美國疾病控制和預防中心15日公布評估報告稱，室內禁煙可以有效降低吸煙者以及吸二手煙者患心臟病的風險。
美國疾控中心委托美國醫學研究院對禁煙以及吸二手煙的影響進行綜合評估。該研究院專家委員會評估了美國、加拿大和歐洲有關禁煙的11個研究結果后認為，禁煙與心臟病患病風險的降低具有“顯著一致性”，二者“具有因果關系”。
這份長達200多頁的報告還認為，長期吸二手煙者患冠狀動脈疾病的風險比普通人高25％到30％，而禁止在工作間、餐館、酒吧等室內場所吸煙可以減少與心血管疾病有關的健康問題。
美國心臟病協會的數據顯示，美國每年大約有4．6萬人死于二手煙導致的心臟病。“吸二手煙對人體健康同樣不利，這一報告表明，禁煙可以降低吸二手煙者的心臟病患病風險。”疾控中心主任托馬斯·弗里登在公布報告時說。
要吸煙還是要健康
吸煙，實在是人類文明的一個怪現象。首先，吸煙源于南美玻利維亞的土著人士，很少有土著人士的生活習慣能如此根深蒂固地影響現代文明社會的人群，而吸煙卻是。其次，吸煙有害健康，絕大多數的吸煙者都心知肚明，但仍是照吸不誤。若數人類文明的悲哀，戰爭當然第一，吸煙怕也是其中之一了。
吸煙的起源和發展
查考吸煙的歷史，據說是哥倫布環球航行時到達南美洲的玻利維亞，看到當地的土著人在舉行宗教儀式時點燃一種植物的葉子，造成一種煙霧燎繞的氣氛，然后酋長用一根木制的管子吸煙。出于好奇，他將一些煙草的種子帶到歐洲，在自家的院子里試種。大約過了幾十年。據述法國皇太后患頭痛病，法國駐葡萄牙大使尼古特聽說吸煙能治頭痛，于是便將煙葉進呈了皇太后，皇太后吸后感覺挺好，于是便日日吸煙，皇太后一帶頭，王公大臣們群起仿效。當時歐洲各國皇室無不沾親帶故，法國皇室吸煙之后，各國貴族也都以吸煙為時尚了。貴族吸煙，黎民百姓也就覺得吸煙是一種身份地位的象征，慢慢地仿效了起來。這是距今約400多年的16世紀之事。
煙草由西班牙人帶到菲律賓，然后傳入我國閩粵一帶。不過中國到底是個文明古國，吸煙之風氣一旦傳入，便被發現不利健康，時人方以智在《物理小識》中記述：“吸煙……肺焦，諸藥不效，吐血而亡”，“諸藥不效，吐血而亡”大約是生了肺癌，那時沒有CT檢查，只好作此估計了。地方官還真的奏報朝廷。朝廷也認真，崇禎皇帝下令禁煙，算起來，中國人認識吸煙的危害比西方人早400年，而崇禎皇帝也可以算作為第一位主張禁煙的國家元首了。可惜不久，李自成打進北京，崇禎皇帝吊死煤山，禁煙之事也就不了了之了。
不過吸煙在世界各地的流行雖說已有四五百年的歷史，但真正大規模的流行卻是在上個世紀的三四十年代前后。先是有人發明了卷煙，即如今人們廣泛使用的香煙，給吸煙帶來了極大的方便，不用煙壺、煙斗、煙袋了，幾乎隨處可吸、隨時可吸，而且隨著煙葉的大量種植，煙廠的普遍設立，香煙的價格也便宜了，吸煙變成了大眾化的嗜好。
吸煙危害健康
人們終于察覺了吸煙對健康的危害，1961年英國皇家內科學會提出吸煙有害健康，次年，美國國家衛生部發表白皮書，指出應該推行控煙的工作。這是人們從現代科學的意義上對吸煙有害認識的開始。現已查明，煙霧中的有害物質達600多種，其中已確定的致癌物質便有40多種。吸煙是引起肺癌的主要致病因素，吸煙的人與不吸煙的人相比患肺癌的危險性高8～12倍。不只肺癌，與不吸煙的人相比，吸煙的人患喉癌的危險性高8倍，患食管癌的危險性高6倍，患膀胱癌的危險高4倍。此外，胰腺癌、胃癌、肝癌的研究者們也認為，這些癌的發生也與吸煙有一定的關系。