夏天天氣炎(yan)熱，很多中老年朋(peng)友遇事不順(shun)往(wang)往(wang)就會出現類(lei)似于(yu)心跳(tiao)加快、心慌、胸悶(men)氣短(duan)之類(lei)的(de)癥(zheng)狀，在無法確(que)定是否心臟出現病變的(de)情況下可(ke)以到醫院檢查確(que)診，同時(shi)也要(yao)避免(mian)不必(bi)要(yao)的(de)擔心，一(yi)部分可(ke)能只是急性焦慮癥(zheng)在‘作怪(guai)’。
夏日炎炎，往往令人(ren)心煩(fan)，而(er)煩(fan)則更熱，許多朋友就會莫名焦慮甚至(zhi)心跳加快、胸悶氣喘。久而(er)久之惡性(xing)循(xun)環(huan)的后果可能導致焦慮癥(zheng)。因為與心臟病發病癥(zheng)狀相似，往往有(you)些朋友會誤把該癥(zheng)狀當成心臟病處理(li)，從而(er)引起不(bu)必要的擔憂。
小吳(wu)是一名26歲年(nian)輕小伙，體育館(guan)教練，一個高大(da)帥氣的(de)(de)(de)小伙。兩年(nian)前(qian)的(de)(de)(de)一天(tian)，他(ta)正在體育館(guan)帶操時，突然(ran)心跳加快、大(da)汗淋漓、手腳(jiao)麻木、渾身(shen)無力，意識還(huan)很(hen)清楚的(de)(de)(de)他(ta)趕(gan)緊撥打120，救護車很(hen)快趕(gan)來把他(ta)送到醫(yi)院急救，十幾分(fen)鐘后癥狀消失。隨后的(de)(de)(de)醫(yi)學檢查，未發現他(ta)的(de)(de)(de)心臟(zang)有器質性病變。
此后的兩年里，“心臟病(bing)”的經(jing)常(chang)襲擾，讓原本(ben)健康、陽(yang)光的小(xiao)吳焦慮不(bu)安，以至于一旦(dan)感到任何不(bu)適，就立刻撥打120。最嚴重的一段時(shi)間(jian)，他(ta)竟然在10天打了8次120。
每次到醫院(yuan)急救，小吳都要(yao)做心(xin)電圖、彩超(chao)、64排CT等檢查(cha)(cha)(cha)，兩年下來(lai)，為治“心(xin)臟(zang)病(bing)”花費了五六萬元，病(bing)因沒有(you)查(cha)(cha)(cha)出來(lai)，人卻越來(lai)越焦慮，工作(zuo)中也變得(de)易煩躁(zao)發(fa)怒。“心(xin)臟(zang)病(bing)”發(fa)作(zuo)越來(lai)越頻繁，以至于無法工作(zuo)，最(zui)終被迫辭職。一個月前，再次發(fa)病(bing)卻查(cha)(cha)(cha)無病(bing)因后(hou)，醫生(sheng)建(jian)議他找心(xin)理醫生(sheng)，“會(hui)不會(hui)是(shi)心(xin)理疾病(bing)”？
經(jing)過診斷(duan)，小吳是典型的(de)急性焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)。心(xin)理(li)(li)醫生說，經(jing)過初步心(xin)理(li)(li)調(diao)適(shi)和藥(yao)物(wu)治療(liao)，小吳“心(xin)臟病”的(de)癥(zheng)狀(zhuang)有很大緩解。
怎樣(yang)正確區分急性(xing)焦慮癥(zheng)和(he)心(xin)(xin)臟病(bing)呢？上海遠大(da)心(xin)(xin)胸醫院心(xin)(xin)外科主任醫師馮曉東解釋，焦慮是正常人都(dou)有的情(qing)緒表現，只有當發展到一定程度(du)才會出現病(bing)態。焦慮癥(zheng)是功能性(xing)疾(ji)病(bing)而(er)非器質性(xing)疾(ji)病(bing)，認識(shi)了病(bing)癥(zheng)的原因，消(xiao)除顧慮是完全能夠治(zhi)愈的。而(er)心(xin)(xin)臟病(bing)多是心(xin)(xin)臟的器質性(xing)病(bing)變，如果(guo)出現了諸如心(xin)(xin)跳加快、心(xin)(xin)慌、胸悶氣短之類(lei)的癥(zheng)狀最好及時到醫院檢查，一般經過(guo)64排CT等檢查后可(ke)以一次(ci)確診，免除很多顧慮。
