（一）1975年3月9日本校教師的一個七歲女孩，平日身體一向強健，五天前突然發高熱（40度），喘咳，血象檢查：白血球20000/mm3，中性78%。一醫院醫生診斷為支氣管肺炎，作西醫常規處理，效果不很好，家長央求我予以中醫治療。診之，見發熱惡寒，鼻流清涕，直喊頭痛，氣喘而咳，無汗，脈浮緊數，脈摶110次/分，舌苔薄白，斷為外感風寒，太陽為病表衛不宣，慮其化熱內傳，擬解表發汗宣肺平喘，處以麻黃湯（生麻黃(huang)錢半(ban)，桂(gui)枝一錢，杏仁二錢半(ban)，生甘草(cao)一錢）服后三小時，滲然汗(han)出，體溫(wen)下(xia)降，諸癥悉除。

（二(er)）1975年(nian)8月10日(ri)陳小茵，三歲女孩，住(zhu)離校20多里外之關元公社徐岙大隊，四(si)天來由(you)于持續高(gao)(gao)熱(re)，神昏嗜睡(shui)，頸項(xiang)強直等癥狀，送院治療，西醫認(ren)為有“乙腦”可疑。因其家人(ren)拒絕抽驗脊髓液等檢(jian)查(cha)，故未確診。僅予(yu)以(yi)中西藥物(wu)對癥治療，但病狀自加(jia)，特來邀診。當時病兒(er)處于嗜睡(shui)狀態，體溫(wen)(wen)高(gao)(gao)達41C°，頭額極燙，而兩足(zu)冰(bing)涼，脈浮數130次/分，家人(ren)見其高(gao)(gao)溫(wen)(wen)不退，整日(ri)以(yi)冷面巾敷(fu)額，大扇(shan)搧風，以(yi)求降溫(wen)(wen)，而

病兒卻毛孔悚立呈惡風寒狀，查其苔白而滑，項部強直，克氏片彼明顯，問之無汗，并時有噴射狀嘔吐。當時我以其項背強直，發熱惡寒無汗，脈浮數，苔白滑為主證，并顧及嘔吐等癥狀，斷定應予葛根湯加半夏湯以求解肌發汗，升津舒絡，止嘔降逆，主用葛根三錢，生麻黃錢半，桂枝一錢，白芍二錢(qian)，生草一錢(qian)，大棗3個(ge)，生姜二錢(qian)。并告(gao)其家人“外感表證高熱為機(ji)體抗病的征象，無(wu)須進行任何外力強求(qiu)降溫(wen)(wen)。”服后2小時，汗(han)出(chu)，體溫(wen)(wen)降至(zhi)38C°，口渴求(qiu)飲，嘔吐止。再試(shi)以(yi)大扇搧風，再也(ye)不見畏風寒之(zhi)狀，而精神卻極(ji)度疲乏，惡衣被(bei)，小便(bian)變黃，大便(bian)未解，脈象轉為洪大，知病情已(yi)轉向陽明階段而“陽明無(wu)死證”，乃知險期已(yi)過(guo)，即予以(yi)白虎加人參湯二劑(ji)，后熱退身涼，諸癥(zheng)消失，無(wu)任何后遺證。

以(yi)(yi)上二例，似乎明(ming)示，外感熱病(bing)初期，表熱并非(fei)病(bing)態，而為正(zheng)(zheng)氣抗(kang)病(bing)能力外現(xian)之征象，無須強求排除。相反，若能因勢(shi)利導，予以(yi)(yi)辛溫(wen)解表藥物，協助(zhu)機體(ti)將(jiang)病(bing)邪(xie)由(you)汗腺排出，則立即病(bing)去身(shen)安，而不(bu)致曠時(shi)持久，徒(tu)傷正(zheng)(zheng)氣。

（三）1976年8月9日吳真，男，三歲。筆者外甥，發熱晨低晚高（37.3--38.2C°）半月不退，永強區醫院診為麻疹后頭瘡引發的慢性敗血證（限于化驗條件未能確診）注射種種抗生素，白血球反上升，后用紅霉素，苯甲異噁唑青霉素，口服羚羊角，癥狀更趨惡化，因而委為不治，囑即送市醫院治療，其家人以當時時屆盛暑，轉送不便，因而央我以中藥試治。當時證見：病兒精神萎靡，表情淡漠，面色淡白，安靜嗜睡，鼻流清涕，喜衣被，不渴厭食，小便清長，手足涼，額有冷汗，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力100次/分，白血球19000/m3，中性72%，血色素9克，體溫37.4C°，針對以上癥狀，我認為病由氣血虛少，正氣不足，加又外感風寒，正弱邪強所致。當務之急為助陽解有，因即予以麻黃附子細辛湯（生麻黃六分，附片二錢，細辛六分）投之，并停用一切西藥。服藥后五小時，精神大有起色，體溫即恢復正常，手足亦稍溫，日內排出臭軟便二次，鼻水冷汗均消失。這正如陸淵雷先生所說的，“少陰病，在治療中，手足溫，下利為正氣恢復，抗病所生之代謝廢物積于腸間者因以排除顯為陰證回陽之機。”（《傷寒論今釋》P374--P375）知表證已解，正氣將復，連投三劑附子湯，第四天復診時已能自行下床嬉戲，大便體溫均轉正常，惟稍怕冷易疲勞，臉色仍白，脈細沉，舌塵較前稍(shao)紅，血檢(jian)為(wei)白血球16600/m3，中性(xing)76%，繼(ji)予附子湯七劑后則證(zheng)情日(ri)趨進步，漸致(zhi)復常。此證(zheng)在我診后的第十一天(tian)血檢(jian)才達正常，白血球9800/m3，中性(xing)42%，嗜(shi)酸性(xing)白細胞也出現(xian)了。

