厥(jue)熱(re)勝(sheng)復證(zheng)

本證是外(wai)感熱病后期(qi)陰陽勝(sheng)復所致的病證。

主要臨床表現(xian)：手(shou)(shou)足(zu)厥(jue)(jue)冷與發(fa)熱(re)交(jiao)替出現(xian)，既可以(yi)先出現(xian)手(shou)(shou)足(zu)厥(jue)(jue)冷，然后再出現(xian)發(fa)熱(re)，也可以(yi)先見發(fa)熱(re)，然后再見手(shou)(shou)足(zu)厥(jue)(jue)冷，同時伴有煩躁、脈沉等癥狀。

病機分析(xi)：本證以(yi)陰陽勝復邪(xie)(xie)正(zheng)斗爭為(wei)特征(zheng)。陽氣虛陰邪(xie)(xie)盛則(ze)手(shou)(shou)足厥冷(leng)，陽氣恢復抗(kang)邪(xie)(xie)則(ze)發熱，手(shou)(shou)足厥冷(leng)與(yu)發熱交(jiao)替出現反映了(le)邪(xie)(xie)正(zheng)斗爭的形勢。若先手(shou)(shou)足厥冷(leng)后發熱，為(wei)邪(xie)(xie)退正(zheng)勝，預后好；若先發熱后手(shou)(shou)足逆冷(leng)，為(wei)邪(xie)(xie)盛正(zheng)虛，預后差。

相(xiang)似證(zheng)(zheng)候的辨別：本證(zheng)(zheng)當與單純的寒(han)厥(jue)證(zheng)(zheng)相(xiang)辨別。寒(han)厥(jue)證(zheng)(zheng)為陽虛陰(yin)盛，表(biao)(biao)現(xian)(xian)為一派陰(yin)寒(han)之象，一般(ban)無熱性癥狀。本證(zheng)(zheng)為厥(jue)熱交(jiao)替出現(xian)(xian)，有發(fa)熱等臨床表(biao)(biao)現(xian)(xian)。

辨證注意點(dian)：抓住手足厥(jue)冷與發熱交替出現的特征。

皮部簡介

目錄(lu)1拼(pin)音(yin)2英文參考(kao)3概述4十(shi)二皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)或六經(jing)(jing)(jing)(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)簡稱·皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu) 4.1皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)概念4.2六經(jing)(jing)(jing)(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)診(zhen)治(zhi)4.3六經(jing)(jing)(jing)(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)辨證(zheng)4.4六經(jing)(jing)(jing)(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)示意圖 4.4.1太(tai)陽(yang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“關樞”4.4.2陽(yang)明(ming)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“害蜚”4.4.3少陽(yang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“樞持(chi)”4.4.4太(tai)陰(yin)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“關蟄(zhe)”4.4.5少陰(yin)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“樞儒”4.4.6厥陰(yin)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)“害肩”4.4.7六經(jing)(jing)(jing)(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)關、闔、樞表5經(jing)(jing)(jing)(jing)穴別名(ming)·皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu) 5.1承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴的(de)別名(ming)5.2出處5.3穴名(ming)解(jie)5.4所屬部(bu)(bu)(bu)(bu)位5.5承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴的(de)定(ding)位5.6承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴的(de)取法5.7承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴穴位解(jie)剖(pou) 5.7.1層次解(jie)剖(pou)5.7.2穴區(qu)神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)、血(xue)管 5.8承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴的(de)功效與(yu)作用5.9承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴主(zhu)治(zhi)病證(zheng)5.10刺灸法 5.10.1刺法5.10.2灸法 5.11承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴的(de)配(pei)伍5.12文獻(xian)摘要5.13承(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)(fu)穴研究進展 6參考(kao)資料附：1古(gu)籍中的(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu) 1拼(pin)音(yin) pí bù

2英文(wen)參考 skin areas [湘雅醫學專業詞典(dian)]

Chéngfú BL36（經穴別(bie)名） [中國針灸學(xue)詞典]

dermal parts [中(zhong)醫藥學名詞審定委員(yuan)會.中(zhong)醫藥學名詞（2004）]

3概(gai)述 皮部(bu)：1.十二皮部(bu)或六經(jing)皮部(bu)的簡稱(cheng)；2.經(jing)穴(xue)別名。

4十二皮部或六經皮部的簡稱·皮部 皮部指人體表皮按十二經脈分布劃分為十二個部區，故稱皮部[1]。《黃帝內(nei)經(jing)素問·皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)論(lun)》：“欲知皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)，……以經(jing)脈為(wei)(wei)紀者(zhe)，諸經(jing)皆然。”十二皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)按手(shou)足(zu)(zu)同名(ming)(ming)經(jing)相合，則稱(cheng)(cheng)(cheng)六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)[1]。皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)指十二經(jing)脈及其所屬絡脈在(zai)(zai)體表(biao)的(de)分(fen)(fen)區，為(wei)(wei)經(jing)氣(qi)布散之所在(zai)(zai)，具(ju)有(you)保衛(wei)機體，抗(kang)御外(wai)邪的(de)功能，并能反映十二經(jing)脈的(de)病證[2]。皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)十二皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)簡稱(cheng)(cheng)(cheng)[3]。全身(shen)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚按經(jing)脈分(fen)(fen)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)[3]。皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)一(yi)絡一(yi)經(jing)一(yi)腑一(yi)臟，為(wei)(wei)疾病傳變的(de)層(ceng)次，因此從外(wai)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)診察和施治(zhi)則可推斷和治(zhi)療內(nei)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)疾患[3]。十二皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)根據十二經(jing)脈分(fen)(fen)布得名(ming)(ming)，在(zai)(zai)診治(zhi)時手(shou)足(zu)(zu)相通(tong)，上(shang)下同法(fa)，故(gu)十二皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)合為(wei)(wei)六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)，且各(ge)有(you)專(zhuan)名(ming)(ming)[3]。臨床上(shang)的(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚針、刺(ci)絡、敷貼等外(wai)治(zhi)法(fa)，都是(shi)結(jie)合皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)理(li)論(lun)的(de)實際應用[3]。六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)各(ge)有(you)專(zhuan)名(ming)(ming)：太陽(yang)(yang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)關(guan)樞，陽(yang)(yang)明皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)害(hai)蜚，少陽(yang)(yang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)樞持，太陰皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)關(guan)蟄(zhe)，少陰皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)樞儒(ru)，厥陰皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)稱(cheng)(cheng)(cheng)害(hai)肩[1]。六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)名(ming)(ming)稱(cheng)(cheng)(cheng)見(jian)下表(biao)。

六(liu)經皮部(bu)名稱表(biao)（表(biao)格出自(zi)《中國(guo)針灸學詞典》）

六經名

太陽

陽明

少陽

太陰

少陰

厥陰

皮部名

關樞

害蜚

樞持

關蟄

樞儒

害肩

《黃帝(di)內經(jing)素(su)問(wen)·皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)論(lun)》：“欲知皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)……以經(jing)脈(mo)為紀者，諸經(jing)皆然。”按手足同(tong)名(ming)經(jing)相(xiang)合，則(ze)稱(cheng)六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)。六(liu)經(jing)皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)各有專名(ming)：太陽皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)關樞(shu)，陽明皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)害(hai)蜚，少(shao)陽皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)樞(shu)持，太陰皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)關蟄，少(shao)陰皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)樞(shu)儒(ru)，厥陰皮(pi)(pi)(pi)部(bu)(bu)稱(cheng)害(hai)肩(jian)。詳各該條。

4.1皮部的概念

皮(pi)部，是皮(pi)膚按(an)經(jing)(jing)絡所屬分區。十(shi)二(er)經(jing)(jing)脈(mo)及其絡脈(mo)的分布部位劃分為(wei)十(shi)二(er)皮(pi)部。這是經(jing)(jing)絡功能活(huo)動反映(ying)于體表的部位，也是皮(pi)膚—絡脈(mo)—經(jing)(jing)脈(mo)—臟腑各層次的最外部位。

《黃帝內經(jing)素問·皮部(bu)論(lun)》說(shuo)(shuo)：“欲知皮部(bu)，以經(jing)脈(mo)為(wei)紀者，諸經(jing)皆(jie)然”。又說(shuo)(shuo)：“凡十二經(jing)絡(luo)脈(mo)者，皮之部(bu)也”。