吸煙與癌癥關系中最突出的是與肺癌的關系，煙焦油中的苯并芘是煙霧中最主要的致癌物質，其他如放射性氡、釙、亞硝胺等等都已經是確定的致癌物質了，這些物質進入支氣管黏膜上皮細胞中，損害細胞核中的遺傳物質，積累到一定的量，便可能發生癌變。腫瘤學上有一個叫做“勃氏吸煙指數”的，說每天吸煙的支數乘以吸煙的年數，如乘積大于400(支/年)則此君已成肺癌的“高危對象”了，即他患肺癌的危險性高于不吸煙的人10倍以上了。吸煙的危害不只在引發癌癥一項，煙霧中的尼古丁有收縮血管的作用，能使供應心臟血液的冠狀動脈收縮，影響心肌的血液供應，引發冠心病。據流行病學家統計，吸煙的人患冠心病的危險性是不吸煙者的10倍，而對冠心病患者而言，患病后繼續吸煙者發生心肌梗死的危險性更高于不吸煙者的20倍。心臟病學家都將吸煙作為心肌梗死發病的主要誘發因素看待的。煙霧中含有大量的一氧化碳，能使紅細胞中負責運送氧的血紅蛋白變性，而降低輸氧的能力，導致全身各處組織缺氧。心肌缺氧會影響心肌的收縮力，動脈壁缺氧會使血管壁的內皮細胞受到損害，是動脈硬化的發病因素之一。缺氧使紅細胞數量反應性增加，血黏度增高，極易導致血栓形成。腦組織是全身耗氧量最多的組織，如心腦血管的硬化，吸煙對腦的健康也是一個重要的危害因素，故吸煙是引起心腦血管病的重要因素，已是不爭的事實。
人身體的構造是十分完備的，眉毛可以擋住額頭上的汗流入眼睛，鼻毛可以阻擋灰塵進入呼吸道，人的氣管、支氣管的黏膜上皮細胞也有這種防衛的設施，一是這些細胞能分泌出黏液，將透過鼻毛進入氣管、支氣管的灰塵、細菌粘住，免得它們進入肺泡之中。而且這些細胞還有一種極細的纖毛，這些纖毛能向上擺動，將粘著灰塵與細菌的黏液從支氣管送到氣管、從氣管送到喉頭，人們喉頭一癢，咳嗽一聲便將這些黏液排出來，這便是痰。煙霧中的大量的微粒被吸入氣管、支氣管中，氣管、支氣管的防衛機制馬上啟動，分泌出黏液來粘住這些不速之客，吸煙吸進的煙霧微粒終是太多，黏液大量分泌的結果卻“淹沒”了纖毛，這些黏液無法排出。氣管里的溫度是37℃，黏液里多的是糖分、蛋白質，可供細菌繁殖。隨著空氣吸進來的細菌便在此安營扎寨，于是氣管炎、支氣管炎形成，吸煙不斷，氣管、支氣管的炎癥也好不了，天長日久成為慢性，若在老人則稱為“老慢支”(老年慢性支氣管炎)。氣管、支氣管是空氣進出的通道，這里一發炎，空氣進出便不順暢，新鮮的進不來，便會缺氧，廢的出不去，撐在肺泡里便形成肺氣腫。日子久了，影響到心臟，便是肺源性心臟病，缺氧影響到腦，便是肺源性腦病，都是要命的毛病。據估計，在中國的慢性呼吸道疾病中至少60%是因吸煙引發的。
據國家衛生部統計，我國人口死亡的前三位原因為心腦血管病、惡性腫瘤及呼吸道疾病。這三類疾病的總和占人口死亡的72%。而這三類疾病無一例外都與吸煙關系密切，煙吸嚴重危害人們的健康實在不容忽視。
其實吸煙的危害還不止此，長期吸煙導致腦組織慢性缺氧，老年癡呆的發病率增高。吸煙使胃血管痙攣、胃黏膜貧血，潰瘍及炎癥不易治愈。吸煙使婦女月經不調的機會增多，吸煙男子的精子活力下降。孕婦吸煙，她的胎兒出世時體重平均減少1公斤。
吸煙的危害還有引起火災的可能，許多森林火災，究其緣由，常是由一個小小的未熄滅的煙蒂引發的。除了公私財產的損失外，也涉及到人的生命安全。
吸煙不但危害自己的健康，還危害他人，即“被動吸煙”的問題。被動吸煙是指在狹小的空間中吸煙者對不吸煙者造成的危害。這種危害實在不能輕視，有研究認為被動吸煙對健康的影響甚至比主動吸煙的危害更大。因為吸煙人在抽吸時由于空氣流經煙頭，其中氧的助燃作用，煙頭部溫度可高達1600℃，比不在抽吸時的600℃高出許多，一些有害物質，可能被較多的燃燒掉，所以被動吸煙者吸入的煙霧的危害可能更大些。英國曾有一個調查報告稱，一個家庭中如果有一個成員吸煙，則其他成員患癌癥的危險性要比無人吸煙的家庭成員高一倍，如有兩人吸煙則高兩倍。所以，不應在公共場所吸煙，其實也應包括不在家中吸煙。
