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美國發布通告利他林可能致人猝死

醫案日記 2023-05-08 00:56:46

美(mei)國發(fa)布通(tong)告(gao)利他(ta)林可能致人(ren)猝死(si)

北(bei)京時間今天凌(ling)晨,美(mei)國(guo)食(shi)品(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)管(guan)理局FDA發布通(tong)告(gao),治療抑郁癥(zheng)的藥(yao)物利他林(Ritalin英文名),俗稱聰明藥(yao),應(ying)該(gai)在(zai)藥(yao)品(pin)(pin)說明書中加(jia)入(ru)黑框警告(gao),因為(wei)類藥(yao)品(pin)(pin)可(ke)能會增加(jia)用藥(yao)者死(si)亡以及(ji)身體和精神傷害的風險。

可致血壓(ya)升高或(huo)心(xin)率加(jia)快建(jian)議應(ying)該慎用利他(ta)林(lin)

FDA稱利他林(lin)可(ke)致血(xue)壓升高或(huo)(huo)心(xin)率加快,所以對有高血(xue)壓、心(xin)衰或(huo)(huo)甲狀腺功能亢進等患者,應慎用(yong)利他林(lin)。所有使(shi)用(yong)利他林(lin)的(de)病(bing)人(尤其是高血(xue)壓病(bing)人)都應定期(qi)監(jian)測血(xue)壓。

除了利他(ta)林,此次(ci)通告還包括其(qi)他(ta)治(zhi)療注意(yi)力缺陷(xian)多動(dong)障礙(ADHD)的藥品,例如專(zhuan)注達(Concerta)、Methylin和Metadate等(deng)精神(shen)興奮劑。

FDA該項決定(ding)基于(yu)一系列兒童、成(cheng)人(ren)使用治(zhi)療(liao)ADHD藥品(pin)(pin)后出(chu)現(xian)不良反應(ying)的(de)報(bao)告(gao),這些(xie)報(bao)告(gao)顯示,兒童或(huo)成(cheng)人(ren)病人(ren)在(zai)使用治(zhi)療(liao)ADHD的(de)藥品(pin)(pin)后,出(chu)現(xian)了心肌梗(geng)死、中風(feng)及猝死等情況。

使用治(zhi)療ADHD藥品的患者已經有25死(si)亡病(bing)例

根據一篇FDA的(de)報告,在1999~2003年間使用(yong)治療ADHD藥(yao)品的(de)病人(ren)中(zhong)(zhong)發(fa)現25人(ren)死亡,其中(zhong)(zhong)包(bao)括19名兒(er)童;另(ling)外,有(you)(you)54名使用(yong)治療ADHD藥(yao)品的(de)成年人(ren)和(he)兒(er)童出現嚴重的(de)心(xin)血管(guan)問題,包(bao)括心(xin)臟(zang)病發(fa)作、中(zhong)(zhong)風、高血壓、心(xin)臟(zang)的(de)急(ji)速不規(gui)則跳動和(he)心(xin)律失常,這些(xie)病人(ren)中(zhong)(zhong)有(you)(you)部分本來(lai)就患有(you)(you)心(xin)臟(zang)疾病或高血壓。

另外(wai),FDA顧問委員會一位專家稱,他們已(yi)經核實在1969~2003年間(jian)還有(you)26名ADHD病(bing)人死(si)亡(wang),其中涉及自殺、故意過量使用治(zhi)療ADHD藥品、中暑(shu)和因(yin)已(yi)有(you)疾(ji)病(bing)導(dao)致的(de)死(si)亡(wang)。

同(tong)時,一(yi)份FDA報告顯示,治(zhi)療(liao)ADHD藥品(pin)還使用藥者出(chu)現精(jing)神(shen)病(bing)癥狀的(de)危險幾率上升了(le)千(qian)分之一(yi),比如用藥患(huan)者會出(chu)現聽覺幻覺、無(wu)端懷疑、狂躁不安等精(jing)神(shen)病(bing)問題。

FDA建議(yi)ADHD用(yong)藥者(zhe)、特別是有過心血管和精神病(bing)病(bing)史的(de)患者(zhe),在醫生的(de)指(zhi)導下使用(yong)這(zhe)類藥品。

ADHD是最(zui)常見的兒童精神疾病(bing),表現為持(chi)續(xu)性注意力不集中和多、沖動癥狀,干擾兒童身心健康發(fa)展。(記者 李莎(sha))

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