按法
按(an)法是用手(shou)(shou)掌、指尖、肘(zhou)尖或足部(bu)(bu)著力于(yu)體表的某一(yi)部(bu)(bu)位逐(zhu)漸(jian)用力下壓(ya)(ya)的一(yi)種手(shou)(shou)法。本法具有疏通筋脈、解除(chu)筋脈拘急,調整小關節紊(wen)亂(luan)的作用。手(shou)(shou)法要求按(an)壓(ya)(ya)方向要垂(chui)直,用力由輕到(dao)重,穩而持(chi)續。使刺激(ji)充分透達到(dao)組(zu)織的深部(bu)(bu)。根據治療部(bu)(bu)位的不同,可(ke)選用以下方式(shi):
掌(zhang)按法:可(ke)用單掌(zhang)或(huo)雙掌(zhang)按壓。壓緊片刻后可(ke)發力加重一(yi)下,此法常(chang)用于治療(liao)腰背(bei)部疾患。
肘(zhou)(zhou)按法:醫者屈肘(zhou)(zhou),用肘(zhou)(zhou)尖(jian)部按壓,并可配合(he)局(ju)部的揉動或彈撥。本(ben)法刺激性較大,多(duo)用于軟組織豐滿、病位(wei)深在之處(chu),如腰(yao)臀(tun)部。
指(zhi)(zhi)(zhi)按(an)(an)(an)法(fa)(fa):分(fen)為(wei)拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)按(an)(an)(an)法(fa)(fa)和屈(qu)指(zhi)(zhi)(zhi)按(an)(an)(an)法(fa)(fa)。拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)按(an)(an)(an)法(fa)(fa)是(shi)以(yi)(yi)拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)峰、羅紋(wen)面或以(yi)(yi)整個指(zhi)(zhi)(zhi)面按(an)(an)(an)壓(ya)某一(yi)穴(xue)位(wei)或循(xun)經絡走行(xing)移動按(an)(an)(an)壓(ya)。屈(qu)指(zhi)(zhi)(zhi)按(an)(an)(an)法(fa)(fa)是(shi)用拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)、食指(zhi)(zhi)(zhi)或中(zhong)指(zhi)(zhi)(zhi)的(de)第一(yi)指(zhi)(zhi)(zhi)間關節的(de)屈(qu)曲突起部分(fen),按(an)(an)(an)壓(ya)一(yi)定部位(wei)或穴(xue)位(wei)。(仲義居(ju))
推拿手法,
是操作者用手或肢體其他部分刺激治療部位和活動患者肢體的規范化技巧動作。手法有百種之多。但是常用基本手法大致可分為按壓類、擺動類、摩擦類、捏拿類、捶振類和活動關節類等六大類。
一、按壓類手法:
按壓類手法是以按壓的方式作用于機體的一類手法。根據治療需要,按壓的力量有強有弱,按壓的面積有大有小,按壓的時間有長有短。按壓類手法能應用于全身各個部位,其中按法、揉法、點法、壓法、掐法、踩蹺法刺激量較強;押法、掩法、捫法、抄法、撥法刺激量較弱。
1、按法(fa)(fa)(fa):術(shu)者將手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)或掌(zhang)(zhang)面置于(yu)體(ti)表,逐(zhu)漸用(yong)力下壓的(de)手(shou)法(fa)(fa)(fa),屬按法(fa)(fa)(fa),也稱(cheng)為“抑法(fa)(fa)(fa)”。用(yong)拇指(zhi)(zhi)(zhi)或食指(zhi)(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)(zhi)、無名指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)端或指(zhi)(zhi)(zhi)腹面按壓,稱(cheng)為“指(zhi)(zhi)(zhi)按法(fa)(fa)(fa)”,其中又以拇指(zhi)(zhi)(zhi)按法(fa)(fa)(fa)較為常用(yong);用(yong)掌(zhang)(zhang)根、魚際或全掌(zhang)(zhang)按壓,稱(cheng)為“掌(zhang)(zhang)按法(fa)(fa)(fa)”,作用(yong)面較大(da),然而其局部刺(ci)激強(qiang)度(du)則弱于(yu)指(zhi)(zhi)(zhi)按法(fa)(fa)(fa)。按法(fa)(fa)(fa)常可(ke)與其他手(shou)法(fa)(fa)(fa)結合使(shi)用(yong),如與揉法(fa)(fa)(fa)結合,稱(cheng)為“按揉法(fa)(fa)(fa)”。
常(chang)用(yong)按(an)(an)摩手法的種類(lei)很多,學派不(bu)一,動作不(bu)同,據之有(you)幾十種甚(shen)至達百(bai)余種,但一般(ban)常(chang)用(yong)的不(bu)過(guo)二三十種。這(zhe)些手法在實際應用(yong)中有(you)一定的規律。按(an)(an)其作用(yong)力(li)的方向(xiang)可分為如下(xia)類(lei)型(xing)。
