李尤佳 河(he)南省(sheng)中醫院
冬季是精(jing)氣匿(ni)藏(zang)的(de)時節，此時由于氣候(hou)寒冷，人(ren)體(ti)(ti)對(dui)能量與營養的(de)要(yao)(yao)求較(jiao)高，而且人(ren)體(ti)(ti)的(de)消化(hua)吸收功(gong)能相(xiang)對(dui)較(jiao)強，適當(dang)進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)不(bu)僅可(ke)提(ti)高機(ji)(ji)體(ti)(ti)的(de)抗(kang)病(bing)能力(li)，還(huan)可(ke)為來(lai)年的(de)健康打下基礎。中醫認(ren)為，冬令進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)以立冬后至立春前這段期間最(zui)為適宜(yi)。但心腦血管疾病(bing)患(huan)者(zhe)，應怎樣(yang)進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)呢？河南省中醫院心病(bing)科主任(ren)王振(zhen)濤博士提(ti)出，普通人(ren)的(de)進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)主要(yao)(yao)是“缺啥(sha)補(bu)(bu)啥(sha)”，心腦血管病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)與普通人(ren)不(bu)同，要(yao)(yao)注意所患(huan)疾病(bing)對(dui)機(ji)(ji)體(ti)(ti)的(de)影(ying)響，要(yao)(yao)考慮進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)是否與治療沖(chong)突，患(huan)者(zhe)對(dui)進(jin)(jin)(jin)補(bu)(bu)的(de)接(jie)受能力(li)等。
對有(you)(you)畏寒怕冷、氣短乏力(li)等癥狀的(de)(de)屬(shu)于氣虛陽虛的(de)(de)心(xin)(xin)腦血管病患者，可選(xuan)(xuan)擇(ze)一些有(you)(you)甘溫補(bu)益之(zhi)功的(de)(de)羊肉(rou)(rou)、雞(ji)肉(rou)(rou)、兔肉(rou)(rou)、桂圓以及(ji)(ji)大豆制品；而有(you)(you)性情急躁、手足心(xin)(xin)熱、食少、便干、水腫等癥狀的(de)(de)屬(shu)于陰虛內熱的(de)(de)心(xin)(xin)腦血管病患者，可適當(dang)選(xuan)(xuan)擇(ze)一些有(you)(you)補(bu)虛、除熱、和臟腑(fu)、利水道之(zhi)功的(de)(de)鴨肉(rou)(rou)、鵝肉(rou)(rou)以及(ji)(ji)百(bai)合、山藥、糯米(mi)及(ji)(ji)綠豆制品。
羊肉性溫，可(ke)溫脾暖腎、開胃健(jian)身(shen)。桂圓含(han)人體所(suo)必需的(de)(de)蛋白質和葡(pu)萄糖，易于人體吸收利(li)用(yong)，糯米(mi)可(ke)健(jian)脾養(yang)胃，從(cong)而(er)達(da)到補氣養(yang)血的(de)(de)目的(de)(de)。在(zai)寒冷(leng)時節喝一(yi)碗用(yong)桂圓與(yu)(yu)糯米(mi)熬制的(de)(de)桂圓粥(zhou)是有(you)益的(de)(de)。生(sheng)(sheng)姜(jiang)、洋(yang)(yang)蔥等更是不可(ke)多得的(de)(de)冬令進補之(zhi)品。