由此例，我進一步體會到(dao)仲景少(shao)陰病篇諸方(fang)的意(yi)義。少(shao)陰病，“脈微(wei)細(xi)，惡寒（依(yi)諸家注釋補），但欲寐”，顯(xian)然為機體機能衰竭現象。由人參(can)扶正，附(fu)子(zi)回(hui)陽(yang)就(jiu)為當前急(ji)務，只(zhi)要正盛陽(yang)回(hui)，病邪即非(fei)自退(tui)亦可由重轉輕(qing)，化險為夷，摒除舍此，一切均(jun)為舍本逐治法，無效(xiao)少(shao)效(xiao)也就(jiu)在所必然了。

（四）1975年8月4日王彩嬌(jiao)，女(nv)，40歲，狀(zhuang)元(yuan)漁業大(da)隊家(jia)屬。十二(er)(er)天(tian)前因(yin)納涼受寒，頭(tou)痛發(fa)熱(re)(re)寒慄(li)，服(fu)西藥(yao)三天(tian)無(wu)效，改服(fu)某中(zhong)醫所予之(zhi)銀(yin)翹散二(er)(er)劑(ji)，癥情反而加劇，后又服(fu)祛(qu)暑(shu)解(jie)表(biao)藥(yao)亦無(wu)效。乃(nai)邀我診(zhen)視(shi)，癥見脈弦，苔白，寒熱(re)(re)往來，體溫38.5，口苦目(mu)眩，頭(tou)劇痛，咽燥(zao)疼，胸悶，脅脹，小便(bian)短燙，大(da)便(bian)四日未解(jie)，面色發(fa)黃，無(wu)汗(han)，鼻(bi)塞流(liu)涕，干咳無(wu)痰，全(quan)身痠痛，納差(cha)，口渴喜飲(yin)(yin)，飲(yin)(yin)入(ru)不適，惡(e)心欲吐，失眠等(deng)，三陽合病(bing)，癥狀(zhuang)雜亂。我先從調理少陽入(ru)手，予小柴胡湯和(he)解(jie)少陽，服(fu)二(er)(er)劑(ji)，諸(zhu)癥顯(xian)緩，食(shi)欲亦好轉，但(dan)咳嗽痰多(duo)，痰稀(xi)色白，微有惡(e)寒發(fa)熱(re)(re)脈浮苔潤(run)，乃(nai)改予小青龍湯二(er)(er)劑(ji)，以解(jie)表(biao)化飲(yin)(yin)，服(fu)后熱(re)(re)退咳止，諸(zhu)悉(xi)除。

此(ci)例癥狀復(fu)雜(za)，一時(shi)頗(po)為使人迷惑，然當(dang)時(shi)顯(xian)為小柴胡證為劇，故先予(yu)小柴胡湯，致主證解而(er)他證亦(yi)迎刃而(er)解，只留(liu)余(yu)僅一些(xie)輕微表證與(yu)飲而(er)已，故繼(ji)予(yu)小青(qing)龍湯二劑能克(ke)奏全功。

（五）吳半(ban)山、30歲、男，永強化學工藝廠工人。外感后三天來(lai)頭痛惡寒(han)無汗，口渴煩躁，小便黃咽部紅腫痛,脈(mo)浮數，苔微黃，體溫38.7C°此(ci)為外感風(feng)寒(han),表證(zheng)未(wei)解(jie),寒(han)邪(xie)化熱已向里(li)傳。又大青龍(long)湯發(fa)汗解(jie)表，清熱除煩，一劑(ji)熱退身安。此(ci)例極似第4例，此(ci)始(shi)因失治內傳，由大青龍(long)湯一劑(ji)而(er)(er)安。彼則始(shi)而(er)(er)失治，繼為誤治--西(xi)藥不(bu)顧病(bing)體，單純透(tou)表于先，繼而(er)(er)畏麻桂而(er)(er)取(qu)寒(han)涼阻拒了機體抗病(bing)能(neng)力于后，于是諸(zhu)癥蜂起以致(zhi)纏綿日(ri)久，徒傷正氣。

（六）1975年9月10日阿波妻，40歲，狀(zhuang)元漁業隊(dui)家屬(shu)。三天前，膽囊炎發作，脘腹部(bu)劇(ju)痛(tong)(tong)，嘔(ou)吐劇(ju)烈，滴水難以(yi)(yi)下(xia)(xia)咽(yan)，水入即吐。經注(zhu)射杜(du)冷丁(ding)，以(yi)(yi)求暫時止(zhi)痛(tong)(tong)，邀(yao)余往診(zhen)。其脈洪(hong)弦，苔黃膩，寒熱(re)往來，口苦(ku)，胸脅苦(ku)滿(man)，右側更甚，膽區(qu)及(ji)心(xin)下(xia)(xia)脹(zhang)痛(tong)(tong)拒按，大便秘結(jie)三日未(wei)(wei)解(jie)，證屬(shu)少陽(yang)陽(yang)明合(he)病，以(yi)(yi)大柴胡(hu)湯外解(jie)少陽(yang)，內(nei)瀉熱(re)結(jie)為治(zhi)，家人恐(kong)服(fu)(fu)中藥不能下(xia)(xia)咽(yan)，我囑之放心(xin)服(fu)(fu)下(xia)(xia)，服(fu)(fu)后并(bing)未(wei)(wei)見嘔(ou)吐，而(er)十分鐘(zhong)后，腹痛(tong)(tong)截然而(er)止(zhi)。

