前不(bu)久，我(wo)因(yin)雙側足跟痛(tong)到一家(jia)中(zhong)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)，一位(wei)老中(zhong)醫(yi)看后說我(wo)屬于“腎虛(xu)”，治宜補(bu)腎益氣，強(qiang)筋健骨。我(wo)不(bu)明白，足跟痛(tong)怎么跟“腎虛(xu)”有關(guan)？有什(shen)么簡易且有效的(de)方(fang)法治療？
湖北讀者：周金霞
本期答疑(yi)專家：安徽省中醫(yi)院 王金山
老中(zhong)醫的(de)說法是對的(de)。足(zu)(zu)跟(gen)(gen)痛，中(zhong)醫將(jiang)此(ci)分為氣(qi)滯(zhi)血瘀型(xing)、寒(han)濕(shi)侵襲型(xing)、腎(shen)虛(xu)型(xing)等，每(mei)型(xing)都有不同的(de)特點。腎(shen)虛(xu)型(xing)多發(fa)于(yu)(yu)40～60歲(sui)的(de)人，以(yi)單足(zu)(zu)或雙足(zu)(zu)足(zu)(zu)跟(gen)(gen)痛為主證。每(mei)于(yu)(yu)久行、久立(li)后(hou)(hou)癥狀加重(zhong)，休息(xi)后(hou)(hou)緩解(jie)，伴腰膝(xi)酸軟、眩(xuan)暈耳鳴(ming)、神疲乏力、心悸、健忘(wang)，還常伴失眠、遺精等。舌(she)淡苔白，脈(mo)沉細弱。因足(zu)(zu)少陰腎(shen)經起于(yu)(yu)足(zu)(zu)小趾之(zhi)下(xia)，斜(xie)向足(zu)(zu)心（涌泉），出于(yu)(yu)舟骨粗隆下(xia)，循內踝之(zhi)后(hou)(hou)，進(jin)入足(zu)(zu)跟(gen)(gen)，所以(yi)，年老體(ti)虛(xu)、素體(ti)虛(xu)弱，以(yi)及(ji)房勞(lao)過(guo)度、大病久病之(zhi)后(hou)(hou)腎(shen)的(de)精氣(qi)虧(kui)損(sun)，不能充(chong)養于(yu)(yu)足(zu)(zu)跟(gen)(gen)，則見足(zu)(zu)跟(gen)(gen)痛。
這里要提示的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)有陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)、陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)、陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)兩虛(xu)(xu)、氣(qi)虛(xu)(xu)等類(lei)型，各類(lei)型的(de)(de)治(zhi)療方(fang)法(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)(shi)不同的(de)(de)，例如(ru)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)證(zheng)患者(zhe)宜(yi)滋(zi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)養陰(yin)(yin)，方(fang)用(yong)(yong)六味地黃丸(wan)(wan)；腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)患者(zhe)則(ze)(ze)(ze)宜(yi)溫(wen)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)補(bu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，方(fang)用(yong)(yong)右歸丸(wan)(wan)或八(ba)味地黃丸(wan)(wan)（桂附地黃丸(wan)(wan)）；腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)兩虛(xu)(xu)患者(zhe)，宜(yi)補(bu)陰(yin)(yin)益(yi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，方(fang)用(yong)(yong)五子(zi)衍宗丸(wan)(wan)；腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)虛(xu)(xu)患者(zhe)，宜(yi)補(bu)益(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)，方(fang)用(yong)(yong)金匱腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)(wan)。如(ru)果(guo)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)患者(zhe)誤(wu)用(yong)(yong)治(zhi)療腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)證(zheng)的(de)(de)右歸丸(wan)(wan)或八(ba)味地黃丸(wan)(wan)，則(ze)(ze)(ze)會使虛(xu)(xu)火更加上炎，不但(dan)沒有療效(xiao)，而且會加重病情。做推拿治(zhi)療時，宜(yi)取(qu)足少陰(yin)(yin)、足太(tai)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)經(jing)為主，治(zhi)宜(yi)補(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)益(yi)氣(qi)，強筋健骨(gu)。