“夏(xia)天天氣炎熱，很(hen)多中老年朋友遇(yu)事不順往(wang)往(wang)就會(hui)出現(xian)(xian)類似于心(xin)跳加(jia)快、心(xin)慌、胸悶氣短之(zhi)類的癥(zheng)(zheng)狀，在(zai)無法確定是(shi)否心(xin)臟出現(xian)(xian)病(bing)變的情況下可以到醫院(yuan)檢查確診，同時也要避免不必要的擔心(xin)，一(yi)部分可能只是(shi)急性焦慮癥(zheng)(zheng)在(zai)‘作怪’。”馮曉東(dong)強調。（戴夫）
世界(jie)(jie)衛生(sheng)組(zu)織（WHO）曾公開宣(xuan)示(shi)，在2020年(nian)時全世界(jie)(jie)有3大疾(ji)(ji)病需(xu)要重(zhong)視，包括心(xin)血管疾(ji)(ji)病、憂(you)郁癥與愛滋病。這個宣(xuan)示(shi)突(tu)顯(xian)了憂(you)郁癥的(de)(de)嚴重(zhong)性。此(ci)外，依(yi)照世界(jie)(jie)衛生(sheng)組(zu)織的(de)(de)研究(jiu)，2020年(nian)造成(cheng)人類(lei)失能（disability）的(de)(de)前十名(ming)的(de)(de)疾(ji)(ji)病，第一名(ming)是憂(you)郁癥。而根據(ju)哈佛大學的(de)(de)研究(jiu)，造成(cheng)人類(lei)社會整體疾(ji)(ji)病負擔(dan)前10名(ming)的(de)(de)疾(ji)(ji)病，第2名(ming)也是憂(you)郁癥。
科學(xue)家研究憂郁癥的(de)成(cheng)因，確認它是一(yi)種多重因素所導致的(de)一(yi)種疾病，可能的(de)因素包括(kuo)「生物學(xue)因素」，例如腦內生物傳導、內分泌、大腦構造；「基因遺傳因素」，即是高家族疾病史(shi)；「心理社會因素」，包括(kuo)生活壓力、病前人格、早期失(shi)親、無(wu)價值、學(xue)習來的(de)無(wu)助(zhu)感、錯(cuo)誤認知(zhi)等(deng)原因。
一 、 腦中風：
臨約有3成的(de)(de)中(zhong)風病人會出(chu)現憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)狀，在中(zhong)風后3個月(yue)左右最(zui)易發(fa)生，甚至(zhi)罹患重度(du)憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)，并演變成反(fan)復發(fa)作的(de)(de)慢(man)性病。中(zhong)風后3個月(yue)出(chu)現憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)者，在往后5年內死亡率較(jiao)高(gao)、神經障礙(ai)較(jiao)嚴重，常無法回歸(gui)工(gong)作，且生活品質(zhi)較(jiao)差。
二 、 糖尿病：
糖尿(niao)病患者容易得到(dao)憂(you)(you)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)，而憂(you)(you)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)病人也容易得到(dao)糖尿(niao)病，這兩(liang)種疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)共病率高(gao)，原因之一(yi)是憂(you)(you)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)與糖尿(niao)病有共同的(de)(de)(de)(de)致病因，自(zi)體(ti)免疫系(xi)(xi)統的(de)(de)(de)(de)變化(hua)，可(ke)能(neng)會惡(e)化(hua)血糖的(de)(de)(de)(de)吸收與腦神(shen)經系(xi)(xi)統的(de)(de)(de)(de)功能(neng)，一(yi)旦罹患憂(you)(you)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)，對藥物治(zhi)療(liao)或心理治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)反應也最(zui)差，而一(yi)直(zhi)降不(bu)下(xia)來(lai)的(de)(de)(de)(de)高(gao)血糖，可(ke)能(neng)會影響腦部功能(neng)，惡(e)化(hua)憂(you)(you)郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)。
