲(shen)出(chu),護理的(de)不(bu)夠,這(zhe)點水(shui)總露著,也容(rong)易發(fa)生(sheng)臍(qi)炎。所以我們預(yu)防臍(qi)炎經(jing)常(chang)是(shi)(shi)用水(shui)和(he)肥皂給(gei)洗(xi)干(gan)凈,然后趕(gan)快弄干(gan),從而保持干(gan)凈、干(gan)燥,一般就不(bu)會發(fa)生(sheng)臍(qi)炎了。

提問者:張教授(shou):您好(hao)!小兒外傷(shang)出血(xue)的止血(xue)方法有(you)哪些?

答:家庭(ting)最實(shi)用的方法為繃帶(布條(tiao))包扎傷口,大出血的可在(zai)包扎外(wai)用手(shou)加壓,應急送醫院。

提(ti)問(wen)(wen)者(zhe):張教授,您(nin)好,我想問(wen)(wen)您(nin)一下孩子(zi)吃(chi)藥(yao)方面的問(wen)(wen)題,是(shi)吃(chi)西(xi)藥(yao)還是(shi)吃(chi)中(zhong)藥(yao)好?就感冒(mao)方面吃(chi)什么藥(yao)好些?謝(xie)謝(xie)!

答:首先說吃藥(yao)(yao)(yao)是不(bu)好的(de)(de)(de),因(yin)為藥(yao)(yao)(yao)不(bu)是正常(chang)人應該吃的(de)(de)(de),所有的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)都是有副作用的(de)(de)(de),因(yin)為它(ta)如果不(bu)能(neng)影(ying)響你(ni)的(de)(de)(de)生理,就治(zhi)不(bu)了病了,所以能(neng)不(bu)吃藥(yao)(yao)(yao)就不(bu)要吃藥(yao)(yao)(yao),這是一個。

至于中藥(yao)、西(xi)(xi)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)問題,中醫(yi)(yi)跟西(xi)(xi)醫(yi)(yi)兩個(ge)治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)觀點不一樣,中醫(yi)(yi)講究(jiu)是扶(fu)正驅邪(xie),扶(fu)正驅邪(xie)在(zai)醫(yi)(yi)學里面是屬于順(shun)勢療(liao)(liao)(liao)法(fa),就(jiu)是順(shun)著勢頭、趨勢,說(shuo)白(bai)了,就(jiu)是把你(ni)(ni)(ni)身體保護起來(lai),讓你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)抵抗力(li)自己來(lai)抗這(zhe)個(ge)病,這(zhe)叫(jiao)順(shun)勢療(liao)(liao)(liao)法(fa),中醫(yi)(yi)基本是用這(zhe)個(ge)原則。所(suo)謂現代西(xi)(xi)醫(yi)(yi),基本是對抗療(liao)(liao)(liao)法(fa),假如你(ni)(ni)(ni)有細菌,我(wo)給你(ni)(ni)(ni)抗菌素(su),你(ni)(ni)(ni)有瘤子我(wo)給你(ni)(ni)(ni)化療(liao)(liao)(liao),你(ni)(ni)(ni)哪兒長的(de)(de)(de)(de)(de)不太(tai)合適我(wo)給你(ni)(ni)(ni)割(ge)了,這(zhe)就(jiu)是對抗療(liao)(liao)(liao)法(fa)。無論中醫(yi)(yi)、西(xi)(xi)醫(yi)(yi)都有一定的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用,應該(gai)是相(xiang)輔相(xiang)成的(de)(de)(de)(de)(de),所(suo)以現在(zai)很(hen)多(duo)外國(guo)人也(ye)在(zai)研究(jiu)中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)理論和(he)具體的(de)(de)(de)(de)(de)做(zuo)法(fa)。

可(ke)是(shi)為什么現在(zai)大家對(dui)西(xi)醫(yi)(yi)好(hao)象比(bi)(bi)較認(ren)同,而且趨向于西(xi)醫(yi)(yi)呢,因(yin)為對(dui)抗療法是(shi)立竿(gan)見影的(de),你這(zhe)兒有(you)一(yi)個瘤子給你割你就沒有(you)了,這(zhe)個立竿(gan)見影很有(you)效果,但(dan)是(shi)這(zhe)個是(shi)片面的(de),有(you)好(hao)多(duo)的(de)疾病看(kan)不了,比(bi)(bi)如感(gan)(gan)冒,只能是(shi)抵(di)抗力增強(qiang)了,就不會感(gan)(gan)冒了,要(yao)經(jing)過鍛煉或(huo)者其他方法。感(gan)(gan)冒的(de)病毒(du)和(he)細菌有(you)很多(duo)很多(duo)種,所以這(zhe)類的(de)病恐怕是(shi)中醫(yi)(yi)比(bi)(bi)西(xi)醫(yi)(yi)更好(hao)一(yi)點。

