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辨證論治:大汗淋漓是咋回事

醫(yi)案日(ri)記 2023-05-10 11:10:05

出(chu)(chu)汗原(yuan)來是(shi)好事,可(ke)以調節體溫,排(pai)泄(xie)廢物,大夏天要(yao)是(shi)不能出(chu)(chu)汗可(ke)太難(nan)受了。但是(shi)不正常的(de)(de)出(chu)(chu)汗可(ke)能是(shi)某些(xie)疾病的(de)(de)癥狀,會造成水和電解質紊亂,面色蒼白、疲(pi)乏(fa)無力(li)、口干、頭暈、乏(fa)力(li)、易感冒等(deng)不適。過多的(de)(de)出(chu)(chu)汗會使尿液減少,影響腎臟功能,還(huan)會造成血(xue)黏稠(chou)度加大,容(rong)易發生血(xue)栓。

中(zhong)醫認為(wei),汗(han)(han)證是營衛(wei)不(bu)(bu)(bu)和(he)所(suo)致的(de)腠理開合失(shi)常、津液(ye)外泄引起的(de)非生(sheng)理性出(chu)(chu)汗(han)(han)。時(shi)時(shi)出(chu)(chu)汗(han)(han),不(bu)(bu)(bu)熱(re)(re)不(bu)(bu)(bu)動也(ye)出(chu)(chu)者(zhe)(zhe)為(wei)自汗(han)(han);夜(ye)間(jian)出(chu)(chu)汗(han)(han),醒來即止(zhi)為(wei)盜(dao)(dao)汗(han)(han);惡寒(han)戰(zhan)(zhan)栗,汗(han)(han)出(chu)(chu)熱(re)(re)退為(wei)戰(zhan)(zhan)汗(han)(han);大汗(han)(han)淋漓、虛冷困乏者(zhe)(zhe)為(wei)絕汗(han)(han)。婦女更年(nian)期常陣(zhen)發性出(chu)(chu)汗(han)(han),屬(shu)于自汗(han)(han),結(jie)核病(bing)(bing)、風濕病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)常有盜(dao)(dao)汗(han)(han),風寒(han)感(gan)冒或感(gan)染患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)出(chu)(chu)汗(han)(han)情況可很復(fu)雜,如(ru)內傷(shang)虛損、氣虛或陰(yin)虛、營衛(wei)不(bu)(bu)(bu)和(he)等(deng)都可以有多(duo)汗(han)(han)的(de)癥狀。在腫瘤治療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong),醫生(sheng)為(wei)了退熱(re)(re),給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)開的(de)解熱(re)(re)鎮痛藥(yao)過(guo)多(duo),輸液(ye)速(su)度(du)過(guo)快,或一些化療(liao)(liao)藥(yao)引起的(de)發熱(re)(re),以及采(cai)用(yong)“熱(re)(re)療(liao)(liao)”都可發生(sheng)多(duo)汗(han)(han)。如(ru)果(guo)長久大汗(han)(han)淋漓,汗(han)(han)出(chu)(chu)如(ru)油,陽氣衰微,四肢厥冷,則(ze)應關注是否危重(zhong)之證,防(fang)止(zhi)虛脫。

中醫治療多汗(han)(han)是根據(ju)病因(yin)病機采用(yong)不同(tong)的方法(fa),如調和營(ying)衛、益氣(qi)固(gu)表、滋陰(yin)降火、回陽斂陰(yin)等。中醫稱(cheng)“汗(han)(han)為心液”,“汗(han)(han)者,精氣(qi)也”,對多汗(han)(han)證(zheng)應及時處治。

常用的止汗固澀中(zhong)藥有麻(ma)黃根(gen)、龍骨、牡蠣、浮(fu)小麥、五味子、糯稻(dao)根(gen)須等(deng),有止汗作(zuo)用的食(shi)品有烏(wu)梅(mei)、黑豆(dou)、桃干等(deng)。

常用(yong)的食療驗方:生黃(huang)芪20克(ke)(ke)(ke),大(da)棗(zao)10克(ke)(ke)(ke),浮(fu)小麥30克(ke)(ke)(ke),水(shui)煎(jian)服,頻(pin)頻(pin)下(xia)咽,用(yong)于氣虛(xu)(xu)多汗;五味(wei)子(zi)10克(ke)(ke)(ke),大(da)棗(zao)10克(ke)(ke)(ke),桃干20克(ke)(ke)(ke),水(shui)煎(jian)服,用(yong)于陰(yin)虛(xu)(xu)盜汗;五味(wei)子(zi)、五倍子(zi)各10克(ke)(ke)(ke)研粉(fen),冰片兩克(ke)(ke)(ke)混勻(yun),置臍窩處,外蓋紗布,對盜汗也有一定的療效;人參(can)、黨參(can)、沙參(can)、黃(huang)芪等(deng)選一種燉(dun)腔骨或母(mu)雞(ji)、乳鴿,對氣虛(xu)(xu)引起的多汗有效;黑豆100克(ke)(ke)(ke),先(xian)泡半(ban)日,慢(man)火煮(zhu)熟,加(jia)入(ru)烏梅、桃干適量,白糖調好口味(wei),吃豆喝湯。

出汗(han)過后,特別(bie)是大汗(han)淋漓(li)之后,易感外邪,此時(shi)應及時(shi)擦(ca)干(gan)汗(han)水,更換衣被,避免受風著(zhu)涼(liang)。血液的離子滲透壓(ya)和膠體滲透壓(ya)偏低也會出現多(duo)(duo)(duo)汗(han),故(gu)多(duo)(duo)(duo)汗(han)者口味不(bu)能(neng)太(tai)淡,輸液中(zhong)(zhong)也不(bu)能(neng)鹽分太(tai)少(shao),飲(yin)食中(zhong)(zhong)應及時(shi)多(duo)(duo)(duo)攝入(ru)蛋白,如肉、蛋、奶等。調(diao)料(liao)中(zhong)(zhong)花椒、大料(liao)、辣椒、桂皮、姜(jiang)等辛溫(wen)之物(wu)多(duo)(duo)(duo)能(neng)發(fa)汗(han),不(bu)宜多(duo)(duo)(duo)用(yong)。

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