本報記者 周穎
“無論是(shi)醫(yi)務人員還是(shi)患者，只要(yao)注(zhu)重(zhong)洗手，就能避免(mian)30%的(de)醫(yi)院(yuan)感染。”北(bei)京(jing)中醫(yi)藥(yao)大學東方(fang)醫(yi)院(yuan)感染管理辦(ban)公室主任王建(jian)芳強調，就目前(qian)情(qing)況(kuang)看(kan)，洗手依然是(shi)降(jiang)低院(yuan)內感染最(zui)簡單、最(zui)經濟、最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)方(fang)法。
現實生(sheng)(sheng)活中(zhong)，由于人(ren)(ren)們對洗(xi)手(shou)(shou)的(de)觀念、習(xi)慣(guan)、方法不同(tong)，醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)還時有發生(sheng)(sheng)。究(jiu)竟什么是醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)，醫(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)種類、感(gan)染(ran)途徑以及防(fang)護措施包括哪(na)些內容(rong)，怎樣做(zuo)到正確洗(xi)手(shou)(shou)，大(da)多(duo)數人(ren)(ren)都(dou)是一頭霧水。對此，王建芳(fang)結合(he)專業(ye)知識一一給(gei)予(yu)解答。
醫院感染時有發生
肺炎居首
顧名思(si)義，醫院(yuan)感染(ran)就(jiu)是(shi)在(zai)醫院(yuan)獲得的(de)感染(ran)，一般指住(zhu)院(yuan)病人。其中，肺炎(yan)居(ju)于醫院(yuan)感染(ran)中的(de)首位(wei)，占29.53%～32.7%。究其原因，是(shi)反復氣管插管、存(cun)在(zai)慢性肺部疾病以及用(yong)呼吸機治療時采用(yong)正壓呼吸等。
耄耋(die)之年(nian)的王大爺，因(yin)心臟病(bing)突發住進一家醫(yi)院(yuan)監護病(bing)房(fang)。經過醫(yi)生(sheng)的全力(li)搶救(jiu)，大爺終于轉危為安(an)，準備(bei)觀察兩天出院(yuan)。誰知，這時監護病(bing)房(fang)又來了(le)一位發熱病(bing)人(ren)，王大爺的病(bing)情突然(ran)急轉而下，盡管醫(yi)院(yuan)下最(zui)(zui)大力(li)量搶救(jiu)，最(zui)(zui)終因(yin)心衰(shuai)合并肺炎去(qu)世。
王建芳解釋，這(zhe)類感(gan)染比較常(chang)見，也(ye)是重點防護的。病人在醫(yi)院(yuan)獲得而于(yu)出(chu)院(yuan)后(hou)才顯示的感(gan)染和醫(yi)院(yuan)工作人員的職業性感(gan)染也(ye)屬于(yu)醫(yi)院(yuan)感(gan)染。
王建(jian)芳說，根據感染(ran)來源(yuan)不同，醫(yi)院感染(ran)分為內源(yuan)性感染(ran)和(he)外源(yuan)性感染(ran)兩種。前(qian)者又稱自身感染(ran)，指(zhi)免疫機能(neng)低下病人(ren)由自身正常(chang)菌群(qun)引起的感染(ran)。后者稱交叉感染(ran)，是指(zhi)病人(ren)感染(ran)的病原體來自病人(ren)體外，即(ji)來自其他住院病人(ren)、醫(yi)院工作人(ren)員(yuan)、探視者、病人(ren)家屬和(he)醫(yi)院環境。
醫院(yuan)感(gan)染常見類型有手術切口感(gan)染、呼吸道感(gan)染、泌尿系統感(gan)染和(he)血行感(gan)染等(deng)。常見的傳(chuan)播途徑主(zhu)要有空氣傳(chuan)播、消(xiao)化道傳(chuan)播、接觸傳(chuan)播、媒介昆蟲(chong)傳(chuan)播等(deng)。她(ta)分析，在醫院(yuan)感(gan)染中，易(yi)感(gan)人群抵抗力(li)低(di)，病(bing)死(si)率(lv)提(ti)高；很多(duo)住院(yuan)患者(zhe)由于合(he)并(bing)多(duo)種疾病(bing)，造成抵抗力(li)下降(jiang)。特別是老年(nian)患者(zhe)和(he)新生兒最(zui)容易(yi)感(gan)染，其中感(gan)染肺炎(yan)的最(zui)多(duo)。
醫患雙方注重防護
正確洗手