經脈呈(cheng)線(xian)狀分(fen)布(bu)，絡脈呈(cheng)網狀分(fen)布(bu)，皮(pi)部是面的劃分(fen)。

十二皮部，手足(zu)上下相合稱為(wei)六經皮部。

體內的(de)疾病(bing)，通(tong)過經絡可反映到皮(pi)(pi)部(bu)(bu)；外(wai)部(bu)(bu)的(de)病(bing)邪(xie)或(huo)治(zhi)療方法(fa)，則可從皮(pi)(pi)部(bu)(bu)影響(xiang)經絡及臟腑，因而外(wai)部(bu)(bu)診察法(fa)（外(wai)診法(fa)）和外(wai)部(bu)(bu)治(zhi)療法(fa)（外(wai)治(zhi)法(fa)）與皮(pi)(pi)部(bu)(bu)關系最(zui)大。

4.2六經皮部與診治

皮(pi)部的診察和治(zhi)療主要從(cong)衛氣和絡脈(mo)著眼。

皮(pi)(pi)(pi)部診(zhen)(zhen)察法(fa)：又稱診(zhen)(zhen)絡法(fa)，主要(yao)是審察皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)和(he)絡脈的(de)(de)(de)顏色(se)(se)變化(hua)，屬中(zhong)醫(yi)學(xue)色(se)(se)診(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)項內容。《黃帝內經素問·皮(pi)(pi)(pi)部論(lun)》說：“其色(se)(se)多青則痛，多黑則痹，黃赤(chi)則熱，多白則寒。”近代在皮(pi)(pi)(pi)部色(se)(se)診(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)基礎上，又有觀(guan)察皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)上的(de)(de)(de)丘疹（主要(yao)在背部），檢(jian)查皮(pi)(pi)(pi)下的(de)(de)(de)硬結反(fan)應，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)感覺(jue)差異和(he)導電量變化(hua)等，作(zuo)為診(zhen)(zhen)斷的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種方法(fa)，這是皮(pi)(pi)(pi)部外診(zhen)(zhen)法(fa)的(de)(de)(de)發展(zhan)。

皮(pi)(pi)部治療法(fa)(fa)：包括各(ge)種淺刺(ci)(ci)(ci)(ci)法(fa)(fa)以(yi)及非針(zhen)(zhen)刺(ci)(ci)(ci)(ci)的(de)(de)(de)多種外治法(fa)(fa)。《黃帝內(nei)經靈樞·官針(zhen)(zhen)》以(yi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)皮(pi)(pi)為主的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)(ci)法(fa)(fa)就有(you)半刺(ci)(ci)(ci)(ci)和毛刺(ci)(ci)(ci)(ci)等(deng)，近(jin)代應(ying)用的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)針(zhen)(zhen)是(shi)它的(de)(de)(de)發展。皮(pi)(pi)膚(fu)針(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)叩刺(ci)(ci)(ci)(ci)和腕(wan)踝針(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)沿皮(pi)(pi)刺(ci)(ci)(ci)(ci)，都結合皮(pi)(pi)部的(de)(de)(de)分(fen)區應(ying)用。再(zai)如皮(pi)(pi)內(nei)針(zhen)(zhen)法(fa)(fa)、挑刺(ci)(ci)(ci)(ci)法(fa)(fa)、敷(fu)貼(tie)法(fa)(fa)、溫灸法(fa)(fa)以(yi)及刺(ci)(ci)(ci)(ci)絡(luo)撥罐(guan)等(deng)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)應(ying)用，都是(shi)基(ji)于同一原理。皮(pi)(pi)部的(de)(de)(de)分(fen)區為刺(ci)(ci)(ci)(ci)灸法(fa)(fa)的(de)(de)(de)應(ying)用擴(kuo)大了范圍。

4.3六經皮部與辨證

《黃帝內經(jing)(jing)素問·皮部論(lun)(lun)》說：“皮有分部，脈(mo)有經(jing)(jing)紀(ji)，筋有結絡(luo)(luo)，骨有度量，其所生病各異。別其分部——左(zuo)右、上(shang)下、陰陽所在，病之始終。”意指(zhi)從皮、脈(mo)、筋、骨的(de)(de)不(bu)(bu)同部位(wei)(wei)分析(xi)疾病的(de)(de)特點及發(fa)展(zhan)變化。皮的(de)(de)分部，既要區(qu)分左(zuo)右、上(shang)下和(he)陰陽的(de)(de)不(bu)(bu)同，還(huan)要分析(xi)疾病的(de)(de)發(fa)展(zhan)過(guo)程（始終）。這(zhe)樣六經(jing)(jing)皮部所屬病癥不(bu)(bu)單純是從部位(wei)(wei)來分，還(huan)結合(he)疾病的(de)(de)性(xing)質和(he)發(fa)展(zhan)過(guo)程，故《內經(jing)(jing)》對六經(jing)(jing)分證的(de)(de)排(pai)列(lie)一(yi)般都(dou)按規定次序：太陽、陽明、少(shao)陽、太陰、少(shao)陰、厥陰。張仲景(jing)《傷寒(han)論(lun)(lun)》繼(ji)承這(zhe)一(yi)理論(lun)(lun)，對分經(jing)(jing)辨證作了具體運用和(he)發(fa)揮(hui)。后(hou)世注(zhu)家已注(zhu)意到《傷寒(han)論(lun)(lun)》的(de)(de)六經(jing)(jing)不(bu)(bu)是指(zhi)經(jing)(jing)絡(luo)(luo)一(yi)線，而是指(zhi)的(de)(de)“部屬方位(wei)(wei)”。

六經皮部的命名包含(han)有(you)氣機變化的深(shen)意(yi)，其中意(yi)義可結合六經病證的特點去(qu)理解(jie)，從陰陽、表里(li)、寒熱、虛(xu)實的對比關系去(qu)分析。見方有(you)執的《傷寒論(lun)條(tiao)辨》。

柯(ke)韻伯《傷寒論翼(yi)》更(geng)明確提出：“《皮(pi)(pi)部(bu)論》云，皮(pi)(pi)有分(fen)部(bu)……，此(ci)仲(zhong)景(jing)創立六(liu)經部(bu)位之(zhi)原”，并說：“仲(zhong)景(jing)之(zhi)六(liu)經是分(fen)六(liu)區，地面所該者廣(guang)。雖以(yi)脈為(wei)經絡(luo)，而不專(zhuan)在(zai)經絡(luo)上立說。凡風寒濕熱(re)、內(nei)傷外感，自表及里，有寒有熱(re)，或虛(xu)或實，無乎不包”。意指以(yi)六(liu)經皮(pi)(pi)部(bu)來概括表里、寒熱(re)、虛(xu)實各證，作為(wei)辨證施治的綱領(ling)。

4.4六經皮部示意圖

皮(pi)部（背(bei)面）（圖出自《中(zhong)國針灸學(xue)詞典》）

皮部（正(zheng)面）（圖(tu)出(chu)自《中(zhong)國針灸學詞典》）

4.4.1太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)皮(pi)部“關樞” 關樞為(wei)太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)經陽(yang)(yang)(yang)絡之(zhi)(zhi)(zhi)稱[4]。《黃帝內(nei)經素問·皮(pi)部論》：“太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)，名(ming)曰(yue)(yue)關樞，上下同法(fa)，視其(qi)部中(zhong)有浮(fu)絡者，皆(jie)太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)絡也。”張景岳注：“關，衛固(gu)也。少陽(yang)(yang)(yang)為(wei)三陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)樞，展布陽(yang)(yang)(yang)氣于(yu)(yu)中(zhong)，太(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)則衛固(gu)其(qi)氣而約束于(yu)(yu)外，故曰(yue)(yue)關樞。”