提(ti)問者:張教授:我女兒小時(shi)候得過濕疹,經常用手抓胳膊等處的皮膚,抓出了(le)一些(xie)小疙瘩,象皮炎一樣(yang),吃(chi)脫敏(min)藥(yao)、抹派瑞松(song)好(hao)了(le),但過一些(xie)時(shi)間還反復,我認為(wei)可能與(yu)喝牛(niu)奶有關(guan),就不(bu)給孩(hai)子喝了(le),但這種現象還是(shi)會有,是(shi)因(yin)為(wei)孩(hai)子是(shi)過敏(min)性體質嗎?我沒給孩(hai)子做過過敏(min)源測試!不(bu)知怎么辦才(cai)好(hao)?

答:你講(jiang)的(de)(de)是對的(de)(de),孩子是過(guo)敏體(ti)質。什么(me)叫過(guo)敏呢(ni)?一個人(ren)生在世界(jie)上,都必須逐漸的(de)(de)適(shi)應(ying)這個環境,在適(shi)應(ying)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中就會有(you)點(dian)反應(ying),看(kan)不出來(lai)的(de)(de)反應(ying)就是正(zheng)常的(de)(de),可是有(you)的(de)(de)人(ren)能看(kan)出來(lai),我們(men)就管這種人(ren)叫過(guo)敏體(ti)質者。

事(shi)實(shi)上(shang)所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)人(ren)都(dou)有(you)(you)(you)(you)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),比(bi)如一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)新(xin)生兒有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)東西不(bu)能吃(chi),等到成年(nian)人(ren)了(le)(le)(le)什(shen)么(me)都(dou)敢(gan)吃(chi),中(zhong)國人(ren)是(shi)世(shi)界上(shang)有(you)(you)(you)(you)名的(de)(de)(de)敢(gan)吃(chi)蛇(she)或者(zhe)蝎子(zi)的(de)(de)(de),這都(dou)有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)(de)(de)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)。有(you)(you)(you)(you)人(ren)在適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)會起(qi)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),濕疹就(jiu)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)都(dou)有(you)(you)(you)(you)這個(ge)(ge)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),一(yi)(yi)(yi)般都(dou)是(shi)兩個(ge)(ge)月開始,九個(ge)(ge)月沒有(you)(you)(you)(you)了(le)(le)(le),有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)持(chi)續(xu)時間(jian)會長一(yi)(yi)(yi)些;有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)是(shi)慢性(xing)濕疹,就(jiu)是(shi)始終對(dui)這個(ge)(ge)都(dou)過(guo)(guo)(guo)敏(min)。這個(ge)(ge)過(guo)(guo)(guo)敏(min)怎(zen)(zen)么(me)消滅(mie)呢?有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)規律,開始時接觸這個(ge)(ge)新(xin)的(de)(de)(de)東西沒有(you)(you)(you)(you)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),因為身體對(dui)它還沒有(you)(you)(you)(you)認(ren)識(shi),沒有(you)(you)(you)(you)抵抗能力;第(di)二(er)個(ge)(ge)階段我們(men)叫過(guo)(guo)(guo)敏(min)階段,就(jiu)是(shi)已經(jing)開始有(you)(you)(you)(you)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)了(le)(le)(le),但是(shi)這反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)還不(bu)穩定,所(suo)以(yi)可能表現得(de)非(fei)常嚴(yan)重,甚(shen)至于發生生命問題的(de)(de)(de)都(dou)有(you)(you)(you)(you)。比(bi)如打(da)(da)破傷風血清,第(di)一(yi)(yi)(yi)針打(da)(da)了(le)(le)(le)沒反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying),但是(shi)一(yi)(yi)(yi)周后再(zai)打(da)(da)第(di)二(er)針卻把人(ren)打(da)(da)死(si)了(le)(le)(le),就(jiu)是(shi)會這么(me)嚴(yan)重的(de)(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)。可是(shi)這個(ge)(ge)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)又必(bi)須要打(da)(da),怎(zen)(zen)么(me)辦(ban)呢?我們(men)就(jiu)把它稀釋十倍,稀釋一(yi)(yi)(yi)百倍,一(yi)(yi)(yi)點一(yi)(yi)(yi)點的(de)(de)(de)來(lai)(lai),小(xiao)量的(de)(de)(de)多次的(de)(de)(de)讓(rang)他(ta)(ta)慢慢適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)了(le)(le)(le),以(yi)后就(jiu)不(bu)過(guo)(guo)(guo)敏(min)了(le)(le)(le),這個(ge)(ge)過(guo)(guo)(guo)敏(min)是(shi)可以(yi)自己脫(tuo)(tuo)敏(min)的(de)(de)(de),我們(men)所(suo)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)適(shi)(shi)應(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)(ying)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)都(dou)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)脫(tuo)(tuo)敏(min)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)。所(suo)以(yi)你這個(ge)(ge)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)是(shi)個(ge)(ge)過(guo)(guo)(guo)敏(min)體質,我們(men)就(jiu)慢慢的(de)(de)(de)知道他(ta)(ta)對(dui)什(shen)么(me)過(guo)(guo)(guo)敏(min)了(le)(le)(le),你不(bu)要回(hui)避他(ta)(ta),要讓(rang)他(ta)(ta)慢慢來(lai)(lai),在過(guo)(guo)(guo)敏(min)的(de)(de)(de)范圍之(zhi)內逐(zhu)步(bu)的(de)(de)(de)脫(tuo)(tuo)敏(min)。

