腦力疲(pi)勞 熟地(di)黃(huang)、制何首烏(wu)、山藥、牛骨髓、炙(zhi)甘草各(ge)500克(ke)，桑(sang)椹子、茯神、枸杞(qi)子、鹿(lu)角膠、菟絲子各(ge)300克(ke)，山茱萸、炙(zhi)遠志各(ge)200克(ke)，黑芝麻(ma)粉、核桃(tao)仁(ren)粉各(ge)150克(ke)，紫河車250克(ke)。
上藥(yao)除黑(hei)芝麻粉(fen)、核桃仁粉(fen)、鹿(lu)角膠、牛(niu)骨(gu)髓之外，余藥(yao)用冷(leng)水(shui)浸泡2小(xiao)時，入(ru)(ru)(ru)(ru)鍋加水(shui)煎煮3次，每(mei)(mei)次1小(xiao)時，榨渣取汁，合并(bing)濾汁，去沉(chen)淀物(wu)，加熱(re)濃縮成清(qing)膏。牛(niu)骨(gu)髓洗凈后(hou)入(ru)(ru)(ru)(ru)鍋煮成稀糊(hu)狀(zhuang)，調(diao)入(ru)(ru)(ru)(ru)清(qing)膏中，和勻(yun)。鹿(lu)角膠研成粗(cu)末，用適(shi)量黃酒(jiu)浸泡，隔水(shui)燉烊，沖(chong)入(ru)(ru)(ru)(ru)清(qing)膏中，和勻(yun)。加入(ru)(ru)(ru)(ru)炒制過的白糖300克，和勻(yun)。最后(hou)調(diao)入(ru)(ru)(ru)(ru)黑(hei)芝麻粉(fen)、核桃仁粉(fen)，攪(jiao)勻(yun)，再煮片刻即成。每(mei)(mei)次20～30克（約1湯匙），每(mei)(mei)日2次。
睡眠障礙 黨參、白術、酸棗(zao)仁、炙遠志、柏子仁、紅棗(zao)、桂圓(yuan)肉(rou)、百(bai)合各(ge)250克(ke)，東阿阿膠(jiao)、懷小(xiao)麥(mai)、茯神各(ge)300克(ke)，夜交藤(teng)、丹參各(ge)500克(ke)，合歡花、木靈(ling)芝各(ge)200克(ke)，炙甘草50克(ke)。
將阿(a)膠敲碎(sui)，酸棗(zao)仁去小(xiao)殼，研成(cheng)細末，備用(yong)。余藥(yao)用(yong)冷水浸泡2小(xiao)時，入鍋加水煎煮(zhu)3次(ci)，每次(ci)40分鐘(zhong)，榨渣取汁，合并濾液，去沉(chen)淀物，加熱(re)濃縮(suo)成(cheng)清(qing)膏。加入阿(a)膠碎(sui)塊(kuai)，烊化后，加白糖300克(ke)收(shou)膏。最后調入酸棗(zao)仁粉(fen)，不(bu)停地攪拌(ban)，加熱(re)5～10分鐘(zhong)即成(cheng)。每次(ci)20～30克(ke)（約1湯匙(chi)），每日2次(ci)。（李儉）
膏方是一種劑型，一般的慢性病補益方子皆可作成膏方服用。
膏滋：膏滋又稱膏方、煎膏劑，是藥物的水或醇溶出液經濃縮后，形成的半流體膠稠物。唐代稱其為“煎”，明清后習慣稱為“膏”或“膏滋”。
膏滋其實就是把很多付草藥進行一次性熬制，再濃縮到一定程度，添加或不加蜜糖，冷凝后分次服用。減少了天天熬藥的麻煩、節省了時間，且口感好，便于服用。它的制作方法很簡單：
首先(xian)應將藥材打(da)碎，加水或酒浸(jin)泡半小時，然(ran)后加熱煎熬(ao)，濾出(chu)汁(zhi)(zhi)液(ye)，反復(fu)2~3次，至藥物(wu)中可(ke)溶(rong)(rong)物(wu)質全部(bu)溶(rong)(rong)出(chu)為度。再將濾液(ye)合(he)并，于小火上(shang)徐徐蒸發濃縮至流膏狀(zhuang)。有(you)需要烊化的(de)膠(jiao)類或后下(xia)的(de)貴細藥材可(ke)于此時投入，再根據個人情況，可(ke)在藥汁(zhi)(zhi)中加入適量冰(bing)糖、飴(yi)糖、蜂(feng)蜜，糖尿病(bing)患(huan)者(zhe)可(ke)加入木糖醇。煮沸(fei)，放涼。用瓷罐(guan)、瓷缽盛放，有(you)條件的(de)最(zui)好于真空袋內存放。
膏方的組方原則