太(tai)(tai)陽(yang)(yang)是三陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)“關”，主一身之(zhi)(zhi)表，統營衛(wei)(wei)(wei)而(er)應皮毛，是衛(wei)(wei)(wei)外屏(ping)障(zhang)，為(wei)諸(zhu)經之(zhi)(zhi)藩籬，所(suo)屬皮部稱(cheng)“關樞”。陽(yang)(yang)氣(qi)衛(wei)(wei)(wei)外而(er)為(wei)固，外邪(xie)侵犯人(ren)體，太(tai)(tai)陽(yang)(yang)經首先受病。《黃帝內(nei)經靈樞·百病始生》說：“是故(gu)虛邪(xie)之(zhi)(zhi)中人(ren)也，始于(yu)皮膚(fu)，皮膚(fu)緩則(ze)(ze)腠理(li)開，開則(ze)(ze)邪(xie)從毛發入(ru)……”外邪(xie)束表，正(zheng)氣(qi)向外抗邪(xie)，于(yu)是出(chu)(chu)現(xian)惡寒(han)發熱，故(gu)脈(mo)(mo)應之(zhi)(zhi)為(wei)浮(fu)(fu)。足太(tai)(tai)陽(yang)(yang)經脈(mo)(mo)從頭(tou)走足，行于(yu)人(ren)體的背(bei)部，衛(wei)(wei)(wei)氣(qi)郁阻(zu)，經絡之(zhi)(zhi)氣(qi)不(bu)暢，則(ze)(ze)頭(tou)項強痛(tong)；外邪(xie)初襲，衛(wei)(wei)(wei)陽(yang)(yang)被遏(e)，則(ze)(ze)見惡寒(han)；正(zheng)氣(qi)抗邪(xie)，邪(xie)正(zheng)交(jiao)爭，則(ze)(ze)出(chu)(chu)現(xian)發熱。這些(xie)癥狀(zhuang)都是太(tai)(tai)陽(yang)(yang)病的病理(li)反映，因(yin)病位在表，故(gu)稱(cheng)為(wei)表證。由(you)于(yu)感邪(xie)的不(bu)同和體質的差異，所(suo)以(yi)同是太(tai)(tai)陽(yang)(yang)病，又有惡風、發熱、自汗(han)(han)出(chu)(chu)、脈(mo)(mo)浮(fu)(fu)緩，以(yi)及惡寒(han)、發熱、頭(tou)身疼(teng)痛(tong)、無(wu)汗(han)(han)而(er)喘、脈(mo)(mo)浮(fu)(fu)緊等不(bu)同證候。因(yin)腠理(li)皮毛之(zhi)(zhi)關樞失調，邪(xie)氣(qi)因(yin)入(ru)，故(gu)善(shan)治者治皮毛，治療當(dang)以(yi)解(jie)表。

4.4.2陽(yang)明(ming)(ming)(ming)皮部(bu)“害(hai)蜚(fei)(fei)” 害(hai)蜚(fei)(fei)為六經皮部(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)一，陽(yang)明(ming)(ming)(ming)皮部(bu)名[5]。“害(hai)”古與盍、闔(he)通用，應讀作“闔(he)”，“蜚(fei)(fei)”是陽(yang)氣飛動之(zhi)(zhi)(zhi)意[5]。陽(yang)經以陽(yang)明(ming)(ming)(ming)為闔(he)，故稱“害(hai)蜚(fei)(fei)”[5]。《黃帝內經素(su)問·皮部(bu)論》：“陽(yang)明(ming)(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)，名曰害(hai)蜚(fei)(fei)，上(shang)下(xia)同法，視(shi)其部(bu)中有(you)浮絡者，皆陽(yang)明(ming)(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)絡也。”說明(ming)(ming)(ming)手足陽(yang)明(ming)(ming)(ming)經循行部(bu)位上(shang)所見到(dao)的浮絡都屬于陽(yang)明(ming)(ming)(ming)絡，而浮絡之(zhi)(zhi)(zhi)外的皮膚(fu)，即(ji)為陽(yang)明(ming)(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)皮部(bu)[5]。

陽明(ming)(ming)(ming)為(wei)(wei)(wei)陽氣(qi)(qi)亢盛(sheng)，是三陽之(zhi)“闔(he)”。多(duo)氣(qi)(qi)多(duo)血，氣(qi)(qi)血旺盛(sheng)，為(wei)(wei)(wei)五臟六腑之(zhi)海。所(suo)屬皮部稱“害蜚”，蜚即陽氣(qi)(qi)飛揚(yang)的意(yi)思。外(wai)感病(bing)過程中，陽明(ming)(ming)(ming)病(bing)是陽氣(qi)(qi)偏亢，邪熱最(zui)盛(sheng)的階段。邪熱入里，癥(zheng)見身熱、汗(han)(han)自出、不(bu)(bu)惡寒、反惡熱等，為(wei)(wei)(wei)陽明(ming)(ming)(ming)熱證(zheng)。邪熱亢盛(sheng)，內傳與腸(chang)中糟粕相搏，燥熱實(shi)(shi)積結聚腸(chang)腑為(wei)(wei)(wei)陽明(ming)(ming)(ming)腑證(zheng)。《傷寒論》說(shuo)：“陽明(ming)(ming)(ming)之(zhi)為(wei)(wei)(wei)病(bing)，胃(wei)家(jia)實(shi)(shi)是也(ye)”。里熱實(shi)(shi)證(zheng)聚合到陽明(ming)(ming)(ming)，闔(he)病(bing)的癥(zheng)狀表(biao)現(xian)如柯韻(yun)伯所(suo)說(shuo)：“陽明(ming)(ming)(ming)為(wei)(wei)(wei)闔(he)，故陽明(ming)(ming)(ming)必以(yi)闔(he)病(bing)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)，不(bu)(bu)大便(bian)因(yin)闔(he)也(ye)，不(bu)(bu)小便(bian)亦闔(he)也(ye)，不(bu)(bu)能(neng)食，食難用(yong)飽，初欲(yu)食，反不(bu)(bu)能(neng)食皆(jie)闔(he)也(ye)。自汗(han)(han)盜汗(han)(han)表(biao)開而里闔(he)也(ye)，反無汗(han)(han)內外(wai)皆(jie)闔(he)也(ye)”。治療當以(yi)清(qing)下(xia)實(shi)(shi)熱，保存津液為(wei)(wei)(wei)主(zhu)。

4.4.3少陽(yang)皮(pi)(pi)部(bu)(bu)“樞(shu)(shu)(shu)(shu)持” 樞(shu)(shu)(shu)(shu)持為六經(jing)(jing)皮(pi)(pi)部(bu)(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)一，屬少陽(yang)的皮(pi)(pi)部(bu)(bu)[6]。《黃帝內經(jing)(jing)素問·皮(pi)(pi)部(bu)(bu)論》：“少陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)，名(ming)曰(yue)(yue)樞(shu)(shu)(shu)(shu)持，上(shang)下(xia)同法，視(shi)其(qi)部(bu)(bu)中有浮(fu)絡(luo)者(zhe)，皆(jie)少陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)絡(luo)也。”說明手足少陽(yang)經(jing)(jing)循行(xing)部(bu)(bu)位上(shang)所見(jian)的浮(fu)絡(luo)都屬于少陽(yang)絡(luo)，而浮(fu)絡(luo)之(zhi)(zhi)(zhi)外的皮(pi)(pi)膚，即(ji)為少陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)皮(pi)(pi)部(bu)(bu)[6]。張景岳注：“樞(shu)(shu)(shu)(shu)，樞(shu)(shu)(shu)(shu)機(ji)也；，持，主持也。少陽(yang)居(ju)三陽(yang)表里之(zhi)(zhi)(zhi)間，如樞(shu)(shu)(shu)(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)運，而持其(qi)出入之(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)，故曰(yue)(yue)樞(shu)(shu)(shu)(shu)持。”

少陽(yang)是(shi)三(san)陽(yang)之“樞”，外鄰太陽(yang)，內接陽(yang)明(ming)，介(jie)于太陽(yang)陽(yang)明(ming)之間，職司升降和(he)(he)運轉(zhuan)，可出(chu)可入(ru)如樞機(ji)，所屬(shu)皮部(bu)稱“樞持(chi)”。少陽(yang)病大(da)多見(jian)于太陽(yang)轉(zhuan)陽(yang)明(ming)的過渡(du)階段，其病變屬(shu)半(ban)表半(ban)里證，病機(ji)為樞機(ji)不(bu)(bu)利，表現為“寒熱往來，胸脅(xie)苦滿(man)，嘿嘿不(bu)(bu)欲飲食，心煩喜嘔”等癥(zheng)，治宜和(he)(he)解樞機(ji)。

4.4.4太陰(yin)(yin)皮部“關(guan)蟄” 關(guan)蟄為(wei)太陰(yin)(yin)經(jing)陰(yin)(yin)絡(luo)之(zhi)稱[4]。《黃帝內(nei)經(jing)素問·皮部論(lun)》：“太陰(yin)(yin)之(zhi)陰(yin)(yin)，名(ming)曰關(guan)蟄，上(shang)下同法，視其部中有(you)浮絡(luo)者(zhe)，皆太陰(yin)(yin)之(zhi)絡(luo)也。”張景岳注：“關(guan)者(zhe)，固(gu)于外；蟄者(zhe)，伏于中。陰(yin)(yin)主藏而太陰(yin)(yin)衛之(zhi)，故曰關(guan)蟄。”

