書(shu)山有路勤為(wei)徑，學海無涯苦(ku)作舟(zhou)”，天道(dao)酬勤，業醫(yi)若學武，苦(ku)練功夫(fu)，方能逐漸到(dao)頓(dun)得悟(wu)(wu)真(zhen)道(dao)。董洪濤老師恒心篤力，向我們(men)踐識何為(wei)學中醫(yi)的秘密，一個是功夫(fu)，一個是智悟(wu)(wu)，只(zhi)有博(bo)學篤志，切問近(jin)思，才可圓融醫(yi)道(dao)，成就濟世(shi)活人之志。
高校里(li)的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)子萬(wan)(wan)萬(wan)(wan)千千，個(ge)個(ge)都想學(xue)好中(zhong)(zhong)醫(yi)，但不少學(xue)生花了數(shu)年功夫，卻未能(neng)得窺中(zhong)(zhong)醫(yi)殿堂(tang)。是中(zhong)(zhong)醫(yi)難學(xue)嗎？還是沒有(you)找到學(xue)醫(yi)的(de)途(tu)徑與(yu)方法？我認為(wei)，中(zhong)(zhong)醫(yi)不難，難在(zai)用(yong)心(xin)。但光是用(yong)心(xin)還不夠，還需要知道如何(he)去(qu)用(yong)心(xin)。這里(li)我就(jiu)詳(xiang)細地分析(xi)一下(xia)學(xue)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)兩(liang)個(ge)關(guan)鍵途(tu)徑，亦是學(xue)好中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)秘訣。
學醫(yi)(yi)之(zhi)道，貴能有所自得(de)。欲求自得(de)，必(bi)先(xian)有所悟(wu)。悟(wu)而(er)生智，從此(ci)(ci)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)理一通百通。試看當前國內中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)界，有終身學醫(yi)(yi)而(er)不悟(wu)者，則一生行(xing)醫(yi)(yi)，渾(hun)渾(hun)噩噩，一直(zhi)沒(mei)有明白醫(yi)(yi)理。如(ru)此(ci)(ci)看病(bing)，療效必(bi)差，更(geng)不要談對于中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的信心了。此(ci)(ci)輩學醫(yi)(yi)，誤人誤已(yi)，虛度一生，良(liang)可悲哉。
要(yao)之(zhi)，要(yao)通(tong)醫(yi)理，必(bi)先(xian)有所悟(wu)(wu)。而自(zi)悟(wu)(wu)之(zhi)道，源自(zi)讀(du)書。中醫(yi)是一門(men)傳統(tong)學(xue)問(wen)(wen)，非(fei)讀(du)書不(bu)能得其真(zhen)諦。因此，想(xiang)學(xue)好中醫(yi)，先(xian)要(yao)下(xia)功夫去讀(du)書。學(xue)問(wen)(wen)是沒有速(su)成的。學(xue)醫(yi)亦如此，非(fei)熟讀(du)強記(ji)，精思(si)體(ti)悟(wu)(wu)不(bu)能得其真(zhen)意。又(you)非(fei)轉益多師，切問(wen)(wen)近思(si)，無以收功。或問(wen)(wen)學(xue)醫(yi)有何秘訣？我認為(wei)，學(xue)醫(yi)只(zhi)有兩個秘訣，一個是功夫，一個是智悟(wu)(wu)，除此之(zhi)外，別(bie)無良法妙方。
一、下點切實的功夫
天下(xia)(xia)(xia)事沒有(you)不需(xu)要(yao)下(xia)(xia)(xia)功(gong)(gong)(gong)夫而(er)能(neng)成功(gong)(gong)(gong)的(de)。做學(xue)(xue)問如(ru)(ru)此，學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)亦如(ru)(ru)此。記得中醫(yi)(yi)(yi)課本里(li)有(you)一(yi)段荀子談勸學(xue)(xue)的(de)話：“駑馬十(shi)駕，功(gong)(gong)(gong)在不舍。”就(jiu)是(shi)(shi)說，如(ru)(ru)果(guo)別人(ren)能(neng)一(yi)天做到，我就(jiu)花十(shi)天的(de)功(gong)(gong)(gong)夫，別人(ren)需(xu)要(yao)十(shi)天，我就(jiu)花百天的(de)努力。如(ru)(ru)果(guo)真能(neng)堅(jian)(jian)持(chi)下(xia)(xia)(xia)功(gong)(gong)(gong)夫，則即使是(shi)(shi)笨(ben)人(ren)也(ye)能(neng)達到學(xue)(xue)問的(de)極致。因此，學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)，首(shou)要(yao)的(de)就(jiu)是(shi)(shi)下(xia)(xia)(xia)功(gong)(gong)(gong)夫。