世界衛生組織2002年10月15日在日內瓦公布了“全球最新煙草瘟疫圖”，表明目前全球有吸煙人士11億，75%在發展中國家。煙草在全球每小時殺死560人，相當于每年殺死490萬人。并指出如不采取有力措施，到2020年每年將有840萬人死于與吸煙有關的疾病，相當于每2名今日之年輕煙民中將有1名因吸煙而死亡。我國有煙民3.5億，中國每年與吸煙有關疾病而死亡者達200萬。世界衛生組織將每年的5月31日定為“世界無煙日”，每年提出一個口號。據統計，全球因吸煙導致的損失每年約2000億美元，其中1/3發生在發展中國家。經濟損失或許還可以彌補，健康和生命的損失就難以用金錢估量了，世界無煙日的口號之一“要吸煙還是要健康，任君選擇”倒真是每一位吸煙者應該思量的事了。
戒煙好處多
吸煙實在是有百害而無一利，所以提倡戒煙應該是毋庸置疑的。吸煙者戒煙后煙霧對其造成的損害將逐步消除。英國曾調查一批曾吸煙而后戒煙的男性醫生，追蹤觀察他們與吸煙有關疾病的發生情況，研究證實，吸煙者戒煙后有關疾病將逐步減少，直到16年后他們患病的情況才與從不吸煙者相同。這一經典的流行病學研究結果表明，吸煙對人體造成的危害是根深蒂固的，但是還是可以逐步消除的。以肺癌而論，在上個世紀的90年代之前，美國肺癌發病率每年以0.6個百分點逐級攀升，進入90年代之后持平，而在1996年之后則每年以0.4個百分點下降。據美國國立癌癥研究所的報告，之所以如此，是因為“以控煙為代表的生活行為的改善”。美國從上個世紀60年代開始大力推進控煙的工作，經過30多年的努力，美國的煙民幾乎減少了一半，在社交場合如果吸煙將被人輕視，這就為有心戒煙的人提供了一個良好的社會支持。
戒煙不容易。因為在養成抽煙習慣后，大腦和身體已對尼古丁產生依賴。在停止吸煙后，大腦會以導致戒斷反應的方式表現出不適。然而，身體能在20分鐘以內，開始自我愈合多年吸煙造成的損傷。
戒斷癥狀
身體在開始戒煙后，會馬上表現出戒斷癥狀。這些反應包括易怒，疲勞，流感癥狀，口干，胸悶，喉嚨痛，頭痛，以及口腔和牙齦痛等。這些不良反應只是暫時的，通常持續24-48小時。這期間，還要忍受對香煙的渴望。煙癮發作有時候在戒煙后持續幾周時間。
血壓
戒煙后的大多數身體反應都是積極的。在停吸完最后一支煙20分鐘后的最初反應是血壓降低。由于吸煙使血壓升高，因此容易導致心臟病和其它循環系統問題。
一氧化碳
吸煙太多的人會使血液中的大量氧氣被一氧化碳替代。戒煙10小時內，這一水平會下降一半，并重新被健康氧氣替代。
感覺長期抽煙者的味覺和嗅覺會發生變化。但在戒煙后，身體會通過清潔和恢復味蕾做出反應，大多數正常味覺能在停止吸煙兩天內恢復。
血液循環經常吸煙的人血液循環能力會戲劇性下降。身體各個部位依靠血液循環獲得氧氣和營養，以及保持日常活動的能量。戒煙能促進血液循環，并提高能量水平。
風險吸煙者患心臟病發作，肺病和癌癥的風險比不吸煙者高。這是因為香煙毒素會導致肺和心臟受損。然而，身體本身具有自我修復能力。實際上，戒煙10年后，患肺癌的風險就會降低到與肺吸煙者一樣高。戒煙15年后，心臟病和心臟病發作的風險也會降低到與普通人一樣。
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