推揉類
指平面(mian)用力(li)手法,有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。
推法
[定(ding)義]用指(zhi)、掌(zhang)(zhang)或(huo)肘(zhou)部(bu)著力于一定(ding)的部(bu)位上穴(xue)位或(huo)按經絡的循(xun)行方向(xiang)進行單方向(xiang)的直線移動。用指(zhi)稱指(zhi)推(tui)(tui)(tui)法(fa)、用掌(zhang)(zhang)稱掌(zhang)(zhang)推(tui)(tui)(tui)法(fa),用肘(zhou)稱肘(zhou)推(tui)(tui)(tui)法(fa)。指(zhi)推(tui)(tui)(tui)法(fa)又(you)分(fen)為(wei)單指(zhi)推(tui)(tui)(tui)法(fa)、雙指(zhi)推(tui)(tui)(tui)法(fa)和(he)(he)三指(zhi)推(tui)(tui)(tui)法(fa);掌(zhang)(zhang)推(tui)(tui)(tui)法(fa)又(you)分(fen)為(wei)全掌(zhang)(zhang)推(tui)(tui)(tui)法(fa)和(he)(he)掌(zhang)(zhang)跟推(tui)(tui)(tui)法(fa)。
[動作]操作時指(zhi)、掌(zhang)或肘要(yao)(yao)緊貼體表,用力要(yao)(yao)穩(wen),速度(du)要(yao)(yao)緩慢而(er)均勻。根(gen)據體質(zhi)、性別因人而(er)宜。
[應用]在人體各部位使用,指(zhi)推(tui)法適用于各科疾病,掌推(tui)法適用于四(si)肢(zhi)、腰背、運動障礙,肘推(tui)法適用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的(de)興奮性,促進血液循環(huan),并有舒筋(jin)活絡(luo)、疏泄(xie)積滯、宣化壅塞的(de)作用。
揉法
[定義]用手指或手掌面在(zai)身(shen)體某個部位(wei)做回旋揉動。
[動作]揉(rou)法的作用(yong)力一(yi)般(ban)不(bu)大(da)(da),僅達(da)到皮(pi)(pi)(pi)下(xia)組(zu)織,但重揉(rou)時叫作用(yong)到肌肉。頻率較慢,每分鐘50~100次,一(yi)般(ban)是由輕(qing)到重再至輕(qing)。此(ci)種手(shou)法較溫(wen)和,多在疼痛(tong)部(bu)位(wei)或強手(shou)法刺(ci)激(ji)后使用(yong),也可(ke)在放松肌肉、解除局部(bu)痙攣時用(yong)。操作時手(shou)指(zhi)和手(shou)掌(zhang)應緊貼皮(pi)(pi)(pi)膚(fu),與皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)之(zhi)間不(bu)能(neng)移動,而(er)皮(pi)(pi)(pi)下(xia)的組(zu)織被揉(rou)動,幅度可(ke)逐漸擴大(da)(da)。根據按揉(rou)的部(bu)位(wei)不(bu)同(tong)做可(ke)分為拇指(zhi)揉(rou)、大(da)(da)魚際揉(rou)、肘揉(rou)、掌(zhang)揉(rou)等(deng)等(deng)。
[應用]揉(rou)法的主要作(zuo)用是(shi)消(xiao)腫止痛,活血化瘀(yu),消(xiao)積理氣,助消(xiao)化等。
摩法
[定義]本(ben)法分掌(zhang)摩(mo)或指摩(mo)兩種。
[動(dong)作(zuo)]掌(zhang)摩(mo)法(fa)是(shi)(shi)用掌(zhang)面(mian)附著(zhu)于(yu)(yu)一定部(bu)(bu)位(wei)上,以(yi)(yi)腕(wan)關(guan)節(jie)為中心,連同(tong)前臂(bei)作(zuo)節(jie)律性(xing)的環旋(xuan)運(yun)動(dong)。指摩(mo)法(fa)是(shi)(shi)用食、中、無(wu)名(ming)指面(mian)附著(zhu)于(yu)(yu)一定的部(bu)(bu)位(wei)上,以(yi)(yi)腕(wan)關(guan)節(jie)為中心,連同(tong)掌(zhang)、指作(zuo)節(jie)律性(xing)的環旋(xuan)運(yun)動(dong)。本法(fa)操作(zuo)時肘關(guan)節(jie)自(zi)然(ran)微屈曲(120度~145度),腕(wan)部(bu)(bu)放松(song),指掌(zhang)自(zi)然(ran)伸直(zhi),動(dong)作(zuo)要緩和而協(xie)調。頻(pin)率(lv)每(mei)分鐘120次左右。
[應用(yong)(yong)]本法(fa)刺激輕(qing)柔(rou)緩和(he),是胸(xiong)(xiong)腹、脅(xie)肋腰背(bei)用(yong)(yong)手法(fa)。掌摩(mo)適用(yong)(yong)于(yu)胸(xiong)(xiong)腹、脅(xie)肋腰背(bei)部(bu)(bu),指摩(mo)適用(yong)(yong)于(yu)頭面(mian)、腹部(bu)(bu)。對(dui)脘腹疼痛(tong),食積脹(zhang)滿,氣(qi)滯及胸(xiong)(xiong)脅(xie)迸傷等病癥常(chang)用(yong)(yong)本法(fa)治療。具有和(he)中理氣(qi),消積導滯,活(huo)血祛瘀,調(diao)節腸胃蠕動等作用(yong)(yong)。