? ?膏方一般由20余味的中藥組成，屬大方、復方范疇，且服用時間較長，因此，制定膏方更應注重針對性。所謂針對性，是指應該針對患者的疾病性質和體質類型。另外，膏方中多含補益氣血陰陽的藥物，其性黏膩難化，若不顧實際情況，一味純補峻補，每每會妨礙氣血，于健康無益，故配伍用藥，至為重要。組方時尤應注意如下幾個方面。
一、重視脈案書寫，辨證立法
? ? ? 膏方的脈案，以往習用毛筆書寫，它既是中華文化的藝術佳品，又能體現中醫擅長于疾病調養的傳統特色。膏方不僅是滋補強壯的藥品，更是治療慢性疾病的最佳劑型，所以膏方的制訂，首當重視辨證論治。醫家應從病者錯綜復雜的癥狀中，分析出病因病機病位，衡量正邪之盛衰進退，探求疾病之根源，從而確定固本清源的方藥。中醫的理、法、方、藥特色，必須充分體現在膏方的脈案中，并且正確、科學地書寫脈案，這樣才能保證治療的有序和準確。切忌“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，若用這種方法開出來的膏方，既無理、法、方、藥的內容，又無君、臣、佐、使的規律，雜亂無章，患者服后，必定弊多利少。
二、注重體質差異，量體用藥
? ?人體體質的減弱，是病邪得以侵襲、疾病得以產生的主要原因，而體質每因年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、后天調養等不同而各有差異，故選方用藥也因人而異。如老年人臟氣衰退，氣血運行遲緩，膏方中多佐行氣活血之品；婦女以肝為先天，易于肝氣郁滯，故宜輔以疏肝解郁之藥；小兒為純陽之體，不能過早服用補品，如果確實需要，多以甘淡之品調養，如四君子、六味地黃等；中年人負擔堪重，又多七情勞逸所傷，治療時多需補瀉兼施。除此以外，又有諸多個體差異，均需詳細分析，根據具體情況，制訂不同的治療計劃。
三、調暢氣血陰陽，以平為期
? ?利用藥物的偏勝之性，來糾正人體陰陽氣血的不平衡，以求“陰平陽秘，精神乃治”，是中醫養生和治病的基本思想，也是制訂膏方的主要原則。臨床所及，中老年人臟氣漸衰，運化不及，常常呈現虛實夾雜的復雜病理狀態，如果對此忽略不見，一味投補，補其有余，實其所實，往往會適得其反。所以膏方用藥，既要考慮“形不足者，溫之以氣”、“精不足者，補之以味”，又應根據病者的癥狀，針對瘀血等病理產物，適當加以行氣、活血之品，疏其血氣，令其條達，而致陰陽平衡。
四、斡旋脾胃升降，以喜為補
? ? 清代著名醫家葉天士曾謂“食物自適者即胃喜為補”，為臨床藥物治療及食物調養的重要法則，同樣適合于膏方的制訂。口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可達到補益的目的，故制定膏方，總宜佐以運脾健胃之品，或取檀香拌炒麥芽，以醒脾開胃；或用桔梗、枳殼，以升降相因；或配伍陳皮、楂曲以消食化積；尤其是蒼術一味，氣味辛香，為運脾要藥，加入眾多滋膩補品中，則能消除補藥黏膩之性，以資脾運之功。中醫習慣在服用膏方進補前，服一些開路藥，或祛除外邪，或消除宿滯，或運脾健胃，處處照顧脾胃的運化功能，確具至理。
五、著意通補相兼，動靜結合
? 用膏方進補期間，既不能一味呆補，又不宜孟浪攻泄，而常取通補兼施、動靜相合、并行不悖的方法。民間常以驢皮膏加南貨制膏進補，時有腹脹便溏等不良反應發生，多因其不符合“通補相兼，動靜結合”的原則。補品為“靜藥”，必須配合辛香走竄之“動藥”，動靜結合，才能補而不滯。臨床可針對中老年人常見的心腦血管病，如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗死、糖尿病等，辨證選用“動藥”，例如取附子溫寒解凝，振奮心陽；取大黃、決明子通腑排毒，降低血脂；取葛根、丹參活血化瘀，凈化血液等，與補藥相配，相使相成，而起到固本清源之效。另外四時之氣的升降沉浮對疾病會有不同程度的影響，古代醫家據此提出隨時為病，當隨病制方的治療思想。如金元醫家李杲在《脾胃論·脾胃將理法》中提出：“春時有疾，于所用藥內加清涼風藥，夏月有疾加大寒之藥，秋月有疾加溫氣之藥，冬月有疾加大熱藥，是不絕生化之源也。”說明春天多風邪為患，須在方中加入祛風藥，如荊芥、薄荷、菊花、桑葉之類；夏天有病多熱疾，須加適量的寒涼藥，如黃連、黃芩、石膏、知母之類；秋天有病多燥邪，宜加入溫潤氣分藥，如杏仁、紫蘇葉、桔梗、沙參之類；冬天有病多寒邪，宜加入一些溫熱藥，如附子、干姜之屬。注意用藥與四時相應，以適應溫、熱、寒、涼、升、降、沉、浮的規律，不絕生化之源。受這種思想的影響，結合各個季節的易發病證，則可以在不同的時令，根據病情及氣候，采用相應的四時用藥法，隨證應變，亦可以用膏方的形式來治病及防病。故膏方不僅僅局限于冬令時節應用。