此例似(si)在說(shuo)明一點，服藥(yao)而吐是藥(yao)證不服，機體對不適于已之藥(yao)物的一種抗(kang)拒作(zuo)用，惟所見不多，有(you)待先(xian)輩(bei)指教。

（七）1975年3月6日陳銀朋，男(nan)，43歲，狀(zhuang)元漁業隊，肝病(bing)后患高血(xue)壓(ya)(ya)證，血(xue)壓(ya)(ya)持續波動在200/100mmHg左右，二年來(lai)經服(fu)種種中西降壓(ya)(ya)藥物(wu)，未能根治(zhi)，及延我診治(zhi)，見其全脈沉細(xi)，舌質淡，苔白，頸項強(qiang)胸脅(xie)苦滿，右脅(xie)下壓(ya)(ya)痛明顯(xian)，右腹直肌強(qiang)急(ji)壓(ya)(ya)痛，氣上沖胸，臍周時時悸動，便溏一日三四(si)次，小便不利。證屬水飲(yin)阻于少(shao)(shao)陽部(bu)位，處以(yi)柴胡桂(gui)姜湯。病(bing)者以(yi)方(fang)中有桂(gui)枝、干姜等辛熱藥物(wu)，不敢(gan)冒然服(fu)用(yong)。因謂之曰(yue)：“中醫是(shi)依證論治(zhi)，不是(shi)墨守成(cheng)(cheng)規，西醫診為(wei)高血(xue)壓(ya)(ya)的(de)(de)，僅為(wei)癥狀(zhuang)的(de)(de)一部(bu)分，而(er)(er)(er)不是(shi)癥狀(zhuang)的(de)(de)全體。高血(xue)壓(ya)(ya)是(shi)某(mou)種原因作用(yong)的(de)(de)結果，而(er)(er)(er)不是(shi)病(bing)因。誠觀歷來(lai)降血(xue)壓(ya)(ya)諸藥物(wu)未能控制(zhi)住血(xue)壓(ya)(ya)，就可(ke)知其大(da)概。現(xian)在我認為(wei)，病(bing)由水飲(yin)滯留少(shao)(shao)陽而(er)(er)(er)成(cheng)(cheng)，因而(er)(er)(er)開(kai)導(dao)少(shao)(shao)陽逐除(chu)(chu)水飲(yin)為(wei)所必行(xing)，而(er)(er)(er)疏導(dao)少(shao)(shao)陽逐除(chu)(chu)水飲(yin)卻捨柴胡姜桂(gui)湯而(er)(er)(er)莫為(wei)，放膽服(fu)之，決(jue)無它礙。”因此(ci)連服(fu)十劑而(er)(er)(er)諸癥大(da)減，血(xue)壓(ya)(ya)降至正常，年來(lai)多(duo)次測定(ding)均在145/75mmHg左右。

此例顯然說明(ming)，中醫(yi)治病(bing)不(bu)應當為西醫(yi)診(zhen)斷(duan)而定(ding)的病(bing)名所(suo)(suo)束縛，也不(bu)應為常規成見所(suo)(suo)左右，而應按證(zheng)用藥秉證(zheng)論(lun)治，否則高血壓病(bing)服姜(jiang)桂(gui)等(deng)辛熱(re)發揚之藥物是(shi)難(nan)以理解的，更何(he)談能(neng)治愈(yu)病(bing)證(zheng)。

（八）1975年7月(yue)4日姜小昆，4歲，男孩，狀元漁(yu)(yu)業隊漁(yu)(yu)民之子(zi)，幾月(yue)來拉膿血(xue)便，西醫診斷(duan)為慢(man)性菌痢，屢治無(wu)效，后轉(zhuan)中醫治療給服白(bai)頭翁(weng)湯(tang)(tang)等苦寒(han)之劑，病(bing)情加劇，轉(zhuan)來我(wo)處診治。診其脈沉細90次(ci)/分，舌淡(dan)，苔(tai)薄白(bai)，腹(fu)(fu)部柔軟無(wu)力(li)，心(xin)下痞(pi)堅，不(bu)渴，小便色清，大便一(yi)日8，9次(ci)，量少(shao)形細，粘液狀，偶夾便血(xue)，無(wu)腹(fu)(fu)痛啼哭表現，證屬(shu)中陽不(bu)足，脾胃虛(xu)寒(han)，予以(yi)理(li)中湯(tang)(tang)加味（黨參(can)三(san)錢(qian)，炮姜炭二(er)(er)錢(qian)，白(bai)術三(san)錢(qian)，炙甘草一(yi)錢(qian)，地榆炭一(yi)錢(qian)，荊芥炭一(yi)錢(qian)）二(er)(er)劑痊(quan)愈。

下痢(li)服白(bai)頭(tou)翁湯，似為治痢(li)常(chang)例(li)(li)，但臨床(chuang)中往往常(chang)例(li)(li)不足為例(li)(li)，此例(li)(li)似可為例(li)(li)

（九）1974年(nian)10月(yue)5日楊國銘，男，30歲(sui)狀元四大隊社員，患病半年(nian)，西醫診斷為低血壓兼慢性(xing)腸炎，屢治無效，后經友人(ren)介紹來診，見其人(ren)瘦削黯黃，語聲低啞，

