中醫藥何時可(ke)用，效(xiao)用如何
北京中醫(yi)藥大學東直(zhi)門(men)醫(yi)院婦科教授
肖承宗：
中(zhong)醫(yi)藥治療(liao)可以控制(zhi)肌瘤增(zeng)長，改善癥狀，收到很好(hao)的(de)(de)療(liao)效；對(dui)于有(you)手(shou)術指征而已行肌瘤剔(ti)除(chu)術的(de)(de)患者(zhe)也可防止肌瘤復(fu)發(fa)及軟化瘢痕。
廣州(zhou)中醫藥大學第一臨床醫學院婦科副教(jiao)授
葉敦敏：
臨床上對(dui)(dui)診斷為巨大(da)(da)子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)或(huo)短期內快(kuai)速增(zeng)(zeng)大(da)(da)的肌(ji)(ji)瘤(liu)，或(huo)圍絕經期肌(ji)(ji)瘤(liu)合并子(zi)宮(gong)內膜明顯增(zeng)(zeng)生過長等，原則上不主張行藥物保(bao)守治(zhi)療，包括中醫(yi)(yi)治(zhi)療。對(dui)(dui)其他情況(kuang)的子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)均可以考慮中醫(yi)(yi)藥治(zhi)療。子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)行剔除術后采用中醫(yi)(yi)藥治(zhi)療，可以有(you)效地(di)防止(zhi)復發(fa)，同(tong)時(shi)有(you)調經助孕之效。但無論中醫(yi)(yi)藥或(huo)西藥治(zhi)療，均應定期檢查。
廣(guang)州中醫藥大學護理學院院長
何燕萍：
中醫中藥采用辨病與辨證相結(jie)合，扶(fu)正祛邪，注(zhu)意提高整體功能，在(zai)行氣活(huo)血、散(san)淤消瘤(liu)的(de)(de)同時，配合補(bu)法(fa)，消補(bu)結(jie)合，并兼(jian)顧月經(jing)周期，可收(shou)消瘤(liu)與調(diao)經(jing)并舉之(zhi)功。另外(wai)再(zai)配合針灸、穴位(wei)注(zhu)射、灌(guan)腸(chang)、外(wai)敷(fu)等外(wai)治手段、內外(wai)兼(jian)治，其療(liao)效顯著，復發率低，現已成(cheng)為保守治療(liao)子宮(gong)肌瘤(liu)的(de)(de)一個主要選(xuan)擇。
在(zai)肌瘤早(zao)期(qi)，通(tong)過調整生活起(qi)居(ju)及飲食，再輔助(zhu)以適(shi)當的中藥治(zhi)療，一般都是可以控制其發展，或使其逐漸縮(suo)小甚(shen)至消(xiao)失(shi)。
4種證型辨證施治
北京中(zhong)醫(yi)藥(yao)大學東直門醫(yi)院婦科(ke)教授
肖承忄宗悰
子宮肌(ji)瘤這(zhe)個病名中(zhong)醫文(wen)獻(xian)上雖然(ran)沒有，根據它(ta)的臨床表現，主要屬于(yu)中(zhong)醫“瘕”范疇，它(ta)與兩千(qian)年(nian)前中(zhong)醫古籍(ji)《內經》中(zhong)記載的“石瘕”很相似，主要與感(gan)受風寒，郁怒(nu)氣滯及氣虛血滯有關(、瘕：中(zhong)醫指腹腔內結(jie)塊的病)。
我們采取(qu)辨證(zheng)與(yu)辨病相結(jie)合以及(ji)分期治療的方法，治療原則以活血化(hua)淤，軟(ruan)堅(jian)散結(jie)為主(zhu)，佐以行氣化(hua)痰(tan)(tan)，兼調寒熱。同(tong)時，必須根(gen)據患者(zhe)體質(zhi)的強弱(ruo)，具體病情隨證(zheng)施(shi)治。主(zhu)要分為氣滯、血淤、痰(tan)(tan)濕(shi)(shi)、濕(shi)(shi)熱4種(zhong)證(zheng)型，各種(zhong)證(zheng)型相同(tong)的表(biao)現(xian)是子(zi)宮(gong)有積塊，質(zhi)硬，較小者(zhe)常于(yu)婦科檢(jian)查及(ji)B超(chao)時發現(xian)，不同(tong)的表(biao)現(xian)和治法如下(xia)：
⑴氣滯證
主要(yao)表現為伴小(xiao)腹疼痛，痛無(wu)定處，小(xiao)腹脹滿，苔薄潤，脈(mo)沉弦(xian)。治法(fa)為行氣導滯，活血(xue)消。方藥用香(xiang)棱(leng)丸（木香(xiang)，丁香(xiang)，三棱(leng)，枳殼，莪術，青皮，川楝子，小(xiao)茴香(xiang)）。
⑵血淤證
主要表(biao)現為(wei)疼痛(tong)拒(ju)按，面色晦黯(an)，肌膚(fu)乏(fa)潤(run)，月經量多(duo)或夾血塊，口干不欲飲，舌(she)紫黯(an)或邊有淤點，脈沉澀(se)。治法為(wei)活血散(san)結，破(po)淤消。藥(yao)用桂(gui)枝(zhi)(zhi)茯苓丸（桂(gui)枝(zhi)(zhi)，茯苓，丹皮，芍藥(yao)，桃仁）加三棱、莪術(shu)。
⑶痰濕證
主(zhu)要表(biao)現(xian)為小腹(fu)時(shi)或(huo)(huo)作痛，或(huo)(huo)伴(ban)月(yue)經(jing)不調，帶多(duo)色(se)白(bai)，胸(xiong)脘滿悶，舌質淡暗苔白(bai)膩，脈(mo)弦細而滑。治法為理氣化痰，破(po)淤消。方(fang)藥用(yong)開郁二陳(chen)湯（制半夏，陳(chen)皮，茯苓(ling)，青皮，香(xiang)附，川(chuan)芎(xiong)，莪術(shu)，木香(xiang)，檳榔，甘(gan)草，蒼術(shu)，生(sheng)姜）。