太(tai)陰(yin)(yin)(yin)是(shi)三陰(yin)(yin)(yin)之“關(guan)”，亦為病(bing)邪出(chu)入門戶(hu)，寒(han)邪直中(zhong)，太(tai)陰(yin)(yin)(yin)先傷(shang)，病(bing)從口入，直侵太(tai)陰(yin)(yin)(yin)。太(tai)陰(yin)(yin)(yin)脾(pi)(pi)土，喜溫惡濕。邪犯太(tai)陰(yin)(yin)(yin)，則(ze)邪多從寒(han)濕而化。其所屬的(de)(de)皮(pi)部(bu)稱“關(guan)蟄(zhe)”，蟄(zhe)即陰(yin)(yin)(yin)盛(sheng)陽伏的(de)(de)意(yi)思(si)。《傷(shang)寒(han)論》說(shuo)：“太(tai)陰(yin)(yin)(yin)之為病(bing)，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛”，這(zhe)些都是(shi)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)里虛(xu)寒(han)證的(de)(de)主要特(te)征，治療以溫中(zhong)祛寒(han)，健脾(pi)(pi)燥濕為主。

4.4.5少(shao)陰(yin)(yin)皮部“樞(shu)儒” 樞(shu)儒為六經(jing)皮部之(zhi)一(yi)，屬少(shao)陰(yin)(yin)的皮部[6]。《黃帝內經(jing)素問·皮部論》：“少(shao)陰(yin)(yin)之(zhi)陰(yin)(yin)，名曰樞(shu)儒，上下同法，視其(qi)部中有浮絡者，皆(jie)少(shao)陰(yin)(yin)之(zhi)絡也。”說(shuo)明手足少(shao)陰(yin)(yin)經(jing)循行部位上所見到的浮絡都屬少(shao)陰(yin)(yin)絡，而浮絡之(zhi)外的皮膚，即為少(shao)陰(yin)(yin)絡[6]。“儒”是柔、順的意思，少(shao)陰(yin)(yin)為三陰(yin)(yin)關(guan)闔之(zhi)樞(shu)，其(qi)陰(yin)(yin)氣柔順，故稱樞(shu)儒[6]。

少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)是三陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)“樞”，所屬皮部稱“樞儒”，與(yu)少(shao)(shao)(shao)陽相(xiang)對，柯韻伯因解(jie)釋作“陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)樞”。少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)包(bao)括手少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)心(xin)、足少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)腎(shen)(shen)。心(xin)屬火(huo)，主血脈，又藏(zang)神明，為(wei)一身之(zhi)大主；腎(shen)(shen)屬水，主藏(zang)精，內寄元(yuan)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)元(yuan)陽，為(wei)先(xian)天之(zhi)本。正常情況下，水火(huo)既濟(ji)，心(xin)腎(shen)(shen)相(xiang)交，相(xiang)互制約，生(sheng)化(hua)(hua)(hua)不(bu)(bu)息，從(cong)而維(wei)持(chi)人體(ti)正常的(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)活(huo)動。少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)樞，病(bing)(bing)在(zai)少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，由于致(zhi)病(bing)(bing)因素和體(ti)質的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同(tong)，其(qi)病(bing)(bing)變不(bu)(bu)但有(you)從(cong)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)化(hua)(hua)(hua)寒(han)(han)的(de)(de)(de)寒(han)(han)化(hua)(hua)(hua)證，如《傷寒(han)(han)論》說：“少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)為(wei)病(bing)(bing)，脈微細，但欲寐也”；還有(you)從(cong)陽化(hua)(hua)(hua)熱(re)的(de)(de)(de)熱(re)化(hua)(hua)(hua)證，病(bing)(bing)機主要是陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛(xu)陽亢，腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛(xu)于下，心(xin)火(huo)亢于上，心(xin)神不(bu)(bu)寧，故(gu)見心(xin)煩不(bu)(bu)得臥，以及(ji)口燥咽(yan)干(gan)，舌紅(hong)少(shao)(shao)(shao)苔，脈細數等邪熱(re)傷陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)的(de)(de)(de)證候(hou)。少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)寒(han)(han)化(hua)(hua)(hua)證治宜溫經回陽，少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)熱(re)化(hua)(hua)(hua)證宜育陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)清熱(re)。

4.4.6厥陰(yin)(yin)皮部(bu)(bu)(bu)“害(hai)肩” 害(hai)肩為(wei)六經(jing)皮部(bu)(bu)(bu)之(zhi)(zhi)一(yi)[5]。害(hai)，古與盍、闔(he)通，闔(he)為(wei)閉合，肩有(you)任(ren)的(de)意思(si)[5]。陰(yin)(yin)經(jing)以厥陰(yin)(yin)為(wei)闔(he)，故稱“害(hai)肩”[5]。《黃(huang)帝(di)內經(jing)素問·皮部(bu)(bu)(bu)論》：“心主(zhu)之(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)，名曰害(hai)肩，上下同法(fa)，視其部(bu)(bu)(bu)中有(you)浮(fu)絡(luo)者，皆心主(zhu)之(zhi)(zhi)絡(luo)也(ye)。”說明手足厥陰(yin)(yin)經(jing)循行部(bu)(bu)(bu)位上所見(jian)到的(de)浮(fu)絡(luo)都屬厥陰(yin)(yin)絡(luo)，而浮(fu)絡(luo)之(zhi)(zhi)外的(de)皮膚，即為(wei)厥陰(yin)(yin)皮部(bu)(bu)(bu)[5]。

厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)是(shi)三陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之“闔”，兩陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)交(jiao)盡(jin)謂之厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，即(ji)太陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)少陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)發展到盡(jin)頭即(ji)成厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)，是(shi)六經(jing)病(bing)(bing)證(zheng)傳(chuan)變的(de)(de)最后階段。其所(suo)屬的(de)(de)皮部稱(cheng)“害肩”，肩是(shi)經(jing)受的(de)(de)意思。根據陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)消長的(de)(de)規律(lv)，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)盡(jin)則陽(yang)(yang)(yang)生，故病(bing)(bing)情演變多(duo)趨極端。厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)證(zheng)候以寒(han)熱(re)錯(cuo)(cuo)(cuo)雜證(zheng)為多(duo)。《傷寒(han)論》說：“厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之為病(bing)(bing)，消渴，氣上撞心(xin)，心(xin)中疼熱(re)，饑而(er)不欲食(shi)(shi)，食(shi)(shi)則吐蚘，下(xia)之利不止(zhi)”。病(bing)(bing)邪深入(ru)厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，肝木乘土，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)錯(cuo)(cuo)(cuo)亂(luan)，失卻(que)正常的(de)(de)調節功能，或為上熱(re)下(xia)寒(han)的(de)(de)寒(han)熱(re)錯(cuo)(cuo)(cuo)雜證(zheng)。但病(bing)(bing)至厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，邪正交(jiao)爭，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)極陽(yang)(yang)(yang)復(fu)，正邪互勝(sheng)，則可見(jian)厥(jue)(jue)(jue)熱(re)交(jiao)替的(de)(de)厥(jue)(jue)(jue)熱(re)勝(sheng)復(fu)證(zheng)，又稱(cheng)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)勝(sheng)復(fu)證(zheng)。這是(shi)厥(jue)(jue)(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)機的(de)(de)又一特(te)點。臨床上往(wang)往(wang)厥(jue)(jue)(jue)熱(re)交(jiao)替，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)邪勝(sheng)則厥(jue)(jue)(jue)冷，陽(yang)(yang)(yang)氣復(fu)則發熱(re)。上熱(re)下(xia)寒(han)證(zheng)，治(zhi)以清上溫(wen)下(xia)。寒(han)厥(jue)(jue)(jue)治(zhi)療(liao)宜(yi)溫(wen)，宜(yi)補；熱(re)厥(jue)(jue)(jue)治(zhi)療(liao)宜(yi)清，宜(yi)下(xia)。

4.4.7六(liu)經(jing)皮部(bu)(bu)與(yu)關、闔、樞表5經(jing)穴別名·皮部(bu)(bu) 皮部(bu)(bu)為經(jing)穴別名[1][3]。出《針灸甲乙經(jing)》。即承扶穴[3][1]。

穴位 承扶 漢語拼音 Chengfu 羅馬拼音 Chengfu 美國英譯名 Support 各
國
代
號 中國 BL36 日本 36 法
國 莫蘭特氏 V50 富耶(ye)氏 德國 B50 英(ying)國 B50 美國 BI36