要(yao)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)，就(jiu)要(yao)做大(da)醫(yi)(yi)(yi)，而(er)作大(da)醫(yi)(yi)(yi)有(you)如(ru)(ru)一(yi)件工程，需(xu)要(yao)嚴謹(jin)的(de)態度，而(er)且要(yao)很(hen)下(xia)(xia)(xia)苦功(gong)(gong)(gong)，堅(jian)(jian)持(chi)不懈。以下(xia)(xia)(xia)有(you)三(san)個步驟可循(xun)，愿(yuan)意(yi)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)的(de)人(ren)不妨琢磨一(yi)下(xia)(xia)(xia)這三(san)步，循(xun)序漸進，自然能(neng)成大(da)醫(yi)(yi)(yi)。
一則，積(ji)累(lei)醫學(xue)知識與經(jing)驗。
每(mei)個人(ren)初(chu)學醫(yi)時都要(yao)學會(hui)積(ji)(ji)(ji)累(lei)，只有日積(ji)(ji)(ji)月累(lei)，才(cai)能積(ji)(ji)(ji)少成(cheng)多(duo)，積(ji)(ji)(ji)薄成(cheng)厚。中醫(yi)知識(shi)包(bao)羅萬象，既有天(tian)文地理方(fang)面的(de)知識(shi)，也有人(ren)情世故(gu)的(de)學問(wen)，更有星算諸子的(de)學說(shuo)，還包(bao)括內外(wai)婦兒(er)針灸各科經驗，這些都需要(yao)慢(man)慢(man)地掌(zhang)握。所(suo)以(yi)(yi)說(shuo)，不積(ji)(ji)(ji)無以(yi)(yi)廣大(da)，不學無以(yi)(yi)成(cheng)醫(yi)，每(mei)天(tian)都要(yao)學一點兒(er)，堅持不懈，積(ji)(ji)(ji)累(lei)自多(duo)。孔子說(shuo)：“日知其所(suo)亡，月無忘其所(suo)能”、“溫故(gu)而知新”，都是積(ji)(ji)(ji)累(lei)學問(wen)的(de)基本法門。
積累的(de)(de)過程(cheng)是(shi)一(yi)個痛苦的(de)(de)過程(cheng)，尤其是(shi)對于初學醫的(de)(de)人來說。望著如(ru)山(shan)的(de)(de)知識，成堆(dui)的(de)(de)醫書，恐怕會有種畏難的(de)(de)感(gan)覺(jue)。天下(xia)的(de)(de)病(bing)(bing)并不(bu)好(hao)治，也并非(fei)每個學醫的(de)(de)人都能治好(hao)大病(bing)(bing)重病(bing)(bing)，想(xiang)當大醫，想(xiang)掌握生(sheng)死人肉白骨的(de)(de)本事(shi)，就得(de)有定力，有信心，不(bu)急(ji)不(bu)躁，不(bu)矜(jin)不(bu)伐，持之以恒，必(bi)有所(suo)獲。凡(fan)是(shi)大醫，都是(shi)在(zai)一(yi)天一(yi)天的(de)(de)積累過程(cheng)中堅持下(xia)來的(de)(de)。每位歷史上的(de)(de)名醫，沒有誰不(bu)經過此積累的(de)(de)階段。所(suo)謂“寶劍鋒從(cong)磨礪(li)出，梅花香自苦寒來”，就是(shi)在(zai)這(zhe)個階段。
二則，循序漸進。
中醫知識浩如煙海，非循序漸進不可。要積累哪些知識呢？我認為首先是先秦四書五經以及諸子百家的學說，這是中國古代文化的基礎，也是中醫的基礎。陰陽五行臟腑經絡就在這個基礎之上發展起來的，醫德與氣質也在這個文化之上建立起來，這是學醫的首個捷徑，舍此沒有別的捷徑。所謂的“秀才學醫，籠中捉雞”就是真實的寫照。在文化背景上再進一步鉆研醫理醫法，古今兩千年來有成百上千的醫書，約之先讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《難經》、《金匱要略》以及《神農本草經》等經典以求(qiu)本，再讀(du)明(ming)清(qing)諸家名其源流即可。另外，還包括西醫(yi)以及易理術(shu)數(shu)、文(wen)化歷史等，都需要慢(man)慢(man)地涉獵。這樣(yang)由點而面，由易入難，由今(jin)及古，由約而博，漸而入醫(yi)道之(zhi)門。總之(zhi)，沉于斯術(shu)，浸之(zhi)愈(yu)(yu)久，積累愈(yu)(yu)多，將(jiang)來的成就也將(jiang)越(yue)大。