⑷濕熱證
主要表現為(wei)帶多色黃(huang)(huang)或臭穢(hui)，小腹及腰骶部(bu)疼痛而脹，經(jing)(jing)期加重(zhong)，尿少色黃(huang)(huang)，可伴有經(jing)(jing)期延長或月(yue)經(jing)(jing)過(guo)多，舌紅(hong)，苔黃(huang)(huang)膩(ni)，脈弦滑數(shu)。治法為(wei)清熱利濕，祛淤消。方(fang)藥用(yong)大黃(huang)(huang)牡(mu)丹(dan)湯（大黃(huang)(huang)，芒硝(xiao)，丹(dan)皮，桃(tao)仁，冬(dong)瓜子）加紅(hong)藤、敗醬(jiang)草、制穿山甲等(deng)。
經驗之談
本(ben)人認為(wei)，本(ben)病(bing)的(de)病(bing)因病(bing)機為(wei)氣虛血淤(yu)多見(jian)，采(cai)用“分期(qi)(qi)治療(liao)，益(yi)氣消(xiao)，補消(xiao)結合”的(de)治療(liao)原則。因經(jing)期(qi)(qi)與非經(jing)期(qi)(qi)有(you)不同的(de)生(sheng)理(li)病(bing)理(li)特點，須分期(qi)(qi)治療(liao)。經(jing)期(qi)(qi)若出血量(liang)多時以(yi)(yi)益(yi)氣縮(suo)宮，化淤(yu)止血為(wei)主(zhu)，兼以(yi)(yi)軟堅消(xiao)，非經(jing)期(qi)(qi)治療(liao)以(yi)(yi)活血化淤(yu)，軟堅消(xiao)，兼以(yi)(yi)益(yi)氣，以(yi)(yi)消(xiao)瘤為(wei)主(zhu)，或服湯藥或服丸劑，因病(bing)情(qing)而(er)定。劑量(liang)視病(bing)人的(de)具體情(qing)況調整(zheng)。
采用(yong)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)治療時，肌瘤越小，效果越好(hao)。要(yao)強調的(de)(de)是，不管是用(yong)湯藥(yao)(yao)或(huo)是中(zhong)成藥(yao)(yao)，一定要(yao)在(zai)正規醫(yi)(yi)院的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)師指導下應用(yong)。
典型病例
毛(mao)女士，38歲(sui)。2002年9月(yue)來我院就診(zhen)(zhen)。癥(zheng)狀為(wei)：月(yue)經(jing)(jing)量多1年余，比以往增加1倍以上，持續8～9天(tian)或14天(tian)，伴身倦乏力(li)，懶(lan)言氣(qi)短。近兩月(yue)來，癥(zheng)狀有所加重，經(jing)(jing)期一般7～9天(tian)，經(jing)(jing)量增多，色(se)黯有塊，小腹及(ji)乳(ru)房脹痛。察其(qi)面色(se)晦滯，舌體胖質(zhi)黯，苔白，脈(mo)沉(chen)細。婦(fu)檢(jian)發(fa)現(xian)子宮(gong)增大(da)如孕50多天(tian)大(da)，質(zhi)硬，雙側附(fu)件正(zheng)常。經(jing)(jing)B超檢(jian)查顯示為(wei)子宮(gong)肌(ji)瘤，大(da)小約3.0×2.1×1.6厘米。中(zhong)醫診(zhen)(zhen)斷為(wei)氣(qi)虛血淤癥(zheng)，給予中(zhong)藥治(zhi)療(liao)，連(lian)續治(zhi)療(liao)3個月(yue)。2002年12月(yue)停藥后復(fu)診(zhen)(zhen)，月(yue)經(jing)(jing)已(yi)正(zheng)常，面色(se)紅潤，諸癥(zheng)均已(yi)消失。檢(jian)查發(fa)現(xian)子宮(gong)已(yi)恢復(fu)正(zheng)常，肌(ji)瘤消失。2003年3月(yue)隨訪(fang)無復(fu)發(fa)。
你知道子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)法(fa) 嗎(ma)?子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)困擾很(hen)多女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)子(zi)(zi)宮(gong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)之一(yi)(yi)。通常(chang)動手術(shu)又(you)(you)有(you)(you)太大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險，還(huan)有(you)(you)更安(an)全更直接的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)法(fa)嗎(ma)?有(you)(you)。子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。 子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)結(jie)(jie)合(he)了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國多年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)傳統。