神疲無力，心下痞滿，有(you)明顯(xian)振水(shui)音，頭眩，小便不利，大便溏薄，一日數次(ci)，口不渴，惡(e)寒，多唾(tuo)液，嗜(shi)睡(shui)，白天常(chang)見眼瞼(jian)下垂，大有(you)昏(hun)昏(hun)欲睡(shui)狀，脈象(xiang)二尺二關均沉遲，舌淡苔(tai)白，血壓60/30mmHg，證(zheng)屬(shu)太陰病，中(zhong)陽(yang)不足，脾(pi)胃虛寒，理應溫運中(zhong)焦，補(bu)氣健(jian)脾(pi)，予以附子理中(zhong)湯，服后大效，深(shen)知病證(zheng)相符，除囑(zhu)其邊服該湯30劑外(wai)，并囑(zhu)其購備艾條每(mei)日自行熏(xun)灸中(zhong)脘，左陽(yang)池一次(ci)，每(mei)穴各灸十分鐘，隨后諸證(zheng)即(ji)行消失，血壓亦恢復正常(chang)，只是(shi)在勞動(dong)之(zhi)后還容易產生疲勞，因(yin)而囑(zhu)其再照上方繼服一段時間，以求根(gen)本(ben)改善體質。

（十）1974年(nian)11月5日陳長(chang)清(qing)，男，33歲(sui)。溫州東風化(hua)工(gong)廠(chang)職工(gong)為(wei)筆者同學，七年(nian)前患肝炎后(hou)，大(da)便(bian)(bian)長(chang)期溏薄(bo)，早晨五點鐘時(shi)(shi)，即(ji)便(bian)(bian)意急迫(po)，難以(yi)(yi)忍耐(nai)，量多，便(bian)(bian)后(hou)人感極(ji)度疲困，從而(er)體重日見(jian)減輕，口腔(qiang)終年(nian)糜爛破碎，小便(bian)(bian)時(shi)(shi)黃，中(zhong)醫都誤斷為(wei)濕熱，接連予以(yi)(yi)清(qing)熱利(li)濕之(zhi)藥(yao)，結果越服(fu)越差，終而(er)對治療喪失信心。一(yi)(yi)日偶然相遇，話及病情，央為(wei)診治。其脈(mo)濡軟(ruan)，舌苔淡黃厚膩，舌尖紅(hong)有(you)潰瘍(yang)面，噯氣，心下痞(pi)，按(an)之(zhi)有(you)抵抗，微(wei)感不適，且(qie)腸鳴(ming)而(er)無惡心嘔吐，證屬少陽病類(lei)變胃(wei)虛(xu)痞(pi)結，中(zhong)氣升降失常所致，因投以(yi)(yi)甘草瀉心湯(tang)三(san)劑(ji)(ji)(ji)，而(er)服(fu)后(hou)未效(xiao)(xiao)，我以(yi)(yi)為(wei)方證相符必(bi)須(xu)耐(nai)心服(fu)幾劑(ji)(ji)(ji)方能奏效(xiao)(xiao)，遂勸(quan)其堅信勿輟，及服(fu)至十余劑(ji)(ji)(ji)才開始見(jian)效(xiao)(xiao)。后(hou)連服(fu)二月，諸癥消失一(yi)(yi)年(nian)后(hou)見(jian)其面色(se)紅(hong)潤，精力(li)充(chong)沛，體重增加與前相比(bi)，似(si)換一(yi)(yi)人，當時(shi)(shi)我的處方為(wei)：甘草三(san)錢(qian)，半夏三(san)錢(qian)，黃芩一(yi)(yi)錢(qian)，干姜一(yi)(yi)錢(qian)，紅(hong)參錢(qian)半，大(da)棗(zao)三(san)個，黃連三(san)分(fen)。前十劑(ji)(ji)(ji)用紅(hong)參，后(hou)易(yi)紅(hong)參為(wei)黨參三(san)錢(qian)。

上二例使我感(gan)到：1、中醫可以改(gai)善體(ti)質(zhi)的，而體(ti)質(zhi)的改(gai)善往(wang)往(wang)是祛病的根源。2、治病易，改(gai)善體(ti)質(zhi)難(nan)，治病數(shu)劑即可奏功，改(gai)善體(ti)質(zhi)非長期堅持服藥，難(nan)以收(shou)效。

（十一）1975年(nian)9月17日王松(song)勤，男，30歲，狀元(yuan)四大隊社員，腰疼(teng)數月，數治無效，后來我(wo)處診(zhen)治。診(zhen)其脈見全濡，左寸更為沉微，問之有否失眠，遺精(jing)，頭暈等癥(zheng)狀。患者驚(jing)愕之余(yu)，連連點頭，腹診(zhen)見左右腹直肌攣急，按(an)之不弛，臍上(shang)跳動(dong)亢(kang)進，癥(zheng)屬心陽(yang)虛損，精(jing)關不固，而致腎虛腰疼(teng)，先(xian)予以(yi)桂枝(zhi)加(jia)龍牡(mu)湯加(jia)腎氣丸三(san)劑，后繼服20余(yu)劑，諸證悉(xi)除(chu)，特(te)別是其失眠一癥(zheng)，纏綿數年(nian)難以(yi)治愈，患者為經深為苦惱。這次亦得到了(le)一起解決，實屬意外。至(zhi)今已將近一年(nian)了(le)，一切都歸(gui)正常。