中(zhong)醫(yi)的(de)學(xue)(xue)習過程一般先(xian)(xian)基(ji)礎(chu)，后(hou)臨(lin)床，先(xian)(xian)簡后(hou)繁，先(xian)(xian)易后(hou)難。先(xian)(xian)學(xue)(xue)中(zhong)醫(yi)基(ji)礎(chu)理論時，要(yao)(yao)完全搞通，然后(hou)方(fang)可學(xue)(xue)中(zhong)醫(yi)診斷學(xue)(xue)以及(ji)中(zhong)藥學(xue)(xue)。對于每(mei)(mei)一本(ben)書來說，要(yao)(yao)先(xian)(xian)掌(zhang)(zhang)握每(mei)(mei)一章(zhang)的(de)精(jing)義，然后(hou)可以漸而(er)(er)到下一章(zhang)。就是說，要(yao)(yao)有(you)一定(ding)的(de)順序，量力(li)而(er)(er)學(xue)(xue)，堅(jian)持不(bu)懈。前(qian)面(mian)的(de)沒(mei)有(you)學(xue)(xue)好，就不(bu)要(yao)(yao)急(ji)著(zhu)學(xue)(xue)后(hou)面(mian)的(de)。一本(ben)書沒(mei)有(you)掌(zhang)(zhang)握好，就不(bu)要(yao)(yao)急(ji)著(zhu)學(xue)(xue)下一本(ben)。這樣(yang)層次清楚(chu)，一步一步，漸而(er)(er)匯通，亦不(bu)會學(xue)(xue)得(de)亂七八糟(zao)，漫無邊際，犯西瓜芝麻(ma)之戒。
三則，熟而生巧。
學(xue)(xue)醫需(xu)要精熟，走馬觀花式的學(xue)(xue)習，或者浮光(guang)略(lve)影式的讀(du)(du)書，那是不可(ke)能(neng)學(xue)(xue)到中(zhong)醫精華的。如果守不住(zhu)精熟這(zhe)兩個字，即使泛覽(lan)千卷(juan)，才一(yi)掩卷(juan)，便茫然無(wu)所得。因此(ci)，惟有精熟方(fang)能(neng)通其(qi)(qi)意旨(zhi)，得其(qi)(qi)義理，悟其(qi)(qi)巧妙。所以(yi)古人學(xue)(xue)醫，無(wu)不注重精讀(du)(du)熟記。蘇東坡說(shuo)過“故書不厭(yan)百回(hui)讀(du)(du)，熟讀(du)(du)深思子自知”，說(shuo)的就是這(zhe)個意思。
讀(du)(du)(du)醫(yi)書不(bu)是看小(xiao)說(shuo)，需要反復琢(zhuo)磨。特別是讀(du)(du)(du)《黃(huang)(huang)帝內經》，讀(du)(du)(du)一(yi)(yi)遍(bian)有(you)一(yi)(yi)遍(bian)的(de)體會(hui)(hui)，讀(du)(du)(du)十遍(bian)時(shi)的(de)體會(hui)(hui)與讀(du)(du)(du)一(yi)(yi)遍(bian)一(yi)(yi)定不(bu)同，及讀(du)(du)(du)至百遍(bian)，又必然會(hui)(hui)有(you)新的(de)體會(hui)(hui)。我(wo)大學(xue)的(de)一(yi)(yi)位(wei)老師說(shuo)過，《黃(huang)(huang)帝內經》要一(yi)(yi)年讀(du)(du)(du)一(yi)(yi)遍(bian)，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)干到老，就要讀(du)(du)(du)到老。因為隨著臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)進步，每(mei)讀(du)(du)(du)一(yi)(yi)遍(bian)都會(hui)(hui)有(you)新的(de)體會(hui)(hui)。我(wo)相(xiang)信此言，臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)之(zhi)余(yu)，讀(du)(du)(du)書不(bu)怠，的(de)確深有(you)所感。
醫(yi)理(li)之(zhi)精熟(shu)不(bu)僅僅是背誦(song)而已，還要經(jing)(jing)常沉潛體(ti)味，反(fan)復熟(shu)演。使古代名醫(yi)的(de)(de)話(hua)就象是自己(ji)說(shuo)出來的(de)(de)一樣，即使是恍然夢寐之(zhi)中，亦(yi)會自然流出，這(zhe)樣才叫真正(zheng)的(de)(de)精熟(shu)。其實(shi)真正(zheng)需(xu)要如(ru)此(ci)精熟(shu)的(de)(de)中醫(yi)經(jing)(jing)典(dian)也不(bu)在多少(shao)，以(yi)樹立中醫(yi)根基的(de)(de)經(jing)(jing)典(dian)為主(zhu)，數十百段《黃帝內經(jing)(jing)》以(yi)及《傷(shang)寒論》即可。到了這(zhe)個境界，涵誦(song)熟(shu)久，人(ren)書合一，習與(yu)性成，自然為我所用，則臨床上應用無窮(qiong)，受益匪淺，辨證處方如(ru)有神助。
綜上(shang)所述，學醫(yi)說容易也并不(bu)容易，要成(cheng)大(da)醫(yi)，必需下切實的功(gong)夫(fu)方(fang)可。如果(guo)真(zhen)能下到(dao)以(yi)上(shang)三(san)條功(gong)夫(fu)，才算是入了醫(yi)之門(men)，否則(ze)難免根基(ji)不(bu)牢(lao)，流于(yu)濫疏。至于(yu)有些人拿(na)著(zhu)幾個所謂的祖(zu)傳方(fang)子當成(cheng)寶貝，或者大(da)學一畢業(ye)就(jiu)忙于(yu)吃喝玩樂，而(er)不(bu)思讀(du)書學習，那就(jiu)根本是醫(yi)之蠹(du)蟲了，斯(si)輩(bei)何(he)足談醫(yi)。
