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水銀的副作用-水銀中毒解救(水銀中毒該怎么辦)

醫案(an)日(ri)記 2023-05-07 11:05:59

水銀的副作用-水銀中毒解救(jiu)

水銀的副作用-水銀中毒解救

(Hydragyrum,Hg)

【別名】汞、流珠(zhu)、靈液、活寶(bao)等。

【功效】殺(sha)蟲,攻毒(du),并可殺(sha)金、銀、銅、錫(xi)毒(du)。

【不良反應(ying)機制】解離后(hou)的汞離子能與細(xi)胞中(zhong)(zhong)(zhong)巰基(ji)結合,干擾細(xi)胞的代謝和(he)功能。少數人服水(shui)銀(yin)后(hou)立即死亡。水(shui)銀(yin)表面在空氣(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)形成(cheng)氧化(hua)物或硫化(hua)物,中(zhong)(zhong)(zhong)毒后(hou)呈汞中(zhong)(zhong)(zhong)毒癥狀(zhuang),與朱砂中(zhong)(zhong)(zhong)毒相同。

【不良反(fan)應】主要為(wei)中(zhong)毒反(fan)應,可分(fen)為(wei)急(ji)性(xing)中(zhong)毒和慢(man)性(xing)中(zhong)毒。以(yi)神經系統(tong)、消化系統(tong)和泌尿系統(tong)為(wei)主。

(1)急性中毒(du):消化道表(biao)現(xian)惡心、嘔吐、吐出(chu)(chu)物摻有(you)血(xue)性粘(zhan)液(ye)(ye)、口(kou)內有(you)多屬味、咽喉腫(zhong)痛、唾液(ye)(ye)增多、口(kou)腔粘(zhan)膜有(you)充血(xue)、水腫(zhong)、壞死、齒齦(yin)腫(zhong)脹、溢血(xue)和潰爛。上腹部有(you)燒灼感、腹瀉。嚴重(zhong)時有(you)里急后重(zhong)及(ji)膿血(xue)便,甚(shen)至消化道穿孔,形成腹膜炎。中度、輕度中毒(du)可出(chu)(chu)現(xian)。腎(shen)臟損害(hai),如處理不當,可轉成慢(man)性病(bing)變(bian)。嚴重(zhong)時在1~2天內發(fa)生(sheng)(sheng)腎(shen)壞死病(bing)變(bian),引起少尿(niao)、尿(niao)閉、尿(niao)毒(du)癥,甚(shen)至死亡(wang)。病(bing)人心電圖可能出(chu)(chu)現(xian)P波低平(ping),ST段(duan)下移,T波高尖或(huo)發(fa)生(sheng)(sheng)酸中毒(du),血(xue)壓下降發(fa)生(sheng)(sheng)全(quan)身(shen)(shen)性水腫(zhong)。神經方面表(biao)現(xian)為頭昏(hun)、倦怠(dai)、嗜睡(shui)或(huo)興奮,全(quan)身(shen)(shen)極度衰弱,重(zhong)者陷入(ru)昏(hun)迷、休克而死。

(2)慢性(xing)中(zhong)毒:一般經(jing)過(guo)數月甚至1~2年才發現癥狀。起初(chu)齒齦受刺激時有微量(liang)出(chu)(chu)(chu)血,后(hou)感酸痛,并有紅腫、壓(ya)痛、易流血。口頰粘(zhan)膜棕紅色,偶爾(er)在發炎(yan)的齒齦上見(jian)到汞線。口舌粘(zhan)膜腫脹及潰瘍(yang)。唾液(ye)增(zeng)加(jia),仍感口干。還可(ke)出(chu)(chu)(chu)現全身(shen)無(wu)力(li)、四肢痙攣或疼痛,以后(hou)逐(zhu)漸出(chu)(chu)(chu)現震(zhen)顫。患病初(chu)期(qi)表現為神(shen)經(jing)衰弱,后(hou)有易興(xing)奮、易怒(nu)、恐懼、厭煩、憂郁(yu)、害羞、無(wu)勇(yong)氣(qi)、失去自(zi)信心(xin)等異常狀態,偶有幻想、幻覺(jue)、狂躁(zao)、失眠、記憶力(li)減(jian)退等。其他尚有鼻出(chu)(chu)(chu)血、慢性(xing)鼻炎(yan)、球后(hou)視(shi)神(shen)經(jing)炎(yan)、視(shi)力(li)障(zhang)礙(ai)、視(shi)力(li)狹(xia)小或有暗(an)點、全身(shen)性(xing)汞毒性(xing)皮炎(yan)及婦女的月經(jing)障(zhang)礙(ai)等。

