黃海(hai)龍　廣(guang)東省(sheng)深(shen)圳市(shi)人(ren)民(min)醫院

近(jin)日貴報對“春(chun)夏養(yang)陽，秋冬養(yang)陰(yin)”的含義展開了熱烈的討(tao)論，談(tan)了不同(tong)(tong)意見，但難(nan)免(mian)有(you)偏頗之(zhi)嫌。追溯(su)古(gu)代醫家的觀(guan)點(dian)，也有(you)見仁(ren)見智的不同(tong)(tong)，如王(wang)冰持飲(yin)食寒溫說；張志聰根(gen)(gen)據季節特點(dian)保養(yang)陽氣、陰(yin)氣說；李時珍(zhen)治療用藥順應(ying)四(si)時陰(yin)陽變(bian)化說等。筆者認為，《素問(wen)·四(si)時調神大論》在“春(chun)夏養(yang)陽，秋冬養(yang)陰(yin)”之(zhi)后(hou)“以從其根(gen)(gen)”這句(ju)話非常重要，它提示“春(chun)夏養(yang)陽，秋冬養(yang)陰(yin)”這句(ju)話要從“陰(yin)陽互根(gen)(gen)”上去認識。

《素問(wen)(wen)·天元(yuan)紀大論(lun)(lun)》指出：“陰(yin)中(zhong)(zhong)(zhong)有陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)有陰(yin)”。對于(yu)這個(ge)問(wen)(wen)題，張(zhang)景岳(yue)有十分精辟的(de)論(lun)(lun)述(shu)：“陰(yin)根于(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)根于(yu)陰(yin)”；“蓋陰(yin)不(bu)(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)無(wu)(wu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，非氣(qi)無(wu)(wu)以(yi)(yi)(yi)生形(xing)也(ye)；陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)無(wu)(wu)陰(yin)，非形(xing)無(wu)(wu)以(yi)(yi)(yi)載氣(qi)也(ye)。”又指出：“善補陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)者，必于(yu)陰(yin)中(zhong)(zhong)(zhong)求陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，則陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)得陰(yin)助而(er)生化無(wu)(wu)窮；善補陰(yin)者，必于(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)求陰(yin)，則陰(yin)得陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)升而(er)泉源不(bu)(bu)竭。”所(suo)以(yi)(yi)(yi)我們在(zai)具體運用(yong)上(shang)，不(bu)(bu)能偏(pian)(pian)頗(po)。一般來說，春夏(xia)養(yang)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)是對的(de)，但不(bu)(bu)能單純(chun)(chun)一味養(yang)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，而(er)是要從陰(yin)中(zhong)(zhong)(zhong)求陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)；秋冬養(yang)陰(yin)也(ye)是對的(de)，也(ye)不(bu)(bu)能單純(chun)(chun)一味養(yang)陰(yin)，必須要從陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)求陰(yin)。這是因(yin)為臨床(chuang)上(shang)單純(chun)(chun)的(de)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛或陰(yin)虛很(hen)少，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)說是微乎其(qi)微，多見的(de)是陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)兩虛偏(pian)(pian)于(yu)陰(yin)虛或偏(pian)(pian)于(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛。

基于此，筆者(zhe)在上世紀70年代參加攻(gong)克(ke)“老慢支”的(de)(de)(de)臨床實(shi)踐(jian)中，遇到患者(zhe)秋末(mo)冬初(chu)病(bing)(bing)情復發或(huo)(huo)加重(zhong)，遵“秋冬養(yang)(yang)陰”之(zhi)(zhi)旨(zhi)，投養(yang)(yang)陰潤肺化痰止咳(ke)藥，往往療(liao)效(xiao)(xiao)差(cha)，有的(de)(de)(de)反增胸悶痰多(duo)氣(qi)喘(chuan)等癥(zheng)(zheng)。究其(qi)因(yin)，此類患者(zhe)多(duo)是(shi)陰陽(yang)兩虛(xu)(xu)而偏于陽(yang)虛(xu)(xu)，尤其(qi)是(shi)脾(pi)腎陽(yang)虛(xu)(xu)為主，改循“夫(fu)病(bing)(bing)痰飲者(zhe)，當以溫(wen)藥和之(zhi)(zhi)”，改用(yong)苓桂(gui)術(shu)甘湯(tang)或(huo)(huo)真武(wu)湯(tang)而獲效(xiao)(xiao)。但(dan)是(shi)到了(le)春夏之(zhi)(zhi)時，若再堅(jian)持溫(wen)藥和之(zhi)(zhi)，看來似乎符(fu)合“春夏養(yang)(yang)陽(yang)”之(zhi)(zhi)旨(zhi)，但(dan)病(bing)(bing)人往往出(chu)現(xian)咽干口燥，咳(ke)嗽加劇，心煩少氣(qi)等。即使(shi)不(bu)出(chu)現(xian)癥(zheng)(zheng)狀，我們也要(yao)給(gei)以“麥(mai)味地黃湯(tang)”或(huo)(huo)“八味腎氣(qi)丸”之(zhi)(zhi)類的(de)(de)(de)藥物以治其(qi)本(ben)。如是(shi)能夠(gou)獲得預期(qi)的(de)(de)(de)治療(liao)效(xiao)(xiao)果，至(zhi)冬不(bu)發病(bing)(bing)或(huo)(huo)發病(bing)(bing)較(jiao)輕。又(you)如有的(de)(de)(de)哮喘(chuan)病(bing)(bing)人，往往是(shi)冬月服紅參癥(zheng)(zheng)減，夏日進洋(yang)參病(bing)(bing)輕，似乎有悖于“春夏養(yang)(yang)陽(yang)，秋冬養(yang)(yang)陰”之(zhi)(zhi)訓。

筆者(zhe)認為，對“春夏養陽，秋冬養陰(yin)”要辯證地對待，千(qian)萬不(bu)要忘記“以從其根”。至于(yu)具體(ti)運用，還是要辨證論治。

本文地址(zhi)://n85e38t.cn/zhongyizatan/17550.html.

聲明： 我(wo)們(men)致(zhi)力于保護(hu)作(zuo)者版權(quan)(quan)，注(zhu)重分享，被刊用文(wen)章因(yin)無法核實真實出處，未能及(ji)時(shi)與作(zuo)者取得聯系(xi)，或(huo)有版權(quan)(quan)異議的，請(qing)聯系(xi)管(guan)理員，我(wo)們(men)會立(li)(li)即處理，本站(zhan)部分文(wen)字與圖片(pian)資(zi)源(yuan)來自于網(wang)絡，轉載是出于傳遞更(geng)多(duo)信息(xi)之(zhi)目的,若有來源(yuan)標注(zhu)錯(cuo)誤或(huo)侵(qin)犯了您的合(he)法權(quan)(quan)益(yi)，請(qing)立(li)(li)即通知我(wo)們(men)(管(guan)理員郵箱：)，情況(kuang)屬(shu)實，我(wo)們(men)會第一時(shi)間(jian)予以(yi)刪除，并同時(shi)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 如何讓居民離不開社(she)區醫院(社(she)區醫院和···

下一(yi)篇(pian): 柴胡常(chang)用藥對2則