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衛生保健和疾病預防

醫案日(ri)記(ji) 2023-05-11 16:10:33

春秋戰國時期,個人(ren)飲食、飲水、環境衛(wei)生(sheng)以及養生(sheng)保健等方面均達到(dao)新的(de)水平。

一、衛生保健

個人(ren)衛(wei)生,主要表(biao)現(xian)在盥(guan)漱(shu)(shu)(shu)、沐浴(yu)等方(fang)面。《禮(li)(li)記·內(nei)則(ze)(ze)》:“雞初(chu)鳴,咸盥(guan)漱(shu)(shu)(shu)”。《禮(li)(li)記·曲禮(li)(li)上》:“主人(ren)未辯(bian),客不(bu)(bu)虛口(kou)(kou)”,“虛口(kou)(kou)”,指飲宴(yan)后用漿與酒漱(shu)(shu)(shu)口(kou)(kou),顯然對(dui)保持口(kou)(kou)腔衛(wei)生是十(shi)分(fen)有(you)益的。同(tong)(tong)書還強調飲食之前(qian)“先盥(guan)其手(shou)”,《禮(li)(li)記·內(nei)則(ze)(ze)》規(gui)定(ding)人(ren)們定(ding)期沐浴(yu),清潔(jie)身體。同(tong)(tong)時還要求(qiu)中上下分(fen)開使用,“浴(yu)用二巾,分(fen)別用于頭身和(he)腳(jiao)的洗浴(yu)。當(dang)時王宮、旅舍等地也(ye)有(you)這種供洗浴(yu)的設施,當(dang)時沐浴(yu)并配合熏(xun)香或涂身,被視為(wei)一(yi)種待(dai)人(ren)十(shi)分(fen)恭敬的禮(li)(li)節。”沐浴(yu)不(bu)(bu)僅是一(yi)種清潔(jie)皮(pi)膚、促進血液循環的衛(wei)生方(fang)法(fa),而且還是一(yi)種簡便(bian)的治(zhi)病方(fang)法(fa),“頭有(you)創(chuang)則(ze)(ze)沐,身有(you)瘍則(ze)(ze)浴(yu)”。據《西京雜記》卷六載漢代廣(guang)川王發(fa)掘戰國魏襄(xiang)王墓,發(fa)現(xian)“床上有(you)玉唾壺(hu)一(yi)枚”,可見(jian)當(dang)時已使用唾壺(hu),不(bu)(bu)隨地吐(tu)痰。

飲(yin)(yin)食(shi)(shi)衛(wei)生(sheng),人們已經注(zhu)意(yi)到(dao)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)定時(shi)、定量、清(qing)潔,認為(wei)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)必(bi)須按四時(shi)變化加以安(an)排。《墨(mo)子·非攻》說:“食(shi)(shi)飲(yin)(yin)之下時(shi),譏飽(bao)之下節,百(bai)姓(xing)蹈疾病而(er)死者(zhe),不(bu)(bu)可(ke)勝(sheng)數。”《論語·鄉黨》中記(ji)載孔子有(you)“十(shi)不(bu)(bu)食(shi)(shi)”,如(ru)“魚餒(nei)而(er)肉敗(bai)不(bu)(bu)食(shi)(shi),色(se)惡不(bu)(bu)食(shi)(shi),臭惡不(bu)(bu)食(shi)(shi),失飪不(bu)(bu)食(shi)(shi),不(bu)(bu)時(shi)不(bu)(bu)食(shi)(shi)”,“不(bu)(bu)多食(shi)(shi)”、“食(shi)(shi)不(bu)(bu)語”等,當時(shi)人們講究飲(yin)(yin)食(shi)(shi)衛(wei)生(sheng),由此可(ke)見一(yi)斑。

用冰(bing)(bing)或(huo)原始冷(leng)庫冷(leng)藏(zang)食物。《吳越春(chun)秋(qiu)(qiu)》記載:“勾踐之(zhi)出(chu)游也,休息食宿于冰(bing)(bing)廚(chu)”。1965年韓都新(xin)鄭發(fa)(fa)掘出(chu)地下(xia)建筑和冷(leng)藏(zang)井(jing),地下(xia)室(shi)內有(you)南北成(cheng)行排列的(de)5眼井(jing),深約2米,用預制(zhi)的(de)口徑(jing)近1米的(de)陶(tao)井(jing)圈套疊(die)而成(cheng)。同時還在地下(xia)室(shi)和井(jing)中發(fa)(fa)掘出(chu)大(da)(da)量的(de)羊,豬、牛、雞等(deng)骨骼(ge)和大(da)(da)批(pi)陶(tao)器(qi)。有(you)的(de)陶(tao)器(qi)上(shang)刻(ke)有(you)左廚(chu)等(deng)文。陜西鳳翔(xiang)春(chun)秋(qiu)(qiu)時期(qi)秦都遺址發(fa)(fa)現“凌陰(yin)”(冰(bing)(bing)室(shi)),可藏(zang)冰(bing)(bing)190立方米。戰國(guo)時期(qi)冷(leng)藏(zang)井(jing)是宮廷中重(zhong)要設施之(zhi)一(yi)。這(zhe)些“冰(bing)(bing)廚(chu)”、冷(leng)藏(zang)井(jing)等(deng)用來貯存(cun)食品,可防止食物發(fa)(fa)霉變質。