主(zhu)要(yao)是(shi)通過口服(fu)(fu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)調(diao)節內理(li)(li)、節內分泌(mi)失調(diao)、增強(qiang)機(ji)體免(mian)疫功能(neng)(neng)、使(shi)(shi)臟腑功能(neng)(neng)恢復(fu)(fu)動態(tai)平衡。邪(xie)毒外排、恢復(fu)(fu)正常(chang)生理(li)(li)功能(neng)(neng)。尤(you)其(qi)針對剛患了(le)子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人來(lai)講，直接關(guan)聯到肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預后(hou)(hou)及轉(zhuan)歸(gui)(gui)。 子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)發生在(zai)(zai)女(nv)性(xing)生殖器(qi)官中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，又(you)(you)稱子(zi)(zi)宮(gong)平滑肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，按(an)與(yu)子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)壁的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系(xi)分為肌(ji)(ji)(ji)層內子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，漿膜下(xia)(xia)子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，粘膜下(xia)(xia)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，子(zi)(zi)宮(gong)頸肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)稱石瘕(jia)血(xue)(xue)(xue)蠱，多發于35-50歲婦女(nv)。子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)臨床(chuang)(chuang)不(bu)易發現，多數(shu)沒有(you)(you)特殊癥(zheng)狀，常(chang)在(zai)(zai)盆(pen)腔檢(jian)查時才(cai)能(neng)(neng)發現。 子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)又(you)(you)將傳統醫(yi)學治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)疏肝理(li)(li)氣(qi)(qi)，調(diao)理(li)(li)沖任(ren)扶其(qi)正，活血(xue)(xue)(xue)化(hua)瘀，軟(ruan)堅散結(jie)(jie)去其(qi)邪(xie)，使(shi)(shi)體固標興病(bing)(bing)(bing)自愈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)念納為其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。得出子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)。 1、急治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)標，緩治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)本子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)多無明顯臨床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀。黏膜下(xia)(xia)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)或肌(ji)(ji)(ji)壁間肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)往往表現為月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)周期縮(suo)短，月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)期間延長，經(jing)(jing)(jing)(jing)量增多或崩漏等，與(yu)一(yi)(yi)般(ban)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)病(bing)(bing)(bing)無異。所(suo)以(yi)(yi)(yi)，長時期出血(xue)(xue)(xue)不(bu)止(zhi)者(zhe)可(ke)先行(xing)(xing)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)，再根(gen)據年齡(ling)差異，辨(bian)別對待。