膏(gao)方之制(zhi)定，遵循(xun)辨證(zheng)論治法(fa)(fa)度(du)，具備理、法(fa)(fa)、方、藥之程(cheng)序，不僅養生，更能治病(bing)(bing)。因膏(gao)方服用時間長，醫(yi)者(zhe)必須深思熟慮，立法(fa)(fa)力(li)求平穩，不能小有(you)偏差。偶(ou)有(you)疏忽，與(yu)病(bing)(bing)情(qing)不合，不能競劑而廢(fei)，醫(yi)生與(yu)病(bing)(bing)家皆(jie)遭(zao)損失。故開一(yi)般處(chu)方易，而膏(gao)方之制(zhi)訂難。膏(gao)方是(shi)一(yi)門學問，又屬(shu)中華(hua)文化之遺澤，應當(dang)傳承不息，發揚光(guang)大。（未完待(dai)續）
服用方法
1、沖服
取適量膏滋，放在杯中，將白開水沖人攪勻，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應該用開水燉烊后再服。根據病情需要，也可將溫熱的黃酒沖入服用。
2、調服
將膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末，用適當的湯藥或黃酒等，隔水燉熱，調好和勻服下。
3、噙化
亦稱“含化”。將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，發揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。
服用時間
1、空腹服
《本草經》謂：“病在四肢血脈者宜空腹而在旦。”其優點是可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發揮藥效。滋膩補益藥，宜空腹服，如空腹時服用腸胃有不適感，可以改在半饑半飽時服用。
2、飯前服
一般在飯前30～60分鐘時服藥。病在下焦，欲使藥力迅速下達者，宜飯前服。
3、飯后服
一般在飯后15～30分鐘時服藥。病在上焦，欲使藥力停留上焦較久者，宜飯后服。
4、睡前服
一般在睡前15～30分鐘時服用。補心脾、安心神、鎮靜安眠的藥物宜睡前服。
服用劑量
服藥劑量的多少，應根據膏方的性質、疾病的輕重以及病人體質強弱等情況而決定。一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準（約合15～20毫升）。
藥物分有毒無毒、峻烈緩和的不同。一般性質平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的藥物，用量宜小，并且應從小劑量開始，逐漸增加，以免中毒或耗傷正氣。
輕病、慢xing病，劑量不必過重；重病、急xing病，用量可適當增加。因為病輕藥重，藥力太過，反傷正氣；病重藥輕，藥力不足，往往貽誤病情。
患者體質(zhi)(zhi)的(de)(de)強(qiang)弱，性別的(de)(de)不同，在(zai)劑(ji)量上(shang)也應有差別。老年人的(de)(de)用藥(yao)(yao)量應小于(yu)壯(zhuang)年；體質(zhi)(zhi)強(qiang)的(de)(de)用量，可重于(yu)體質(zhi)(zhi)弱的(de)(de)病(bing)人；婦女用藥(yao)(yao)量，一般(ban)應小于(yu)男子，而(er)且婦女在(zai)經期(qi)、孕(yun)期(qi)及產后(hou)，又應小于(yu)平時，但(dan)主要仍須從(cong)病(bing)情等各方面作全面考慮。
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