常吃生(sheng)(sheng)姜(jiang)歷來被視為養(yang)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian)尤其是強壯心血管(guan)(guan)系(xi)統的(de)(de)要訣之(zhi)一(yi)。生(sheng)(sheng)姜(jiang)富含(han)姜(jiang)辣素，對心臟(zang)和血管(guan)(guan)有(you)一(yi)定刺激作(zuo)用(yong)，可(ke)使血管(guan)(guan)擴張，絡脈通(tong)暢。洋(yang)(yang)蔥含(han)有(you)的(de)(de)類黃酮等物質在(zai)降血壓(ya)、預(yu)防(fang)血栓形成、保(bao)護大腦與(yu)(yu)心臟(zang)等主要生(sheng)(sheng)命器官中有(you)重要作(zuo)用(yong)。此(ci)外(wai)(wai)，它(ta)所(suo)含(han)的(de)(de)烯丙基二(er)硫化(hua)物與(yu)(yu)硫氨(an)基酸除可(ke)降血脂外(wai)(wai)，還可(ke)預(yu)防(fang)動脈粥(zhou)樣硬化(hua)，是防(fang)止心血管(guan)(guan)疾病的(de)(de)理想食物。
心(xin)腦血(xue)管病患者還可(ke)在醫生指導下合理選擇有(you)益氣、溫補、活血(xue)之功的中藥(yao)，如人(ren)(ren)參、黃芪、丹參、當歸等對體(ti)虛(xu)(xu)、食欲不(bu)振、精神不(bu)佳、身困(kun)疲乏的心(xin)腦血(xue)管病人(ren)(ren)來說(shuo)較為適宜。有(you)明顯氣血(xue)不(bu)足的心(xin)血(xue)管病患者，冬季(ji)可(ke)進補阿(a)膠，有(you)怕冷、腰酸等陽虛(xu)(xu)表現的，可(ke)配入(ru)黑芝麻、核桃仁，平時(shi)脾胃虛(xu)(xu)弱者可(ke)加入(ru)陳皮山(shan)藥(yao)煎液(ye)（用陳皮10克(ke)、山(shan)藥(yao)15克(ke)煎），以防(fang)傷胃。以上諸(zhu)品(pin)，或(huo)可(ke)燉(dun)雞、燉(dun)鴨，或(huo)可(ke)熬(ao)湯(tang)，患者可(ke)根據自身情況請(qing)醫生進行對癥處方。但(dan)也有(you)一些老(lao)年人(ren)(ren)，內有(you)蘊熱，表現為心(xin)煩急躁、舌紅、舌苔黃膩，則不(bu)適合藥(yao)補，盲目進補則會導致上火。
冬季養生的方法有很多方面，比如飲食、作息、保暖、運動、藥物等。
1.飲食。冬季天氣寒冷，需要多吃一些溫補的食物，比如牛肉、羊肉等。還可以熬一些姜湯、雞湯等來溫補。注意少吃寒涼、黏膩的食物，容易損傷脾胃。冬季心腦血管疾病高發，注意飲食清淡，少油、少鹽。
2.作息。冬季睡覺應該早睡晚起，早睡可以保留陽氣，晚起躲避寒涼之氣。
3.保暖。冬季應該避風寒，注意腳腕、肚臍、腰背等部位的保暖。晚上可以用溫開水泡腳，也可以放一些艾葉、紅花等促進血液循環，緩解疲勞。
4.運動。冬季人體陽氣不足，應該增強體育鍛煉，提升人體陽氣，增強身體素質，使正氣充足，足以抵抗外邪。
5.藥物。冬季(ji)應(ying)注意調養(yang)脾胃(wei)，可(ke)以吃(chi)一些健脾的藥物，比如茯苓(ling)、山楂、白術等。還可(ke)以適當(dang)服用(yong)補陽藥，比如肉桂、杜(du)仲等。
心血管疾病往往發病突然，不易預測。當前，冬季疫情仍時有發生，如遇居家，我們該如何預防心血管疾病的發生呢？今天從飲食、睡眠、運動、情志幾個方面跟大家分享預防心血管疾病的小妙招。
圖片
飲食
《黃帝內經》：“冬氣之應，養藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”秋有收而冬故能藏，冬藏則次年春長方有根基。如果冬季不注意適當保養精氣，則來年春天無以生，而出現各種疾病。
冬季進補，來年打虎！在冬季，針對個人情況進行調補，可為來年打下基礎。冬季氣候寒冷，人的皮膚肌腠致密，汗出較少，攝入的營養物質也容易貯藏起來。建議多食健脾胃及富含維生素的食物，調節飲食結構，多食新鮮蔬菜、水果，多食魚，瘦肉，蛋類等。