抹法
[定義(yi)]用手指或手掌(zhang)平伏按(an)于按(an)摩部位(wei)后(hou),以均衡的(de)壓力抹向(xiang)一(yi)邊的(de)一(yi)種手法(fa)。
[動作(zuo)]其作(zuo)用(yong)力可淺在(zai)皮膚,深(shen)在(zai)肌(ji)肉。其強度(du)不(bu)(bu)大,作(zuo)用(yong)柔(rou)和。一般(ban)常(chang)用(yong)雙手(shou)同時操(cao)作(zuo),也(ye)可單手(shou)操(cao)作(zuo)。根據不(bu)(bu)同的(de)部位有指抹、掌抹、理筋三種(zhong)方法(fa)(fa)(fa)。抹法(fa)(fa)(fa)不(bu)(bu)同于推(tui)法(fa)(fa)(fa),它的(de)著力一般(ban)較推(tui)法(fa)(fa)(fa)為重,推(tui)法(fa)(fa)(fa)是單方向的(de)移(yi)動,抹法(fa)(fa)(fa)則可根據不(bu)(bu)同的(de)治療位置任意往返移(yi)動。抹法(fa)(fa)(fa)的(de)頻率也(ye)較推(tui)法(fa)(fa)(fa)慢。
[應用]抹法的主要作用是開竅,鎮靜,清(qing)醒(xing)頭目,擴(kuo)張血管和增加皮膚(fu)彈性(xing)等(deng)。
擦法
[定義]是(shi)用手(shou)指或手(shou)掌在(zai)皮膚上來(lai)回摩擦(ca)的一種手(shou)法。
[動(dong)作(zuo)]其作(zuo)用(yong)力淺,僅(jin)作(zuo)用(yong)于(yu)皮膚及皮下。其頻(pin)率較高,達每分鐘100~200次。對皮膚引起反映較大,常要擦(ca)到皮膚發紅,但不要擦(ca)破皮膚,故在操作(zuo)時多用(yong)介質潤滑(hua),防止(zhi)皮膚受損。此法可單手(shou)操作(zuo),根據不同的部位有(you)指擦(ca)和手(shou)掌(zhang)擦(ca)。
[應用]擦法(fa)的(de)主要(yao)作用是(shi)益氣養血(xue),活(huo)血(xue)通絡,加快血(xue)液循環,消腫止痛,祛(qu)風除濕,濕經散寒(han)等。
按拍類
按有指按法(fa)(fa)(fa)(fa)、掌按法(fa)(fa)(fa)(fa)和肘按法(fa)(fa)(fa)(fa),拍則指用(yong)虛(xu)掌拍打體表。一般有按法(fa)(fa)(fa)(fa)、掐法(fa)(fa)(fa)(fa)、撥(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)、振(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)、彈法(fa)(fa)(fa)(fa)、拍捶法(fa)(fa)(fa)(fa)、踩蹺法(fa)(fa)(fa)(fa)、滾法(fa)(fa)(fa)(fa)。
按法
[定義]用拇指端(duan)或指腹按壓體(ti)表(biao),稱(cheng)指按法。用單掌(zhang)(zhang)或雙掌(zhang)(zhang),也可用雙掌(zhang)(zhang)重(zhong)疊(die)按壓體(ti)表(biao),稱(cheng)掌(zhang)(zhang)按法。用肘(zhou)尖按壓體(ti)表(biao),稱(cheng)為(wei)肘(zhou)按法。
[動作(zuo)]按法操作(zuo)時要緊貼(tie)體(ti)表著力(li)于一定(ding)的部位或(huo)穴位,做一掀一壓(ya)的動作(zuo),不可移(yi)動,用力(li)要由輕到(dao)重,不可用暴力(li)猛(meng)然按壓(ya)。
[應用(yong)]按法(fa)(fa)在臨床上常與(yu)揉法(fa)(fa)結合應用(yong),組成“按揉”復合手(shou)法(fa)(fa)。指按法(fa)(fa)可(ke)用(yong)于全身各(ge)部位穴位;掌按法(fa)(fa)、肘按法(fa)(fa)常用(yong)于腰(yao)背(bei)和腹部、四肢(zhi)、肩(jian)背(bei),本法(fa)(fa)具有(you)放(fang)松(song)肌肉,開通閉塞(sai),通經(jing)活(huo)絡、活(huo)血(xue)止痛的作(zuo)用(yong)。適用(yong)于胃脘痛,頭痛,肢(zhi)體痠痛麻木等疼痛病(bing)癥常用(yong)本法(fa)(fa)治療。
掐法
[定義]是用拇(mu)指(zhi)、中指(zhi)或食指(zhi)在身(shen)體某個部位(wei)或穴位(wei)上,做深入并持續的掐壓(ya)。
