韓大林(lin) 甘肅省(sheng)平涼市崆峒區三(san)里塬社(she)區衛(wei)生服務站(zhan)
小兒厭食癥是當今兒科常(chang)見病(bing)、多(duo)發病(bing)。常(chang)以食欲不(bu)(bu)振或不(bu)(bu)思飲食，消瘦，面色萎(wei)黃，肚臍(qi)周圍疼(teng)痛，夜(ye)寐煩(fan)熱不(bu)(bu)安(an)，磨牙，情緒煩(fan)躁易(yi)怒(nu)以及體弱多(duo)病(bing)為主要(yao)臨床表現。有(you)的患(huan)兒單個癥狀出(chu)現，有(you)的患(huan)兒多(duo)個癥狀同時合并。
現(xian)(xian)(xian)在的(de)小(xiao)兒(er)食(shi)(shi)品可(ke)謂品類繁雜(za)，加之家長愛子心切，一味(wei)的(de)增加營養，讓孩(hai)子多吃有營養的(de)食(shi)(shi)品。殊不(bu)知諺(yan)語說：“要想小(xiao)兒(er)安(an)，常(chang)帶三分饑和(he)寒(han)。”孩(hai)子有了(le)家長錯誤的(de)誘導，正常(chang)飲食(shi)(shi)和(he)現(xian)(xian)(xian)在所謂的(de)垃(la)圾(ji)食(shi)(shi)品一一接納，日復一日，最終導致脾胃功(gong)能不(bu)堪負重(zhong)，脾升胃降的(de)正常(chang)秩序(xu)被擾亂，便隨(sui)之出現(xian)(xian)(xian)上(shang)述(shu)癥候群。
小兒(er)厭食癥的(de)臨(lin)床治療應抓住一個原則，就是盡(jin)量減輕脾胃負擔，消(xiao)除脾胃積(ji)滯(zhi)，還(huan)脾升胃降的(de)正常運化功能。
小健(jian)脾湯為自擬方，由(you)白(bai)扁豆、薏苡仁(ren)、赤(chi)小豆、雷丸(wan)、檳(bin)榔、焦三(san)仙、銀柴(chai)胡(hu)(hu)各(ge)(ge)10克(ke)，胡(hu)(hu)黃連、川(chuan)楝子各(ge)(ge)7克(ke)，砂仁(ren)、白(bai)豆蔻各(ge)(ge)6克(ke)組成。
方中白扁豆味(wei)(wei)甘性(xing)溫(wen)，歸(gui)脾(pi)胃經，健脾(pi)化(hua)濕(shi)，有平補佳品之(zhi)稱，補而無(wu)蘊滯之(zhi)弊；赤小(xiao)(xiao)豆味(wei)(wei)甘性(xing)平，歸(gui)心(xin)小(xiao)(xiao)腸經，以(yi)清心(xin)經煩熱(re)見長，亦無(wu)苦(ku)寒傷脾(pi)胃之(zhi)害；薏苡仁味(wei)(wei)甘淡，性(xing)涼，歸(gui)脾(pi)胃經，健脾(pi)滲濕(shi)清熱(re)；川楝子、雷丸、檳榔(lang)殺蟲消(xiao)積；銀柴(chai)胡(hu)、胡(hu)黃連清退(tui)虛熱(re)；砂仁、白豆蔻芳(fang)化(hua)理脾(pi)；焦三仙性(xing)平味(wei)(wei)淡，健脾(pi)和胃消(xiao)積。
夜寐磨牙較重(zhong)加(jia)炙遠(yuan)志6克(ke)，煩(fan)躁(zao)易怒較重(zhong)加(jia)鉤(gou)藤18克(ke)，抽鼻眨眼加(jia)生(sheng)龍(long)骨、牡蠣各(ge)18克(ke)、木賊6克(ke)，并發扁桃腺腫大、增生(sheng)加(jia)桔梗、浙貝母各(ge)6克(ke)。
小健脾湯從藥(yao)物組成來看(kan)，藥(yao)性平(ping)和，無大苦、大寒、大辛、大熱(re)，無異常(chang)味道(dao)，不傷稚陽(yang)之體(ti)。筆(bi)者(zhe)臨床(chuang)多(duo)年應用(yong)，無不效(xiao)若(ruo)桴鼓。
在寶寶出現這種情況的時候，可以給寶寶喝一些山楂水或者是葡萄菠蘿杏汁，既能夠起到開胃的效果也能夠幫助消化，也可以給寶寶多做一些粥食，比如說雞肉粥，紅薯粥，南瓜粥，生菜粥。或者是給寶寶喝一些有營養的湯，比如說鯉魚湯，骨頭湯，瘦肉湯都是比較好的，能夠補充寶寶的營養。