二、因疑而自悟
讀(du)書僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)(shi)學習中醫的(de)第一步，其目的(de)還在于對于醫理(li)的(de)自悟。自悟的(de)感覺就象是(shi)(shi)(shi)擊(ji)石出火，豁(huo)然(ran)貫(guan)通(tong)，頓(dun)悟無(wu)余，理(li)事無(wu)礙(ai)，明(ming)體達用，就是(shi)(shi)(shi)這個(ge)境(jing)界(jie)。到(dao)了這個(ge)境(jing)界(jie)，才算是(shi)(shi)(shi)有(you)所收獲(huo)了。這種收獲(huo)不是(shi)(shi)(shi)學到(dao)的(de)知識，是(shi)(shi)(shi)真正(zheng)的(de)醫我融為一體。所以(yi)說，前(qian)面下了這么多(duo)的(de)功(gong)夫(fu)，一定要有(you)悟才算是(shi)(shi)(shi)有(you)收獲(huo)了。否則(ze)，這些功(gong)夫(fu)還是(shi)(shi)(shi)在量變的(de)階段，醫術也還是(shi)(shi)(shi)隔(ge)了一層(ceng)。
自(zi)(zi)(zi)悟(wu)(wu)是自(zi)(zi)(zi)己的(de)(de)感覺(jue)，不(bu)是老(lao)師教的(de)(de)。正如前(qian)賢論做學(xue)問一(yi)樣(yang)，其“悟(wu)(wu)入之(zhi)法(fa)，恒在于(yu)片言之(zhi)義，人所(suo)不(bu)經意之(zhi)處(chu)，此(ci)(ci)則會(hui)心各有(you)(you)不(bu)同，父師不(bu)能以喻(yu)之(zhi)子弟者也。”自(zi)(zi)(zi)悟(wu)(wu)也不(bu)是天(tian)生出來的(de)(de)，需要(yao)極(ji)深厚的(de)(de)功夫作底子。只有(you)(you)下過苦功學(xue)醫(yi)的(de)(de)人，心中有(you)(you)所(suo)疑問，有(you)(you)所(suo)滯(zhi)塞(sai)，才有(you)(you)可能在某一(yi)時刻，某個機緣下頓(dun)(dun)悟(wu)(wu)，從此(ci)(ci)醫(yi)理(li)(li)貫通，而達到(dao)化境。而且頓(dun)(dun)悟(wu)(wu)有(you)(you)大有(you)(you)小，伴隨著(zhu)大的(de)(de)頓(dun)(dun)悟(wu)(wu)的(de)(de)往(wang)往(wang)是數不(bu)清的(de)(de)小悟(wu)(wu)。這(zhe)樣(yang)大大小小，反復自(zi)(zi)(zi)悟(wu)(wu)，醫(yi)理(li)(li)于(yu)是愈來愈透徹(che)，而臨證對病(bing)，心中澄清，醫(yi)理(li)(li)無礙，這(zhe)種透徹(che)的(de)(de)感覺(jue)用言語實在無法(fa)形(xing)容(rong)。要(yao)達此(ci)(ci)境界，亦有(you)(you)門徑可循。
一則，提出問題。
這是(shi)(shi)自悟的第一(yi)步，一(yi)定要(yao)有(you)(you)所(suo)(suo)疑(yi)(yi)問。古(gu)人講，小(xiao)疑(yi)(yi)有(you)(you)小(xiao)悟，大(da)(da)疑(yi)(yi)有(you)(you)大(da)(da)悟，不管(guan)大(da)(da)小(xiao)，都(dou)需要(yao)先疑(yi)(yi)。存疑(yi)(yi)是(shi)(shi)破疑(yi)(yi)之本，必需用(yong)心讀書(shu)方能(neng)找(zhao)到(dao)疑(yi)(yi)問。醫(yi)書(shu)精(jing)深(shen)，非淺嘗者所(suo)(suo)能(neng)體會(hui)。一(yi)般如(ru)果(guo)只是(shi)(shi)粗略地翻一(yi)翻醫(yi)書(shu)，一(yi)目十行，不務(wu)精(jing)思(si)，根本就找(zhao)不到(dao)什么(me)疑(yi)(yi)問。疾病復雜，千(qian)(qian)變(bian)萬化(hua)，醫(yi)理亦變(bian)化(hua)萬千(qian)(qian)，左右逢(feng)源。兩千(qian)(qian)年(nian)來醫(yi)書(shu)各(ge)有(you)(you)所(suo)(suo)述，各(ge)有(you)(you)所(suo)(suo)旨，讀后怎能(neng)無疑(yi)(yi)。若真無疑(yi)(yi)，那是(shi)(shi)根本沒有(you)(you)理會(hui)得到(dao)，是(shi)(shi)不用(yong)心的表現(xian)。