醫院(yuan)是(shi)各種傳染病病人集聚的(de)場所，也是(shi)病原體和易感(gan)(gan)人群集中的(de)地方，容易造成交叉感(gan)(gan)染。這就要求醫護人員、住院(yuan)病人以及親屬朋(peng)友都要注(zhu)意防范(fan)。
預防醫(yi)院感染，可以通過(guo)消毒、隔離(li)、開窗通風等(deng)多(duo)種(zhong)措施切斷傳播途徑。除此之外，還要做到正確洗手。
在美國，只(zhi)有(you)40％的(de)醫護工作者能做到正(zheng)確洗手，在中國則(ze)更不(bu)容(rong)樂觀。王建芳說，避免醫院感染(ran)，醫護人員是關(guan)鍵人群。這是因為醫護人員在接觸病人中都(dou)有(you)可能使手污染(ran)，從而加大醫院感染(ran)的(de)幾率。
怎樣(yang)做到(dao)正確(que)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)？按(an)照(zhao)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)規(gui)定，醫護人員接觸病(bing)人前后要(yao)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)，即(ji)“一(yi)患(huan)一(yi)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)”。同時，要(yao)按(an)六步洗(xi)(xi)手(shou)(shou)法(fa)，即(ji)用肥皂（皂液(ye)）和流(liu)動(dong)水(shui)(shui)洗(xi)(xi)手(shou)(shou)，清(qing)(qing)除(chu)手(shou)(shou)部(bu)皮膚污垢、碎屑和部(bu)分(fen)致病(bing)菌，洗(xi)(xi)手(shou)(shou)時間為(wei)30秒，注意(yi)搓揉指(zhi)縫(feng)、指(zhi)尖、手(shou)(shou)腕(wan)等部(bu)位(wei)。對洗(xi)(xi)手(shou)(shou)設備也有相(xiang)應(ying)規(gui)定，控(kong)制流(liu)動(dong)水(shui)(shui)要(yao)用肘式開關(guan)；對清(qing)(qing)潔劑(ji)如肥皂等，要(yao)保持干燥(zao)，盛放消(xiao)(xiao)毒(du)劑(ji)的容器(qi)要(yao)保持密閉(bi)；毛巾(jin)要(yao)保持清(qing)(qing)潔、干燥(zao)、每日消(xiao)(xiao)毒(du)；洗(xi)(xi)手(shou)(shou)刷要(yao)“一(yi)用一(yi)消(xiao)(xiao)毒(du)”。
1/3的(de)醫院感染可(ke)通過(guo)遵循簡單(dan)的(de)洗(xi)手指(zhi)南而得到(dao)預(yu)防。患者(zhe)在(zai)住(zhu)院期間一旦(dan)接觸血液(ye)(ye)、體液(ye)(ye)、分泌物(wu)(wu)、排泄物(wu)(wu)等物(wu)(wu)質，要及時、正確(que)洗(xi)手。同時應穿住(zhu)院服裝，在(zai)指(zhi)定范(fan)圍內活動，不亂串病房。患者(zhe)家屬到(dao)醫院探訪前后也要注意(yi)洗(xi)手，避免醫院感染。
更新感染控制理念
堅持洗手
為減少(shao)醫(yi)院感染，醫(yi)護人(ren)員(yuan)對(dui)患者(zhe)使用過(guo)的器具和儀器要(yao)保(bao)持無菌或認真消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)，如對(dui)針灸的消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)，做到一穴一針一用，皮膚用75%的酒精消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)；對(dui)拔火罐的消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)，先(xian)用清水沖(chong)洗，然后用消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)劑泡半小時，再用清水沖(chong)干凈(jing)，晾(liang)干后使用。