【治療與解救】

(1)急性中毒:

1)口服中毒者,給予(yu)2%碳酸(suan)氫鈉溶(rong)液或水洗胃(wei),應用(yong)5%甲醛、次(ci)硫酸(suan)鈉溶(rong)液洗胃(wei)。應用(yong)對(dui)抗劑(ji),盡快服用(yong)磷(lin)酸(suan)鈉及(ji)醋(cu)酸(suan)鈉的(de)混合劑(ji),使易溶(rong)解的(de)高汞還(huan)原為不溶(rong)解的(de)低汞以(yi)減少吸(xi)收,但對(dui)已吸(xi)收的(de)汞無效。一般每(mei)60rag汞用(yong)磷(lin)酸(suan)鈉0.324~O.65g,再加醋(cu)酸(suan)鈉O.324g溶(rong)于半(ban)杯溫水中,每(mei)小時1次(ci),共服4~6次(ci)。

2)應用(yong)解(jie)毒(du)劑,二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁(ding)二酸鈉、二巰基丙醇(chun)、青霉胺、硫代硫酸鈉均有(you)效(xiao),青霉胺對(dui)急(ji)性中毒(du)療(liao)(liao)效(xiao)甚(shen)好,一(yi)般每(mei)次(ci)口服(fu)0.3g,每(mei)日(ri)3次(ci),連(lian)續(xu)5~7日(ri)。停藥2日(ri)后(hou),開始下(xia)一(yi)療(liao)(liao)程,可(ke)用(yong)1~3個療(liao)(liao)程。

3)糾正(zheng)水和電解質紊(wen)亂,酸(suan)中毒給予乳酸(suan)鈉100ml或59/6碳酸(suan)氫(qing)鈉200ml,靜脈滴(di)注。如有休(xiu)克應(ying)及早進行抗休(xiu)克治療。

4)中醫藥治療(liao):土茯苓120g,水煎(jian)服(慢性中毒酌(zhuo)減(jian)量);甘草(cao)、防風各30g,水煎(jian)服(慢性中毒酌(zhuo)減(jian)量);鮮蛇莓30g,綠(lv)豆60g,冷開水浸泡絞(jiao)汁服;鮮野雞尾草(cao)90g,搗爛(lan),絞(jiao)汁服;銀花、紫草(cao)、山慈茹各30g,乳香(xiang)、沒藥各15g,煎(jian)湯空腹服,取汗即愈(yu);大量內服引起腹痛(tong)時,可用(yong)開口花椒30g吞下,汞即從大便排出。

(2)慢性中毒:

1)鈣劑(ji)能減低細胞的(de)滲透性及減低組織對汞的(de)吸(xi)收(shou),一般用10%葡萄糖(tang)酸鈣或5%氯化鈣10~20ml用25%葡萄糖(tang)液(ye)稀(xi)釋1倍,緩慢靜注(zhu)(zhu)。每日(ri)1次,共注(zhu)(zhu)射10~20次。

2)汞中毒的口腔炎,用2%~3%碳酸(suan)(suan)氫(qing)鈉(na)或硼酸(suan)(suan)水,或1%雙氧水等多次含(han)漱(shu)。小潰瘍面用10%硝(xiao)酸(suan)(suan)銀(yin)輕輕腐(fu)蝕(shi)。如疼痛劇烈,可(ke)先涂(tu)10%可(ke)卡因液,最后以生理鹽水漱(shu)口吐出。腫脹部(bu)涂(tu)以4%鞣酸(suan)(suan)甘油。