歷史上每(mei)一位(wei)(wei)醫(yi)家都(dou)有(you)(you)其(qi)醫(yi)學思(si)(si)(si)想(xiang)，而且，各有(you)(you)傳承，各有(you)(you)不(bu)相。是不(bu)是每(mei)位(wei)(wei)醫(yi)家的(de)(de)每(mei)條醫(yi)理都(dou)正(zheng)確(que)呢(ni)？我認(ren)為讀醫(yi)書(shu)當學會思(si)(si)(si)考，不(bu)輕(qing)易相信任何(he)人。讀書(shu)時認(ren)真(zhen)思(si)(si)(si)辨(bian)，考慮(lv)其(qi)所(suo)(suo)述理法(fa)脈方藥是否合理，有(you)(you)沒(mei)(mei)有(you)(you)確(que)實(shi)的(de)(de)證(zheng)據(ju)，這(zhe)樣(yang)就會有(you)(you)問題，這(zhe)就是存疑(yi)。我的(de)(de)經驗，在初讀某某醫(yi)家著作時，先(xian)從(cong)有(you)(you)疑(yi)問的(de)(de)地方入手思(si)(si)(si)考，慢(man)(man)慢(man)(man)地再(zai)從(cong)沒(mei)(mei)有(you)(you)疑(yi)問的(de)(de)地方思(si)(si)(si)考，這(zhe)樣(yang)就會發現(xian)，不(bu)是沒(mei)(mei)有(you)(you)疑(yi)問，深入一層之(zhi)后，自(zi)然(ran)(ran)對其(qi)醫(yi)學思(si)(si)(si)想(xiang)又有(you)(you)所(suo)(suo)理解(jie)。或能得(de)其(qi)偏其(qi)失，或能得(de)其(qi)理之(zhi)所(suo)(suo)以然(ran)(ran)所(suo)(suo)未然(ran)(ran)，這(zhe)都(dou)是領悟(wu)。
二則，解決問題。
這(zhe)是(shi)(shi)(shi)自悟(wu)的(de)第二步，就是(shi)(shi)(shi)要解(jie)(jie)決(jue)疑(yi)(yi)問(wen)。光是(shi)(shi)(shi)存疑(yi)(yi)還(huan)不(bu)夠，還(huan)要能用心(xin)解(jie)(jie)決(jue)問(wen)題(ti)。因為(wei)問(wen)題(ti)有(you)大有(you)小，有(you)難有(you)易，因此(ci)解(jie)(jie)決(jue)問(wen)題(ti)的(de)時間也(ye)有(you)長短的(de)不(bu)同。解(jie)(jie)決(jue)疑(yi)(yi)問(wen)的(de)過(guo)程，就是(shi)(shi)(shi)促進(jin)自悟(wu)的(de)過(guo)程。對(dui)于中醫(yi)問(wen)題(ti)來說(shuo)，解(jie)(jie)決(jue)的(de)方法，不(bu)外乎數點，或(huo)者(zhe)參合(he)各(ge)家(jia)觀點，以(yi)窮(qiong)(qiong)其(qi)理證(zheng)；或(huo)者(zhe)臨床實(shi)驗，以(yi)證(zheng)其(qi)真(zhen)實(shi)；或(huo)者(zhe)窮(qiong)(qiong)心(xin)深思，以(yi)明其(qi)旨歸。其(qi)實(shi)就是(shi)(shi)(shi)通過(guo)自己問(wen)難，來促進(jin)思考。這(zhe)種思考，必然(ran)伴隨著進(jin)步，越(yue)是(shi)(shi)(shi)思考，越(yue)是(shi)(shi)(shi)進(jin)步。大疑(yi)(yi)大進(jin)，小疑(yi)(yi)小進(jin)。
解(jie)(jie)決問(wen)題的(de)過程往往是比較痛苦但也快樂(le)(le)的(de)過程，心(xin)中(zhong)因疑惑(huo)而存滯，極是想一通(tong)為快。但醫(yi)(yi)理往往比較復(fu)雜，并非一看即解(jie)(jie)。因此(ci)多(duo)需要(yao)一段時(shi)(shi)間來解(jie)(jie)決，有時(shi)(shi)甚至于要(yao)數年(nian)的(de)時(shi)(shi)間。但心(xin)中(zhong)存著(zhu)疑問(wen)，不(bu)停地讀(du)書臨證。隨著(zhu)問(wen)題的(de)逐漸(jian)解(jie)(jie)決，心(xin)中(zhong)的(de)郁塞也慢慢地透亮起來，這種(zhong)感(gan)覺非沉(chen)迷于此(ci)中(zhong)者不(bu)能(neng)體會。某一天豁然(ran)而解(jie)(jie)，即如(ru)醍醐(hu)灌頂(ding)，上下透徹(che)，簡直就想手舞之(zhi)足蹈之(zhi)。其(qi)快樂(le)(le)如(ru)此(ci)，其(qi)所得(de)亦必然(ran)如(ru)此(ci)。如(ru)果能(neng)經常有這種(zhong)解(jie)(jie)決醫(yi)(yi)理困惑(huo)的(de)快樂(le)(le)，我想也差不(bu)多(duo)領悟出(chu)不(bu)少了。
三則，疑而得悟。