圖片
需要強調的是，進補目的是補虛，有虛則補，無虛則免。若身體平和、體質不虛則不需要進補，若是不分寒熱虛實盲目進補，不但不能補養身體，還可能傷害身體。
此外，進補宜平調為主，適可而止，山珍海味、名貴中藥，攝入太過易造成脾胃積滯消化不良，甚至釀濕成痰，產生疾病，如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸。
圖片
睡眠
失眠會對心血管產生哪些不良影響？
隨著生活節奏的改變，失眠已成為威脅現代人身心健康的重要問題。
中醫認為，心主神明。人的精神、情志活動由心所主，與五臟相關。失眠總屬陽盛陰虛，陰陽失交，一則陽氣亢盛不能入陰，二則陰精虧虛不能斂陽。失眠尚分虛實。久病者，多虛實夾雜，常導致心腦疾患及其他內科雜病。
圖片
從現代醫學研究看，失眠可導致心血管一系列病理生理的變化。
①引起自主神經系統失調。目前，幾乎所有的研究都認為睡眠不足會使交感神經異常激活。長期交感神經興奮與心血管事件密切相關，可以引起血壓升高、心律失常、冠心病心絞痛、加重心衰。另外，交感神經興奮，可導致以下提及的血管內皮損傷/內皮功能障礙、血管壁炎癥、氧化應激、脂糖代謝紊亂等心血管損害，而這些都是冠心病的危險因素及發病機制。
②激活炎癥反應。2017年發表的CANTOS研究表明，炎癥對心血管的影響不亞于傳統危險因素——血脂。研究發現，就算只是稍睡眠不足，比如1天只睡4小時，仍可以使IL-6、TNF-α等炎癥因子顯著升高。
③增加氧化應激。睡眠不足可以通過增強氧化應激來促進動脈粥樣硬化斑塊形成，同時也會增加斑塊的不穩定性，不穩定性心絞痛、急性心肌梗死風險隨之升高。
④導致內皮功能障礙。睡眠不足可以使內皮素（endothelin）等血管活性物質分泌異常，導致內皮功能障礙。
⑤促使血液高凝狀態。部分研究認為睡眠＜7小時/天可能導致血漿血管性血友病因子（vWF）升高，可能與前面提到的炎癥有關，而vWF升高被認為與血栓形成有關。
⑥體重增加。睡眠不足可以使饑餓素（ghrelin）分泌增加而瘦素（leptin）分泌減少，使人易于饑餓、攝食增加，例如喜歡吃夜宵；同時，夜間睡眠不足而白天困倦，會使人運動量減少，共同導致體重增加。
睡眠不足可以使胰島素抵抗增強、胰島β細胞反應性降低，導致血糖升高。
圖片
要睡好，更需要睡得對
與失眠相對的另一個極端是久睡，后者同樣于健康無益。那么，每天睡多久合適呢？
根據2015年美國睡眠協會的推薦，不同年齡階段的人群對睡眠時長的要求各異，其中大多數人（18-64歲者）建議在7-9小時。
此外，睡眠應注意天人相應。人的睡眠-覺醒周期應與自然界晝夜交替節律一致。《靈樞·邪客》云：“天有晝夜，人有臥起……此人與天地相應者也”。睡眠與晝夜營衛之氣運行有關。
那么，什么時間該睡呢？
一日之睡眠，須注重子午。《內經》：“衛氣晝行于陽，夜行于陰，入于陰則入睡，出于陽則醒寤。”子時（23時-次日1時）營衛交會，人體陰氣至極，陽氣初生，所以這個時間需要休息；午時（11時-13時），屬于陰氣初生，陽氣始衰，這時也需要適當休息以養陽氣。
一年之睡眠，應合乎四季。《素問·四氣調神大論篇》：“春三月…夜臥早起…；夏三月…夜臥早起…；秋三月…早臥早起…；冬三月…早臥晚起…”這就是說，春、夏白晝變長，人體陽氣亦較旺盛，因此可適當推遲入睡；秋季白天逐漸變短，陽氣開始衰減，可提早入睡以溫養、顧護；冬天白晝時間短，主藏，適合早睡晚起。
所以，《內經》又說：“故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”這里的得道，既是《周易》的“順天應人”，也是莊子的“大道合乎自然”，更是中醫的天人相應。
圖片
想睡好，還要睡得巧
正常的睡眠有賴于人體五臟六腑的有機協調。其中，心為“君主之官”，藏神，主神志，與睡眠尤其密切。《千金要方》也強調“凡眠，先臥心，后臥眼。”
那么，怎么做才能睡得好？有如下養生要點。
（1）規律作息。《內經》有道：“起居有常”。老年人群可早睡早起，一般晚上10點入睡，早上6點起床，午飯后可適當午睡；上班一族，建議根據實際固定睡眠時間，這對于睡眠質量至關重要。建議成年心血管疾病患者每天睡7小時，午睡半小時-1小時。