（十二）繆賢發妻(qi)50歲(sui)狀(zhuang)元狀(zhuang)四大(da)隊，患慢性腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)多年，經常急性發作(zuo)，年來發作(zuo)更(geng)(geng)勤(qin)，身體越(yue)來越(yue)差(cha)，服中西藥多劑(ji)無效。后(hou)我診視其(qi)脈二尺浮(fu)大(da)，沉切(qie)微細(xi)，舌淡(dan)苔白厚膩，根部更(geng)(geng)甚，腹部右(you)腹直肌(ji)攣(luan)急壓疼，頭眩目(mu)花，腰疼背疼，難能久立(li)。時(shi)(shi)值初秋卻特別怕(pa)冷，全身肌(ji)肉經常筋惕(ti)肉動，臍(qi)周(zhou)更(geng)(geng)為厲害，小便頻數量少，尿檢正常，納差(cha)，便時(shi)(shi)溏(tang)，證屬腎(shen)(shen)陽(yang)虛衰，水氣內停，極須溫腎(shen)(shen)散(san)寒，健脾(pi)利水為治，即處以大(da)劑(ji)真武湯（茯苓五錢(qian)(qian)，白芍三(san)(san)(san)錢(qian)(qian)，白術三(san)(san)(san)錢(qian)(qian)，生(sheng)姜三(san)(san)(san)錢(qian)(qian)，炮附子二錢(qian)(qian)）三(san)(san)(san)劑(ji)，諸癥(zheng)消失。

（十(shi)三）1974年5月6日林(lin)美珠，女23歲，本校教(jiao)師，近(jin)(jin)周來常(chang)(chang)覺臉上發(fa)湯(tang)二耳火熱(re)，自(zi)覺煩(fan)躁，體溫血(xue)壓(ya)均正常(chang)(chang)，西醫(yi)無(wu)法(fa)確認，我診(zhen)視之，其脈洪，二寸更為有力，舌質紅(hong)，苔薄(bo)黃(huang)(huang)，心下(xia)痞，按(an)(an)之濡，深按(an)(an)覺不適，平時(shi)便秘，近(jin)(jin)幾月來常(chang)(chang)出算血(xue)，經期(qi)每(mei)月提前4至5天，量多色紅(hong)，斷為邪火內熾，迫血(xue)妄行，須降熱(re)瀉火，使血(xue)行歸(gui)于寧靜，予以(yi)瀉心湯(tang)（生大黃(huang)(huang)二錢，川連一錢，黃(huang)(huang)芩三錢）服后諸癥(zheng)悉退，繼(ji)予涼血(xue)養血(xue)之劑，以(yi)善其后。

（十四）泮美林，10歲，女，狀元漁業小學學生。幾月來經常腹(fu)痛，時(shi)(shi)發纏綿(mian)難愈，最近來痛次(ci)增日(ri)達好(hao)幾次(ci)，并常哎酸，納減，尪羸日(ri)甚，有醫者診(zhen)為患(huan)蛔，而經多次(ci)驅(qu)蟲亦未見(jian)效。后(hou)我診(zhen)視見(jian)其脈伏苔(tai)白，腹(fu)診(zhen)時(shi)(shi)又見(jian)其腹(fu)皮(pi)薄，按之凹凸不(bu)平，并有微痛，大(da)便時(shi)(shi)溏時(shi)(shi)秘(mi)，腹(fu)占(zhan)漉漉有聲(sheng)，且復手足冰冷，認為患(huan)者中(zhong)陽衰弱陰寒內盛，必須(xu)溫中(zhong)補虛，降逆(ni)止痛，因予以(yi)大(da)建中(zhong)湯(tang)（蜀椒一(yi)錢(qian)半(ban)，干姜(jiang)一(yi)錢(qian)，黨參(can)三錢(qian)，膠飴五(wu)錢(qian)烊沖）三劑服(fu)后(hou)嘔酸腹(fu)痛都止，食欲(yu)好(hao)轉，奇怪的是腹(fu)診(zhen)時(shi)(shi)所見(jian)之凹凸不(bu)平現(xian)象亦隨之不(bu)見(jian)了，一(yi)年(nian)來一(yi)切都感(gan)正常。

上幾例，我(wo)(wo)的體會是腹診應是中(zhong)(zhong)醫診斷(duan)中(zhong)(zhong)不可(ke)缺(que)之(zhi)一環。仲景在他的著(zhu)述(shu)中(zhong)(zhong)，處(chu)處(chu)明(ming)確(que)地提及腹證與腹診，后世醫家對(dui)此卻多略而(er)不述(shu)，忽而(er)不行。轉是日本漢方家自德川(chuan)時代起對(dui)此就極為(wei)重視，至今(jin)臨床(chuang)上并有所發展，我(wo)(wo)認為(wei)我(wo)(wo)們若采取日本漢方家的見(jian)解，在對(dui)中(zhong)(zhong)醫診斷(duan)處(chu)方上不會無所裨(bi)益。

（十五）1976年8月5日陳加聰50歲男狀(zhuang)元(yuan)漁業(ye)隊，三天前的(de)一個夜(ye)晚于(yu)納涼時突起寒怵，繼之(zhi)嘔吐，頭(tou)眩，體溫正(zheng)常，醫(yi)生一時不能確認給(gei)對(dui)癥(zheng)治療無效，乃邀(yao)我診(zhen)治，按脈濡，苔白膩，不思飲(yin)，心下(xia)微(wei)痞，證屬(shu)厥陰病，胃中虛寒，肝氣上逆，應溫中補虛，降逆止嘔，予以大劑吳(wu)茱萸(yu)湯，一劑而(er)愈。