[動作(zuo)]掐(qia)(qia)(qia)(qia)法(fa)(fa)刺(ci)激較強,常用(yong)(yong)于(yu)穴位刺(ci)激按摩。操作(zuo)時用(yong)(yong)力(li)須由小(xiao)到(dao)大,使其(qi)作(zuo)用(yong)(yong)為由淺到(dao)深。掐(qia)(qia)(qia)(qia)法(fa)(fa)用(yong)(yong)在穴位時,可有強烈的(de)酸脹(zhang)感覺稱“得氣”反應。掐(qia)(qia)(qia)(qia)法(fa)(fa)也可稱指針法(fa)(fa),是(shi)以指代針的(de)意(yi)思。另與(yu)掐(qia)(qia)(qia)(qia)法(fa)(fa)近(jin)似(si)的(de)一(yi)(yi)種指切法(fa)(fa),是(shi)用(yong)(yong)一(yi)(yi)手或(huo)兩手拇指做(zuo)一(yi)(yi)排排輕巧而密集的(de)掐(qia)(qia)(qia)(qia)壓,邊掐(qia)(qia)(qia)(qia)邊向(xiang)前(qian)推(tui)進。這一(yi)(yi)方(fang)法(fa)(fa)一(yi)(yi)般用(yong)(yong)于(yu)組(zu)織腫(zhong)脹(zhang)時,將(jiang)其(qi)向(xiang)前(qian)方(fang)推(tui)散,而使腫(zhong)脹(zhang)散開。
[應用]掐法的(de)主要(yao)作(zuo)法是刺激穴(xue)位,疏通(tong)經脈,消腫散瘀(yu),鎮(zhen)靜安神(shen),開竅(qiao)等。
撥法
[定(ding)義]是(shi)將手指端嵌入軟(ruan)組織縫隙中,然后(hou)做(zuo)橫向的撥動(dong)。
[動作(zuo)]撥(bo)(bo)法(fa)的(de)刺激很強,局部可有酸(suan)脹反應,用的(de)力更(geng)應以病(bing)人能(neng)忍受為度。另(ling)有一(yi)種稱刮法(fa),也是用手指端摸(mo)到軟組織有肥厚或硬結處做刮撥(bo)(bo)的(de)手法(fa)。刮撥(bo)(bo)的(de)方向(xiang)可根據病(bing)變部位走向(xiang)而定。
[應用]撥法(fa)和刮法(fa)的(de)主要作用是(shi)緩解(jie)(jie)肌肉(rou)痙攣,松解(jie)(jie)組織粘連,舒筋通絡,滑利關節(jie),消(xiao)腫止痛等。
振法
[定義]用(yong)指端或(huo)手(shou)(shou)掌緊壓(ya)身體某一部位或(huo)穴位上做持續震顫的一種手(shou)(shou)法。
[動作(zuo)]操(cao)作(zuo)時主要(yao)(yao)依(yi)靠前臂和手(shou)都的(de)(de)肌肉(rou)持續用(yong)(yong)勁發力(li)(li),使(shi)(shi)力(li)(li)量集(ji)中于指(zhi)端(duan)或手(shou)掌,形成(cheng)震動力(li)(li),使(shi)(shi)按摩(mo)部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)隨之而發生震顫(zhan)。操(cao)作(zuo)時要(yao)(yao)著(zhu)力(li)(li)實而頻率(lv)快(kuai),使(shi)(shi)其(qi)有向深部(bu)(bu)(bu)滲透的(de)(de)感覺。有些(xie)部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)的(de)(de)穴位(wei)(wei)振(zhen)法(fa),用(yong)(yong)手(shou)振(zhen)比較(jiao)累,可以使(shi)(shi)用(yong)(yong)電(dian)振(zhen)器(qi)做治療。但最好個(ge)做頭、面(mian)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)電(dian)動按摩(mo)器(qi)治療。通常每個(ge)穴位(wei)(wei)可做1分(fen)鐘左右。振(zhen)法(fa)可單(dan)手(shou)操(cao)作(zuo),也可用(yong)(yong)雙手(shou)重疊操(cao)作(zuo)。根(gen)據治療部(bu)(bu)(bu)位(wei)(wei)不同可分(fen)為指(zhi)振(zhen)法(fa)、掌振(zhen)法(fa)、電(dian)振(zhen)法(fa)三(san)種。
[應用(yong)]振法的(de)主要治療作用(yong)是放松肌肉,調節神(shen)經,解痙止痛,消除(chu)疲勞(lao)等。
彈法
[定(ding)義(yi)]用手(shou)指背面彈打身(shen)體(ti)某一部(bu)位(wei)的方法。
[動作]彈(dan)時(shi)用(yong)拇指(zhi)或中指(zhi)扣住食指(zhi),然后(hou)食指(zhi)發出(chu)撥(bo)動滑脫,使食指(zhi)指(zhi)背在思部著力彈(dan)打(da)(da)。彈(dan)打(da)(da)的強度需由輕而重(zhong),著力也(ye)要有(you)彈(dan)性,以不引起(qi)疼痛為宜。此手法(fa)多(duo)用(yong)單手操作,適用(yong)于關(guan)節(jie)部位(wei),彈(dan)時(shi)可沿關(guan)節(jie)周(zhou)圍進(jin)行。
[應用]彈(dan)法的主要作(zuo)用是(shi)通利(li)關節,放松肌(ji)肉,祛風散(san)寒,消(xiao)除疲(pi)勞等。
拍捶法
[定義]用手指(zhi)或手掌(zhang)輕巧地拍(pai)打身體某(mou)一(yi)部位的方(fang)法(fa),叫拍(pai)法(fa)。