承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)為經(jing)穴(xue)(xue)名(ming)（Chéngfú BL36）[7]。出《針灸甲乙經(jing)》。承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)亦作(zuo)扶(fu)(fu)承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)[8]。別名(ming)肉郄(qie)、陰關(guan)、皮部[8]。屬足太陽膀胱經(jing)[7]。承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)即承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)受，扶(fu)(fu)指佐助，本穴(xue)(xue)位于股(gu)骨上段，當肢體分界的(de)臀(tun)(tun)溝中(zhong)點，有(you)佐助下肢承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)受頭身重量(liang)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，故名(ming)承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)[7]。承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)穴(xue)(xue)主治(zhi)腰(yao)(yao)腿(tui)部疾(ji)(ji)患(huan)：如腰(yao)(yao)腿(tui)疼(teng)(teng)(teng)痛，下肢痿痹，痔(zhi)(zhi)瘡出血，小(xiao)便不(bu)利，大便秘結，腰(yao)(yao)骶(di)(di)臀(tun)(tun)股(gu)部疼(teng)(teng)(teng)痛，痔(zhi)(zhi)疾(ji)(ji)，腰(yao)(yao)腿(tui)痛，現(xian)代又多(duo)用(yong)(yong)承(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)扶(fu)(fu)穴(xue)(xue)治(zhi)療腰(yao)(yao)背神(shen)經(jing)痛，坐(zuo)骨神(shen)經(jing)痛，小(xiao)兒(er)麻(ma)痹后(hou)遺(yi)癥，腰(yao)(yao)部疼(teng)(teng)(teng)痛，骶(di)(di)部疼(teng)(teng)(teng)痛，臀(tun)(tun)部疼(teng)(teng)(teng)痛，股(gu)部疼(teng)(teng)(teng)痛，大便難，下肢麻(ma)痹或癱(tan)瘓，腰(yao)(yao)骶(di)(di)神(shen)經(jing)根炎(yan)，下肢癱(tan)瘓，便秘，痔(zhi)(zhi)瘡，尿潴留，臀(tun)(tun)部炎(yan)癥等。

5.1承扶穴的別名

肉郄、陰(yin)關(guan)、皮(pi)部、扶承(cheng)（《針灸(jiu)甲乙經》），陰(yin)關(guan)（《楊(yang)敬(jing)齋針灸(jiu)全書》），皮(pi)郄[9]。

5.2出處

《針灸甲乙經》：陰胞有寒(han)，小(xiao)便不利(li)，承扶主之(zhi)。

5.3穴名解

承即承受(shou)，扶(fu)指佐(zuo)助，本穴位于股骨上段，當肢(zhi)體分(fen)界的(de)臀溝中點(dian)，有佐(zuo)助下(xia)肢(zhi)承受(shou)頭身重量的(de)作用，故名承扶(fu)[7]。

承(cheng)，佐助擔當也(ye)。扶(fu)(fu)，木名(ming)。扶(fu)(fu)木，扶(fu)(fu)桑也(ye)。人身坐(zuo)立有木之(zhi)象(xiang)，穴在(zai)身軀之(zhi)下(xia)方，正(zheng)為人體之(zhi)扶(fu)(fu)持，謂其(qi)對扶(fu)(fu)持人體與治療下(xia)肢風病(bing)(bing)(bing)，俱可(ke)承(cheng)擔也(ye)，在(zai)下(xia)肢風病(bing)(bing)(bing)及風病(bing)(bing)(bing)之(zhi)自下(xia)而(er)上者，皆可(ke)取之(zhi)。提攜嬰兒，負之(zhi)抱之(zhi)，均以手(shou)承(cheng)扶(fu)(fu)其(qi)臀，本穴在(zai)臀橫紋正(zheng)中(zhong)，適(shi)當挾持著手(shou)之(zhi)處，故(gu)名(ming)承(cheng)扶(fu)(fu)。[9]

5.4所屬部位

大腿[10]

5.5承扶穴的定位

標準定(ding)位：承扶(fu)穴在大腿(tui)后面(mian)，臀下橫紋的中點[2][8]。

承扶穴(xue)位于股后區，臀溝的中點，俯臥取之[7]。

承扶穴(xue)在足太陽膀胱經中(zhong)的位(wei)置

承扶穴在大腿的位置

承扶穴在大腿的位置

承(cheng)扶穴(xue)在大(da)腿的位置（肌(ji)肉(rou)）

承(cheng)扶穴(xue)在(zai)大腿的(de)位置（骨骼、神經、血管(guan)）

5.6承扶穴的取法

俯臥位，在臀橫紋正中(zhong)取穴(xue)。

承扶穴(xue)位于(yu)股后區，臀溝(gou)的中點。俯臥取之(zhi)[7]。

俯臥位，于大(da)腿與臀(tun)(tun)部交界之(zhi)臀(tun)(tun)溝中點處取穴[11]。

5.7承扶穴穴位解剖

承扶穴下為皮膚(fu)、皮下組織、闊筋(jin)膜(mo)、坐骨(gu)(gu)神經、內(nei)收大(da)(da)肌。有與坐骨(gu)(gu)神經并行的(de)(de)動(dong)、靜脈(mo)。分(fen)布(bu)著股(gu)(gu)后(hou)皮神經，深(shen)層(ceng)正當坐骨(gu)(gu)神經。皮膚(fu)厚，由股(gu)(gu)后(hou)皮神經的(de)(de)臀下皮神經分(fen)布(bu)。針由皮膚(fu)、皮下筋(jin)膜(mo)穿闊筋(jin)膜(mo)。在(zai)半腱(jian)肌和股(gu)(gu)二頭(tou)肌之(zhi)間，或穿經股(gu)(gu)二頭(tou)肌長頭(tou)刺入坐骨(gu)(gu)神經干。坐骨(gu)(gu)神經由梨狀肌下孔(kong)離(li)開骨(gu)(gu)盆，出現在(zai)臀大(da)(da)肌的(de)(de)深(shen)面，位于(yu)出入骨(gu)(gu)盆結構的(de)(de)最外側。該神經在(zai)臀區(qu)和股(gu)(gu)后(hou)區(qu)的(de)(de)體(ti)表投影在(zai)髂后(hou)上(shang)(shang)棘與坐骨(gu)(gu)結節連(lian)線的(de)(de)中(zhong)點，坐骨(gu)(gu)結節與股(gu)(gu)骨(gu)(gu)大(da)(da)轉子之(zhi)間連(lian)線中(zhong)點稍外側，和股(gu)(gu)骨(gu)(gu)內(nei)、外側髁(ke)之(zhi)間連(lian)線中(zhong)點，以(yi)上(shang)(shang)三點的(de)(de)連(lian)線上(shang)(shang)。

5.7.1層(ceng)次解剖 皮膚→皮下(xia)組織→臀大肌→股二頭(tou)肌長頭(tou)及(ji)半腱肌[7]。

5.7.2穴區神經(jing)、血(xue)管(guan) 淺(qian)層(ceng)(ceng)有股后皮(pi)神經(jing)的分支分布；深層(ceng)(ceng)有臀下神經(jing)和(he)臀下動脈分支分布，并有坐(zuo)骨神經(jing)本(ben)干和(he)股后皮(pi)神經(jing)本(ben)干經(jing)過；

布(bu)有(you)股后皮神經，深(shen)層為坐(zuo)骨神經；并有(you)與坐(zuo)骨神經并行的動、靜(jing)脈(mo)通過[8]。

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5.8承扶穴的功效與作用

承(cheng)扶穴具(ju)有通便消痔，舒筋活絡的作用(yong)。

承扶穴(xue)有舒筋活絡的作(zuo)用[7]。

承扶(fu)穴具有通(tong)經(jing)活絡、疏利腰膝之功，為治療腰腿部疾(ji)病的常用腧穴[12]。

承扶穴對肢體(ti)風(feng)病具(ju)有(you)攔截之(zhi)(zhi)(zhi)效，有(you)舒經(jing)(jing)(jing)活(huo)絡(luo)之(zhi)(zhi)(zhi)用，主治(zhi)尻尾股臀、陰寒大(da)痛。因本經(jing)(jing)(jing)與(yu)足少(shao)陰經(jing)(jing)(jing)俱由委中至腎俞(yu)，此段(duan)經(jing)(jing)(jing)線，兩經(jing)(jing)(jing)并行(xing)。疊成(cheng)一(yi)表一(yi)里(li)，故(gu)淺(qian)取(qu)之(zhi)(zhi)(zhi)則足太陽之(zhi)(zhi)(zhi)經(jing)(jing)(jing)受之(zhi)(zhi)(zhi)，深取(qu)之(zhi)(zhi)(zhi)則足少(shao)陰之(zhi)(zhi)(zhi)經(jing)(jing)(jing)受之(zhi)(zhi)(zhi)。[9]