使(shi)(shi)用(yong)(yong)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)，可(ke)參照崩漏的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)案及中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)法(fa)進行(xing)(xing)。血(xue)(xue)(xue)止(zhi)后(hou)(hou)，可(ke)視臨床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀，采取(qu)相應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)案，氣(qi)(qi)滯者(zhe)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)活血(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)淤者(zhe)活血(xue)(xue)(xue)化(hua)淤，痰濕(shi)者(zhe)除濕(shi)化(hua)痰。對于拒(ju)絕接受手術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人，辨(bian)證(zheng)(zheng)施治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)尤(you)為重(zhong)要(yao)。 2、久病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人宜攻補(bu)兼施 久病(bing)(bing)(bing)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)虛，應(ying)適(shi)當(dang)(dang)補(bu)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)，以(yi)(yi)(yi)恢復(fu)(fu)機(ji)體元氣(qi)(qi)，一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian)起到扶正祛邪(xie)作用(yong)(yong)，另一(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)面(mian)為不(bu)得已進行(xing)(xing)手術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)打(da)下(xia)(xia)基礎。可(ke)以(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)克(ke)伐藥(yao)(yao)(yao)物(wu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，配(pei)伍補(bu)益氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，亦(yi)可(ke)單純選(xuan)(xuan)擇(ze)一(yi)(yi)些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)口服(fu)(fu)，如歸(gui)(gui)脾(pi)丸(wan)、十全大(da)補(bu)丸(wan)等。 3、癥(zheng)證(zheng)(zheng)結(jie)(jie)合(he)，揚長補(bu)短 要(yao)以(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)(li)論為指導，四診(zhen)(zhen)所(suo)得的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)資料進行(xing)(xing)歸(gui)(gui)納，分析(xi)使(shi)(shi)用(yong)(yong)辨(bian)證(zheng)(zheng)為主(zhu)，辨(bian)明病(bing)(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)(bing)機(ji)、病(bing)(bing)(bing)人陰陽(yang)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)盛衰、經(jing)(jing)(jing)(jing)絡臟腑虛實，然后(hou)(hou)制訂治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)(fang)案，對于腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，還(huan)要(yao)以(yi)(yi)(yi)類(lei)型、病(bing)(bing)(bing)期來(lai)確定疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷，選(xuan)(xuan)擇(ze)抗(kang)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)十藥(yao)(yao)(yao)配(pei)合(he)使(shi)(shi)用(yong)(yong)。