[動作]用(yong)空心(xin)拳(quan)(quan)或拳(quan)(quan)側面(mian)捶(chui)(chui)擊(ji)身體某部(bu)位(wei)的(de)方法(fa)(fa)為(wei)(wei)捶(chui)(chui)法(fa)(fa)。拍(pai)法(fa)(fa)著力(li)較輕(qing),多用(yong)于(yu)胸廓、背(bei)部(bu)及表淺的(de)關節部(bu)位(wei);捶(chui)(chui)法(fa)(fa)作用(yong)力(li)較重,可(ke)達(da)肌肉、關節與骨(gu)骼。捶(chui)(chui)法(fa)(fa)輕(qing)而(er)緩(huan)慢(man)的(de)操作可(ke)使筋骨(gu)舒(shu)展;重而(er)快速的(de)捶(chui)(chui)擊(ji)可(ke)使肌肉興(xing)奮。不論拍(pai)、捶(chui)(chui)在操作時要(yao)以腕發力(li),由輕(qing)而(er)重,由慢(man)而(er)快,或一陣快,一陣慢(man)交替操作。動作要(yao)協調(diao)、靈活,著力(li)要(yao)有(you)彈(dan)性。可(ke)單手(shou)操作,也可(ke)雙手(shou)操作。根據病(bing)變部(bu)位(wei)不同(tong)而(er)分(fen)別選用(yong)拍(pai)、捶(chui)(chui)的(de)治療方法(fa)(fa)。拍(pai)法(fa)(fa)可(ke)分(fen)為(wei)(wei)指拍(pai)、指背(bei)拍(pai)和掌拍(pai)。捶(chui)(chui)法(fa)(fa)可(ke)分(fen)為(wei)(wei)直拳(quan)(quan)捶(chui)(chui)、臥(wo)拳(quan)(quan)捶(chui)(chui)和側拳(quan)(quan)錘。
[應用]捶法的主要作(zuo)用是(shi)行氣活(huo)血,放松肌(ji)肉(rou),祛風散寒,消(xiao)除(chu)肌(ji)肉(rou)疲勞(lao),緩解局部(bu)酸脹等。
踩蹺法
[定義]也稱腳踩法(fa)(fa),是用腳掌踩踏人(ren)體(ti)某一部(bu)位并做各種動作的一種方法(fa)(fa)。
[動(dong)作]可(ke)以腳同時踩按(an),也可(ke)兩腳交替踩按(an)。在踩踏(ta)時以腳掌前部(bu)著力(li)于治(zhi)療部(bu)位,一松一踩,力(li)量要適宜,切不(bu)可(ke)過力(li)。頻率要慢(man),做腰部(bu)治(zhi)療時應與患(huan)者呼吸相配合,切忌迸氣。在治(zhi)療時,若病人不(bu)愿配合或要求停止治(zhi)療,決(jue)不(bu)能勉強。此法多(duo)用(yong)于腰骶(di)部(bu)及(ji)四肢的(de)近側(ce)部(bu)。一般常(chang)用(yong)于腰椎間盤(pan)病變的(de)治(zhi)療。踩蹺法是按(an)、壓、揉(rou)、推幾種手法的(de)結合,且按(an)摩強度較大(da)。
[應用(yong)]臨床常用(yong)于腰椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出癥的治療。本(ben)(ben)法刺激量(liang)大,應用(yong)時必須謹(jin)慎,對(dui)體質(zhi)虛弱者(zhe)或脊椎(zhui)(zhui)骨質(zhi)有病變者(zhe)均不可使用(yong)本(ben)(ben)法。
滾法
[定義(yi)]以患肢(zhi)體為軸心(xin),使肢(zhi)體做被動(dong)環轉運動(dong)的手法。
[動(dong)作]醫生(sheng)(sheng)一(yi)手握(wo)(wo)住被搖關(guan)節近端,以固定(ding)肢體,另外一(yi)手握(wo)(wo)住關(guan)節遠(yuan)端的(de)肢體,然后做緩(huan)和的(de)環轉(zhuan)運動(dong)。做逆時針(zhen)或順(shun)時針(zhen)的(de)搖動(dong)。搖法動(dong)作要緩(huan)和,用力要穩,搖動(dong)方向及(ji)幅度須在患者生(sheng)(sheng)理許(xu)可范圍內(nei)進行,由(you)小到大,由(you)慢到快。
[應用(yong)]滾(gun)法主(zhu)要(yao)作用(yong)是舒(shu)筋(jin)活血,解(jie)痙(jing)(jing)止(zhi)痛,強筋(jin)壯骨,滑利關節,緩解(jie)肌肉(rou),筋(jin)膜的(de)痙(jing)(jing)攣,消(xiao)除(chu)疲勞(lao)。
捏拿類
一般(ban)有捏法(fa)(fa)、拿法(fa)(fa)、搓法(fa)(fa)、捉法(fa)(fa)。
捏法
[定義]有三指(zhi)捏和(he)五(wu)指(zhi)捏兩種。
[動作]三(san)指(zhi)捏是用大拇指(zhi)與食、中(zhong)兩指(zhi)夾(jia)住(zhu)肢體(ti),相(xiang)對用力(li)作一(yi)緊一(yi)松擠(ji)壓(ya)(ya)。五指(zhi)捏是用大拇指(zhi)與其余四指(zhi)夾(jia)住(zhu)肢體(ti),相(xiang)對用力(li)作一(yi)緊一(yi)松擠(ji)壓(ya)(ya)。在作相(xiang)對用力(li)擠(ji)壓(ya)(ya)動作時要循序而下,均(jun)勻(yun)而有節律性。
