馬予良 石(shi)玉山 北京(jing)步(bu)(bu)步(bu)(bu)先中醫醫院

中(zhong)醫(yi)學(xue)陰陽雖然有(you)哲(zhe)學(xue)內容(rong)，但它并非(fei)僅僅是(shi)(shi)抽象(xiang)的(de)哲(zhe)學(xue)概念，也(ye)不(bu)能等(deng)同(tong)對(dui)(dui)立(li)(li)(li)統(tong)(tong)一(yi)(yi)。所謂“對(dui)(dui)立(li)(li)(li)統(tong)(tong)一(yi)(yi)”，指的(de)是(shi)(shi)已發展到(dao)“同(tong)一(yi)(yi)”關系的(de)對(dui)(dui)立(li)(li)(li)。而“對(dui)(dui)立(li)(li)(li)”，則(ze)是(shi)(shi)尚未發展到(dao)“同(tong)一(yi)(yi)”關系的(de)對(dui)(dui)立(li)(li)(li)。對(dui)(dui)立(li)(li)(li)是(shi)(shi)本質的(de)差異，在對(dui)(dui)立(li)(li)(li)中(zhong)，互(hu)相(xiang)區別的(de)不(bu)是(shi)(shi)任一(yi)(yi)他物(wu)，而是(shi)(shi)與自己正(zheng)相(xiang)反的(de)他物(wu)，“對(dui)(dui)立(li)(li)(li)統(tong)(tong)一(yi)(yi)”與“對(dui)(dui)立(li)(li)(li)”，是(shi)(shi)兩個內涵完(wan)全不(bu)同(tong)的(de)概念。

中醫學陰陽既包(bao)涵“對立統一(yi)”的關系(xi)，也包(bao)涵“對立”的關系(xi)

王叔和(he)說：“桂枝(zhi)下咽，陽(yang)盛(sheng)則斃，承(cheng)氣(qi)(qi)入胃，陰(yin)(yin)盛(sheng)以亡”。桂枝(zhi)湯(tang)辛溫屬陽(yang)，承(cheng)氣(qi)(qi)湯(tang)苦寒(han)屬陰(yin)(yin)。在(zai)此具體(ti)(ti)語(yu)境中，從哲學角度看，由(you)于承(cheng)氣(qi)(qi)湯(tang)之(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)與(yu)桂枝(zhi)湯(tang)之(zhi)(zhi)陽(yang)不在(zai)“同一”統一體(ti)(ti)中（不在(zai)同一張處(chu)方中），故承(cheng)氣(qi)(qi)湯(tang)之(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)與(yu)桂枝(zhi)湯(tang)之(zhi)(zhi)陽(yang)是“對立”關系。

事物陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)屬(shu)(shu)(shu)性(xing)(xing)的(de)絕對(dui)性(xing)(xing)，主要(yao)表現在其(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)或屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)的(de)不(bu)可(ke)變性(xing)(xing)，即不(bu)可(ke)反稱(cheng)(cheng)性(xing)(xing)。如水(shui)與火(huo)，水(shui)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)，火(huo)屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)，其(qi)(qi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)屬(shu)(shu)(shu)性(xing)(xing)一般(ban)是固定不(bu)變的(de)，不(bu)可(ke)反稱(cheng)(cheng)的(de)。水(shui)不(bu)論(lun)多熱，對(dui)火(huo)來(lai)說(shuo)，仍(reng)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)；火(huo)不(bu)論(lun)多弱，對(dui)水(shui)來(lai)說(shuo)，仍(reng)屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)。但(dan)是，《脾胃論(lun)》說(shuo)：“既脾胃氣衰(shuai)，元(yuan)氣不(bu)足，而心火(huo)獨盛(sheng)，心火(huo)者，陰(yin)(yin)(yin)(yin)火(huo)也”。《張氏醫通》說(shuo)：“水(shui)腫有陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)辨，陽(yang)(yang)(yang)水(shui)者，脈息(xi)浮數(shu)，遍身腫……急(ji)宜疏鑿(zao)飲子(zi)”。在此語境中(zhong)，由于陰(yin)(yin)(yin)(yin)火(huo)證(zheng)之(zhi)(zhi)火(huo)性(xing)(xing)質(zhi)屬(shu)(shu)(shu)寒，故稱(cheng)(cheng)“陰(yin)(yin)(yin)(yin)火(huo)”；陽(yang)(yang)(yang)水(shui)證(zheng)之(zhi)(zhi)水(shui)性(xing)(xing)質(zhi)屬(shu)(shu)(shu)熱，故稱(cheng)(cheng)“陽(yang)(yang)(yang)水(shui)”。所謂火(huo)不(bu)能(neng)反稱(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)(yin)(yin)，水(shui)不(bu)能(neng)反稱(cheng)(cheng)陽(yang)(yang)(yang)的(de)說(shuo)法也不(bu)能(neng)成(cheng)立(li)。