（2）調整睡姿。主張右側臥睡，以避免壓迫心臟引起心悸、憋悶；而左側臥睡易于壓迫心臟和胃部；仰臥時，盡量避免把手放至胸部，否則會導致多夢、噩夢；避免用被褥蒙頭大睡。對于心絞痛、心力衰竭患者，應將枕頭稍墊高（形成頭高腳低），可減少回心血量，使中心靜脈壓和肺動脈壓下降，從而減少心臟負荷及心絞痛發作。
（3）清凈臥室。注意維持臥室空氣清新、流通，避免室內吸煙；按時清洗、晾曬床褥；調節室溫至溫度適宜，夏天空調溫度以25-26℃為宜。床鋪避免正對風扇或空調。
（4）安神定志。建立合理的睡眠習慣并長期堅持。睡前不喝濃茶、咖啡等含有咖啡因、茶堿的飲料，以免影響睡眠；晚飯不宜過飽、過咸，不宜睡前大量飲水；如難以入睡者，睡前應減少閱讀、看電視及手機等，尤其避免觀看恐怖、暴力電影或電視劇或小說，以免使精神過度興奮而影響睡眠。
（5）動靜結合。選擇1-2項喜愛且適宜的運動項目，并長期堅持，有助于調和陰陽，調暢情志，調節睡眠。
（6）藥物干預。長期睡眠不佳，或伴有焦慮、抑郁等情志不暢者，建議就醫并根據患者體質及辨病、辨證所見調養。常見中成藥如七葉神安片、甜夢口服液、疏肝解郁膠囊、天王補心丸、歸脾丸、知柏地黃丸、珍珠末、安神類膏方、琥珀末等，或在醫生指導下適度應用安眠藥改善睡眠。
圖片
運動
《黃帝內經》中：“不妄作勞，故能形與神俱”，就是講不要進行超過體力范圍的勞作，有動有靜、動靜適度、中和不偏倚才是養生正道。
圖片
對于心腦血管疾病的患者，不建議大家冬季過度活動，以不積累疲勞，不透支體力為宜，微微覺熱即可，切不可大汗淋漓，否則容易損傷正氣，適得其反。
如遇疫情居家，可在上午或下午做八段錦。讓身體動則生陽、正氣存內。
圖片
情志
“天有五行，人有五臟，化生七情”，學會有效調節情志，對養生防病意義非凡。調節情志，主要就是兩個字：一個“和”字，一個“靜”字。
圖片
《素問·四氣調神大論》載：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。“和”字，即讓心境平和、舒適，不要生出許多擾亂心神的雜念、欲望。孔子云“及其老也，血氣既衰，戒之在得”，學會保持心情愉悅是身心同養的秘訣。
所謂靜，就是要學會使內心平靜，“一陰一陽謂之道”，經過一天的奔忙，讓內心平靜下來，整個人的身體和心靈都會更加舒適。
結語：冬(dong)季心血(xue)管(guan)(guan)疾病患者尤其要注意(yi)保暖，保持平和(he)、平靜、樂(le)觀(guan)的(de)心態(tai)，進補得當，運動(dong)適量。此外，冬(dong)季預防心腦血(xue)管(guan)(guan)疾病還要控(kong)制好“三高”，管(guan)(guan)理(li)好自己(ji)的(de)血(xue)壓、血(xue)糖(tang)和(he)血(xue)脂。健健康康過嚴冬(dong)！
本(ben)文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/15636.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力于保護作者版權，注(zhu)重(zhong)分享，被刊(kan)用文章因無法(fa)(fa)核(he)實真(zhen)實出處，未(wei)能及(ji)時與作者取得聯系，或有(you)版權異(yi)議的，請聯系管理(li)員(yuan)，我(wo)們(men)會立(li)(li)即處理(li)，本站部分文字(zi)與圖片(pian)資源來自于網絡(luo)，轉(zhuan)載是出于傳遞(di)更多(duo)信息(xi)之(zhi)目的,若有(you)來源標注(zhu)錯誤或侵犯了您(nin)的合法(fa)(fa)權益，請立(li)(li)即通(tong)知(zhi)我(wo)們(men)(管理(li)員(yuan)郵箱：)，情況屬實，我(wo)們(men)會第一時間予(yu)以刪(shan)除，并同時向您(nin)表示歉意(yi),謝謝!
上一篇: 冬天保暖有重點