[應用]本法適用于頭(tou)部、頸項部、四肢及(ji)背脊,具有舒筋(jin)通(tong)絡,行氣(qi)活血的作用。
拿法
[定義]用拇(mu)指和其余四個手(shou)指的羅紋(wen)面對稱用力提起(qi)并捏揉的手(shou)法(fa)。
[動作]用(yong)大拇指和食、中兩(liang)指,或用(yong)大拇指和其余四指作相對(dui)用(yong)力,在一定的(de)部位(wei)和穴位(wei)上進(jin)行節律性地提捏。操作時,用(yong)勁要(yao)由(you)輕而(er)重,不可突然用(yong)力,動作要(yao)緩和而(er)由(you)連(lian)貫(guan)性。
[應用]拿(na)風(feng)池穴:具(ju)有發汗解(jie)(jie)表(biao)、開竅(qiao)醒神的(de)功(gong)效;拿(na)肩(jian)井:具(ju)有祛(qu)風(feng)散(san)寒(han)、調和氣血的(de)功(gong)效;拿(na)頸項(xiang)部(bu):具(ju)有祛(qu)風(feng)散(san)寒(han)、開竅(qiao)明目的(de)功(gong)效;拿(na)上下肢:具(ju)有疏通經(jing)絡、松解(jie)(jie)痙攣(luan)的(de)功(gong)效。
搓法
[定義(yi)]是用雙手在肢體上相對用力進行搓動的一種手法。
[動作]其作用力(li)可(ke)達肌肉、肌腱、筋膜(mo)、骨骼、關(guan)節囊(nang)、韌帶等處。強度輕時感覺肌肉輕松,強度大時則有明顯的酸脹感。頻率一般每分鐘30~50,搓(cuo)(cuo)動速(su)度開始時由慢而(er)快(kuai),結束時由快(kuai)而(er)慢。搓(cuo)(cuo)法有掌(zhang)(zhang)搓(cuo)(cuo)和側掌(zhang)(zhang)搓(cuo)(cuo)兩(liang)種。
[應(ying)用(yong)]搓法的主要作用(yong)是疏(shu)散(san)經絡,調和氣血,通利關(guan)節,松(song)弛肌肉,消除疲勞等。
提法
[定(ding)義]提法(fa)是指醫者用雙手(shou)(shou)對(dui)按而向上提,或雙手(shou)(shou)按于施治(zhi)部位使勁向上(反方(fang)向)提,或垂手(shou)(shou)拿(na)起的(de)手(shou)(shou)法(fa)。
[動作]在臨床(chuang)分(fen)為頓提(ti)(ti)(ti)法(fa)和端提(ti)(ti)(ti)法(fa)兩種。一(yi)是頓提(ti)(ti)(ti)法(fa):患者(zhe)正(zheng)坐(zuo)。醫者(zhe)立于(yu)患例,囑患肢抬舉過(guo)頭并(bing)伸(shen)直(手(shou)(shou)心向內),醫音的左手(shou)(shou)握食指(zhi)(zhi)、拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi),右手(shou)(shou)握無名指(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)、小指(zhi)(zhi),先緩慢(man)導引放松局部,再使勁上提(ti)(ti)(ti)3次,每(mei)提(ti)(ti)(ti)1次關節(jie)可(ke)發出1次彈響。但(dan)操作時(shi)避免(mian)使用暴力;二是端提(ti)(ti)(ti)法(fa):患者(zhe)正(zheng)坐(zuo)。醫者(zhe)立于(yu)患者(zhe)背后(hou),雙手(shou)(shou)虎(hu)口置(zhi)于(yu)患者(zhe)同(tong)側(ce)(ce)耳(er)垂(chui)下,拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)于(yu)耳(er)后(hou)高骨處,食指(zhi)(zhi)于(yu)下頜角(jiao)緣,置(zhi)準(zhun)貼實后(hou),雙手(shou)(shou)同(tong)時(shi)用力向內合立并(bing)向上提(ti)(ti)(ti)。但(dan)施本法(fa)時(shi),必(bi)須注意雙手(shou)(shou)虎(hu)口必(bi)須對準(zhun)患者(zhe)同(tong)側(ce)(ce)耳(er)垂(chui)下后(hou)側(ce)(ce),并(bing)將(jiang)患者(zhe)頭部卡于(yu)兩手(shou)(shou)之中,同(tong)時(shi)應嚴密觀察(cha)患者(zhe),切勿壓及頸(jing)總動脈(mo),造成危險。
[應(ying)用]解除粘連,順(shun)理肌筋。滑利(li)關節(jie),醒腦安神。疏(shu)風(feng)止(zhi)痛,聰耳明目,調(diao)和(he)陰陽,補益氣血。補腎氣,強腰脊,調(diao)和(he)氣血陰陽。
牽抖類
一(yi)般有抖法、引(yin)伸法等。
抖法
[定義(yi)]是抖動身體的一種方法,也是屬于(yu)被動運(yun)動按摩。