從哲(zhe)學角度看，由于(yu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)火之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)不在(zai)(zai)(zai)“同一”統一體(ti)(ti)中（陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)火、陽(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)證不是出現在(zai)(zai)(zai)同一個患者(zhe)身上），故(gu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)火之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)是“對立(li)”哲(zhe)學關(guan)系(xi)。而像心(xin)(xin)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)心(xin)(xin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，肝(gan)(gan)(gan)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)肝(gan)(gan)(gan)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，腎陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)腎陽(yang)(yang)(yang)(yang)等五臟(zang)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，在(zai)(zai)(zai)此具(ju)體(ti)(ti)語境(jing)中，由于(yu)心(xin)(xin)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、肝(gan)(gan)(gan)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)等與(yu)(yu)心(xin)(xin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)、肝(gan)(gan)(gan)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)等此五對陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)均在(zai)(zai)(zai)“同一”統一體(ti)(ti)中（同一臟(zang)象之(zhi)中），故(gu)心(xin)(xin)之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、肝(gan)(gan)(gan)之(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)等與(yu)(yu)心(xin)(xin)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)、肝(gan)(gan)(gan)之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)等是對立(li)統一哲(zhe)學關(guan)系(xi)。

中醫學的(de)陰陽之間還有助益、侵傷的(de)關系

桂枝(zhi)湯之陽(yang)(yang)(yang)(yang)既能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)益人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陽(yang)(yang)(yang)(yang)以祛除體表風寒(han)之陰(yin)(yin)(yin)(yin)邪(xie)，又能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)邪(xie)而(er)(er)侵傷(shang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陰(yin)(yin)(yin)(yin)，故(gu)(gu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)邪(xie)盛(sheng)(sheng)者(zhe)(zhe)，“下咽”則陰(yin)(yin)(yin)(yin)竭(jie)而(er)(er)斃(bi)。承氣(qi)(qi)湯之陰(yin)(yin)(yin)(yin)既能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)益人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陰(yin)(yin)(yin)(yin)以祛除陽(yang)(yang)(yang)(yang)明之陽(yang)(yang)(yang)(yang)邪(xie)，又能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)邪(xie)而(er)(er)侵傷(shang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陽(yang)(yang)(yang)(yang)，故(gu)(gu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)邪(xie)盛(sheng)(sheng)者(zhe)(zhe)“入胃”多陽(yang)(yang)(yang)(yang)敗(bai)而(er)(er)亡(wang)。再如，補(bu)中益氣(qi)(qi)湯之陽(yang)(yang)(yang)(yang)既能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)益人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陽(yang)(yang)(yang)(yang)而(er)(er)愈陰(yin)(yin)(yin)(yin)火證，又能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)邪(xie)而(er)(er)侵傷(shang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陰(yin)(yin)(yin)(yin)，故(gu)(gu)脾胃陽(yang)(yang)(yang)(yang)邪(xie)盛(sheng)(sheng)者(zhe)(zhe)誤用補(bu)中益氣(qi)(qi)必陰(yin)(yin)(yin)(yin)衰而(er)(er)危。疏鑿飲(yin)子(zi)之陰(yin)(yin)(yin)(yin)既能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)益人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陰(yin)(yin)(yin)(yin)而(er)(er)治陽(yang)(yang)(yang)(yang)水證，又能(neng)(neng)(neng)助(zhu)(zhu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)邪(xie)而(er)(er)侵傷(shang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體之陽(yang)(yang)(yang)(yang)，故(gu)(gu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)邪(xie)盛(sheng)(sheng)者(zhe)(zhe)倘服疏鑿飲(yin)子(zi)，多陽(yang)(yang)(yang)(yang)竭(jie)而(er)(er)殆。由此(ci)可見，在此(ci)具體語境中，張仲景、王叔和、李東(dong)垣、張石頑的(de)語義指(zhi)向是指(zhi)向陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之間的(de)助(zhu)(zhu)益、侵傷(shang)之中醫醫學關系，并不指(zhi)向對(dui)立統一哲學關系。