學(xue)醫的目的是(shi)心悟(wu)(wu)(wu)。悟(wu)(wu)(wu)就是(shi)豁然(ran)貫通(tong)的感覺，是(shi)對(dui)醫理(li)的了無(wu)(wu)凝滯，是(shi)臨證的清(qing)(qing)明(ming)曉徹。悟(wu)(wu)(wu)是(shi)自(zi)己的心悟(wu)(wu)(wu)，與(yu)他人無(wu)(wu)關。禪(chan)宗有“頓(dun)悟(wu)(wu)(wu)”之(zhi)說，我認為與(yu)醫之(zhi)自(zi)悟(wu)(wu)(wu)實(shi)(shi)同出一轍。一旦心悟(wu)(wu)(wu)，一了百了，洞(dong)徹無(wu)(wu)馀。悟(wu)(wu)(wu)有大小，有淺深，隨(sui)著醫理(li)困惑(huo)的不斷被解決(jue)，醫法圓通(tong)，領(ling)悟(wu)(wu)(wu)由(you)此(ci)而生(sheng)。幾經(jing)領(ling)悟(wu)(wu)(wu)之(zhi)后，于(yu)是(shi)頓(dun)然(ran)明(ming)白，于(yu)是(shi)出現(xian)了圓融明(ming)徹的頓(dun)悟(wu)(wu)(wu)境界。頓(dun)悟(wu)(wu)(wu)的境界看似不可思議(yi)，其(qi)實(shi)(shi)歷史上每一位臨床大家都無(wu)(wu)一不經(jing)過此(ci)境界。如醫圣張仲景醫理(li)通(tong)曉，自(zi)創六經(jing)辨(bian)證，必然(ran)是(shi)頓(dun)悟(wu)(wu)(wu)之(zhi)人。即(ji)使如明(ming)清(qing)(qing)的不少(shao)醫家，醫學(xue)理(li)論貫通(tong)無(wu)(wu)礙，亦需要數(shu)次的頓(dun)悟(wu)(wu)(wu)方能達此(ci)境界。
悟(wu)有(you)門徑(jing)，必(bi)由疑(yi)而(er)(er)(er)生(sheng)悟(wu)。所(suo)(suo)以說，疑(yi)問是覺(jue)悟(wu)之機(ji)紐。醫理深精(jing)，旁通百家，要(yao)成名醫，必(bi)要(yao)一番覺(jue)悟(wu)，方能得(de)一番長進，否則(ze)別無他法。而(er)(er)(er)且(qie)，真正(zheng)的(de)(de)名醫在其到達極高的(de)(de)境界前，往(wang)往(wang)需要(yao)數次大的(de)(de)頓(dun)悟(wu)。我(wo)(wo)學(xue)醫十數年(nian)，總(zong)覺(jue)心中有(you)所(suo)(suo)滯塞(sai)，未能徹底貫(guan)穿所(suo)(suo)學(xue)。隨(sui)著不停(ting)讀書，不停(ting)思考(kao)(kao)，不停(ting)臨證，漸(jian)而(er)(er)(er)由疑(yi)而(er)(er)(er)解(jie)，由惑(huo)而(er)(er)(er)明。前幾年(nian)始(shi)能得(de)一大悟(wu)，自覺(jue)心中明了，忽然(ran)貫(guan)通。此種(zhong)舒服的(de)(de)感(gan)覺(jue)，直如黑夜中忽然(ran)見(jian)白天，上(shang)下左右(you)光明一片。但(dan)悟(wu)后仍(reng)有(you)所(suo)(suo)困(kun)惑(huo)，繼而(er)(er)(er)再(zai)思考(kao)(kao)，再(zai)解(jie)惑(huo)，漸(jian)漸(jian)地又有(you)所(suo)(suo)郁(yu)塞(sai)，所(suo)(suo)以我(wo)(wo)正(zheng)期待著再(zai)次的(de)(de)頓(dun)悟(wu)。
學醫必勤(qin)奮聰(cong)敏之(zhi)人(ren)，亦(yi)需掌握(wo)方(fang)法。否則學醫十(shi)數年(nian)，不識門(men)徑，荒廢經(jing)典(dian)，濫讀后世(shi)醫書，就如同膠柱鼓瑟，必然無(wu)功而返。此時縱使再(zai)是勤(qin)奮用功，亦(yi)有可能“死在(zai)句下”，一(yi)生(sheng)無(wu)悟。師(shi)者之(zhi)傳道授業解惑，于此顯得十(shi)分重要，必要先通門(men)徑方(fang)可。
總之(zhi)(zhi)，博學(xue)篤(du)志，切問近思。學(xue)醫(yi)的(de)(de)(de)人(ren)，先(xian)(xian)用點(dian)(dian)功夫(fu)在先(xian)(xian)秦(qin)諸子(zi)，必是有效(xiao)的(de)(de)(de)法門。然(ran)后，志于求(qiu)(qiu)醫(yi)，舍心忘已，狠狠下(xia)點(dian)(dian)切實(shi)的(de)(de)(de)功夫(fu)，數年之(zhi)(zhi)后，因疑而悟(wu)，漸(jian)(jian)疑漸(jian)(jian)悟(wu)，漸(jian)(jian)悟(wu)漸(jian)(jian)進，自(zi)然(ran)能成一代(dai)名醫(yi)。再(zai)者(zhe)，醫(yi)者(zhe)操人(ren)生死之(zhi)(zhi)術，不(bu)可(ke)不(bu)謹慎(shen)，要不(bu)得馬虎輕(qing)率，要之(zhi)(zhi)，先(xian)(xian)把性格磨礪得扎扎實(shi)實(shi)了，再(zai)來學(xue)醫(yi)吧。學(xue)醫(yi)不(bu)比其(qi)他，需要嚴謹的(de)(de)(de)態(tai)度，這(zhe)又是在下(xia)功夫(fu)之(zhi)(zhi)外(wai)的(de)(de)(de)要求(qiu)(qiu)。
本文摘(zhai)自董洪濤博士的新浪(lang)博客(ke)。
延伸閱讀