3)皮膚損傷,可用3%~5%硫(liu)(liu)代硫(liu)(liu)酸鈉溶液濕敷。眼部損害,可用2%硼酸水沖洗。

4)中醫藥(yao)治(zhi)療:陳皮(pi)9g,木香(xiang)4.5g,黨參12g,茯苓12g,白(bai)術9g,當歸12g,白(bai)芍9g,甘(gan)草(cao)6g,水(shui)煎服;綠豆甘(gan)草(cao)湯、地漿水(shui)、麻油三者合服;口服乳汁、豆漿、蛋清(qing);鐵(tie)水(shui)適量內(nei)服;復(fu)方土(tu)茯苓湯加減:土(tu)茯苓30g,金銀花30g,熟地24g,巴戟(ji)天、山萸肉、丹(dan)皮(pi)、紅花各6g,桃(tao)仁9g,澤瀉9g,冬葵(kui)子30g,柴(chai)胡9g,甘(gan)草(cao)16g,水(shui)煎服。

水銀中(zhong)毒(du)該怎么辦

1)水銀中毒的臨床表現:
1.全身癥狀為,頭痛、頭昏、乏力、發熱。
2.口腔及消化道癥狀為,齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動、齦槽溢膿,口腔有臭味,并有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉。
3.皮膚癥狀為,紅色斑丘疹,以四肢及頭面部分布較多。
少數患者可有腎損害,個別嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、紺紫等急性間質性肺炎的表現。
2)灑落水銀收集處理方法:
1.用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來,放進可以封口的小瓶中。如飲料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水加以封閉,瓶上注明“廢棄水銀”等標識性記號,交給本單位或社區居委會廢液管理人員處理或送到環保部門專門處理。(注意環境通風要良好)。
2.千萬不要把收集起來的水銀倒入下水道,以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水,人們飲用了含有重金屬的水,就會危害人體健康。
3.對掉在地上不能完全收集起來的水銀,可撒硫磺粉,以降低水銀毒性。因為硫磺粉與水銀結合可形成難以揮發的硫化汞化合物,防止水銀揮發到空氣中危害人體健康。輕度吸收可飲用綠豆湯。
4.如不慎吞食水(shui)銀,應即(ji)時用冷水(shui)漱口,后(hou)服用生蛋(dan)清或(huo)牛奶,借助蛋(dan)白質減緩身體對水(shui)銀的吸收,然后(hou)再去就醫(yi)處理。

水銀中(zhong)毒(du)危險嗎 水銀中(zhong)毒(du)如何(he)處理

水銀中毒就是我們常說的汞中毒,水銀就是體溫計里的水銀,那么水銀中毒危險嗎,水銀中毒如何處理呢,下面一起來了解了解吧。
水銀中毒危險嗎?
如果是吸入性中毒者,可以立即搬離中毒環境,除去被污染的衣服,多臥床休息,保溫,呼吸困難則給與吸氧,及相應的對癥處理即可。口服中毒者則需要洗胃,如果口服的時間過長,則可以多次口服牛奶、雞蛋清等食物,然后立即到醫院進行處理。
水銀中毒如何處理

水銀中毒又稱汞中毒,是很危險的,對于常接觸水銀的人來說,要注意以下幾點:用低毒或低毒物質代替汞,加強通風、排毒設施,防止汞的第二次污染。建造物表面涂過氯乙烯漆,減少汞蒸氣滲透和吸附,加強個人防護。
水銀中毒有哪些癥狀

急性水銀中毒主要是由于口服升汞化合物引起,癥狀表現為口腔和咽喉灼痛,并有惡心、嘔吐、腹痛,伴有腹瀉,口腔可見牙齦紅腫、糜爛、出血,口腔粘膜潰瘍,牙齦松動,流涎,口內有腥臭味。吸入者中毒則表現為咳嗽、咽痛、發熱、咳血絲痰,還可以有神經系統方面的表現,比如說頭暈、頭痛、倦怠、手抖、嗜睡或者是興奮、衰弱等。
水銀溫度計要怎么存放
水銀溫(wen)度計較為脆弱,最(zui)好在(zai)外面包(bao)(bao)一層塑料或者布料,可以避免水銀溫(wen)度計在(zai)非(fei)使(shi)(shi)用(yong)期間破損,要使(shi)(shi)用(yong)的時(shi)候從(cong)中(zhong)拿(na)出(chu)即可。也(ye)可以放入一個盒子里面包(bao)(bao)存,這樣就不容(rong)易(yi)破碎(sui)了。

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