巫，無(wu)論(lun)作為一種(zhong)宗教、一種(zhong)從事巫教職業的(de)人(ren)，還是在廣(guang)義(yi)上作為一種(zhong)文(wen)化，其復合(he)體是伴隨著歷史的(de)前進從野蠻而跨進文(wen)明(ming)社會門坎的(de)。在夏、商、西周時期，巫與醫藥有著比較密(mi)切的(de)關系。
一、巫醫及其職業
舊石器時(shi)代(dai)中后期，原始的巫(wu)教意識(shi)開始形成(cheng)，那(nei)時(shi)的巫(wu)尚未(wei)職(zhi)業化(hua)。商以前的城子(zi)崖他（們），可能擁有一(yi)些文化(hua)知識(shi)，是當時(shi)的文化(hua)人。
商周(zhou)時期社(she)會上出(chu)現(xian)了許多巫(wu)(wu)(wu)師，他（們）能代(dai)鬼神(shen)發言、歌舞等，還能醫(yi)(yi)治疾(ji)病(bing)，有的(de)(de)(de)(de)參(can)與朝政，指導國家政事、策劃國王的(de)(de)(de)(de)行動。巫(wu)(wu)(wu)師群(qun)體內進一(yi)步分化(hua)，便出(chu)現(xian)了比較(jiao)專職的(de)(de)(de)(de)巫(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)。殷(yin)墟甲骨文中的(de)(de)(de)(de)“巫(wu)(wu)(wu)妹(mei)”，就(jiu)是一(yi)位治小兒病(bing)的(de)(de)(de)(de)女(nv)巫(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)。《周(zhou)禮·大聚》：“鄉立巫(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)，具百藥，以備疾(ji)災。”反映了巫(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)在朝野普(pu)遍存在。巫(wu)(wu)(wu)教觀(guan)念的(de)(de)(de)(de)嚴重(zhong)存在與積淀，是巫(wu)(wu)(wu)醫(yi)(yi)得以生存的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要條件。因而祭祀鬼神(shen)、禳(rang)除(chu)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)巫(wu)(wu)(wu)風盛(sheng)行，大量反映在甲骨卜辭(ci)中。
巫(wu)醫(yi)(yi)是(shi)一個具(ju)有(you)兩(liang)重身份的(de)人。既能交(jiao)通(tong)鬼(gui)神(shen)，又(you)兼(jian)及醫(yi)(yi)藥(yao)，是(shi)比一般巫(wu)師更專門于醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)人物。殷(yin)周(zhou)時期的(de)巫(wu)醫(yi)(yi)治病(bing)，從(cong)殷(yin)墟(xu)甲骨(gu)文所見，在形式上看(kan)是(shi)用巫(wu)術(shu)(shu)，造(zao)成一種巫(wu)術(shu)(shu)氣氛，對(dui)(dui)患者有(you)安慰(wei)、精神(shen)支持的(de)心理作用，真正治療身體(ti)上的(de)病(bing)，還(huan)是(shi)借用藥(yao)物，或采取(qu)技(ji)術(shu)(shu)性治療。巫(wu)醫(yi)(yi)的(de)雙(shuang)重性（對(dui)(dui)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)應用與阻礙(ai)）決定了其對(dui)(dui)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)發(fa)展的(de)參半功過(guo)。
二、卜筮所涉及的診(zhen)療知識
占(zhan)卜(bu)在人類歷史(shi)上曾(ceng)廣泛存(cun)在過，占(zhan)卜(bu)除用(yong)(yong)巫術禳(rang)治(zhi)之外，尚用(yong)(yong)藥(yao)療(liao)(liao)、灸(jiu)療(liao)(liao)、針療(liao)(liao)、推(tui)拿(na)按摩、助(zhu)產和用(yong)(yong)手術撥牙、接骨復位等，然(ran)而這一切都被籠罩在巫術的氛圍中。
卜辭中記(ji)載了大量的(de)醫(yi)(yi)(yi)藥史(shi)料，是反映(ying)商周時期巫與醫(yi)(yi)(yi)藥的(de)一面(mian)鏡子(zi)，也產生了古代醫(yi)(yi)(yi)案的(de)萌芽(ya)。其中就有從得風病到死亡的(de)全(quan)過程的(de)記(ji)錄，其先后經(jing)過一百七十六天，雖治療語不詳，但已有了醫(yi)(yi)(yi)案記(ji)載的(de)雛形。
《周(zhou)易》中涉及疾病(bing)與醫療(liao)保健(jian)的若干理論(lun)思維與認識。