這一(yi)(yi)來(lai)經(jing)(jing)(jing)(jing)過辨(bian)證(zheng)(zheng)、辨(bian)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)合(he)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)準確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷，病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)合(he)參，既注意選(xuan)(xuan)擇(ze)對腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，又(you)(you)注意調(diao)整機(ji)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抵御(yu)能(neng)(neng)力，辨(bian)證(zheng)(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)從而(er)可(ke)提高治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效果(guo)。 結(jie)(jie)合(he)以(yi)(yi)(yi)上方(fang)(fang)(fang)法(fa)，給出子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)，下(xia)(xia)面(mian)就是(shi)子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)處(chu)方(fang)(fang)(fang)： 處(chu)方(fang)(fang)(fang)：王不(bu)留行(xing)(xing)100克(ke)，夏枯草(cao)、生牡蠣、紫蘇子(zi)(zi)各30克(ke)。 隨癥(zheng)加(jia)減：白(bai)(bai)(bai)帶(dai)增多加(jia)山藥(yao)(yao)(yao)30克(ke)，海螵(piao)蛸、白(bai)(bai)(bai)術(shu)18克(ke)，赤芍(shao)、鹿角霜(shuang)各10克(ke)，茜(qian)草(cao)9克(ke)。月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)淋漓不(bu)斷加(jia)黃(huang)茋30克(ke)，海螵(piao)蛸、白(bai)(bai)(bai)術(shu)各18克(ke)，熟(shu)地15克(ke)，當(dang)(dang)歸(gui)(gui)、白(bai)(bai)(bai)芍(shao)各10克(ke)，茜(qian)草(cao)9克(ke)。下(xia)(xia)腹(fu)刺痛加(jia)赤芍(shao)12克(ke)，桃仁10克(ke)，丹(dan)皮、茯苓、桂枝各9克(ke)，水蛭6克(ke)。痛無定處(chu)加(jia)荔枝核(he)、赤芍(shao)、白(bai)(bai)(bai)術(shu)、當(dang)(dang)歸(gui)(gui)各10克(ke)，柴胡7克(ke)，莪術(shu)6克(ke)。 服(fu)(fu)法(fa)：水煎(jian)，日(ri)1劑，服(fu)(fu)兩次，1個月(yue)(yue)為1療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效：服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)1-3療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程，有(you)(you)效率達100%
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。那么，對于老年人子宮肌瘤該如何治療呢?接下來，我就和大家分享老年人子宮肌瘤的治療方法，希望對各位有幫助!
老年人子宮肌瘤的病因
雌激素分泌增多(35%)：
雌激素分泌量增多，伴隨著絕經期的到來，中年女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身因為家庭和工作的雙重壓力更容易產生抑郁情緒，促使雌激素分泌量增多。另外，長期服用含雌激素高的避孕藥、瘦身、美白等激素類藥物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
更年期提前(25%)：
女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。
性生活失調(15%)：
長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。
老年人子宮肌瘤的西醫治療方法
治療必須根據患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。
1、隨訪觀察
若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。
2、藥物治療
肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，癥狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對癥治療。
