繆茂軍 江西省全南縣中醫(yi)院
《素(su)問·靈蘭(lan)秘典論》:“心(xin)(xin)者(zhe),君主(zhu)之官(guan),神(shen)明出焉(yan)。”心(xin)(xin)主(zhu)血(xue)脈(mo),主(zhu)神(shen)志,開竅于(yu)舌,其華在面,在志為(wei)(wei)喜,在液為(wei)(wei)汗,與(yu)小腸相表里。心(xin)(xin)對人的生命活動起主(zhu)宰作用,凡表現血(xue)脈(mo)、神(shen)志病變(bian),多(duo)從心(xin)(xin)論治。臨床涉(she)心(xin)(xin)病機常較復雜(za),治心(xin)(xin)方(fang)法也頗多(duo)。
補心法
此法用(yong)于心陰虛而癥見(jian)面(mian)色少(shao)華,五心煩熱(re),頭目眩暈(yun),多夢(meng)少(shao)寐,盜(dao)汗,健(jian)忘(wang),口咽干燥或口舌生瘡,大便干結,舌紅少(shao)津,脈細(xi)數,取(qu)《校(xiao)注婦人良方》天(tian)王補心丹(dan)加減以滋(zi)陰清熱(re),養血安神:柏子仁(ren)9克(ke),酸棗仁(ren)10克(ke),丹(dan)參(can)(can)15克(ke),玄參(can)(can)15克(ke),天(tian)麥(mai)冬各15克(ke),生地12克(ke),茯神9克(ke),當歸(gui)10克(ke),黨參(can)(can)9克(ke),淡(dan)竹(zhu)葉6克(ke)。每(mei)日1劑,1日2次(ci)。
養心法
此法用于(yu)心陽(yang)虛(xu)而(er)癥見(jian)面色滯(zhi)暗,精神恍惚,倦怠懶言,畏(wei)寒肢冷(leng),四肢乏力(li),胸(xiong)悶或(huo)作(zuo)痛,自汗,心悸氣喘,動者加重(zhong),舌淡或(huo)紫(zi)瘀而(er)胖嫩,苔薄白,脈弱虛(xu)大(da)。用《體仁匯編》柏子(zi)養(yang)心丸加減以養(yang)心益氣,溫助心陽(yang):柏子(zi)仁10克(ke)(ke)(ke),北芪15克(ke)(ke)(ke),茯神10克(ke)(ke)(ke),當歸15克(ke)(ke)(ke),熟(shu)地15克(ke)(ke)(ke),肉桂3克(ke)(ke)(ke),黨參12克(ke)(ke)(ke),制遠志6克(ke)(ke)(ke)。每日1劑,1日2次,生姜(剝皮(pi))為引。
清心法
此法用于心(xin)火上炎(yan)而癥(zheng)見面色紅潤,胸中煩熱(re),心(xin)悸不安,失(shi)眠多夢,口(kou)渴,溲赤(chi)便秘,舌質紅,苔黃(huang),脈數(shu)而有力。以《傷寒論(lun)》瀉心(xin)湯(tang)合《小兒藥證直訣》導赤(chi)散(san)加(jia)減以泄熱(re)導赤(chi),清心(xin)安神,清利火熱(re):生地15克(ke),竹葉6克(ke),木通6克(ke),黃(huang)連9克(ke),黃(huang)芩10克(ke),蓮子(zi)心(xin)3克(ke),麥冬(dong)15克(ke),酸棗仁15克(ke)。每日1劑,1日2次。
救心法
此法用于心血(xue)瘀阻(zu)而癥見面色清白,口唇青紫,身重困倦,胸部憋(bie)悶或刺痛,劇則(ze)汗(han)出,痛引肩背內臂,舌質(zhi)紫暗(an)或有瘀斑,脈細(xi)澀(se)或結代。取《醫林改錯》血(xue)府(fu)逐(zhu)瘀湯和《傷寒論》四逆湯加減以活血(xue)祛瘀,行氣止痛,補虛救脫,通脈:桃仁(ren)6克(ke)(ke),紅(hong)花10克(ke)(ke),柴胡(hu)9克(ke)(ke),枳殼10克(ke)(ke),赤芍10克(ke)(ke),川(chuan)芎12克(ke)(ke),丹參15克(ke)(ke),當歸12克(ke)(ke),附子6克(ke)(ke),甘草6克(ke)(ke)。每日(ri)1劑,每日(ri)3次。
利心法
此法用(yong)于水(shui)氣凌心(xin)而癥見面色淡白,胸脘(wan)痞滿(man),形寒肢冷,氣喘心(xin)悸,眩(xuan)暈,周身(shen)浮腫,小便不利,舌(she)質(zhi)淡,胖(pang)大(da),苔白滑,脈沉(chen)緩。用(yong)《傷寒論》真武(wu)湯加減以溫陽利水(shui),利心(xin)神(shen):附(fu)子6克(ke)(ke),茯苓12克(ke)(ke),白術12克(ke)(ke),白芍10克(ke)(ke),黃芪15克(ke)(ke),龍骨、牡蠣各30克(ke)(ke),澤瀉15克(ke)(ke),豬苓10克(ke)(ke),半夏(xia)9克(ke)(ke),陳皮10克(ke)(ke)。每日1劑,1日2次,生姜(jiang)(剝皮)為(wei)引。
泄心法
此法用于痰(tan)火(huo)擾神而癥見面赤目赤,煩(fan)躁譫(zhan)語,口渴氣粗,吐痰(tan)黃(huang)(huang)稠,喉(hou)間痰(tan)鳴,或哭笑無常(chang),胡言無語,便(bian)秘尿黃(huang)(huang),舌(she)質紅(hong),苔黃(huang)(huang)膩(ni),脈滑數。按《丹溪心(xin)法》礞石(shi)滾痰(tan)丸加減以泄心(xin)火(huo),逐痰(tan):酒軍(jun)9克(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)(huang)芩10克(ke)(ke)(ke)(ke),沉(chen)香5克(ke)(ke)(ke)(ke),青礞石(shi)12克(ke)(ke)(ke)(ke),石(shi)菖蒲(pu)10克(ke)(ke)(ke)(ke),郁金9克(ke)(ke)(ke)(ke),麥冬(dong)15克(ke)(ke)(ke)(ke),天冬(dong)15克(ke)(ke)(ke)(ke),玄參15克(ke)(ke)(ke)(ke),蓮子(zi)心(xin)3克(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)(huang)連9克(ke)(ke)(ke)(ke)。每(mei)日(ri)1劑,1日(ri)2次(ci)。
開心法
此法用于心(xin)血虛而(er)癥見面色淡白或萎黃(huang),心(xin)悸(ji)怔(zheng)忡,頭(tou)暈乏力,失眠(mian)多夢,健忘,口唇淡白,舌色淡,脈細弱。取《和劑局方(fang)》四物湯加減以開(kai)心(xin)益氣,補血調血:當歸12克,熟(shu)地15克,芍藥12克,川芎12克,雞(ji)血藤15克,茯神15克,黃(huang)芪15克,人參6克,百合(he)9克,丹參15克。每(mei)日(ri)1劑,1日(ri)2次,蜂蜜或姜湯為引(yin)。
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