[動作(zuo)]操(cao)作(zuo)時握(wo)住(zhu)患者遠端,在牽(qian)拉的(de)(de)(de)同(tong)時做(zuo)上下,或左右的(de)(de)(de)抖(dou)動。即(ji)象(xiang)抖(dou)動繩子一樣用(yong)柔勁(jing)來抖(dou)動肢(zhi)體,使肢(zhi)體隨著(zhu)抖(dou)動的(de)(de)(de)力量(liang)似波浪樣的(de)(de)(de)起伏(fu)。根據不同(tong)部位、不同(tong)疾病,抖(dou)動的(de)(de)(de)次數也不同(tong)。抖(dou)法一般多應用(yong)于腕(wan)、上肢(zhi)、下肢(zhi)和腰部。
[應用]此法(fa)的(de)力量作用于(yu)肌肉、關節、韌帶,具有舒展筋(jin)骨、滑利關節,消除(chu)疲勞、整復(fu)和恢復(fu)解剖位(wei)置(zhi)的(de)異(yi)常(chang)。如腰椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)癥常(chang)采用抖法(fa)來進行治療。
引伸法
[定義]是在肌肉放(fang)松時被動(dong)地(di)牽伸(shen)關(guan)節的一種方法。本法屬(shu)于特殊的被動(dong)性運動(dong)按摩。
[動作]此種方法(fa)的(de)作用力,可(ke)使(shi)關節發生一時(shi)性超過正(zheng)常(chang)生理活動幅(fu)度(du)的(de)運動。這種操作技巧較難,要順勢而行,使(shi)引(yin)伸(shen)(shen)的(de)動作有勁而不蠻,幅(fu)度(du)大(da)而不野,達(da)到恰如其分,恰到好(hao)處的(de)程度(du)。引(yin)伸(shen)(shen)法(fa)可(ke)有上肢引(yin)伸(shen)(shen)、下肢引(yin)伸(shen)(shen)、腰部引(yin)伸(shen)(shen)等(deng)多種。
[應用]引伸法(fa)的治療(liao)作用,是牽伸關節攣縮(suo),糾正關節錯位,增(zeng)強肢體(ti)的活(huo)活(huo)動能力等。
運動類
一般有屈伸法、搖法、板法、背法。
屈伸法
[定義]是對有活動障礙(ai)的關節,幫(bang)助其伸展(zhan)和屈曲波動活動的一種方法。
[動(dong)作]屈(qu)伸(shen)(shen)(shen)法(fa)(fa)也可(ke)稱展法(fa)(fa)或伸(shen)(shen)(shen)展法(fa)(fa),屬于(yu)被(bei)動(dong)運動(dong)按摩。此(ci)法(fa)(fa)必須順其(qi)(qi)勢(shi),不(bu)可(ke)用(yong)(yong)(yong)暴力(li)(li),伸(shen)(shen)(shen)展力(li)(li)要(yao)作用(yong)(yong)(yong)在(zai)引起關(guan)(guan)節攣縮的(de)(de)(de)(de)軟組織上,以克服其(qi)(qi)牽拉(la)力(li)(li),利用(yong)(yong)(yong)反向(xiang)作用(yong)(yong)(yong)力(li)(li)而使(shi)關(guan)(guan)節活動(dong)范圍加大。運動(dong)的(de)(de)(de)(de)方向(xiang)要(yao)按各關(guan)(guan)節正常的(de)(de)(de)(de)運動(dong)方向(xiang)和角度(du)(du)(du)進行。在(zai)活動(dong)時一定要(yao)用(yong)(yong)(yong)緩慢(man)(man)(man)、均衡、持續的(de)(de)(de)(de)力(li)(li)量慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)加大其(qi)(qi)可(ke)能(neng)屈(qu)伸(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)幅(fu)度(du)(du)(du),并(bing)在(zai)此(ci)幅(fu)度(du)(du)(du)范圍內連(lian)續活動(dong),使(shi)其(qi)(qi)逐漸增加同伸(shen)(shen)(shen)活動(dong)的(de)(de)(de)(de)角度(du)(du)(du)。當屈(qu)伸(shen)(shen)(shen)到最大角度(du)(du)(du)后要(yao)固定1~2分鐘,然(ran)后再慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)放松(song)還原。如此(ci)反復(fu)數次。此(ci)法(fa)(fa)在(zai)操作時要(yao)注意病人(ren)的(de)(de)(de)(de)體位(wei),應置于(yu)能(neng)使(shi)被(bei)運動(dong)的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)節達到充分活動(dong),并(bing)保證被(bei)按摩者不(bu)會因(yin)疼痛的(de)(de)(de)(de)閃躲而發生異外的(de)(de)(de)(de)體位(wei)。
[應用]伸展法適用于人體(ti)各個關節。屈伸法的(de)作用是松解粘連(lian),滑利關節,增加肢體(ti)活動能力等。
搖法
[定義]是以關(guan)節(jie)為軸心(xin),做(zuo)肢體順(shun)勢(shi)輕巧的緩慢回旋(xuan)運動。
