脂肪瘤

瘤雖有骨、脂、肉、膿(nong)、血的(de)(de)(de)不(bu)同(tong)，但(dan)成(cheng)因都離不(bu)開氣(qi)(qi)滯。陳(chen)無擇(ze)說(shuo)：“瘤則隨氣(qi)(qi)凝結”，所(suo)以瘤的(de)(de)(de)治(zhi)療必須(xu)理氣(qi)(qi)。又(you)因正(zheng)氣(qi)(qi)盛衰的(de)(de)(de)不(bu)同(tong)，邪(xie)氣(qi)(qi)性質的(de)(de)(de)差(cha)異。

陳實功說：“脾(pi)主肌肉(rou)，郁結(jie)傷(shang)(shang)脾(pi)，肌肉(rou)消薄(bo)，土(tu)氣不行，逆于(yu)肉(rou)里而為(wei)腫(zhong)，曰肉(rou)瘤；肺(fei)主氣，勞(lao)傷(shang)(shang)元氣，腠理不密(mi)，外寒(han)搏(bo)而為(wei)腫(zhong)，曰氣瘤。”

“肉(rou)瘤(liu)者(zhe)(zhe)，軟若綿，硬似(si)饅，皮(pi)色(se)(se)不(bu)變，不(bu)緊(jin)不(bu)寬(kuan)，終年只以覆肝，然治(zhi)當理脾(pi)寬(kuan)中，疏通(tong)戊(wu)土(tu)，開(kai)郁(yu)行痰，調理飲食，加(jia)味歸脾(pi)丸(wan)是也。氣(qi)(qi)瘤(liu)者(zhe)(zhe)，軟而不(bu)堅，皮(pi)色(se)(se)如故，或(huo)消(xiao)或(huo)長，無(wu)熱(re)無(wu)寒，治(zhi)當清(qing)肺(fei)氣(qi)(qi)，調經脈，理勞傷，和營衛，通(tong)氣(qi)(qi)散堅丸(wan)（陳皮(pi)、半夏、茯(fu)苓、甘草、石菖蒲(pu)、枳實(shi)、人參、膽南星、天(tian)花粉、桔梗(geng)、川芎(xiong)、海藻(zao)、當歸、貝母、香附、黃(huang)芩各等分）是也。”

脂(zhi)肪(fang)瘤(liu)柔軟而(er)皮(pi)色不(bu)變(bian)，故以開郁(yu)行痰，調理飲食治(zhi)療(liao)有(you)效。例如(ru)：劉(liu)×，男(nan)，54歲，四肢、腰腹發(fa)現腫(zhong)(zhong)瘤(liu)七(qi)八年。某(mou)院病理學檢查結(jie)(jie)果為(wei)脂(zhi)肪(fang)瘤(liu)。近半(ban)年多(duo)來(lai)更加增(zeng)多(duo)。因患者拒絕手術，邀余(yu)治(zhi)療(liao)。察(cha)其四肢、腰、腹部有(you)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)30多(duo)個，不(bu)紅不(bu)痛，大者如(ru)核(he)桃，小者如(ru)杏(xing)核(he)，按(an)之柔軟，并見胃(wei)脘痞滿，泛(fan)酸(suan)等(deng)證(zheng)，舌苔薄白，脈沉細弦。脈證(zheng)合(he)參，診為(wei)氣(qi)滯痰郁(yu)，凝結(jie)(jie)成瘤(liu)。

乃(nai)擬理氣(qi)化痰軟堅散結(jie)。溫膽湯加味：竹茹15克(ke)(ke)(ke)(ke)，枳殼12克(ke)(ke)(ke)(ke)，半夏10克(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓10克(ke)(ke)(ke)(ke)，烏蛇9克(ke)(ke)(ke)(ke)，全蟲(chong)6克(ke)(ke)(ke)(ke)，白芥(jie)子3克(ke)(ke)(ke)(ke)，白蒺藜6克(ke)(ke)(ke)(ke)，牛膝(xi)9克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃藥(yao)子6克(ke)(ke)(ke)(ke)，陳(chen)皮12克(ke)(ke)(ke)(ke)。

連進(jin)12劑(ji)腫瘤竟消(xiao)失70%，胃脘痞滿好轉(zhuan)，又進(jin)60劑(ji)腫瘤全部消(xiao)失而愈(yu)。

又(you)如王××，男，成。四肢、腰(yao)、腹(fu)部(bu)發現腫瘤(liu)3個多(duo)月，大者如蜜桃，小者如杏，不(bu)(bu)紅不(bu)(bu)痛(tong)。某院診為脂肪瘤(liu)。因不(bu)(bu)愿(yuan)手術(shu)，邀(yao)余(yu)治療。診時除(chu)40多(duo)個腫瘤(liu)外，別無所苦，舌苔白(bai)，脈弦滑。綜合癥脈，診為痰氣郁結(jie)(jie)，凝(ning)結(jie)(jie)成瘤(liu)。

乃擬(ni)化痰散結之(zhi)溫膽湯加(jia)減：夏枯草30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，赤芍9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，橘葉9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，青皮9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白蒺藜9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，竹茹12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，枳(zhi)殼9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，半夏9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，橘紅9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黃藥子(zi)(zi)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，全(quan)蟲4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，烏蛇6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白芥子(zi)(zi)1.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，連翹4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。連服20劑腫(zhong)瘤開(kai)始縮小，35劑后突然大(da)部(bu)消(xiao)失，僅在(zai)右膝(xi)內(nei)側殘存(cun)一核(he)桃大(da)和(he)一杏仁大(da)的(de)腫(zhong)瘤，加(jia)白芥子(zi)(zi)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、連翹6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、全(quan)蟲6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。繼服30劑腫(zhong)瘤全(quan)部(bu)消(xiao)失。