中焦病證
溫熱之(zhi)邪由上焦傳入中焦,出(chu)現足(zu)陽明(ming)胃(wei)、足(zu)太陰脾(pi)、手陽明(ming)大腸病(bing)變者為(wei)(wei)中焦病(bing)證(zheng)。脾(pi)胃(wei)同處中焦,胃(wei)為(wei)(wei)陽土,脾(pi)為(wei)(wei)陰土,胃(wei)主燥以(yi)降(jiang)為(wei)(wei)安,脾(pi)主濕得升則健。中焦病(bing)證(zheng)常表現為(wei)(wei)陽明(ming)的(de)燥化與(yu)太陰的(de)濕化。
主要臨(lin)床(chuang)表現:發熱不惡寒(han),反惡熱,日晡(bu)益(yi)甚,面目俱赤,呼吸氣(qi)粗,腹滿脹痛,便(bian)秘(mi),口干咽燥.小(xiao)便(bian)澀(se),舌紅苦黃,或(huo)焦(jiao)黑有刺,脈(mo)沉(chen)實(shi);或(huo)身熱不揚,頭脹身重,胸悶(men)脘痞,小(xiao)便(bian)不利(li),大(da)便(bian)不爽或(huo)溏泄,苔膩(ni)或(huo)黃膩(ni),脈(mo)濡數。
病機分析:溫熱(re)之(zhi)邪侵入陽(yang)(yang)明(ming)(ming),里熱(re)熾盛(sheng),故(gu)(gu)發熱(re)不(bu)惡寒,反惡熱(re);日哺為陽(yang)(yang)明(ming)(ming)經經氣旺(wang)盛(sheng)之(zhi)時,陽(yang)(yang)明(ming)(ming)熱(re)盛(sheng)故(gu)(gu)發熱(re)日哺益甚;熱(re)邪充斥陽(yang)(yang)明(ming)(ming)經,故(gu)(gu)面目俱赤;熱(re)盛(sheng)肺氣不(bu)利,則(ze)呼吸氣粗;實熱(re)之(zhi)邪結(jie)于腸胃,則(ze)腹滿脹痛,便(bian)秘(mi);熱(re)盛(sheng)傷津(jin),則(ze)口干咽(yan)燥,小便(bian)澀;
舌(she)紅苔(tai)黃(huang)(huang),或(huo)(huo)焦(jiao)黑(hei)有刺,脈(mo)沉實為(wei)里(li)實熱(re)盛之象。濕(shi)熱(re)郁阻,則(ze)身熱(re)不揚;濕(shi)邪(xie)上蒙,阻滯氣(qi)機(ji),則(ze)頭脹身重;濕(shi)熱(re)郁蒸(zheng),中焦(jiao)氣(qi)機(ji)升降失司,則(ze)胸悶脘痞;濕(shi)熱(re)停留,膀胱氣(qi)化(hua)失司,則(ze)小便(bian)不利;脾失健運,腸(chang)道(dao)傳(chuan)化(hua)失司,則(ze)大便(bian)不爽或(huo)(huo)溏泄(xie);苔(tai)膩或(huo)(huo)黃(huang)(huang)膩,脈(mo)濡數為(wei)濕(shi)熱(re)內蘊(yun)之象。
相似證(zheng)(zheng)(zheng)候的辨(bian)(bian)別(bie):本證(zheng)(zheng)(zheng)的陽(yang)(yang)明燥化與陽(yang)(yang)明腑(fu)實證(zheng)(zheng)(zheng)基本相同(tong),當(dang)(dang)與陽(yang)(yang)明經證(zheng)(zheng)(zheng)相辨(bian)(bian)別(bie)。兩者均(jun)為(wei)里實熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng),均(jun)表現(xian)為(wei)發(fa)熱(re)(re)、舌紅苦黃等(deng)癥狀,但陽(yang)(yang)明經證(zheng)(zheng)(zheng)以大(da)熱(re)(re)、汗(han)出、煩渴、脈洪(hong)大(da)為(wei)主,一般無便秘等(deng)癥;本證(zheng)(zheng)(zheng)以發(fa)熱(re)(re)日晡益(yi)甚,便秘為(wei)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)點。本證(zheng)(zheng)(zheng)的太陰(yin)濕(shi)化當(dang)(dang)與脾(pi)氣(qi)虛(xu)弱證(zheng)(zheng)(zheng)相辨(bian)(bian)別(bie),單純的脾(pi)氣(qi)虛(xu)弱證(zheng)(zheng)(zheng)以食(shi)后胃脘(wan)痞(pi)脹,空(kong)腹時消失(shi)為(wei)特征(zheng),舌苦大(da)多薄(bo)膩(ni),并有脾(pi)氣(qi)虛(xu)表現(xian)。本證(zheng)(zheng)(zheng)以持續性胸(xiong)胃院痞(pi)脹為(wei)特征(zheng),由于濕(shi)邪(xie)較(jiao)重,舌苦大(da)多厚膩(ni),且(qie)常兼(jian)有熱(re)(re)邪(xie),濕(shi)熱(re)(re)相兼(jian)。
辨證(zheng)注意(yi)點:抓住病(bing)位特征(zheng),以陽(yang)明燥化,太陰濕(shi)化見癥(zheng)為辨證(zheng)依據。
中(zhong)焦病證還當包括其他(ta)病證,如(ru)陽明經證可表(biao)現(xian)為(wei)壯熱(re),汗出(chu),不惡寒(han)反惡熱(re),煩渴(ke),脈洪(hong)大(da),舌紅(hong),苔薄(bo)白或薄(bo)黃(huang)(huang)(huang);濕(shi)熱(re)發黃(huang)(huang)(huang)證可表(biao)現(xian)為(wei)黃(huang)(huang)(huang)疸色澤(ze)鮮明如(ru)橘子色,納差(cha),嘔惡,小便不利(li)等(deng);寒(han)濕(shi)發黃(huang)(huang)(huang)證則表(biao)現(xian)為(wei)黃(huang)(huang)(huang)疸色澤(ze)晦暗,畏寒(han),腹脹,便溏等(deng);若濕(shi)熱(re)彌漫三焦,以(yi)中(zhong)焦為(wei)主者(zhe),可表(biao)現(xian)為(wei)身熱(re)不退,汗出(chu),面赤,胸悶脘(wan)痞,口渴(ke)少飲(yin),嘔惡,下(xia)利(li)或便結溲赤,舌紅(hong),苔白膩或黃(huang)(huang)(huang)膩,脈濡數等(deng)。
本文(wen)地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/35820.html.
聲明: 我(wo)(wo)們致力于(yu)保(bao)護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真(zhen)實出處(chu),未能(neng)及時與作者取得聯(lian)系(xi),或有(you)(you)版權異議的(de),請聯(lian)系(xi)管理(li)員(yuan),我(wo)(wo)們會(hui)立(li)即處(chu)理(li),本站部分文字與圖片(pian)資源來自于(yu)網絡,轉載是(shi)出于(yu)傳(chuan)遞更多(duo)信息之(zhi)目(mu)的(de),若有(you)(you)來源標注錯誤或侵犯了您的(de)合法權益,請立(li)即通知我(wo)(wo)們(管理(li)員(yuan)郵箱:),情況屬實,我(wo)(wo)們會(hui)第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)!
上一篇: 上焦病(bing)證
下(xia)一篇: 三焦辨(bian)證(zheng)