臨床研究顯示，糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患者的憂郁癥的盛行率是一般族群的2倍，甚至發現憂郁癥至少影響1/4的糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人。
三 、 心臟病：
《Atherosclerosis Journal》 曾(ceng)刊登(deng)一篇研究報(bao)告(gao)，發現憂(you)郁癥(zheng)和(he)心(xin)臟病之(zhi)間具有高(gao)度(du)關(guan)聯性(xing)(xing)。在致命(ming)心(xin)臟病發死亡的人(ren)當中(zhong)，有15%的人(ren)是因為(wei)(wei)憂(you)郁癥(zheng)病發。歐洲心(xin)臟病學(xue)會（ESC）發表憂(you)郁癥(zheng)和(he)冠心(xin)病關(guan)聯的報(bao)告(gao)，指出有15%到30%的冠心(xin)病患者同時罹患憂(you)郁癥(zheng)，要比普通人(ren)高(gao)2到3倍。其中(zhong)女性(xing)(xing)約(yue)為(wei)(wei)男性(xing)(xing)2倍。
而愛丁堡與(yu)昆士蘭(lan)大學(xue)的(de)研(yan)(yan)究團隊進行(xing)的(de)研(yan)(yan)究結(jie)果顯示，中度憂郁(yu)癥(zheng)的(de)男(nan)性心(xin)臟(zang)病發作可(ke)能性增加28%；重度憂郁(yu)癥(zheng)的(de)男(nan)性得到心(xin)臟(zang)病風險多出(chu)60%。至于女(nv)性方面，中度憂郁(yu)癥(zheng)罹患心(xin)臟(zang)病可(ke)能性高出(chu)12%；重度憂郁(yu)癥(zheng)的(de)女(nv)性心(xin)臟(zang)病發作風險增加24%。
四 、 帕金森氏癥：
目(mu)前比較為大家所認同(tong)帕金森氏癥(zheng)(zheng)同(tong)時發(fa)生憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)(zheng)的(de)盛行率約在43%左右。在所有罹(li)患憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)(zheng)的(de)帕金森氏癥(zheng)(zheng)的(de)病患中，「重度憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)(zheng) 」約占50%，另一半則(ze)屬于「輕度憂(you)(you)郁(yu)癥(zheng)(zheng)」。
五 、 類風濕性關節炎：
類風(feng)溼(shi)性關(guan)節炎好發于中(zhong)年女(nv)性，因為(wei)疾病侵(qin)犯手部(bu)關(guan)節，而無法做家事，使(shi)自我(wo)對于家庭貢獻的(de)認知感低落(luo)，加上患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)常(chang)半夜痛到醒來，睡(shui)眠紊亂(luan)導致(zhi)內分泌(mi)失(shi)調，這些生理(li)及心(xin)理(li)的(de)壓力，會使(shi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有高度的(de)憂郁(yu)傾(qing)向，根據國內的(de)臨床數據統計(ji)，約有45%的(de)類風(feng)濕(shi)性關(guan)節炎患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)會有憂郁(yu)癥傾(qing)向。