飲(yin)水(shui)(shui)(shui)衛(wei)生,為(wei)了確保飲(yin)水(shui)(shui)(shui)衛(wei)生,飲(yin)用井(jing)水(shui)(shui)(shui)和保持(chi)井(jing)水(shui)(shui)(shui)清(qing)潔得(de)到嚴格的(de)重(zhong)視和管理。如水(shui)(shui)(shui)井(jing),每年春(chun)天(tian)定期(qi)清(qing)除(chu)井(jing)內(nei)污(wu)泥濁物,有(you)的(de)水(shui)(shui)(shui)井(jing)還設井(jing)臺(tai)、井(jing)欄、井(jing)亭、甚至還有(you)公用取水(shui)(shui)(shui)桶。1977年在河南登封戰國陽城(cheng)遺址內(nei)發(fa)掘出貯水(shui)(shui)(shui)池、輸水(shui)(shui)(shui)管道(dao)關用的(de)“閥門坑(keng)”,其結構很(hen)象現(xian)代城(cheng)市中的(de)“自來(lai)水(shui)(shui)(shui)”設施。

環境衛生,灑掃庭院,已形成良好的社會習俗。如果不灑掃庭院,就會遭到卑視。如晉人曾諷刺晉昭侯(公元前745~前740在位)說:“子有廷內,弗灑弗掃”。有的都市里埋設了排除污水用的地下水管,如河北易縣燕下都遺址就出土虎頭形下水道陶管,說明當時人們對環境衛生的重視。《孫子兵法》:“凡軍好高而惡下,貴陽而賤陰,養生而處實,軍無百疾,是謂必勝”強調了環境衛生時行軍的重要意義。同時人們還對不同水質與健康的關系作出了富有科學道理的論述。由于社會的發展,人們開始重視養生。《莊子·養(yang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)主》總結出“吹(chui)呼吸,吐故納新,熊經(jing)鳥(niao)伸”的(de)養(yang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)論與方法,諸子都曾論述過養(yang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)尤其老莊的(de)養(yang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)思(si)想對后世醫學、養(yang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)學產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)很(hen)大的(de)影響。

《行(xing)氣(qi)(qi)玉(yu)佩銘(ming)》,為(wei)戰國初期(約(yue)公元前(qian)380年(nian))遺物,所刻內容(rong)為(wei),“行(xing)氣(qi)(qi),深則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)蓄,畜則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)伸,伸則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)下(xia),下(xia)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)定(ding),定(ding)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)固,固則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)萌,萌則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)長,長則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)退(tui),退(tui)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)天(tian)。天(tian)其(qi)春(chun)(chun)在(zai)上,地其(qi)春(chun)(chun)在(zai)下(xia)。順(shun)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)生,逆則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)死”。該文敘述了早期氣(qi)(qi)功(gong)鍛(duan)練的(de)方法與要令(ling)。《十問》說:“深息以為(wei)壽”。呼吸鍛(duan)煉(lian)在(zai)當(dang)時(shi)稱為(wei)“吐納”、“行(xing)氣(qi)(qi)”、“咽氣(qi)(qi)”、“食氣(qi)(qi)”等,《呂(lv)氏春(chun)(chun)秋·盡數》指出,“流(liu)水(shui)不(bu)腐,戶樞不(bu)蠹,動(dong)也。形(xing)氣(qi)(qi)亦然,形(xing)不(bu)動(dong)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)精不(bu)流(liu),精不(bu)流(liu)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)氣(qi)(qi)郁。郁處(chu)頭(tou)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)為(wei)腫為(wei)風……。”當(dang)時(shi)稱肢體(ti)鍛(duan)煉(lian)為(wei)“導(dao)(dao)引(yin)”,馬(ma)王堆帛畫《導(dao)(dao)引(yin)圖》載有(you)44種導(dao)(dao)引(yin),其(qi)中模仿動(dong)物動(dong)作的(de)導(dao)(dao)引(yin),成(cheng)為(wei)后世仿生導(dao)(dao)引(yin)術的(de)濫(lan)觴。

二、疾病預防

“預防(fang)”一詞最早(zao)見于(yu)《周易·下(xia)經》,“君子(zi)以思(si)患(huan)而(er)(er)豫防(fang)之”,春秋時期,知識界已(yi)(yi)普遍形成防(fang)范于(yu)未(wei)然的(de)思(si)想(xiang),如(ru)《管(guan)子(zi)》說:“惟有道者,能避患(huan)于(yu)未(wei)形,故禍不(bu)萌(meng)”。這(zhe)種避禍防(fang)患(huan)的(de)觀念影響到醫學(xue)界,被引申、發展成為預防(fang)疾(ji)病(bing)的(de)思(si)想(xiang),《內經·四(si)氣調神大論》:“是(shi)故圣人不(bu)治(zhi)已(yi)(yi)病(bing)治(zhi)未(wei)病(bing),不(bu)治(zhi)已(yi)(yi)亂(luan)治(zhi)未(wei)亂(luan),此之謂也。夫(fu)病(bing)已(yi)(yi)成而(er)(er)后藥之,亂(luan)已(yi)(yi)成而(er)(er)后治(zhi)之,譬猶渴(ke)而(er)(er)穿(chuan)井,斗(dou)而(er)(er)鑄錐,不(bu)亦晚(wan)乎?”即(ji)源于(yu)此。

“大(da)儺”采用的(de)形式是迷信的(de),但(dan)卻蘊藏著(zhu)早(zao)期(qi)(qi)預防傳染病(bing)的(de)思想。《山海經》所載,防蠱(gu)8種,防疫(yi)4種,還有(you)預防其他疾病(bing)的(de)20多種藥物等均能說明(ming)此期(qi)(qi)這疾病(bing)預防已為(wei)人(ren)們所重視。

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