提問者:張院士,您(nin)好!我(wo)有幾個問題想(xiang)咨詢,小(xiao)孩(hai)在(zai)不到一(yi)歲時(shi)(shi)不小(xiao)心(xin)頭(tou)碰到了(le)床邊(bian)上,當時(shi)(shi)只是一(yi)道(dao)紅(hong)印,沒(mei)破,孩(hai)子也(ye)只是哭了(le)一(yi)會,但后來發現(xian)孩(hai)子抬頭(tou)時(shi)(shi)會出現(xian)一(yi)道(dao)“皺紋”,現(xian)在(zai)孩(hai)子兩歲多了(le),有辦(ban)法讓這道(dao)紋消失或消減嗎?

答(da):這(zhe)個是(shi)可以消(xiao)減的(de)(de),我們首先(xian)要(yao)看對人生(sheng)理、生(sheng)活有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)影(ying)(ying)響,如果有(you)(you)影(ying)(ying)響要(yao)先(xian)解(jie)決影(ying)(ying)響問題(ti),沒(mei)有(you)(you)影(ying)(ying)響的(de)(de)話就主要(yao)是(shi)美(mei)(mei)容問題(ti)了(le)(le)(le)。美(mei)(mei)容問題(ti)一般要(yao)慎重一點,找專(zhuan)門能做(zuo)(zuo)(zuo)美(mei)(mei)容的(de)(de)機構(gou)給他做(zuo)(zuo)(zuo),而且(qie)要(yao)等(deng)他到(dao)了(le)(le)(le)一定的(de)(de)年齡(ling)后,太小的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)有(you)(you)的(de)(de)時候做(zuo)(zuo)(zuo)完了(le)(le)(le)不適應,為什么呢?因為人的(de)(de)皮下(xia)脂肪一生(sheng)要(yao)變化(hua)好(hao)幾次,特別是(shi)女(nv)孩(hai)子(zi)(zi)(zi),你現在(zai)如果把這(zhe)個油都弄(nong)平了(le)(le)(le),弄(nong)合適了(le)(le)(le),過些日子(zi)(zi)(zi)別的(de)(de)地方鼓起來(lai)了(le)(le)(le),它癟了(le)(le)(le)反而不好(hao)看,剛生(sheng)下(xia)來(lai)的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)都是(shi)瘦(shou)(shou)瘦(shou)(shou)的(de)(de),到(dao)了(le)(le)(le)三四個月都挺胖,十三四歲的(de)(de)時候就又瘦(shou)(shou)下(xia)來(lai)了(le)(le)(le),男(nan)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)和女(nv)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)也不一樣,男(nan)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)要(yao)瘦(shou)(shou)一些,所以要(yao)找專(zhuan)門做(zuo)(zuo)(zuo)美(mei)(mei)容的(de)(de)機構(gou)做(zuo)(zuo)(zuo),而且(qie)不要(yao)太急,最好(hao)等(deng)他自己感(gan)到(dao)這(zhe)是(shi)個負擔(dan)了(le)(le)(le)再(zai)做(zuo)(zuo)(zuo),媽(ma)媽(ma)不要(yao)總灌輸“你不好(hao)看”這(zhe)個理念(nian),做(zuo)(zuo)(zuo)母親的(de)(de)不要(yao)強(qiang)化(hua)他。

提問(wen)者:張教授您好,我想咨詢一個(ge)寶(bao)寶(bao)鹵(lu)門閉合的(de)問(wen)題(ti),孩子(zi)小的(de)時(shi)候鹵(lu)門就比(bi)較(jiao)大(da),現(xian)在2歲零一個(ge)多月了,鹵(lu)門還沒有(you)(you)閉合,有(you)(you)“杏”般大(da)小,平時(shi)也(ye)沒覺(jue)得孩子(zi)有(you)(you)什么(me)異(yi)常,請問(wen)這(zhe)樣的(de)情況做父母的(de)怎么(me)處理比(bi)較(jiao)好?