王建(jian)芳說(shuo)，其實，避免感染(ran)(ran)最簡單(dan)的方(fang)(fang)法就是(shi)勤洗手，但目前一(yi)些(xie)醫護人員(yuan)有時因(yin)為(wei)工作忙而忽略了洗手，而一(yi)般患者又(you)不(bu)以為(wei)然。特別(bie)是(shi)有人認(ren)為(wei)，我(wo)戴(dai)手套了，沒有直接接觸病人或病菌，可(ke)能沒有關系，不(bu)會感染(ran)(ran)。她說(shuo)，這(zhe)些(xie)人存在的僥(jiao)幸心理是(shi)不(bu)可(ke)取的。按(an)照規(gui)定，脫去手套后(hou)應立即(ji)洗手，戴(dai)手套不(bu)能代替洗手。這(zhe)是(shi)因(yin)為(wei)每(mei)只臟手可(ke)攜(xie)帶40萬(wan)個細(xi)菌，每(mei)1平方(fang)(fang)厘(li)米面積(ji)的皮膚(fu)表面約含(han)1萬(wan)～10萬(wan)個細(xi)菌。
她建議，為避免醫(yi)(yi)院感染(ran)，醫(yi)(yi)生還是要繃緊洗手(shou)這根(gen)弦，再忙也(ye)要做到“一患一洗手(shou)”。緊急情(qing)況下來不及洗手(shou)時(shi)，也(ye)要用消(xiao)毒液(ye)擦手(shou)。這不單是對病(bing)人負(fu)責(ze)，也(ye)是對醫(yi)(yi)生自身的保護(hu)。
王(wang)建(jian)芳強調，目前(qian)，濫用(yong)(yong)抗生(sheng)素也是造成醫(yi)院感染的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)原因。因此，她建(jian)議人(ren)們，在堅持洗手的(de)(de)(de)基礎(chu)上，要(yao)合(he)理使用(yong)(yong)抗生(sheng)素，不(bu)需要(yao)用(yong)(yong)抗生(sheng)素的(de)(de)(de)時(shi)候盡量(liang)不(bu)用(yong)(yong)，需要(yao)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)時(shi)候也要(yao)按階梯用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，先(xian)使用(yong)(yong)比較基礎(chu)的(de)(de)(de)抗生(sheng)素，避免產生(sheng)耐藥(yao)(yao)性，這(zhe)樣(yang)做對自己對別人(ren)都有益處(chu)。
鏈 接：
8種情況下應及時(shi)洗手
１.當(dang)手被呼吸道分泌物污(wu)染時，如打噴嚏及咳嗽(sou)后；
２.觸摸過公共物品，例如電梯扶手、升降機按鈕及門柄后；
３.在(zai)接觸眼、鼻及口前(qian)；
４.進(jin)食及處理(li)食物(wu)前；
５.大小便后；
６.為幼童或病人(ren)更(geng)換尿片后，及處理被污(wu)染的物品(pin)后；
７.探(tan)訪(fang)醫院及飼養場前后；
８.接觸(chu)動物(wu)或家禽后。
文字材料：
要有效地預防傳染病的發生與流行，關鍵在于切斷傳染病流行的三個環節形成的傳播鏈。為此，要切實做到：
1、養成良好的衛生習慣，提高自我防病能力。
2、 加強體育鍛煉，增強對傳染病的抵抗力。
3、 按規定進行預防接種，提高免疫力。
4、 搞好環境衛生，消滅傳播疾病的蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。
5、 傳染病人要早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。
6、 傳染病人接觸過的用品及居室均嚴格消毒。
制作步驟：
首先，劃(hua)分版面進行(xing)(xing)排版，然后將上(shang)述文字(zi)進行(xing)(xing)篩(shai)選放(fang)入手(shou)抄報，最后加(jia)上(shang)圖(tu)片和邊框進行(xing)(xing)美(mei)化(hua)就可以了
一，要注意休息，保證充足睡眠，多吃新鮮蔬菜和水果，勤鍛煉，增強體質，這樣可以使自己免疫功能在一個最佳狀態，合理營養，尤其是要補充優質蛋白，如瘦肉、魚、蝦等，同時也可以進食一些香菇、木耳等有助于增強免疫能力食物。
二，針(zhen)對不(bu)同(tong)感染(ran)，需要(yao)采取不(bu)同(tong)措施，如(ru)(ru)流感或肺炎要(yao)注(zhu)意(yi)保(bao)暖(nuan)，在流行季節不(bu)要(yao)到公(gong)共(gong)場(chang)合(he)，盡量減少(shao)到公(gong)共(gong)場(chang)合(he)，必要(yao)時可以(yi)做好個人防護如(ru)(ru)戴(dai)口罩。如(ru)(ru)果是腸道感染(ran)，要(yao)注(zhu)意(yi)飲食衛生(sheng)，不(bu)吃(chi)過(guo)夜食品或變質過(guo)期食品。不(bu)吃(chi)生(sheng)冷食物(wu)，不(bu)與他人共(gong)用餐具。
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