泄(xie)(xie)瀉是指(zhi)排便次(ci)數增多，糞便稀薄，甚至瀉出如(ru)水(shui)樣的一種病(bing)證。有急性(xing)、慢(man)性(xing)之分(fen)。急性(xing)泄(xie)(xie)瀉多因內傷飲食，外受寒濕，以致傳導功能(neng)失調；或因夏秋感(gan)受濕熱所(suo)致。慢(man)性(xing)泄(xie)(xie)瀉多因脾腎陽虛，運化失常所(suo)致。
泄瀉多見于急慢性(xing)腸(chang)炎(yan)、消化不良、腸(chang)功(gong)能紊(wen)亂、過敏性(xing)結腸(chang)炎(yan)、腸(chang)結核、神經官能性(xing)腹瀉等疾病。
急性泄瀉
根據(ju)發病(bing)的病(bing)因病(bing)機(ji)之別，有寒濕(shi)、濕(shi)熱、飲食(shi)所傷(shang)三型。
1.寒濕：泄瀉(xie)清稀(xi)，腹痛腸鳴，喜溫(wen)畏冷，口不(bu)渴(ke)，舌(she)淡苔白，脈(mo)多沉遲。
2.濕熱(re)(re)(re)：腹痛即瀉(xie)，瀉(xie)下黃糜熱(re)(re)(re)臭(chou)，肛門灼熱(re)(re)(re)，小便短赤，或(huo)兼身熱(re)(re)(re)，口渴(ke)等(deng)癥，舌苔黃膩，脈象滑(hua)數。
3.飲食所傷：瀉下糞(fen)便臭如敗(bai)卵，腹(fu)(fu)痛腸鳴，瀉后痛減，脘腹(fu)(fu)痞(pi)滿，噯氣不欲(yu)食，舌(she)苔垢濁，脈滑數或弦(xian)。
治療多(duo)以(yi)取足陽(yang)明(ming)經穴(xue)(xue)為主。主穴(xue)(xue)為中(zhong)脘(wan)、天樞、足三里。寒(han)濕(shi)(shi)者加關元；濕(shi)(shi)熱(re)者加曲池(chi)、陰陵泉；飲食所傷者內關、梁門。寒(han)濕(shi)(shi)證針(zhen)灸并用（或隔姜(jiang)灸）以(yi)溫中(zhong)利濕(shi)(shi)；濕(shi)(shi)熱(re)證針(zhen)刺用瀉法(fa)，以(yi)清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi)；飲食所傷，針(zhen)刺用瀉法(fa)，以(yi)調中(zhong)消導。
按：天(tian)樞(shu)為(wei)大腸募穴(xue)，可調(diao)整(zheng)大腸的傳導功能；足三里為(wei)胃(wei)經合穴(xue)，可通(tong)調(diao)胃(wei)腑氣機(ji)；針灸中(zhong)脘、關元(yuan)可溫中(zhong)散寒(han)祛(qu)濕(shi)濁以(yi)(yi)止瀉；曲池清(qing)陽明之(zhi)熱(re)，陽陵泉利小(xiao)便以(yi)(yi)除濕(shi)，二(er)穴(xue)合用(yong)以(yi)(yi)清(qing)腸胃(wei)之(zhi)熱(re)治濕(shi)熱(re)之(zhi)泄(xie)瀉；飲食所傷針內關通(tong)調(diao)三焦氣機(ji)，梁(liang)門(men)以(yi)(yi)消食導滯(zhi)，二(er)穴(xue)共收調(diao)中(zhong)消導之(zhi)效。
慢性泄瀉
多為脾虛不運，腎陽虛失于溫(wen)煦(xu)所致(zhi)。有脾虛與腎虛之分。
1.脾虛：大便(bian)溏薄，甚(shen)則完谷不化，不思飲食(shi)，食(shi)后(hou)脘悶不舒(shu)，面色萎黃，神(shen)疲倦(juan)怠，舌炎苔白。脈弱無力。
2.腎虛：每天(tian)黎(li)明之前(qian)即瀉，腸(chang)鳴腹(fu)痛，瀉后則安、腹(fu)部涼，時有(you)腹(fu)脹，下肢不溫，舌淡(dan)苔白，脈沉細無力。
治療(liao)多以(yi)取任脈、及脾(pi)胃(wei)經穴為主(zhu)。主(zhu)穴為中脘、天樞、關元(yuan)、足三里、地(di)機。脾(pi)虛加(jia)脾(pi)俞、太(tai)白；腎(shen)(shen)虛加(jia)腎(shen)(shen)俞、太(tai)溪。針用補(bu)法及灸法，以(yi)溫(wen)補(bu)脾(pi)腎(shen)(shen)，固腸(chang)止(zhi)瀉。
按：天樞(shu)為大腸(chang)(chang)募穴(xue)，調(diao)腸(chang)(chang)以止瀉(xie)(xie)；中(zhong)脘(wan)腑會(hui)，又(you)為胃(wei)之募穴(xue)，健脾(pi)(pi)胃(wei)而調(diao)腸(chang)(chang)止瀉(xie)(xie)；關元(yuan)溫(wen)腎，足三里健胃(wei)，地機健脾(pi)(pi)，三穴(xue)共收(shou)溫(wen)中(zhong)散寒止瀉(xie)(xie)之效(xiao)。天樞(shu)治脾(pi)(pi)虛(xu)泄(xie)瀉(xie)(xie)，宜針(zhen)宜灸，不僅治虛(xu)證泄(xie)瀉(xie)(xie)，亦可(ke)強五臟(zang)而健體，誠(cheng)如《玉龍歌》所云(yun)：“脾(pi)(pi)泄(xie)之癥別無他，天樞(shu)二穴(xue)刺(ci)休差(cha)，此是五臟(zang)脾(pi)(pi)虛(xu)疾(ji)，艾火多(duo)添病(bing)不加。”脾(pi)(pi)陽(yang)虛(xu)加灸脾(pi)(pi)俞、太(tai)白以健脾(pi)(pi)溫(wen)陽(yang)，腎虛(xu)加腎俞、太(tai)溪以溫(wen)腎止瀉(xie)(xie)。
須引起重視的是，急性(xing)泄瀉(xie)治(zhi)(zhi)療(liao)期間(jian)須控制(zhi)飲食(shi)，脫水者(zhe)應綜合治(zhi)(zhi)療(liao)，平時注(zhu)意飲食(shi)衛生，不吃生冷(leng)不潔的食(shi)物。慢性(xing)泄瀉(xie)要做進一步檢查(cha)，積極治(zhi)(zhi)療(liao)原發病。（王維(wei)恒）
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