（十六）1976年4月9日(ri)王小(xiao)敏3歲麻(ma)疹期(qi)中日(ri)夜(ye)啼哭(ku)不(bu)能眠(mian)已(yi)一(yi)(yi)周住(zhu)永強區(qu)醫院治療(liao)，西(xi)醫經注射鹽酸氯丙嗪，經注射后(hou)(hou)沉睡24小(xiao)時，醒后(hou)(hou)仍復啼哭(ku)不(bu)休，如此(ci)者又(you)連續二(er)日(ri)夜(ye)不(bu)眠(mian)與(yu)哭(ku)喊，其(qi)家人惶急之(zhi)(zhi)余，無計可施(shi)，乃(nai)延我(wo)診視，只見病(bing)兒神情相當(dang)疲乏(fa)，加又(you)煩躁不(bu)安(an)，哭(ku)聲沙啞(ya)，皮膚上留有(you)麻(ma)疹后(hou)(hou)特(te)異(yi)色素沉著，有(you)糠狀落屑，口(kou)奇渴，喜(xi)飲，脈虛數，苔微黃(huang)而干燥，腹肌柔軟(ruan)，額頭及(ji)手足微燙(tang)，體溫38.3C°度(du)，大便焦黃(huang)而溏，肛口(kou)深紅(hong)，此(ci)證(zheng)因疹后(hou)(hou)邪熱(re)未(wei)凈、業已(yi)傷及(ji)氣(qi)液(ye)之(zhi)(zhi)故(gu)，理宜清熱(re)生(sheng)津、益氣(qi)和胃。因即(ji)(ji)予以竹(zhu)葉石(shi)膏湯二(er)劑(ji)，服后(hou)(hou)當(dang)夜(ye)即(ji)(ji)行(xing)安(an)睡、體溫亦(yi)降至正(zheng)常，諸虛煩證(zheng)，也隨之(zhi)(zhi)全部消失(shi)，二(er)月后(hou)(hou)逢(feng)見其(qi)家人，問及(ji)情況，據(ju)說一(yi)(yi)切(qie)均好。

（十七）1975年8月23日(ri)(ri)江有(you)光男(nan)70歲狀(zhuang)元(yuan)漁(yu)業隊退休漁(yu)民，近(jin)月來(lai)(lai)每隔二(er)天(tian)發作一(yi)次惡寒戰抖，后出(chu)現全身及角膜(mo)黃染，有(you)腹(fu)水，肝約肋下(xia)三指，質硬，限于(yu)化驗條件，西醫未(wei)能確診，其家人惶恐轉而(er)央我給予中藥治(zhi)(zhi)療。其脈二(er)關弦，二(er)尺(chi)沉細(xi)無力，右(you)尺(chi)更(geng)甚(shen)，舌苔白膩，中部(bu)微黃，口苦，目眩，寒熱往來(lai)(lai)如瘧狀(zhuang)，惡心(xin)，不欲食，水入即吐(tu)，黃疸色(se)晦，小便不利(li)，色(se)黃，大(da)便秘結(jie)，三四日(ri)(ri)一(yi)行，腹(fu)診，胸脅極(ji)度緊張苦悶，按壓之(zhi)有(you)抵抗，患者覺有(you)窒息(xi)感，體溫37.3C°，此證系濕熱郁滯少陽，法當(dang)和(he)解少陽，化濕利(li)水，消疸清熱為治(zhi)(zhi)，當(dang)即以小柴胡湯(tang)與茵陳五苓散合方三劑，后諸癥大(da)減(jian)(jian)，精神振作，以后再增減(jian)(jian)上方藥味份量，復(fu)予三劑。諸病皆愈，一(yi)年后追訪，此人一(yi)切均好。

（十八）史(shi)小(xiao)(xiao)英女六(liu)歲狀(zhuang)元狀(zhuang)四(si)大隊，疹(zhen)后(hou)咳(ke)嗽不止，西(xi)醫診斷為百日咳(ke)，而纏綿月余，服藥未(wei)效，轉(zhuan)來(lai)我(wo)處診治。診其脈甚沉細，舌白鼻(bi)流清涕，無汗(han)晨起眼瞼水腫，痙咳(ke)連(lian)聲(sheng)，發(fa)作劇(ju)時，口唇發(fa)紺(gan)，體溫(wen)37.5，證屬風寒客表，水氣內(nei)停，以小(xiao)(xiao)青龍湯解表化飲(yin)，化痰(tan)止咳(ke)，一劑(ji)(ji)知，再劑(ji)(ji)咳(ke)聲(sheng)大減，三劑(ji)(ji)全(quan)愈。半月后(hou)因食生辣菜，又引起咳(ke)嗽，家(jia)人按原方服二劑(ji)(ji)，頓(dun)愈，后(hou)即無反(fan)復，當時處方如下：生麻(ma)黃一錢(qian)(qian)，白芍錢(qian)(qian)半，細辛六(liu)分，干姜(jiang)一錢(qian)(qian)，甘(gan)草一錢(qian)(qian)，桂枝一錢(qian)(qian)，法夏二錢(qian)(qian)，五味子八分。