5.9承扶穴主治病證

承扶穴主(zhu)治腰(yao)(yao)腿(tui)部(bu)(bu)(bu)疾患：如腰(yao)(yao)腿(tui)疼(teng)(teng)痛(tong)，下肢痿痹，痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)出(chu)血，小(xiao)便(bian)不利，大便(bian)秘結，腰(yao)(yao)骶(di)臀股部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，痔(zhi)(zhi)疾，腰(yao)(yao)腿(tui)痛(tong)，現(xian)代又多用承扶穴治療腰(yao)(yao)背(bei)神(shen)(shen)經(jing)痛(tong)，坐骨神(shen)(shen)經(jing)痛(tong)，小(xiao)兒麻痹后遺癥，腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，骶(di)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，臀部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，股部(bu)(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，大便(bian)難，下肢麻痹或癱瘓，腰(yao)(yao)骶(di)神(shen)(shen)經(jing)根炎，下肢癱瘓，便(bian)秘，痔(zhi)(zhi)瘡(chuang)，尿潴留，臀部(bu)(bu)(bu)炎癥等。

承扶穴主治腰腿部疾患。如(ru)腰腿疼痛、下肢痿痹、痔瘡出血、小(xiao)便(bian)不利、大便(bian)秘結(jie)等[7]。

承扶穴主(zhu)治腰骶臀股部疼痛、痔疾[13][13]。

承扶穴主治腰(yao)腿痛，下肢痿(wei)痹(bi)；痔疾[11]。

現代又多用承扶穴(xue)治(zhi)療腰(yao)背神經痛(tong)、坐骨神經痛(tong)、小兒麻痹(bi)后(hou)遺癥等[7]。

承扶穴主治(zhi)腰、骶、臀、股部疼痛，痔疾，大便(bian)難；以(yi)及坐(zuo)骨神經痛，下肢(zhi)麻痹(bi)或癱(tan)瘓等(deng)[8]。

1. 精(jing)神神經系統(tong)疾病：坐骨神經痛，腰骶神經根炎，下肢癱瘓(huan)，小兒麻痹后遺癥；

2. 其它：便(bian)秘，痔瘡，尿潴留，臀(tun)部炎(yan)癥等(deng)。

5.10刺灸法

5.10.1刺法 直刺1～2寸[11][8][7]，局部有酸(suan)脹(zhang)感(gan)[11]，可有觸(chu)電(dian)感(gan)傳至足底部[11]。

直刺(ci)1～2.5寸(cun)[13]。

5.10.2灸(jiu)法 可灸(jiu)[7][13][11]。

艾炷灸3～5壯(zhuang)；或(huo)艾條灸5～10分鐘(zhong)[8]。

艾炷灸(jiu)或溫針灸(jiu)5～7壯，艾條(tiao)溫灸(jiu)10～15分鐘。

5.11承扶穴的配伍

承扶配(pei)環跳(tiao)、懸鐘，有舒筋活絡(luo)止痛的作用(yong)，主治坐骨神經痛，下(xia)肢癱瘓。

承扶配秩(zhi)邊、承山，有清熱通(tong)便(bian)的作(zuo)用，主(zhu)治便(bian)秘。

承扶配腎俞、命門(men)、腰陽關(guan)，治(zhi)腰痛[11]。

承扶配腎(shen)俞(yu)、環(huan)跳、風市、陽陵(ling)泉、足三里、三陰交，治下(xia)肢癱瘓[11]。

5.12文獻摘要

《針灸甲乙經》：痔(zhi)、篡痛，飛揚、委中及承(cheng)扶主之。腰脊尻臀股陰寒大痛，虛(xu)則血動，實則熱(re)痛，痔(zhi)篡痛，尻睢中腫，大便直出，承(cheng)扶主之。

《銅(tong)人腧穴(xue)針灸圖經》：小便不利。

《針灸(jiu)大成》：久痔(zhi)尻臀腫。

《太平圣惠方》：五(wu)種痔疾，瀉(xie)鮮血，尻睢(sui)中腫，大便難，小便不利(li)。

5.13承扶穴研究進展

現代動物(wu)實驗證明，針刺承扶(fu)可使動物(wu)凝血時(shi)間明顯縮(suo)短，有止血和防止出血的(de)作用[9]。

針刺(ci)承扶，可見(jian)動物腦組織內氨含量顯著增(zeng)加，提示(shi)腦功能處于短期興奮狀態[9]。

針刺(ci)承扶穴也可使麻醉動(dong)物已(yi)降低的腦乳(ru)酸明顯升高，又可使驚厥(jue)狀態下腦乳(ru)酸的高值下降[9]。

電針承扶可見動物垂(chui)體利尿(niao)激(ji)素的(de)分泌增(zeng)強，腎上腺組織(zhi)中(zhong)抗壞血酸、膽固醇以及周(zhou)圍血液中(zhong)嗜酸性白細(xi)胞明顯減(jian)少(shao)[9]。

六經病簡(jian)介(jie)

目(mu)錄(lu)1拼音2英(ying)文參(can)考3概(gai)述4太陽病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)5陽明病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)6少(shao)(shao)陽病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)7太陰病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)8少(shao)(shao)陰病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)9厥陰病(bing)(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)10參(can)考資料附：1治(zhi)(zhi)療(liao)六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)的穴(xue)位2治(zhi)(zhi)療(liao)六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)的方劑3治(zhi)(zhi)療(liao)六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)的中(zhong)成藥4六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)相(xiang)關(guan)藥物5古籍中(zhong)的六(liu)經(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing) 1拼音 liù jīng bìng

2英(ying)文參(can)考(kao) diseases of six meridians [湘(xiang)雅醫學專(zhuan)業詞典]

3概述(shu) 六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)為(wei)病(bing)(bing)(bing)名[1]。指太陽病(bing)(bing)(bing)、陽明病(bing)(bing)(bing)、少(shao)陽病(bing)(bing)(bing)、太陰(yin)病(bing)(bing)(bing)、少(shao)陰(yin)病(bing)(bing)(bing)、厥陰(yin)病(bing)(bing)(bing)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)[1]。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》中(zhong)(zhong)把外感疾病(bing)(bing)(bing)在(zai)發展、變(bian)化過程中(zhong)(zhong)所(suo)產生的(de)各種(zhong)證(zheng)(zheng)候，依據(ju)所(suo)侵(qin)犯的(de)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡、臟腑病(bing)(bing)(bing)變(bian)部(bu)位，受邪輕重(zhong)，邪正盛衰，劃(hua)分為(wei)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)，以(yi)之(zhi)(zhi)分辨陰(yin)陽、表里、寒(han)(han)(han)熱(re)、虛實(shi)，指出各經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)主要(yao)脈(mo)證(zheng)(zheng)、治法(fa)及其(qi)(qi)傳(chuan)變(bian)規(gui)律，進行辨證(zheng)(zheng)論(lun)治[1]。并對診治雜病(bing)(bing)(bing)也有(you)指導意義[1]。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)翼》卷(juan)上(shang)：“六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)為(wei)病(bing)(bing)(bing)，不(bu)是(shi)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)，乃是(shi)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)分司諸病(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)提綱，非(fei)專為(wei)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)一癥主法(fa)也。……夫仲景之(zhi)(zhi)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，是(shi)分六(liu)(liu)(liu)(liu)區(qu)地面，所(suo)該者(zhe)廣(guang)，雖以(yi)脈(mo)為(wei)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡，而不(bu)專在(zai)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡上(shang)立說(shuo)，凡風寒(han)(han)(han)溫熱(re)內傷(shang)(shang)外感，自(zi)表及里，有(you)寒(han)(han)(han)有(you)熱(re)，或(huo)虛或(huo)實(shi)，無(wu)乎不(bu)包。”六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)分手足(zu)(zu)，為(wei)十(shi)二經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)[1]。古代有(you)些醫家，有(you)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)傳(chuan)足(zu)(zu)不(bu)傳(chuan)手之(zhi)(zhi)說(shuo)[1]。《類(lei)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)·傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)》：“周(zhou)身(shen)上(shang)下(xia)脈(mo)絡，惟足(zu)(zu)六(liu)(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)則(ze)盡(jin)之(zhi)(zhi)矣。手經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)無(wu)能遍也，且手經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)所(suo)至(zhi)，足(zu)(zu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)無(wu)不(bu)至(zhi)者(zhe)，故但言足(zu)(zu)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，則(ze)其(qi)(qi)左右前后(hou)陰(yin)陽諸證(zheng)(zheng)，無(wu)不(bu)可按而得，而手經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)亦(yi)在(zai)其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)。”

