寒為陰(yin)邪，其(qi)性(xing)清(qing)冷、凝滯、收(shou)引(yin)，容易損傷人(ren)體陽氣，阻礙人(ren)體氣血(xue)運(yun)行，導(dao)致(zhi)各種(zhong)病證。
主要臨床表(biao)現：惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，咳嗽，喘促，苔(tai)薄白，脈浮緊。或(huo)見肢體拘急，關節冷痛；
或見腹痛腸(chang)鳴(ming)，腹瀉，嘔吐。
病機分(fen)析：寒邪(xie)(xie)束于(yu)(yu)肌表，腠理(li)閉塞(sai)，衛氣不能宣(xuan)發，故發熱，惡(e)寒，無汗(han)；寒邪(xie)(xie)郁于(yu)(yu)經(jing)絡，則頭(tou)身疼痛；皮毛受邪(xie)(xie)，內含于(yu)(yu)肺(fei)，肺(fei)宣(xuan)降失(shi)司(si)，出現咳嗽，喘促，寒襲肌表則脈浮緊，苔薄(bo)白(bai)；寒邪(xie)(xie)凝結，郁結經(jing)脈，陽氣受損，阻遏氣機，則肢體拘(ju)急(ji)，關節冷(leng)痛；寒邪(xie)(xie)入里，損傷脾胃之陽，升(sheng)降失(shi)司(si)，運化不利(li)，故見腹痛腸嗚(wu)，腹瀉，嘔吐等癥。
寒熱
寒熱是辨別疾病性質的兩綱，是用以概括機體陰陽盛衰的兩類證候，一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。所謂“陽盛則熱，陰盛則寒”“陽虛則寒，陰虛則熱”。辨別寒熱是治療時使用溫熱藥或寒涼藥的依據，所謂“寒者熱之，熱者寒之”。
（一）寒證
寒證是感陰寒之邪（如寒邪、濕邪）或陽虛陰盛、臟腑陽氣虛弱、機能活動衰減所表現的證候，可分為表寒證和里寒證，表寒證已以表證討論，這里所指為里寒證。
主證：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜熱飲，面色白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清長。舌質淡，苔白，脈沉遲。
病機：陽虛陰盛，病人寒化，故畏寒肢冷，脾胃寒冷，故腹痛喜暖，陽氣不振而脈沉遲。
治則：溫中祛寒
常用方劑：附子理中湯
（二）熱證
熱證是感受陽熱之邪（如風邪、熱邪、火邪等）或陽盛陰虛、臟腑陽氣亢盛和陰液虧損、機能活動亢進所表現的證候，可分為表熱證和熱證，表熱證已在表證討論，這里所指為里熱證。
主證：發熱，不惡寒，煩躁不安，口渴喜冷飲，面紅目赤，咳痰黃稠，腹痛喜涼，大便燥結，小便短赤。舌質紅，苔黃，脈數。
病機：陽熱偏盛，故發熱喜涼，熱傷津液而口渴喜飲，小便短赤，大便燥結。熱盛故見脈數。
治則：清熱法。
常用方劑：白虎湯等。
（三）實熱與虛熱
由于感受熱邪所形成的實熱證，與機體陰液虧損或機能亢進所致的虛熱證，其臨床表現及治則都是不盡相同的。見下表
（四）寒熱真假
在疾病發展到寒極或熱極的危重階段，可以發現一些“寒極似熱”、“熱極似寒”的假象，臨床上把本質是熱證而表現為寒象的叫“真熱假寒”，本質是寒證而表現為熱象的叫“真寒假熱”。這種情況往往表示疾病比較嚴重。如果不能抓住本質，就會被假象所迷惑，而致誤診、誤治。
1.“真寒假熱”：如慢性消耗性疾病患者常見身熱，兩顴潮紅，躁擾不寧，苔黑，脈浮大等，表面上看似有熱象，但病人卻喜熱覆被，精神萎頹淡漠，蜷縮而臥，舌質淡白，苔黑而潤，脈雖浮大但無力。為陰盛于內，格陽于外，其本質仍是寒證，故稱“真寒假熱”治療上要用溫里回陽，引火歸元。
2.“真熱假寒”：即內有真熱而外見假寒的證候，如熱性病中毒較重時可見表情淡漠、困倦懶言、手足發涼、脈沉細等，粗看好似寒證，但又有口鼻氣熱，胸腹灼熱，口渴喜冷飲，大便秘結，小便短赤。舌紅絳，苔黃干，脈雖沉細但數而有力。為陽熱內郁不能外達，本質是熱證，故稱“真熱假寒”，治療上應清瀉里熱，疏達陽氣。
一般來說，寒、熱的表象屬標，是一種假象；內、里的寒、熱屬本，是它的本質。
辨(bian)別(bie)寒(han)(han)證與熱(re)(re)(re)(re)證，不(bu)能(neng)孤立地根(gen)據某(mou)一癥狀或體征判斷，應對疾病的(de)(de)全(quan)部(bu)表現綜合(he)觀察，尤其是寒(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)、口渴(ke)不(bu)渴(ke)、面色(se)、四肢(zhi)溫涼，二便(bian)、舌(she)象(xiang)、脈象(xiang)等(deng)幾方面更為(wei)重要。即畏寒(han)(han)喜(xi)熱(re)(re)(re)(re)為(wei)寒(han)(han)，發熱(re)(re)(re)(re)，怕熱(re)(re)(re)(re)喜(xi)冷(leng)為(wei)熱(re)(re)(re)(re)；口淡不(bu)渴(ke)為(wei)寒(han)(han)，口渴(ke)喜(xi)飲為(wei)熱(re)(re)(re)(re)；面色(se)紅為(wei)熱(re)(re)(re)(re)；手足厥冷(leng)多(duo)為(wei)寒(han)(han)，四肢(zhi)煩(fan)熱(re)(re)(re)(re)多(duo)為(wei)熱(re)(re)(re)(re)；小便(bian)清長(chang)、大(da)便(bian)稀溏為(wei)寒(han)(han)，小便(bian)短赤、大(da)便(bian)燥(zao)結(jie)為(wei)有(you)熱(re)(re)(re)(re)；舌(she)淡苔(tai)白為(wei)寒(han)(han)，舌(she)紅苔(tai)黃(huang)為(wei)熱(re)(re)(re)(re)等(deng)等(deng)。從寒(han)(han)證與熱(re)(re)(re)(re)證的(de)(de)比較可以(yi)看出：寒(han)(han)證屬(shu)陰(yin)盛，多(duo)與陽(yang)虛并見；熱(re)(re)(re)(re)證屬(shu)陽(yang)盛，常(chang)有(you)陰(yin)液虧(kui)耗(hao)的(de)(de)表現
內熱多為陰虛.陰虛則內熱,陽虛則外寒.也就是說病因是由于體內陰液不足,陽氣顯的相對過盛,從而出現的口干,低熱,煩燥,顴嫩紅,脈細弱等癥狀,如一些結核性的病等.
外(wai)(wai)熱(re)多為(wei)實癥.病因多為(wei)外(wai)(wai)感(gan).如外(wai)(wai)感(gan)感(gan)冒類.病人多出現(xian)的(de)癥狀(zhuang)是(shi)滿(man)面通紅(hong),口干(gan)喜喝冷水,高熱(re),細洪大(da)等癥狀(zhuang).
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