六 、 癌癥：
根據臺北榮總一項(xiang)臨(lin)床研究(jiu)調(diao)查發現，住院癌癥(zheng)病(bing)人200人中患有嚴重(zhong)憂(you)郁癥(zheng)狀者(zhe)約(yue)占20%，也就是說100人中有20位癌癥(zheng)病(bing)人可(ke)能(neng)患有憂(you)郁癥(zheng)。而醫師表示，長(chang)期壓力、慢性疼痛、荷(he)爾蒙失調(diao)及癌癥(zheng)轉移到腦部種種因素，都讓癌癥(zheng)患者(zhe)陷入憂(you)郁的深淵。
七 、 腎臟病：
根據臨床研究顯示(shi)，慢性腎臟病(bing)患(huan)(huan)中，每3人(ren)中就有(you)1人(ren)有(you)憂(you)(you)郁癥(zheng)，而(er)洗腎病(bing)人(ren)若(ruo)有(you)憂(you)(you)郁癥(zheng)，死亡(wang)率會(hui)增加1.45倍。而(er)美(mei)國的一項研究顯示(shi)，憂(you)(you)郁癥(zheng)會(hui)增加腎衰竭風(feng)險，當兩(liang)種疾病(bing)常同時并存，憂(you)(you)郁癥(zheng)患(huan)(huan)的腎臟病(bing)很(hen)容易急速惡化，甚至演變為腎衰竭。
八 、 便秘：
便秘其實就(jiu)是一種(zhong)腸道的慢性發炎，所(suo)以便秘也會(hui)讓(rang)腸道血清素分泌(mi)的機(ji)能變得(de)遲緩，透過自律(lv)神經也就(jiu)會(hui)將這個(ge)不良的反(fan)應(ying)傳達到大腦(nao)，同步抑制血清素的分泌(mi)，讓(rang)人變得(de)容(rong)易(yi)憂郁與焦慮。
而(er)在人出現憂郁(yu)癥的(de)(de)癥狀(zhuang)后，會(hui)讓(rang)(rang)體內機能的(de)(de)運作變慢，進而(er)影響腸道的(de)(de)正(zheng)常運作，讓(rang)(rang)飲食習慣(guan)也出現變化(hua)(hua)，當攝取(qu)更(geng)多碳水化(hua)(hua)合物(wu)(wu)的(de)(de)食物(wu)(wu)時(shi)，也就增(zeng)加便秘的(de)(de)機率，讓(rang)(rang)便秘的(de)(de)情(qing)況惡化(hua)(hua)，又再透過前面所(suo)陳述的(de)(de)過程，讓(rang)(rang)人體腸道與大腦的(de)(de)血清素分(fen)泌機制更(geng)受阻礙(ai)，形成一種惡性循環，讓(rang)(rang)憂郁(yu)癥的(de)(de)病情(qing)更(geng)趨(qu)嚴(yan)重(zhong)。
九 、 胃部疾病：
人(ren)體胃部跟隨情(qing)緒起(qi)伏波動(dong)而(er)功能受到影響(xiang)的狀(zhuang)況，很可能不是(shi)單純的胃部疾病(bing)，而(er)是(shi)真(zhen)正罹患(huan)了憂(you)郁癥。一位臺北市立聯(lian)合(he)醫院的中(zhong)醫師就曾說，在他(ta)的門診中(zhong)5到6位消化性潰瘍、慢性胃炎(yan)的患(huan)者，就有1人(ren)是(shi)輕度憂(you)郁癥患(huan)者。
香港的(de)一項研(yan)究發現，胃食道(dao)逆流的(de)患(huan)者中，有憂郁癥的(de)病人(ren)達到14%，但這個數字很可能(neng)被(bei)低估，實(shi)際的(de)比例可能(neng)高達40%到50%。
十 、 耳鳴：
臺北慈濟醫院研(yan)究團隊與美國哈佛大學和三軍總(zong)醫院等專家合(he)作，歷經4年(nian)的研(yan)究，分(fen)析健保資料庫資料，證(zheng)實「耳鳴(ming)患者罹患焦慮癥(zheng)機(ji)率(lv)是一般人的2倍」，而「憂郁癥(zheng)患者有(you)高(gao)達8成患有(you)耳鳴(ming)癥(zheng)狀」，證(zheng)實耳鳴(ming)是憂郁癥(zheng)和焦慮癥(zheng)的密切(qie)關(guan)系。
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