取(qu)大鐘、太(tai)溪、照(zhao)海、命(ming)門、腰陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)俞及局(ju)部阿是(shi)(shi)(shi)穴等，手法(fa)(fa)(fa)以揉法(fa)(fa)(fa)、按(an)法(fa)(fa)(fa)、擦法(fa)(fa)(fa)、彈(dan)撥法(fa)(fa)(fa)等為主。機理則(ze)(ze)(ze)為因(yin)(yin)足跟(gen)痛(tong)由腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)所致，故取(qu)足少陰(yin)(yin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)以補(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)健骨(gu)；足太(tai)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)膀胱經(jing)與足少陰(yin)(yin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)相表里，故可選足太(tai)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)膀胱經(jing)穴位，用(yong)(yong)按(an)揉法(fa)(fa)(fa)以加強益(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)作用(yong)(yong)。因(yin)(yin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)藏真(zhen)陰(yin)(yin)真(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)不能溫(wen)煦(xu)足跟(gen)部經(jing)絡(luo)而致痛(tong)，故用(yong)(yong)彈(dan)撥法(fa)(fa)(fa)于局(ju)部，按(an)揉命(ming)門、腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)俞、腰陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)關(guan)諸(zhu)穴，使氣(qi)血運行通暢。取(qu)督脈經(jing)之穴推拿，又(you)有補(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)壯陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)之功效(xiao)。
還有(you)一(yi)種簡便易行的“鞋墊開(kai)洞法”，即(ji)在鞋里墊上軟墊，在足(zu)跟痛的相(xiang)應(ying)(ying)部位(wei)開(kai)一(yi)個洞，這樣可(ke)使患者(zhe)在站立和行走時(shi)(shi)，足(zu)跟部相(xiang)應(ying)(ying)落空，從而減輕壓力、緩解癥狀。另(ling)外，采用醋(cu)水(shui)(shui)浸(jin)泡(pao)方(fang)法十分(fen)有(you)效(xiao)，即(ji)加入適量的醋(cu)（醋(cu)與水(shui)(shui)之比為(wei)1∶10），或直接用米醋(cu)1000毫(hao)升(sheng)，加熱至(zhi)腳可(ke)伸入浸(jin)泡(pao)的溫(wen)度(du)，每天泡(pao)足(zu)30分(fen)鐘至(zhi)一(yi)個小時(shi)(shi)。浸(jin)泡(pao)過程(cheng)(cheng)中(zhong)醋(cu)溫(wen)下降，應(ying)(ying)再(zai)次加熱。可(ke)連續浸(jin)泡(pao)15～20天為(wei)一(yi)療(liao)程(cheng)(cheng)，如果癥狀沒完全消(xiao)除，可(ke)隔20天后再(zai)重復1～2個療(liao)程(cheng)(cheng)。
最后(hou)需要(yao)(yao)注意的是，此(ci)類患者平時(shi)盡(jin)量不(bu)要(yao)(yao)長(chang)途行走(zou)、長(chang)時(shi)站立，要(yao)(yao)選擇合適的鞋子，不(bu)要(yao)(yao)穿高跟硬底鞋等。同時(shi)，多曬太陽(yang)，多吃(chi)黑(hei)(hei)色食品如黑(hei)(hei)米、黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)魚(yu)、黑(hei)(hei)木耳、黑(hei)(hei)芝(zhi)麻等。
腎虛往往不會單純(chun)的(de)這個(ge)表現，單純(chun)足(zu)跟痛(tong)應該是筋膜炎的(de)問題，和(he)(he)長時(shi)間站(zhan)著(zhu)或者勞累(lei)有關系最近休息好，每天溫熱水泡(pao)腳兩(liang)次(ci)，每次(ci)半(ban)小時(shi)，可以口服(fu)芬必得和(he)(he)三(san)七片和(he)(he)氯唑沙宗治(zhi)療，長時(shi)間不好，到醫院打封(feng)閉針(zhen)試(shi)一試(shi)
你好(hao)，從中醫的角度(du)來說，腎(shen)虛(xu)會造成筋(jin)骨的滋養缺乏(fa)，從而會引起(qi)筋(jin)骨疼(teng)痛(tong)(tong)，腎(shen)虛(xu)是會引起(qi)腳后跟疼(teng)痛(tong)(tong)的。患者應該(gai)及(ji)時到正規的公(gong)立醫院進(jin)行(xing)檢查，可以采(cai)取(qu)局部熱敷，按摩等方法進(jin)行(xing)處理(li)，配合服用壯(zhuang)骨關節丸，復方玄駒膠囊等藥物進(jin)行(xing)調(diao)理(li)。
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