[動(dong)(dong)作(zuo)]本法屬于被動(dong)(dong)運(yun)動(dong)(dong)按摩。在(zai)施(shi)術時要(yao)將(jiang)體位(wei)安置合適(shi),搖動(dong)(dong)的(de)(de)動(dong)(dong)作(zuo)要(yao)緩和穩妥(tuo),速度(du)要(yao)慢,幅度(du)應(ying)由小到大,并要(yao)根據病情,適(shi)可(ke)而止。同(tong)時也要(yao)注(zhu)意被運(yun)動(dong)(dong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)正常生理(li)活動(dong)(dong)范圍。搖法常用(yong)來預防和治(zhi)療各種(zhong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)活動(dong)(dong)功能障礙。雙(shuang)軸和多軸關(guan)(guan)(guan)節(jie)都(dou)可(ke)做環繞運(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療,如腕關(guan)(guan)(guan)節(jie)搖動(dong)(dong)等(deng)等(deng)。
[應用(yong)]搖法的作用(yong)是松解粘連,滑利(li)關(guan)節(jie),增加肢體(ti)活動能力。恢復體(ti)力等。
扳法
[定義]又稱搬(ban)法(fa),可以在人(ren)體(ti)幾個部位應用,如(ru)肩、髓、腰、頸等。
[動(dong)作]是用一(yi)手(shou)壓住(zhu)人體某一(yi)部(bu)(bu)位(wei),另一(yi)手(shou)扳(ban)(ban)(ban)動(dong)其他(ta)部(bu)(bu)位(wei),兩者使(shi)用力量相等(deng)、作用相反的(de)(de)外(wai)力,使(shi)關節(jie)(jie)旋轉或伸展。扳(ban)(ban)(ban)法(fa)也屬(shu)于(yu)被(bei)動(dong)運(yun)(yun)動(dong)按摩手(shou)法(fa),常用治療四肢關節(jie)(jie)的(de)(de)功能障礙及(ji)脊椎小(xiao)關節(jie)(jie)的(de)(de)交(jiao)鎖與錯(cuo)位(wei)等(deng)癥。故此也可(ke)以認為是正(zheng)骨干法(fa)的(de)(de)一(yi)種。扳(ban)(ban)(ban)法(fa)不(bu)是一(yi)個(ge)大幅度(du)的(de)(de)被(bei)動(dong)運(yun)(yun)動(dong),在(zai)施術時(shi)必須將要扳(ban)(ban)(ban)動(dong)的(de)(de)關節(jie)(jie)極度(du)伸展或旋轉,在(zai)保持這一(yi)位(wei)置的(de)(de)基(ji)礎上,再做(zuo)一(yi)個(ge)稍(shao)微加(jia)大幅度(du)的(de)(de)運(yun)(yun)作。扳(ban)(ban)(ban)動(dong)時(shi)一(yi)定要因勢利導,了解(jie)正(zheng)常關節(jie)(jie)活動(dong)范圍,不(bu)可(ke)超出生(sheng)理功能。根據用力方向(xiang)和施行(xing)方法(fa)的(de)(de)不(bu)同,有側扳(ban)(ban)(ban)、后(hou)扳(ban)(ban)(ban)、斜扳(ban)(ban)(ban)等(deng)幾(ji)種。
[應用(yong)]扳法的主要作(zuo)用(yong)松解(jie)粘連,幫助(zhu)復位,滑(hua)刮(gua)關節(jie),緩解(jie)痙攣,消除(chu)疼痛,牽伸肌肉、韌帶之作(zuo)用(yong)。
背法
[定義]一(yi)種常用于治(zhi)療急性腹扭傷、腰(yao)椎(zhui)間(jian)盤病變、腰(yao)肌勞損等的按(an)摩方法。
[動(dong)(dong)作]醫者(zhe)和(he)患者(zhe)背靠背站立。醫者(zhe)兩肘(zhou)(zhou)屈(qu)曲挽住患者(zhe)肘(zhou)(zhou)彎(wan)部(bu)(bu),然后彎(wan)腰屈(qu)膝,以臀(tun)部(bu)(bu)著力頂住患者(zhe)腰部(bu)(bu),將患者(zhe)背起,使其雙(shuang)腳離地。做左(zuo)右方向(xiang)的擺動(dong)(dong)和(he)上下方向(xiang)的抖動(dong)(dong),使腰部(bu)(bu)有牽動(dong)(dong)感。在施(shi)術時要(yao)注意(yi)肘(zhou)(zhou)部(bu)(bu)勾(gou)緊不要(yao)滑(hua)脫,囑患者(zhe)不要(yao)打挺。
[應(ying)用(yong)]本(ben)(ben)法(fa)可使腰記載住及其兩側伸(shen)肌(ji)過伸(shen),促使扭錯只小關節復位,并(bing)有助于緩解腰椎間(jian)盤(pan)突出(chu)癥的癥狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間(jian)盤(pan)突出(chu)癥等常用(yong)本(ben)(ben)法(fa)配合治(zhi)療。
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