4太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)病(bing)(bing) 太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)為(wei)(wei)病(bing)(bing)名[2]。《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論》六(liu)經(jing)(jing)病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)一(yi)[2]。太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)包括經(jing)(jing)證(zheng)和(he)(he)腑證(zheng)[2]。多由外(wai)感風(feng)(feng)(feng)寒(han)(han)(han)所致(zhi)[2]。經(jing)(jing)病(bing)(bing)包括太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)中風(feng)(feng)(feng)與太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)，腑病(bing)(bing)包括太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)蓄(xu)(xu)水(shui)證(zheng)和(he)(he)太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)蓄(xu)(xu)血證(zheng)[2]。《尚論篇(pian)》卷一(yi)：“太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)總(zong)脈總(zong)證(zheng)，統中風(feng)(feng)(feng)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)為(wei)(wei)言也(ye)(ye)。太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)，膀胱經(jing)(jing)，乃六(liu)經(jing)(jing)之(zhi)(zhi)首，主皮膚而(er)統營(ying)衛(wei)(wei)，所以(yi)為(wei)(wei)受(shou)病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)始。”《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)指掌》卷一(yi)：“凡風(feng)(feng)(feng)寒(han)(han)(han)初感，先入皮毛肌表(biao)(biao)(biao)，外(wai)癥(zheng)(zheng)便有頭(tou)痛，項強，身(shen)痛，腰痛，骨節煩疼，發熱，惡寒(han)(han)(han)，此皆太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)經(jing)(jing)之(zhi)(zhi)見癥(zheng)(zheng)。如(ru)無汗(han)而(er)脈浮緊，此營(ying)衛(wei)(wei)俱強而(er)表(biao)(biao)(biao)實也(ye)(ye)，用麻黃湯以(yi)發表(biao)(biao)(biao)，使營(ying)衛(wei)(wei)之(zhi)(zhi)邪，從皮毛而(er)出，則諸癥(zheng)(zheng)自(zi)除矣；如(ru)脈浮而(er)弱，汗(han)自(zi)出者，此營(ying) *** 弱而(er)表(biao)(biao)(biao)虛也(ye)(ye)，用桂枝湯以(yi)解肌，使營(ying)衛(wei)(wei)和(he)(he)，而(er)邪自(zi)解矣。”《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)醫訣串(chuan)解·太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)篇(pian)》：“太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)為(wei)(wei)寒(han)(han)(han)水(shui)之(zhi)(zhi)經(jing)(jing)，主一(yi)身(shen)之(zhi)(zhi)表(biao)(biao)(biao)。何謂太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)經(jing)(jing)證(zheng)？曰(yue)頭(tou)痛、項強、發熱、惡寒(han)(han)(han)是也(ye)(ye)。……何謂太(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)(yang)腑證(zheng)？曰(yue)表(biao)(biao)(biao)邪不去，必(bi)人于里，膀胱為(wei)(wei)表(biao)(biao)(biao)中之(zhi)(zhi)里也(ye)(ye)，有蓄(xu)(xu)水(shui)、蓄(xu)(xu)血之(zhi)(zhi)辨。”

5陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)·六經(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)(bing) 陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)為病(bing)(bing)(bing)(bing)名[3]。六經(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)一[3]。《傷寒論·辨陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)并治(zhi)(zhi)》：“陽(yang)明(ming)之(zhi)為病(bing)(bing)(bing)(bing)，胃(wei)家(jia)實是(shi)也(ye)。”胃(wei)家(jia)，泛指(zhi)腸胃(wei)而(er)言；實，是(shi)邪(xie)氣實[3]。陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)一般(ban)主里、熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)、實證(zheng)[3]。辨證(zheng)有(you)經(jing)(jing)證(zheng)、府(fu)(fu)證(zheng)之(zhi)分(fen)[3]。《傷寒貫(guan)珠集·陽(yang)明(ming)篇上》：“陽(yang)明(ming)則府(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)多于(yu)經(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)(bing)。以經(jing)(jing)邪(xie)不(bu)能久(jiu)留，而(er)府(fu)(fu)邪(xie)常聚而(er)不(bu)行也(ye)……經(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)傳經(jing)(jing)、自(zi)受之(zhi)不(bu)同(tong)，府(fu)(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)宜(yi)下、宜(yi)清(qing)(qing)、宜(yi)溫之(zhi)各(ge)異。”陽(yang)明(ming)經(jing)(jing)證(zheng)因(yin)無(wu)形的邪(xie)熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng)于(yu)經(jing)(jing)，證(zheng)見身大熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)，汗大出，大煩渴，脈(mo)洪(hong)大等[3]。治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)保(bao)津(jin)為主，常用(yong)(yong)白虎湯(tang)等方(fang)[3]。陽(yang)明(ming)府(fu)(fu)證(zheng)是(shi)有(you)形的燥實熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)結(jie)于(yu)腑，證(zheng)見潮(chao)熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)、譫語(yu)、腹滿痛(tong)、不(bu)大便、脈(mo)沉實等[3]。治(zhi)(zhi)當攻下燥實，清(qing)(qing)除熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)結(jie)，常用(yong)(yong)三承氣湯(tang)等方(fang)[3]。陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)由于(yu)里熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)外(wai)蒸，故不(bu)惡寒而(er)反惡熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)，是(shi)陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)的發熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)特征[3]。在治(zhi)(zhi)療上，因(yin)陽(yang)熱(re)(re)(re)(re)(re)(re)亢(kang)盛(sheng)，津(jin)液(ye)容易耗傷，故清(qing)(qing)、下二法，為陽(yang)明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)的重(zhong)要治(zhi)(zhi)法[3]。

6少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)病(bing)(bing)·六(liu)經(jing)(jing)病(bing)(bing) 少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)病(bing)(bing)為病(bing)(bing)名[4]。六(liu)經(jing)(jing)病(bing)(bing)之(zhi)一[4]。由邪(xie)(xie)(xie)熱(re)(re)(re)(re)在(zai)半(ban)表(biao)(biao)(biao)半(ban)里(li)所致[4]。本病(bing)(bing)特征是口(kou)(kou)苦(ku)，咽干(gan)，目眩，往(wang)來(lai)寒(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)，胸脅(xie)(xie)苦(ku)滿，心煩喜嘔，嘿(hei)嘿(hei)不欲飲食，脈(mo)弦等[4]。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論·辨少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)病(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)(zheng)并治》：“少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)之(zhi)為病(bing)(bing)，口(kou)(kou)苦(ku)，咽干(gan)，目眩也。”又“本太(tai)陽(yang)(yang)病(bing)(bing)不解(jie)，轉入少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)者，脅(xie)(xie)下(xia)鞕滿，干(gan)嘔不能食，往(wang)來(lai)寒(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)，尚(shang)未(wei)吐下(xia)，脈(mo)沉緊者，與小柴(chai)胡湯(tang)。”《注解(jie)傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論》卷三(san)：“邪(xie)(xie)(xie)因正(zheng)(zheng)虛，自表(biao)(biao)(biao)之(zhi)里(li)，而結于(yu)脅(xie)(xie)下(xia)，與正(zheng)(zheng)分爭(zheng)，作往(wang)來(lai)寒(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)。”《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)微旨論·傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)源篇》：“少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)受之(zhi)，少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)主膽(dan)，故(gu)胸脅(xie)(xie)痛(tong)而耳聾。”《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)辨證(zheng)(zheng)》卷四：“邪(xie)(xie)(xie)在(zai)半(ban)表(biao)(biao)(biao)半(ban)里(li)，則(ze)(ze)惡寒(han)(han)(han)且熱(re)(re)(re)(re)，故(gu)令寒(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)往(wang)來(lai)。少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)之(zhi)脈(mo)行于(yu)兩脅(xie)(xie)，故(gu)令脅(xie)(xie)痛(tong)。其經(jing)(jing)屬于(yu)膽(dan)，膽(dan)汁上溢(yi)，故(gu)口(kou)(kou)苦(ku)。”《張氏醫通(tong)·諸傷(shang)(shang)門》：“若交少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)之(zhi)經(jing)(jing)，則(ze)(ze)往(wang)來(lai)寒(han)(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)，口(kou)(kou)苦(ku)脅(xie)(xie)痛(tong)，以(yi)其經(jing)(jing)居表(biao)(biao)(biao)里(li)之(zhi)半(ban)，邪(xie)(xie)(xie)欲入則(ze)(ze)寒(han)(han)(han)，正(zheng)(zheng)與爭(zheng)則(ze)(ze)熱(re)(re)(re)(re)，所以(yi)只宜和解(jie)，而有(you)汗、下(xia)、利小便(bian)三(san)禁。”本病(bing)(bing)多兼(jian)證(zheng)(zheng)[4]。若有(you)太(tai)陽(yang)(yang)表(biao)(biao)(biao)證(zheng)(zheng)時可兼(jian)用(yong)汗法(fa)，如(ru)柴(chai)胡桂枝湯(tang)證(zheng)(zheng)；若有(you)陽(yang)(yang)明(ming)里(li)證(zheng)(zheng)時可兼(jian)用(yong)下(xia)法(fa)，如(ru)大柴(chai)胡湯(tang)證(zheng)(zheng)、柴(chai)胡加芒硝湯(tang)證(zheng)(zheng)等[4]。