（十九）1976年8月(yue)20日張沛興妻，24歲(sui)，永(yong)強青山大隊，婚后患腎(shen)盂炎已(yi)將(jiang)二年，時(shi)有發作，以致遲未懷孕，后我為診視，見其脈澀(se)，唇舌色(se)黯，面色(se)萎黃腰酸痛，捶(chui)之舒服(fu),人疲思(si)臥(wo)，納差，小(xiao)便不(bu)利，左(zuo)小(xiao)腹觸(chu)之有抵抗壓痛的腫(zhong)塊，但不(bu)急結，大便正常，經期不(bu)定，經色(se)暗，有塊。診斷為瘀(yu)血(xue)(xue)停(ting)滯為害，予以桂枝茯苓丸(wan)料煎(jian)服(fu)，從活(huo)血(xue)(xue)化瘀(yu)法著(zhu)手調治(zhi)，三劑后，諸(zhu)癥悉消，精神(shen)亦復，后數(shu)月(yue)遂孕，全家欣喜無(wu)限。

（二十(shi)）張阿蘭，24歲，女，張沛興之小姑，以見其嫂嫂如(ru)此迅速治愈，也來受(shou)診。患者(zhe)素(su)有(you)痛經，婚(hun)后(hou)(hou)三年(nian)未懷(huai)孕。據謂經前小腹腰圍疼(teng)(teng)痛已有(you)六(liu)處(chu)之久，延醫診治終不效(xiao)，深覺煩惱，來診時，月(yue)經期結(jie)束(shu)剛一周，診見二尺脈浮弱，沉按不見，舌根(gen)苔(tai)白膩，舌質淡，面色偏貧血，腰背二膝腳跟酸(suan)痛，少腹無力，有(you)不仁感。此證系屬腎陽不足，予(yu)以金匱腎氣丸料煎(jian)服(fu)，囑(zhu)其一直服(fu)到下(xia)次月(yue)經來潮為止。患者(zhe)遵囑(zhu)服(fu)藥，連服(fu)十(shi)五(wu)劑(ji)，經來腹疼(teng)(teng)消失，后(hou)(hou)即懷(huai)孕。

（二十一）阿光(guang)媳婦，25歲，狀元(yuan)狀四大隊社員，76年5月6日來診。產后(hou)半(ban)月小腹疼，惡(e)露(lu)淋漓，脈沉細，舌淡，面(mian)色(se)蒼(cang)白，暈眩(xuan)，腳抽筋，自感(gan)惡(e)寒，二腹直肌攣急，按(an)之不(bu)適。證屬產后(hou)營氣(qi)均(jun)虛(xu)，投以(yi)當(dang)歸建中湯以(yi)補血(xue)溫(wen)中、緩急止(zhi)痛，一劑知，三劑痊(quan)。

（二(er)十二(er)）1976年5月(yue)15日楊雪梅(mei)，女，24歲筆(bi)者(zhe)妻，懷孕四月(yue)及漸感全(quan)腹脹疼，胃中嘈雜，大(da)便(bian)秘(mi)結，腸鳴不已，夜(ye)間益(yi)顯，失(shi)眠，心(xin)煩，必煩，脈濡，舌紅苔白，體溫(wen)38度，證為痰熱結互結心(xin)下(xia)(xia)，又兼下(xia)(xia)焦蓄(xu)血，更宜清(qing)熱滌(di)痰，開結，破血，下(xia)(xia)瘀，擬予小陷(xian)胸(xiong)湯(tang)與桃(tao)仁(ren)承氣(qi)湯(tang)合方。但(dan)慮其懷孕在身，恐過峻藥物，招致(zhi)意(yi)外，遲(chi)遲(chi)不敢以投(tou)，后(hou)觀諸癥日劇，已致(zhi)臥床(chuang)不起，細思古(gu)人有“有故無殞”之教，由是放膽投(tou)之（半(ban)夏三(san)錢(qian)(qian)，炒蔞仁(ren)四錢(qian)(qian)，川連錢(qian)(qian)半(ban)，桃(tao)仁(ren)泥三(san)錢(qian)(qian)，桂枝二(er)錢(qian)(qian)，大(da)黃(huang)二(er)錢(qian)(qian)，甘草錢(qian)(qian)半(ban)，玄明粉(fen)三(san)錢(qian)(qian)[沖]）服后(hou)三(san)小時，瀉下(xia)(xia)大(da)量穢物，諸癥頓大(da)減，次(ci)日再(zai)服一劑，病即痊愈。

通過以(yi)上(shang)幾(ji)例，我(wo)感到(dao)婦(fu)科病常(chang)致全身癥(zheng)狀，而全身癥(zheng)狀也常(chang)引起婦(fu)科病，錯綜復(fu)雜，互為因果(guo)，臨床治療上(shang)，只要全力抓(zhua)主(zhu)癥(zheng)，主(zhu)癥(zheng)得治，他(ta)病自愈。

（二(er)(er)十三）李某某，男25歲，一同(tong)事(shi)的阿舅，狀二(er)(er)大隊社員(yuan)，腰疼二(er)(er)月，屢治(zhi)無效，求為(wei)診(zhen)治(zhi)。其脈沉遲(chi)，舌(she)苔(tai)白，右腹(fu)直(zhi)肌攣(luan)急(ji)，自(zi)覺(jue)腰部(bu)寒(han)冷，疼痛(tong)沉重，轉(zhuan)動不便，二(er)(er)下肢均感酸軟(ruan)無力，有麻痹感，二(er)(er)膝蓋部(bu)更(geng)甚。證屬水濕(shi)停滯(zhi)于腎(shen)之外(wai)府，予以(yi)苓姜術(shu)甘湯(tang)，健脾利(li)水，溫中散寒(han)，一劑知，三劑痛(tong)止，行動自(zi)如(ru)。