“（艮(gen)上艮(gen)下）［艮(gen)］。艮(gen)其背不(bu)獲其身(shen)，行其庭不(bu)見其人(ren)，無(wu)咎。”是(shi)說只注意到背部而(er)不(bu)保(bao)護全身(shen)，即(ji)只知局部而(er)不(bu)顧整體，就象一(yi)座宅院無(wu)人(ren)居(ju)住一(yi)樣沒(mei)有用(yong)。
“初六，艮其趾(zhi)。無咎(jiu)，利永貞。”是說(shuo)腳趾(zhi)最易受傷，但人(ren)們卻(que)往往認為這是小毛病，不(bu)太注意它，這樣(yang)身體是不(bu)可能健(jian)康(kang)的。
“初二，艮其腓，不拯其隨，其心(xin)不快。”是說人(ren)的下(xia)肢肌(ji)肉(rou)豐滿，但現在卻不長(chang)肉(rou)了(le)，這種局(ju)部反應(ying)可能是病態，使人(ren)心(xin)里不愉快。
“九三，艮(gen)不限，列其夤(yin)，厲(li)、薰心。”這是說(shuo)健康人(ren)的背(bei)厚腰(yao)圓(yuan)，現(xian)在卻腰(yao)脅部干瘦，這可能(neng)是一種病，使人(ren)心焦急。
“六(liu)四(si)，艮其身(shen)，無咎。”是(shi)說要注意保(bao)(bao)護(hu)胸腹部(bu)，因(yin)為這是(shi)人體(ti)重要臟器(qi)之所在，保(bao)(bao)護(hu)得(de)好才不會(hui)有病。
三(san)、白巫術中的醫藥(yao)活動
白(bai)巫(wu)術從主觀(guan)上是想(xiang)在神秘的(de)環境中預(yu)占到未來的(de)情況(kuang)，或采取有效的(de)方式(shi)治(zhi)愈病魔，給人(ren)以健康。卜筮巫(wu)術是商(shang)周時最(zui)常用(yong)于診療(liao)活動的(de)巫(wu)術。除此之外，還有：
1、禁(jin)咒(zhou)(zhou)。在(zai)施行(xing)一(yi)些巫術(shu)前，要配合以(yi)語言，如咒(zhou)(zhou)棗(zao)治瘧之術(shu)，其方式與敬重鬼神恰恰相反，而是以(yi)語言配以(yi)模仿巫術(shu)活(huo)動進行(xing)，禁(jin)咒(zhou)(zhou)術(shu)在(zai)特(te)定的文(wen)化環(huan)境中，對鼓舞病人的勇氣，增(zeng)長信(xin)心可能有一(yi)定作用。
2、祝祭。是(shi)期望得到天帝、祖先和神(shen)靈(ling)的(de)保護，有一定的(de)精神(shen)作用，《史記》載：“初成王少(shao)時病，周公乃自揃(jian)其蚤（爪），沉之(zhi)河，以祝于神(shen)……成王病乃瘳。”
3、祝由。它是以(yi)語言為(wei)主(zhu)要(yao)手段并輔(fu)以(yi)一(yi)些儀式的祛除病邪的巫術(shu)，《素問·移精(jing)變(bian)氣(qi)論(lun)》說：“余聞古之治(zhi)病者，唯其(qi)移精(jing)變(bian)氣(qi)，可(ke)祝由而已也。”可(ke)知祝由治(zhi)病的巫術(shu)古已有之，行術(shu)者與患者都想通過祝說病由而使(shi)病邪解除，具有心理治(zhi)療的某種(zhong)成分。
4、禹(yu)步(bu)(bu)。相(xiang)傳大禹(yu)本人(ren)常主(zhu)持祭祀、占卜活動。《禁(jin)經》受(shou)禁(jin)腫法(fa)中說：“五日(ri)旦即作法(fa)禹(yu)步(bu)(bu)法(fa)，閉氣握固，若(ruo)(ruo)治(zhi)病(bing)時，作想此手(shou)(shou)作熱鐵，義想前人(ren)病(bing)如雪(xue)，手(shou)(shou)著病(bing)（處）即散。又(you)治(zhi)病(bing)時常在病(bing)人(ren)生氣上，若(ruo)(ruo)病(bing)人(ren)頭上有浮腫，不得頓(dun)治(zhi)使盡即傷人(ren)，當留少許明日(ri)更治(zhi)。”關于(yu)禹(yu)步(bu)(bu)的(de)使用，尚有三、七(qi)、九(jiu)步(bu)(bu)之區別，并(bing)記(ji)載與呼吸(xi)相(xiang)配合(he)的(de)方法(fa)。禹(yu)步(bu)(bu)之法(fa)是(shi)(shi)逐(zhu)漸形(xing)成的(de)，但(dan)與夏、商、同時期(qi)的(de)傳承是(shi)(shi)分不開的(de)。
5、祓(fu)除、儺舞(wu)及(ji)桃茢(lie)。這(zhe)(zhe)些均(jun)屬于行為巫(wu)(wu)(wu)術，《周禮·女巫(wu)(wu)(wu)》“掌(zhang)歲時拔除釁浴。”這(zhe)(zhe)種洗(xi)(xi)浴、清潔身(shen)體，在(zai)巫(wu)(wu)(wu)術觀念(nian)中，認為可除災(zai)滅病，特別是利(li)用春天的桃花水洗(xi)(xi)滌婦女身(shen)上的不潔，名(ming)曰潔身(shen)洗(xi)(xi)垢，其目(mu)的為驅(qu)鬼求(qiu)育(yu)。
儺(nuo)舞之(zhi)風，在周(zhou)代頗盛，大(da)儺(nuo)是在臘月前(qian)驅(qu)逐疫鬼的(de)一種巫(wu)術活動(dong)，用(yong)以驅(qu)除疫鬼，故(gu)名(ming)打(da)儺(nuo)，或(huo)驅(qu)儺(nuo)。