(1)雄激素:可對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經期患者提早絕經。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg，以免引起男性化。
(2)黃體生成激素釋放激素類似物(LHRHα)：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經量增多或周期縮短、更年期或近絕經期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續使用3～6個月。使用后患者經量減少或閉經，貧血逐漸糾正，肌瘤也能縮小，但停藥后又逐漸增大，恢復其原來大小。副反應為圍絕經期綜合征癥狀，如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不宜長期持續使用，長期應用可使雌激素缺乏導致骨質疏松。
3、手術治療
若肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發貧血者，常需手術治療，手術方式有：
(1)肌瘤切除術：適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。突出宮口或陰道內的粘膜下肌瘤經陰道或經宮腔鏡切除，在蒂根部用腸線縫扎或用血管鉗鉗夾24～48小時后取去血管鉗，或直接切除之。
(2)子宮切除術：肌瘤較大，癥狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術或子宮全切除術。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。
老年人子宮肌瘤的中醫治療方法
一、中藥治療
1、根據子宮肌瘤血氣失調的特點，治療時應辨清在氣、在血，新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主，佐以理血;病在血則活血破瘀散結為主，佐以理氣。新病正氣尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻補兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免損傷元氣。倘若石瘕，藥力不足以克伐，當以西醫手術之法，先祛實邪，再行補益，當為上舉。
2、對本病的治療，可采用藥物和非藥物療法兩種，新病、氣病，應以行氣活血的方法治療;久病、血病或痰凝，病情輕微，包塊尚小，宜用活血化瘀消癥的方法治療，病情較重，且包塊較大，正氣漸衰，應采用手術切除的辦法，去除病邪再行調補。
二、辨證論治
1、氣滯
【治法】行氣導滯，活血消癥。用戶香棱丸加減。
【方藥】木香，丁香，三棱，枳殼，莪術，青皮，川楝子，小茴香可水煎服，也可共為細末，制成水丸內服。月經不調加丹參，香附。帶下過多加茯苓，苡仁，白芷;腹痛劇烈加延胡索，田七。
2、血瘀
【治法】活血破瘀，消癥散結。用桂技茯苓丸加減。
【方藥】桂枝，云苓，丹皮，芍藥，桃仁。可水煎內服，可共為細末，制成水丸內服。月經過多或崩漏不止，加蒲黃，五靈脂;帶下過多加苡仁，白芷;腹痛劇烈加延胡索，乳香，沒藥;月經過少或閉經者加牛膝，澤蘭，包塊明顯，推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、蟄蟲等。
3、痰濕
【治法】理氣、化痰、消癥。用二陳湯加味。
【方藥】制半夏，陳皮，茯苓，青皮，香附，川芎，三棱，莪術，木香，蒼術，甘草。脾虛者加黨參，白術;帶下色黃去香附，蒼術，加敗醬草，紅藤。
中成藥
(1)桂技茯苓丸：活血化瘀，緩消癥塊。主治婦人小腹宿有癥塊，按之痛，腹攣急。或經閉腹脹痛，白帶多等證。對子宮肌瘤有良好的治療作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。溫水送服。
(2)大黃蟄蟲丸：具有活血祛瘀，通經消痞兼清熱的功效。主治瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，經團不行之癥瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，溫開水送服。
三、針灸
【治法】氣滯為主，痛無定處，包塊推之可移，運用體針療法，行氣活血，祛瘀止痛。
【取穴】中極、三陰交、內庭、關元。毫針直刺，用瀉法，捻轉提插，留針20分鐘，每日1次，10次為一療程。
四、家庭自療
1、按摩
患者仰臥，施術者站于其旁，用拇指指腹按揉神闕，氣海，關元，天樞，四海，歸來，子宮，氣沖，血海，三陰交穴，每穴1分鐘，再用手掌搓熱后，放置小腹部，沿順時針方向摩腹36圈后，改逆時針方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸脹為度，每日按摩1次，10次為療程，經期停止按摩。
2、敷貼法
①透骨草，獨活，白芷1，鱉甲，三棱，莪術，丹參，紅花，赤芍，共軋為粗末，裝入布袋后蒸熱溫熨下腹，每日1～2次，每次20～30分鐘，每包可連續使用5～7次，10天為1療程，經期停用。
②蜣螂，威靈仙，分別焙干研末，用適量黃酒調敷臍中，膏藥蓋貼，每日1次，每次約貼1小時，經期停用。
③南星，白芥子，厚樸，半夏，枳殼，白芷，艾葉，蔥白，共研粗末，裝入布袋后噴濕，隔水蒸半小時，趁熱熨于臍下，每日1次，每次20分鐘，每劑可連續使用5～7天，10次為1療程。
④半夏，蔥白，共搗為泥，敷于臍中覆以傷濕膏，每日1換，5天為1療程。
3、家用妙方
(1)按醫生處方，口服子宮肌瘤散，每日3次，每次15克，連服三個月觀察療效。
(2)取王不留行，夏枯草，生牡蠣，蘇子，水煎服，每日或隔日1劑，30劑為一療程。
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