速成中醫的秘訣
作者：尤虎
中醫可能速成嗎？
速(su)是快速(su)，成是成效．
快速(su)就是節約時間(jian)(jian)．時間(jian)(jian)＝路(lu)(lu)程／速(su)度．找到一條捷徑以減少路(lu)(lu)程，努力勤奮以加快速(su)度，時間(jian)(jian)便(bian)縮短了，目標(biao)便(bian)很(hen)快就能達到了．
目標(biao)是(shi)(shi)成為一名真正會看病的(de)臨床療效好的(de)中醫(yi)，這是(shi)(shi)從(cong)實踐方(fang)面講的(de)；另外，要(yao)是(shi)(shi)有所(suo)造(zao)詣(yi)，有所(suo)創新則可以(yi)成為推動(dong)中醫(yi)發展(zhan)的(de)大師級人物，這一層次(ci)主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)建(jian)立在實踐基礎上(shang)的(de)理(li)論開(kai)拓者所(suo)須達到的(de)境(jing)界．
一切似乎須(xu)從尋(xun)找捷徑開始．努力勤奮的工作交(jiao)給讀(du)者您了，本(ben)文所揭示的就是這條捷徑.
中醫，作(zuo)為一門醫學，她是博大精深的(de)．
中醫，作為(wei)一種技術，她是可以被掌握的．
醫(yi)(yi)學與(yu)醫(yi)(yi)術是(shi)兩(liang)個(ge)方面的(de)(de)問題，就像(xiang)拳(quan)理與(yu)拳(quan)術．各(ge)種拳(quan)法，闡(chan)述其(qi)理論的(de)(de)很少．因為武術就是(shi)為了健身與(yu)技擊(ji)，而且更(geng)偏重于(yu)技擊(ji)．拳(quan)師(shi)們更(geng)著重于(yu)“拳(quan)練(lian)(lian)萬遍，其(qi)義自現”，重視基本功與(yu)套路的(de)(de)反復演(yan)練(lian)(lian)，重實踐(jian)而輕理論。即使是(shi)說理，也(ye)是(shi)很直接很樸(pu)實的(de)(de)語(yu)言，往往是(shi)“得其(qi)要者(zhe)，一言而終”。在很多情況下，用語(yu)言無法講(jiang)清楚，必須靠習者(zhe)自己體(ti)(ti)悟其(qi)中的(de)(de)真味，頗(po)似中醫(yi)(yi)的(de)(de)“醫(yi)(yi)者(zhe)意也(ye)”。有時，即使拳(quan)師(shi)講(jiang)得很明白，可初學者(zhe)火候未到還是(shi)體(ti)(ti)會不(bu)出，所以學拳(quan)要下很大的(de)(de)功夫(fu)。
看書是(shi)(shi)學(xue)(xue)不(bu)會拳的(de)(de)(de)(de)，如同(tong)不(bu)在水里便(bian)(bian)學(xue)(xue)不(bu)會游泳一(yi)樣，而不(bu)看書跟師(shi)父學(xue)(xue)卻可以(yi)掌握。所以(yi)各種拳就是(shi)(shi)這樣一(yi)代(dai)代(dai)口身相傳而至今(jin)日的(de)(de)(de)(de)。每種拳的(de)(de)(de)(de)每個動作都(dou)是(shi)(shi)先輩們揣摩(mo)實踐的(de)(de)(de)(de)結果，不(bu)能輕易改動，而是(shi)(shi)要仔細體會其中的(de)(de)(de)(de)深意(yi)。在繼承的(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上創(chuang)新。創(chuang)新也須有(you)分寸，有(you)根據，有(you)規(gui)矩，否則創(chuang)出(chu)的(de)(de)(de)(de)東西經不(bu)住(zhu)實踐的(de)(de)(de)(de)檢(jian)驗，便(bian)(bian)是(shi)(shi)一(yi)堆垃圾。
中(zhong)(zhong)醫與(yu)拳法的(de)(de)相(xiang)似之(zhi)處不言(yan)而(er)喻。可是(shi)(shi)與(yu)拳法一樣，中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)基本功在(zai)(zai)哪(na)里(li)(li)？中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)套路(lu)是(shi)(shi)什么？基功與(yu)套路(lu)在(zai)(zai)拳法里(li)(li)有著舉(ju)足輕(qing)重的(de)(de)地位。每位習拳者都(dou)是(shi)(shi)從這里(li)(li)開始的(de)(de)，是(shi)(shi)從這里(li)(li)體悟的(de)(de)，是(shi)(shi)從這里(li)(li)應用(yong)的(de)(de)，是(shi)(shi)從這里(li)(li)創新的(de)(de)。一切的(de)(de)一切都(dou)源于(yu)此。中(zhong)(zhong)醫與(yu)之(zhi)相(xiang)應的(de)(de)便是(shi)(shi)處方(fang)。處方(fang)雖小卻凝(ning)聚著開方(fang)人的(de)(de)才學(xue)與(yu)病(bing)家的(de)(de)期待(dai)。