答:你不(bu)要(yao)管它(ta)(ta),也(ye)不(bu)要(yao)總摸(mo)它(ta)(ta),也(ye)不(bu)要(yao)給孩(hai)子這個印(yin)象——他有這個毛病。因(yin)為事實(shi)上,閉合有早有晚,太早了是(shi)(shi)不(bu)太好的,如果(guo)晚了,你看它(ta)(ta)是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)在(zai)增大,如果(guo)腦袋(dai)增大了,這個還沒有閉合,那就是(shi)(shi)正(zheng)常(chang)的。

提(ti)問者:張(zhang)院士(shi),您好!非常榮幸能夠得(de)到您的指導,請問先天性髖關節脫位怎么樣治療(liao)?

答:先(xian)天性的(de)(de)(de)(de)髖(kuan)脫節(jie)脫位得(de)看(kan)(kan)是(shi)(shi)什么(me)時候(hou)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de),大多數人是(shi)(shi)在(zai)走路的(de)(de)(de)(de)時候(hou)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de),如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)在(zai)一(yi)歲的(de)(de)(de)(de)時候(hou)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de),得(de)到(dao)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查,如(ru)(ru)果(guo)很容(rong)易裝回(hui)去(qu),就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)給他(ta)按上(shang)一(yi)個(ge)特殊(shu)的(de)(de)(de)(de)架(jia)子(zi),固定五(wu)、六(liu)個(ge)月(yue),然后再(zai)(zai)去(qu)檢(jian)查,一(yi)般(ban)說(shuo)一(yi)兩(liang)年就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以穩定了,這(zhe)是(shi)(shi)最(zui)簡單(dan)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)方法。假如(ru)(ru)發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)得(de)早,比(bi)如(ru)(ru)說(shuo)生(sheng)下來不久(jiu)在(zai)醫(yi)院(yuan)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)了,我們就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)采用蛙式的(de)(de)(de)(de)臥(wo)位,讓(rang)孩(hai)子(zi)躺平,把腿劈(pi)開(kai),中間墊個(ge)枕頭什么(me)的(de)(de)(de)(de)也可(ke)以,有(you)專門(men)賣的(de)(de)(de)(de)連衣裙類(lei)的(de)(de)(de)(de)衣服,褲子(zi)和褂(gua)子(zi)連在(zai)一(yi)起(qi),把腿劈(pi)開(kai),孩(hai)子(zi)大了就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以頂回(hui)去(qu)。如(ru)(ru)果(guo)孩(hai)子(zi)快上(shang)學或(huo)是(shi)(shi)上(shang)幼(you)兒園時,發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)他(ta)跑的(de)(de)(de)(de)姿(zi)勢不太(tai)對,才發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)是(shi)(shi)髖(kuan)脫節(jie)脫臼,這(zhe)個(ge)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)比(bi)較(jiao)麻煩,一(yi)般(ban)得(de)到(dao)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查,該上(shang)石(shi)膏上(shang)石(shi)膏,該上(shang)坐(zuo)具上(shang)坐(zuo)具。如(ru)(ru)果(guo)再(zai)(zai)大些(xie),到(dao)學齡期了,多數都(dou)得(de)做手(shou)術了,這(zhe)個(ge)要看(kan)(kan)具體情況(kuang),所以是(shi)(shi)越(yue)(yue)早發(fa)(fa)現(xian)(xian)(xian)(xian)越(yue)(yue)早治(zhi)療越(yue)(yue)好(hao)。

提問(wen)(wen)者:張(zhang)院士,您好,請問(wen)(wen)何時給孩子做(zuo)環切術合適?現(xian)在孩子兩歲多了。

答(da):伊斯蘭(lan)教(jiao)徒一(yi)生(sheng)下(xia)來就(jiu)切(qie)(qie)(qie)(qie)掉了,因(yin)為(wei)那個是宗教(jiao)的(de)需要(yao),而不是醫學上的(de)需要(yao),也(ye)(ye)不是生(sheng)理上的(de)需要(yao)。這(zhe)個不是非切(qie)(qie)(qie)(qie)不可的(de),要(yao)有(you)一(yi)定的(de)需要(yao),咱們漢民族有(you)歷史(shi)記(ji)載五千多年也(ye)(ye)沒切(qie)(qie)(qie)(qie)也(ye)(ye)沒事,所以(yi)這(zhe)個不一(yi)定非要(yao)切(qie)(qie)(qie)(qie)。當然你的(de)孩子(zi)兩歲,如果愿(yuan)意切(qie)(qie)(qie)(qie)的(de)話,也(ye)(ye)可以(yi),因(yin)為(wei)新(xin)生(sheng)兒(er)都可以(yi)切(qie)(qie)(qie)(qie),你這(zhe)個切(qie)(qie)(qie)(qie)也(ye)(ye)沒有(you)問(wen)題。

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