中醫學陰(yin)陽(yang)有哲學陰(yin)陽(yang)和醫學陰(yin)陽(yang)之分

在張仲(zhong)景(jing)、王叔和設定的(de)(de)具(ju)體(ti)語境中(zhong)(zhong)，承氣(qi)(qi)湯（以大承氣(qi)(qi)為例(li)）屬(shu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之陰(yin)(yin)(yin)(yin)，指(zhi)稱(cheng)(cheng)的(de)(de)是(shi)承氣(qi)(qi)湯中(zhong)(zhong)芒硝(xiao)、大黃、枳實這(zhe)三味陰(yin)(yin)(yin)(yin)性中(zhong)(zhong)藥物質及(ji)其對人(ren)體(ti)病變(bian)的(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)作用(yong)等這(zhe)些中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)學(xue)意義；桂(gui)(gui)枝(zhi)湯屬(shu)陽(yang)(yang)(yang)之陽(yang)(yang)(yang)指(zhi)稱(cheng)(cheng)的(de)(de)是(shi)桂(gui)(gui)枝(zhi)湯中(zhong)(zhong)桂(gui)(gui)枝(zhi)、炙甘(gan)草、生姜、大棗這(zhe)四味陽(yang)(yang)(yang)性中(zhong)(zhong)藥物質及(ji)其對人(ren)體(ti)病變(bian)的(de)(de)陽(yang)(yang)(yang)作用(yong)等這(zhe)些中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)學(xue)意義，已經有具(ju)體(ti)所指(zhi)，并(bing)非抽象，故此(ci)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)。趙獻(xian)(xian)可(ke)《醫(yi)貫(guan)》說：“陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)之理，變(bian)化(hua)無窮(qiong)。”在趙獻(xian)(xian)可(ke)設定的(de)(de)具(ju)體(ti)語境中(zhong)(zhong)，陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)指(zhi)稱(cheng)(cheng)的(de)(de)是(shi)天地萬物變(bian)化(hua)無窮(qiong)的(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)理與陽(yang)(yang)(yang)道(dao)理這(zhe)些哲學(xue)意義，故此(ci)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)哲學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)。

綜上所述，陰(yin)與陽(yang)之間(jian)既存在對(dui)立(li)(li)(li)統一關系，也存在具體的(de)對(dui)立(li)(li)(li)關系。關于陰(yin)陽(yang)之間(jian)只有對(dui)立(li)(li)(li)統一一種(zhong)哲學(xue)(xue)關系，認為陰(yin)陽(yang)理論就是對(dui)立(li)(li)(li)統一理論，陰(yin)陽(yang)學(xue)(xue)說(shuo)就是對(dui)立(li)(li)(li)統一學(xue)(xue)說(shuo)的(de)陰(yin)陽(yang)闡釋理論很(hen)片面。

中醫(yi)文本中之陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)到底是(shi)(shi)(shi)中醫(yi)哲學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)還是(shi)(shi)(shi)中醫(yi)醫(yi)學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)，并(bing)不是(shi)(shi)(shi)固定不變的(de)，而(er)是(shi)(shi)(shi)隨(sui)著它們所處(chu)的(de)具體語(yu)境的(de)變化(hua)(hua)而(er)不斷變化(hua)(hua)著的(de)。但就中醫(yi)文本中陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)所處(chu)的(de)某一(yi)具體語(yu)境而(er)言，陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)兩個(ge)指(zhi)稱語(yu)言符號指(zhi)稱的(de)是(shi)(shi)(shi)哲學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)，還是(shi)(shi)(shi)醫(yi)學(xue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)則是(shi)(shi)(shi)確定的(de)，不能(neng)把二(er)者混為一(yi)談。

本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/14937.html.

聲明： 我(wo)們致力于(yu)保護(hu)作(zuo)(zuo)者(zhe)版權，注重分享，被刊(kan)用文章(zhang)因無法核實真實出處，未能及時(shi)與(yu)作(zuo)(zuo)者(zhe)取(qu)得(de)聯系，或(huo)有(you)版權異議的，請聯系管(guan)理(li)員(yuan)，我(wo)們會立即處理(li)，本站部分文字與(yu)圖(tu)片(pian)資源(yuan)來(lai)自于(yu)網(wang)絡，轉載是(shi)出于(yu)傳遞更多(duo)信息(xi)之目的,若有(you)來(lai)源(yuan)標注錯誤或(huo)侵犯了您(nin)的合(he)法權益(yi)，請立即通知(zhi)我(wo)們(管(guan)理(li)員(yuan)郵箱：)，情況屬實，我(wo)們會第一時(shi)間予以刪除，并同時(shi)向您(nin)表示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!

上一(yi)篇: 臨床(chuang)常(chang)用解(jie)表藥對3則

下一篇(pian): 小心兒童居室(shi)綜(zong)合征