（二(er)十四）1974年8月30日王(wang)金華，23歲，狀(zhuang)四大(da)隊社(she)員。右(you)腰腿(tui)痛(tong)行步困難，三(san)個月來(lai)(lai)，漸至加重(zhong)，經(jing)各(ge)方治療(liao)均(jun)無(wu)效(xiao)，有(you)人(ren)建議至上海(hai)診(zhen)治。后(hou)經(jing)一醫(yi)生介紹(shao)來(lai)(lai)我處就診(zhen)。診(zhen)見(jian)痛(tong)沿足(zu)少陽(yang)(yang)膽經(jing)及足(zu)太(tai)陽(yang)(yang)膀胱經(jing)同時發(fa)散，次髎，環跳，跗陽(yang)(yang)壓痛(tong)強烈，脈沉(chen)緊，白膩厚苔，厭食，大(da)便溏，形細，日行三(san)四次，時有(you)怕冷感。因見(jian)病情(qing)如(ru)此，憂慮重(zhong)重(zhong)，致又失(shi)眠。診(zhen)其腹，見(jian)二(er)腹直肌(ji)(ji)拘攣，右(you)側特甚，知其營衛二(er)虛，肌(ji)(ji)肉不(bu)得營養以致拘攣。遂(sui)治以芍藥甘草附子(zi)湯服(fu)三(san)劑，即見(jian)效(xiao)，及十劑，癥狀(zhuang)愈半，后(hou)針藥配合(he)，雙管齊下，歷經(jing)二(er)月有(you)余，終(zhong)于徹底治愈。二(er)年來(lai)(lai)參加農業勞(lao)動，未見(jian)有(you)任何不(bu)適。

（二十(shi)五）1974年９月(yue)(yue)１０日周(zhou)州綢，60歲，狀元街園木師傅。患者右(you)腰腿痛(tong)已(yi)三月(yue)(yue)，經多種治療未(wei)效，近疼痛(tong)劇烈(lie)，不(bu)能站立，請(qing)我(wo)診治。證見(jian)右(you)腿皮膚(fu)紫黯，輕度痿削，冰涼(liang)，全(quan)退刺(ci)痛(tong)，抬腿試驗陽(yang)性，脈沉遲(chi)，心下痞堅，右(you)腹直肌攣急，并有(you)壓痛(tong)，背部常(chang)有(you)冷感，咳痰，痰白(bai)多稀，小(xiao)便(bian)量較前少，愚以(yi)證屬陽(yang)虛體弱，寒(han)濕內侵。即(ji)予以(yi)附子湯溫經助(zhu)陽(yang)，祛寒(han)化濕，再配(pei)合針(zhen)灸，十(shi)劑而愈，至今(jin)三年，未(wei)見(jian)復發。

（二十六）1975年7月4日泮得法，51歲，狀元二大隊，右肩關節痹痛，半年來曾經市各大醫院傷科用種種療法醫治，結果日益惡化。當時見其右上臂不能上舉，后轉右肩脖頸僵硬攣急，頭不能自由轉動，天宗壓痛特甚，感應可達上肢后側（相當于尺骨神經線路）按壓缺盆，疼達整上肢，掐壓右肱二頭肌感到劇痛，全臂肌肉明顯痿縮，手臂稍有碰及硬物即疼痛不堪，提重不過五斤。這例是我所見到“五十肩”病(bing)人(ren)中(zhong)最嚴重的(de)(de)一(yi)個。脈澀，舌質黯紅，根部(bu)厚黃膩苔(tai)，心下痞(pi)硬按(an)(an)之劇痛，左少(shao)腹(fu)急結(jie)（沿(yan)左髂骨窩上(shang)下可觸(chu)及索(suo)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)物，此(ci)物存(cun)于腹(fu)表附(fu)近，按(an)(an)壓有抵(di)抗與急迫(po)性(xing)疼(teng)痛）便(bian)秘，溲黃短，頭(tou)重如束，口苦，納差，夜間因痛而不得(de)安眠，此(ci)證為痰熱互(hu)結(jie)，予以小陷胸湯(tang)與桃(tao)仁承氣湯(tang)合(he)方，三劑(ji)，瀉下大量黑臭(chou)便(bian)，全身輕松。病(bing)人(ren)說，此(ci)三劑(ji)勝(sheng)似過去所服的(de)(de)一(yi)百多劑(ji)中(zhong)草藥，手(shou)臂提高(gao)10公分(fen)，少(shao)腹(fu)急結(jie)與心下痞(pi)痛大見減輕。復(fu)(fu)診時，腹(fu)證變輕了，我把(ba)原方分(fen)量減半(ban)再服五劑(ji)，腹(fu)證消(xiao)(xiao)失(shi)(shi)了，除右臂活動(dong)不利等局部(bu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)未完全恢(hui)復(fu)(fu)外(wai)，全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)幾乎消(xiao)(xiao)失(shi)(shi)。后予以葛(ge)根湯(tang)加(jia)苡仁及耳針（交感、神門、上(shang)臂肩等）前后經過一(yi)個來月的(de)(de)診治而愈(yu)。半(ban)年后隨訪，紅光滿面，已(yi)健康(kang)地(di)從事于各(ge)種體力勞動(dong)。

以上(shang)幾例(li)(li)，例(li)(li)我感(gan)到整體與局部的辯證關系，局部疾(ji)病，除特殊場合外，都應從整體出(chu)發，整體調整了(le)，局部病變也就能相應地自行痊愈

本文來自：婁紹昆

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