無論你是(shi)(shi)工程院院士還(huan)是(shi)(shi)鄉間(jian)游醫，無論你師從哪(na)位名家，還(huan)是(shi)(shi)讀了多少書，最后都(dou)是(shi)(shi)要在(zai)(zai)一紙上寫(xie)出你的(de)(de)處方(fang)。方(fang)子既是(shi)(shi)終點又是(shi)(shi)起點。這就是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)基功，中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)套路(lu)，中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)拳架子。學(xue)醫必研(yan)方(fang)，研(yan)方(fang)功自(zi)強(qiang)。
《傷寒雜(za)病論》作(zuo)為方(fang)書(shu)之祖，學(xue)(xue)習(xi)她，就(jiu)是(shi)學(xue)(xue)中醫(yi)的(de)(de)(de)捷徑。有(you)一個奇怪的(de)(de)(de)現象，在成無己之前，幾乎(hu)所(suo)有(you)的(de)(de)(de)方(fang)書(shu)所(suo)載(zai)的(de)(de)(de)方(fang)子，都(dou)沒有(you)方(fang)義的(de)(de)(de)解釋，就(jiu)只(zhi)有(you)病名、癥狀、方(fang)子而(er)已。病因病機也很(hen)少提(ti)及。這與(yu)拳法的(de)(de)(de)套路很(hen)是(shi)相(xiang)似。無人(ren)(ren)知道祖師們如何創(chuang)出的(de)(de)(de)拳架(jia)子，后人(ren)(ren)只(zhi)要照著練(lian)就(jiu)行(xing)了，練(lian)久(jiu)了，有(you)所(suo)得了，有(you)時就(jiu)可創(chuang)新發展(zhan)了。但更多的(de)(de)(de)時間是(shi)對前人(ren)(ren)留下的(de)(de)(de)寶(bao)貝的(de)(de)(de)驚(jing)嘆。從不同角度理解，智者見(jian)智，一招之義體(ti)(ti)悟，燦若星辰，可這些體(ti)(ti)悟如人(ren)(ren)飲水，冷暖(nuan)自知，旁(pang)人(ren)(ren)無法體(ti)(ti)會。
作為初學(xue)者(zhe)(zhe)，學(xue)習中(zhong)醫可以適當體(ti)會(hui)(hui)所謂的(de)方(fang)義(yi)。那些方(fang)義(yi)是前人(ren)的(de)體(ti)會(hui)(hui)，如同(tong)天生的(de)盲人(ren)聽(ting)別人(ren)講什么是太陽(yang)(yang)一(yi)樣。那些有體(ti)會(hui)(hui)的(de)人(ren)是明(ming)眼人(ren)，他們看到的(de)太陽(yang)(yang)雖(sui)然(ran)相同(tong)，但說法不一(yi)，他們給(gei)初學(xue)者(zhe)(zhe)指明(ming)了(le)方(fang)向，卻不能代替自(zi)己去(qu)感(gan)悟，去(qu)體(ti)會(hui)(hui)。這是一(yi)個(ge)很(hen)高深的(de)層次。
初學者最應重(zhong)視的是方(fang)子作為(wei)一(yi)個(ge)整(zheng)體，它(ta)適合什(shen)(shen)么(me)人，什(shen)(shen)么(me)病。一(yi)藥(yao)便(bian)是一(yi)方(fang)，一(yi)方(fang)便(bian)是一(yi)藥(yao)。中(zhong)藥(yao)的成分復雜，很難(nan)搞清它(ta)的作用成分和機(ji)理，處方(fang)也是一(yi)樣，一(yi)個(ge)方(fang)作為(wei)整(zheng)體它(ta)就是一(yi)味藥(yao)，用好(hao)原(yuan)(yuan)方(fang)才能加減組合。所(suo)以，將原(yuan)(yuan)方(fang)的適應癥搞清便(bian)是捷徑中(zhong)的捷徑。
“形而上(shang)者謂之(zhi)道(dao)，形而下(xia)者謂之(zhi)器(qi)”。“道(dao)可(ke)道(dao)，非(fei)常道(dao)”，所以，本文只(zhi)能講器(qi)。將器(qi)發揮(hui)到極至，按相反相成(cheng)，物極必(bi)反的(de)(de)(de)原則，就(jiu)可(ke)以達到道(dao)的(de)(de)(de)境界了吧。所以追求方子本身適合什么(me)人，能治療什么(me)，這種看似笨拙的(de)(de)(de)器(qi)，也是向道(dao)的(de)(de)(de)一條南轅北轍的(de)(de)(de)路(lu)。中國人的(de)(de)(de)智慧(hui)就(jiu)是這樣如環(huan)無(wu)端，就(jiu)是這樣博(bo)大精(jing)深，就(jiu)是這樣的(de)(de)(de)中國！
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