一般寶寶不愛吃飯的原因是由于肚子里有很多沒有消化的食物造成的，不管是由于哪種原因造成的，要根據寶寶的具體情況通過飲食，改變寶寶的這種情況，只有寶寶饑餓的情況下才會更想吃飯，所以不要把寶寶每天吃飯的時間安排的太緊。
然后在(zai)(zai)平時(shi)(shi)的(de)時(shi)(shi)候讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)多(duo)多(duo)的(de)運(yun)動一下，通(tong)過(guo)運(yun)動也(ye)能夠幫助消(xiao)化，讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)愛吃(chi)飯。也(ye)要根據寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)平時(shi)(shi)的(de)喜好來給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)飯，盡量在(zai)(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)飯之前不要給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)零食或者(zhe)是一些水果(guo)，如果(guo)吃(chi)了這些食物(wu)的(de)話，肯定寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)(zai)吃(chi)飯的(de)時(shi)(shi)候就會吃(chi)的(de)特別少(shao)。
山楂(zha)果50克(ke)，淮山藥15克(ke)，伏苓15克(ke)，雞內金10克(ke)，熟麥芽糖(tang)15克(ke)，十(shi)二(er)年新會老陳皮(pi)15克(ke)，老黃冰糖(tang)200克(ke)，礦泉水(shui)1000ml+500ml。1、提(ti)前準備好藥材(cai)，盡可能(neng)用(yong)好的，效果明顯。2、全部中(zhong)藥材(cai)除老黃冰糖(tang)外，都(dou)自來水(shui)清洗(xi)(xi)二(er)遍。3、洗(xi)(xi)完后(hou)，瀝(li)干(gan)水(shui)分。倒(dao)進1000ml礦泉水(shui)把(ba)中(zhong)藥材(cai)泡浸3個(ge)(ge)小時(shi)以(yi)上。4、把(ba)泡浸的藥材(cai)和水(shui)一起放入石(shi)鍋中(zhong)，起火熬(ao)(ao)開，轉小火熬(ao)(ao)煮(zhu)2個(ge)(ge)小時(shi)，過慮出料(liao)(liao)汁(zhi)。然(ran)后(hou)添加500ml礦泉水(shui)，大火燒開，轉小火，熬(ao)(ao)1個(ge)(ge)小時(shi)，過慮出料(liao)(liao)汁(zhi)。
5、把所有料汁(zhi)倒進不沾(zhan)鍋中，添加200克(ke)老黃冰糖，中火(huo)烤開，文(wen)火(huo)慢慢熬制(zhi)，不斷(duan)拌和(he)。熬煮鍋里冒綿密的小泡(pao)泡(pao)，提(ti)前準備一(yi)只(zhi)碗，滴(di)一(yi)滴(di)到碗里邊，壁掛流動(dong)性速率遲(chi)緩就(jiu)行了，熄火(huo)。6、略微(wei)制(zhi)冷，就(jiu)可以(yi)裝罐啦。7、徹(che)底冷卻(que)后，會變成果凍狀。8、能(neng)直(zhi)接用(yong)勺子舀著(zhu)吃，還(huan)可以(yi)泡(pao)水喝，還(huan)能(neng)夠立即當蘋果醬摸吐司面包上(shang)吃。
厭食是指較長時期的食欲減退甚則毫無食欲，以致厭惡食物的癥狀而言。多見于1～7歲的小兒。臨床表現以小兒長期不思飲食，見食不貪，甚至拒食，伴有面色蒼白，形體消瘦，乏力倦怠為特征。影響食欲和消化功能的因素很多，至于消化系統疾患和全身性疾病，以及不良的飲食習慣而導致的厭食，非本病范疇。中醫認為厭食多因脾胃功能失調所致。
【方一】肥兒餅【來源】民間。