7太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)·六經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing) 太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)名[5]。《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》六經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一[5]。多因(yin)三(san)陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)傳(chuan)經入里，或(huo)寒(han)(han)(han)邪直中，或(huo)內(nei)傷(shang)(shang)(shang)生冷所致[5]。其特征是(shi)(shi)腹(fu)(fu)(fu)滿而吐(tu)，食不(bu)下(xia)(xia)，自(zi)利，時(shi)有(you)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)等[5]。《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)·辨太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)脈證并治》：“太(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，腹(fu)(fu)(fu)滿而吐(tu)，食不(bu)下(xia)(xia)，自(zi)利益甚，時(shi)腹(fu)(fu)(fu)自(zi)痛(tong)。”《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)分經》卷(juan)三(san)：“太(tai)陰(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)寒(han)(han)(han)臟(zang)，其宜(yi)溫(wen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)證為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)最多，非一方可盡，故曰，宜(yi)服四(si)逆(ni)(ni)輩(bei)，則理中、真(zhen)武、附(fu)子等湯，俱可隨證用之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)矣。”《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)附(fu)翼(yi)·太(tai)陰(yin)(yin)(yin)方總論(lun)》：“其來由(you)有(you)三(san)：有(you)因(yin)表虛(xu)(xu)而風寒(han)(han)(han)自(zi)外入者(zhe)；有(you)因(yin)下(xia)(xia)虛(xu)(xu)而寒(han)(han)(han)濕自(zi)下(xia)(xia)上(shang)者(zhe)；有(you)因(yin)飲食生冷而寒(han)(han)(han)邪由(you)中發者(zhe)。總不(bu)出于(yu)虛(xu)(xu)寒(han)(han)(han)，法當溫(wen)補以扶胃脘之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，一理中而滿痛(tong)吐(tu)利諸(zhu)癥悉平(ping)矣。”一說，太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)實之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)分[5]。《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)貫珠集》卷(juan)六：“然(ran)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，不(bu)特傳(chuan)經如(ru)(ru)是(shi)(shi)，即直中亦如(ru)(ru)是(shi)(shi)，且不(bu)特傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)如(ru)(ru)是(shi)(shi)，即雜病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)亦如(ru)(ru)是(shi)(shi)，但有(you)屬陰(yin)(yin)(yin)屬陽(yang)(yang)(yang)(yang)，為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)盛為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)分耳。”《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)醫訣串解》卷(juan)四(si)：“太(tai)陰(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)濕土，純陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)臟(zang)也(ye)，從(cong)(cong)陰(yin)(yin)(yin)化者(zhe)多，從(cong)(cong)陽(yang)(yang)(yang)(yang)化者(zhe)少。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)，何謂太(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪從(cong)(cong)陰(yin)(yin)(yin)化？《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》云：腹(fu)(fu)(fu)滿，吐(tu)食，自(zi)利，不(bu)渴(ke)，手足(zu)自(zi)溫(wen)，時(shi)腹(fu)(fu)(fu)自(zi)痛(tong)是(shi)(shi)也(ye)，宜(yi)理中丸、湯主(zhu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，不(bu)愈(yu)宜(yi)四(si)逆(ni)(ni)輩(bei)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪從(cong)(cong)陽(yang)(yang)(yang)(yang)化，《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)》云：發汗后不(bu)解，腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)，急(ji)下(xia)(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，宜(yi)大承氣湯是(shi)(shi)也(ye)。”從(cong)(cong)陽(yang)(yang)(yang)(yang)化，即指太(tai)陰(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)轉為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)明病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)[5]。

8少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)·六經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing) 少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)名[6]。六經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)一(yi)[6]。多(duo)因(yin)邪傳少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，心腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)衰微，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)寒(han)內盛(sheng)所致(zhi)[6]。本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)特征是(shi)脈(mo)微細，但欲寐(mei)，四肢逆冷，下利清谷(gu)(gu)，甚至汗出亡陽(yang)(yang)(yang)(yang)等[6]。《傷寒(han)論·辨少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)并治》：“少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，脈(mo)微細，但欲寐(mei)也(ye)(ye)。”《注解傷寒(han)論》卷六：“少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，脈(mo)微細，為(wei)(wei)邪氣(qi)(qi)傳里深也(ye)(ye)。衛氣(qi)(qi)行于(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)則(ze)寤，行于(yu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)則(ze)寐(mei)。邪傳少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，則(ze)氣(qi)(qi)行于(yu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)而(er)不行于(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，故(gu)但欲寐(mei)。”《傷寒(han)指掌》卷二：“少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)證(zheng)，仲(zhong)景以脈(mo)微細，但欲寐(mei)為(wei)(wei)主病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。此指正氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)虛(xu)，非示邪氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)實也(ye)(ye)。……引衣蜷臥，下利清谷(gu)(gu)，腹痛吐瀉，是(shi)少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛(xu)寒(han)見(jian)證(zheng)。”治宜溫經回(hui)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，如四逆湯等方(fang)[6]。其病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)可(ke)從三陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)傳變而(er)致(zhi)，亦(yi)有因(yin)寒(han)邪直中少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)引起(qi)[6]。少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)如見(jian)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛(xu)火旺，為(wei)(wei)熱(re)傷腎(shen)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)證(zheng)[6]。《傷寒(han)溯源集·少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)熱(re)證(zheng)》：“熱(re)邪內郁而(er)心煩(fan)(fan)不得臥，致(zhi)手足(zu)兩少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)俱受病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)也(ye)(ye)，以黃連阿膠(jiao)湯主之(zhi)(zhi)者，所以瀉心家之(zhi)(zhi)煩(fan)(fan)熱(re)，益腎(shen)臟之(zhi)(zhi)真陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)也(ye)(ye)。”

9厥(jue)(jue)陰(yin)病(bing)·六經病(bing) 厥(jue)(jue)陰(yin)病(bing)為(wei)《傷寒(han)(han)論(lun)》六經病(bing)之一(yi)[7]。它(ta)是陰(yin)陽消長(chang)、邪正(zheng)進退(tui)的(de)重要(yao)關鍵，所以(yi)常出現寒(han)(han)熱(re)錯雜(za)的(de)證候[7]。主要(yao)有(you)上(shang)熱(re)下(xia)寒(han)(han)與厥(jue)(jue)熱(re)勝(sheng)復(fu)兩類(lei)情(qing)況(kuang)[7]。上(shang)熱(re)下(xia)寒(han)(han)者(zhe)，癥見(jian)消渴，氣上(shang)撞心(xin)，心(xin)中疼熱(re)，饑而(er)不(bu)欲(yu)食，下(xia)利及吐蛔等，治(zhi)宜清上(shang)溫下(xia)[7]。厥(jue)(jue)熱(re)勝(sheng)復(fu)者(zhe)，可預測病(bing)情(qing)的(de)進退(tui)，厥(jue)(jue)多(duo)熱(re)少為(wei)病(bing)進，厥(jue)(jue)少熱(re)多(duo)為(wei)病(bing)退(tui)，故(gu)其(qi)治(zhi)法當(dang)以(yi)扶陽抑陰(yin)為(wei)主[7]。陽虛寒(han)(han)厥(jue)(jue)，見(jian)脈微惡寒(han)(han)，手足(zu)厥(jue)(jue)冷者(zhe)，治(zhi)宜回陽救逆；血虛寒(han)(han)厥(jue)(jue)，見(jian)手足(zu)厥(jue)(jue)寒(han)(han)、脈細欲(yu)絕(jue)者(zhe)，治(zhi)宜養(yang)血和營、通陽散寒(han)(han)[7]。陽氣內郁，以(yi)致手足(zu)厥(jue)(jue)逆，心(xin)下(xia)痞(pi)塞，胸脅苦滿，或腹中痛，脈弦有(you)力者(zhe)，治(zhi)宜疏肝(gan)泄熱(re)退(tui)厥(jue)(jue)[7]。

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