桃茢是用苕（蘆葦花）作的桃木(mu)柄掃帚，古(gu)人認為它有驅趕(gan)魔鬼邪惡及疫病的作用。
6、卜筮測(ce)疾病。卜辭中(zhong)診斷(duan)最(zui)靈的(de)莫過(guo)于(yu)對妊娠和(he)產(chan)期的(de)推(tui)斷(duan)。《易經》中(zhong)關于(yu)“無妄之疾，勿藥(yao)有喜。”“損其疾，使(shi)遄有喜，無咎。”都是(shi)對醫療實踐經驗(yan)的(de)總結。
四、醫巫的流變與趨(qu)向
巫(wu)(wu)是人(ren)類(lei)史前歷史發(fa)展到一定(ding)階(jie)段(duan)才產生的，巫(wu)(wu)產生以后，曾(ceng)把人(ren)類(lei)醫藥的經(jing)驗予以吸取、傳承(cheng)變異(yi)，給比(bi)較質樸(pu)的醫藥經(jing)驗和(he)樸(pu)素(su)的知識披上一層(ceng)靈光，在醫學(xue)史上形成了(le)一個醫巫(wu)(wu)合(he)流的混雜(za)階(jie)段(duan)。夏、商正處在這(zhe)個階(jie)段(duan)的鼎盛(sheng)時期。
隨著中國古代農耕文(wen)(wen)明(ming)的(de)(de)(de)崛起，人(ren)(ren)們(men)在造成一個(ge)人(ren)(ren)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)環境的(de)(de)(de)同時，逐漸地打破(po)神化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)世界，顯示了人(ren)(ren)的(de)(de)(de)價值(zhi)，不(bu)斷(duan)沖淡了對神的(de)(de)(de)信(xin)仰。到了周代，特別是周末，巫、醫(yi)(yi)(yi)消長的(de)(de)(de)趨勢(shi)已有了反差(cha)，醫(yi)(yi)(yi)藥知識與經驗開(kai)始逐漸從(cong)醫(yi)(yi)(yi)巫合流(liu)的(de)(de)(de)堤岸中分(fen)(fen)流(liu)出(chu)來，按自身(shen)的(de)(de)(de)規律發展，而且(qie)愈(yu)向(xiang)前發展，醫(yi)(yi)(yi)巫的(de)(de)(de)流(liu)向(xiang)分(fen)(fen)歧(qi)愈(yu)明(ming)顯。文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)價值(zhi)的(de)(de)(de)取(qu)向(xiang)成為醫(yi)(yi)(yi)巫的(de)(de)(de)分(fen)(fen)水嶺，醫(yi)(yi)(yi)藥的(de)(de)(de)取(qu)向(xiang)是科(ke)學文(wen)(wen)明(ming)與精英文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)，而巫則基(ji)本上轉向(xiang)下層位文(wen)(wen)化(hua)(hua)(hua)和神秘主義(yi)。
回(hui)顧巫(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)中國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學發(fa)展(zhan)史上(shang)的(de)作(zuo)(zuo)用和地位，應(ying)當(dang)指出(chu)：在(zai)(zai)不同(tong)(tong)歷(li)史時(shi)期(qi)之作(zuo)(zuo)用是很不相同(tong)(tong)的(de)。在(zai)(zai)巫(wu)作(zuo)(zuo)為歷(li)史發(fa)展(zhan)新生(sheng)事物誕生(sheng)及(ji)其(qi)發(fa)展(zhan)之初期(qi)，巫(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)作(zuo)(zuo)為有知識之人在(zai)(zai)總結利用醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥知識積累(lei)方(fang)面，其(qi)作(zuo)(zuo)用應(ying)當(dang)給(gei)予(yu)充(chong)分的(de)肯定。然而(er)，醫(yi)(yi)(yi)(yi)學發(fa)展(zhan)到運用唯物史觀探求(qiu)疾病病因(yin)、治(zhi)療的(de)階段(duan)時(shi)，巫(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)則在(zai)(zai)維護其(qi)唯心病因(yin)、治(zhi)療上(shang)與醫(yi)(yi)(yi)(yi)學科學的(de)發(fa)展(zhan)出(chu)現了對抗(kang)，從而(er)不再是促進的(de)力(li)量，而(er)是轉化為消極的(de)阻礙勢力(li)，這種進步(bu)的(de)取代約于西周之未。激(ji)烈爭論和最終(zhong)決裂于春秋戰(zhan)國(guo)時(shi)期(qi)。
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