【組成】山藥、雞內金各60克，山楂40克，炒麥芽、炒谷芽各30克，面粉500克，香油30克，芝麻15克，白糖15克【功用】益氣健脾，消食化積。
【主治】小兒厭食癥。
【方解】山藥益氣健脾，雞內金、山楂、炒麥芽、炒谷芽消食化積，全方共奏開胃消食之功。
【用法】將上藥共研細末，加面粉500克，用水和勻，再加香油30克、芝麻15克、白糖15克，做成每個約重30克的藥餅，在鍋內烙焦即成，讓患兒以此為食。
【療效】此方效果頗佳。
【方二】山藥芡實苡仁散【來源】《家用偏方大全》【組成】山藥120克，芡實60克，苡仁100克【功用】益氣健脾。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】共研為細末，1／2～1歲每次服2克，1～2歲每次2～4克，2～5歲每次4～6克，每日1次，加入米粉或肉丸子，或雞蛋蒸服。
【按】本方皆為益氣健脾之品，藥力平緩。
【方三】淮曲散【來源】楊德明。湖南中醫雜志，1988，（3）:41。
【組成】淮山藥200克，茯苓100克，酒糟曲150克，丁香20克【功用】益氣健脾，和胃消食。
【主治】小兒厭食癥。楊德明用此方治療小兒厭食癥115例，有效率達95％以上。
【用法】上藥研極細末，過篩，裝瓶備用。每天服3次，每次15克，飯后用溫開水或加少許糖調服。
【按】本方重在益氣健脾以開胃消食。
【方四】皂莢散【來源】江貽魁。湖北中醫雜志，1987，（1）:25。
【組成】皂莢適量【主治】小兒厭食癥。
【用法】取質優之皂莢，刷盡泥灰后切斷，放入鐵鍋內，先武火，后文火炒至內無生心為度，研細末備用。每次1克，每日2次，用糖拌勻吞服。
【療效】治療110例，痊愈86例，好轉18例，總有效率為94．5％。
【方五】胡椒丁香肉桂敷劑【來源】民間。
【組成】白胡椒10克，丁香5克，肉桂5克【功用】溫中散寒。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】共研為細末，取1～2克調敷臍部或命門穴，外用膠布封固，每日更換1次。
【按】本方的藥物均為溫中散寒之品，故主要用于虛寒之小兒厭食癥。
【方六】黃芪白術散【來源】民間。
【組成】黃芪3克，炒白術3克【加減】根據病情可酌加茯苓、山藥、薏苡仁等藥物。
【功用】益氣健脾。
【主治】小兒厭食。
【方解】此方通過益氣健脾以幫助恢復脾胃功能，使食欲得以改善。
【用法】水煎服，每日1劑，分3次服。
【注意事項】傷食導致的厭食禁用。
【方七】蠶豆紅糖粉【來源】民間。
【組成】蠶豆500克，紅糖【功用】益氣健脾，利濕消腫。
【主治】適用于脾胃不健，消化不良，飲食不下等所致的厭食癥。
【用法】將蠶豆用水浸泡后，去殼曬干，磨粉（或磨漿過濾后，曬干），即成。每服30～60克，加紅糖適量，沖入熱水調勻食。
【按】現代藥理研究證實蠶豆可以促進腸蠕動。
【方八】萊菔子神曲湯【來源】民間。
【組成】萊菔子（炒）6克，神曲3克【加減】癥狀重者加山楂。
【功用】消食化積，行氣和胃。
【主治】小兒厭食兼有食積癥狀者。
【方解】山楂、神曲、萊服子均可消食導滯，和胃行氣。
【用法】水煎服，每日1劑，分3次服。
【注意事項】氣虛厭食慎用。
【方九】扁豆黨參湯【來源】民間。
【組成】炒扁豆、黨參、玉竹、山梔、烏梅各等分，白糖適量【功用】益氣健脾，養陰開胃。
【主治】小兒厭食癥。
【用法】各藥加水同煮，至豆熟時取汁，加白糖飲服。
【按】炒扁豆、黨參益氣健脾，玉竹養陰開胃，烏梅味酸，白糖味甘，酸甘開胃。本方適用于因脾胃虛弱所致的厭食癥。
【方十】大黃砂仁萊菔子散【來源】民間。
【組成】生大黃3克，砂仁3克，炒萊菔子15克【功用】行氣導滯，瀉下通便。
【主治】小兒惡食，腹脹拒按，常伴煩躁哭鬧，大便干結者。
【用法】共研細末每服0．5～1克，溫水送下，早晚各1次。
【注意事項】氣虛厭食慎用。
【按】本方用于宿食停積之小兒厭食癥。需要行氣導滯，瀉下通便。
【方十一】開胃散【來源】民間。
【組成】炒白術、炒扁豆、砂仁、佩蘭、雞內金各5克，焦山楂、谷芽各10克，甘草3克【功用】益氣健脾，消積化食。
【主治】小兒脾虛傷食之厭食癥。
【用法】水煎服，每日1劑(ji)，分3次服。2～3劑(ji)顯效。
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