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過敏性鼻炎防治并重

醫案(an)日記 2023-05-03 02:17:32

自(zi)進入秋(qiu)(qiu)季(ji)(ji)以(yi)來(lai),過敏性(xing)(xing)鼻炎(yan)(yan)患者明顯增(zeng)多(duo),而且相當多(duo)患者合并(bing)伴有過敏性(xing)(xing)哮喘或(huo)過敏性(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)。專家提醒,秋(qiu)(qiu)季(ji)(ji)是過敏性(xing)(xing)鼻炎(yan)(yan)的高發季(ji)(ji)節,大家對此應多(duo)加注(zhu)意。

過敏(min)性(xing)鼻炎(yan)常見表現(xian)類似于(yu)感冒,先是(shi)鼻內發(fa)(fa)癢(yang),可(ke)(ke)伴(ban)有(you)眼睛及咽喉(hou)處發(fa)(fa)癢(yang),之后是(shi)陣發(fa)(fa)性(xing)或(huo)連續性(xing)發(fa)(fa)作的噴嚏(ti),每(mei)天(tian)數次,甚至(zhi)連續十幾個(ge),多在晨起(qi)時發(fa)(fa)生,或(huo)夜(ye)晚入睡、季(ji)節(jie)變(bian)換時加重。時常還帶有(you)并(bing)(bing)發(fa)(fa)癥,如持續性(xing)鼻堵(du)塞(sai)時由于(yu)張口呼(hu)吸可(ke)(ke)引發(fa)(fa)咽喉(hou)干燥、疼痛,合并(bing)(bing)有(you)鼻竇炎(yan)時可(ke)(ke)引起(qi)頭痛、失嗅、口氣異味,還可(ke)(ke)合并(bing)(bing)鼻息肉,使鼻腔堵(du)塞(sai)不(bu)能緩(huan)解,并(bing)(bing)發(fa)(fa)過敏(min)性(xing)哮喘時可(ke)(ke)引起(qi)憋(bie)氣、呼(hu)吸困難甚至(zhi)過敏(min)性(xing)休克(ke)。過敏(min)性(xing)鼻炎(yan)一般分為兩種類型,即季(ji)節(jie)性(xing)和常年性(xing)。

一旦患上此(ci)種疾病,醫生(sheng)(sheng)會針對鼻(bi)黏膜(mo)的(de)過(guo)敏性炎癥來(lai)用藥(yao)(yao),鼻(bi)腔局部應用激素(su)類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)是(shi)首(shou)選。雖(sui)然有些(xie)人害怕激素(su)會帶來(lai)副作用,但實際上,只要在醫生(sheng)(sheng)的(de)指導下合理用藥(yao)(yao),這(zhe)種擔心是(shi)完全沒有必(bi)要的(de)。這(zhe)是(shi)因(yin)(yin)(yin)為,鼻(bi)內(nei)(nei)滴藥(yao)(yao)可(ke)使藥(yao)(yao)物(wu)(wu)直接作用于病變黏膜(mo),療(liao)效(xiao)突出,又(you)因(yin)(yin)(yin)為是(shi)局部用藥(yao)(yao),不會對全身產生(sheng)(sheng)作用,因(yin)(yin)(yin)此(ci)可(ke)以(yi)大大減(jian)少藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)不良(liang)反(fan)應,適于長期使用。伯克納、輔舒良(liang)和(he)內(nei)(nei)舒拿等是(shi)治療(liao)過(guo)敏性鼻(bi)炎時(shi)的(de)常選,用藥(yao)(yao)時(shi),每天對準鼻(bi)腔噴霧1~2次即(ji)可(ke)。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)通常在數小(xiao)時(shi)至(zhi)數十(shi)小(xiao)時(shi)后(hou)(hou)發(fa)揮療(liao)效(xiao),癥狀得到明(ming)顯控制后(hou)(hou)可(ke)逐漸(jian)減(jian)量。

專家提醒,患過敏性鼻(bi)(bi)(bi)炎的人要加強對鼻(bi)(bi)(bi)子(zi)的保護(hu),應該從以下幾方面做(zuo)起:隨時(shi)(shi)(shi)(shi)保持(chi)鼻(bi)(bi)(bi)腔清潔;早晨(chen)5時(shi)(shi)(shi)(shi)~10時(shi)(shi)(shi)(shi),是(shi)(shi)花粉擴散的高峰時(shi)(shi)(shi)(shi)間,最(zui)好不(bu)在戶外(wai)(wai)久(jiu)待;保持(chi)室內空氣的濕度(du),或(huo)是(shi)(shi)使用空氣過濾器,不(bu)要讓鼻(bi)(bi)(bi)腔太干(gan)燥;及時(shi)(shi)(shi)(shi)更換、清洗床(chuang)單、被罩,防止螨蟲及其分泌物誘發(fa)過敏性鼻(bi)(bi)(bi)炎;香水、化妝品等都會刺(ci)激鼻(bi)(bi)(bi)腔黏(nian)(nian)膜,也要盡量避免接(jie)觸(chu);在換季(ji)的時(shi)(shi)(shi)(shi)節,每(mei)天早晨(chen)打開窗(chuang)戶,或(huo)是(shi)(shi)外(wai)(wai)出前先上(shang)下搓鼻(bi)(bi)(bi)子(zi),做(zuo)鼻(bi)(bi)(bi)部按摩,直(zhi)到(dao)鼻(bi)(bi)(bi)部發(fa)熱(re)為止。需要提醒的是(shi)(shi),不(bu)要隨意用含麻黃素(su)的滴鼻(bi)(bi)(bi)劑緩解癥狀,否則會導致“反彈(dan)”,出現更為嚴重(zhong)的鼻(bi)(bi)(bi)塞。若長(chang)期使用,還會影(ying)響兒童的嗅覺靈敏度(du),同(tong)時(shi)(shi)(shi)(shi)造成鼻(bi)(bi)(bi)黏(nian)(nian)膜損傷,甚(shen)至產生耐藥性和藥物依(yi)賴性。(祝建材)

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