繆茂軍 江西省全南縣中醫(yi)院

《素(su)問·靈蘭(lan)秘典論》：“心(xin)(xin)者(zhe)，君主(zhu)之官(guan)，神(shen)明出焉(yan)。”心(xin)(xin)主(zhu)血(xue)脈(mo)，主(zhu)神(shen)志，開竅于(yu)舌，其華在面，在志為(wei)(wei)喜，在液為(wei)(wei)汗，與(yu)小腸相表里。心(xin)(xin)對人的生命活動起主(zhu)宰作用，凡表現血(xue)脈(mo)、神(shen)志病變(bian)，多(duo)從心(xin)(xin)論治。臨床涉(she)心(xin)(xin)病機常較復雜(za)，治心(xin)(xin)方(fang)法也頗多(duo)。

補心法

此法用(yong)于心陰虛而癥見(jian)面(mian)色少(shao)華，五心煩熱(re)，頭目眩暈(yun)，多夢(meng)少(shao)寐，盜(dao)汗，健(jian)忘(wang)，口咽干燥或口舌生瘡，大便干結，舌紅少(shao)津，脈細(xi)數，取(qu)《校(xiao)注婦人良方》天(tian)王補心丹(dan)加減以滋(zi)陰清熱(re)，養血安神：柏子仁(ren)9克(ke)，酸棗仁(ren)10克(ke)，丹(dan)參(can)(can)15克(ke)，玄參(can)(can)15克(ke)，天(tian)麥(mai)冬各15克(ke)，生地12克(ke)，茯神9克(ke)，當歸(gui)10克(ke)，黨參(can)(can)9克(ke)，淡(dan)竹(zhu)葉6克(ke)。每(mei)日1劑，1日2次(ci)。

養心法

此法用于(yu)心陽(yang)虛(xu)而(er)癥見(jian)面色滯(zhi)暗，精神恍惚，倦怠懶言，畏(wei)寒肢冷(leng)，四肢乏力(li)，胸(xiong)悶或(huo)作(zuo)痛，自汗，心悸氣喘，動者加重(zhong)，舌淡或(huo)紫(zi)瘀而(er)胖嫩，苔薄白，脈弱虛(xu)大(da)。用《體仁匯編》柏子(zi)養(yang)心丸加減以養(yang)心益氣，溫助心陽(yang)：柏子(zi)仁10克(ke)(ke)(ke)，北芪15克(ke)(ke)(ke)，茯神10克(ke)(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)(ke)，熟(shu)地15克(ke)(ke)(ke)，肉桂3克(ke)(ke)(ke)，黨參12克(ke)(ke)(ke)，制遠志6克(ke)(ke)(ke)。每日1劑，1日2次，生姜（剝皮(pi)）為引。

清心法

此法用于心(xin)火上炎(yan)而癥(zheng)見面色紅潤，胸中煩熱(re)，心(xin)悸不安，失(shi)眠多夢，口(kou)渴，溲赤(chi)便秘，舌質紅，苔黃(huang)，脈數(shu)而有力。以《傷寒論(lun)》瀉心(xin)湯(tang)合《小兒藥證直訣》導赤(chi)散(san)加(jia)減以泄熱(re)導赤(chi)，清心(xin)安神，清利火熱(re)：生地15克(ke)，竹葉6克(ke)，木通6克(ke)，黃(huang)連9克(ke)，黃(huang)芩10克(ke)，蓮子(zi)心(xin)3克(ke)，麥冬(dong)15克(ke)，酸棗仁15克(ke)。每日1劑，1日2次。

救心法

此法用于心血(xue)瘀阻(zu)而癥見面色清白，口唇青紫，身重困倦，胸部憋(bie)悶或刺痛，劇則(ze)汗(han)出，痛引肩背內臂，舌質(zhi)紫暗(an)或有瘀斑，脈細(xi)澀(se)或結代。取《醫林改錯》血(xue)府(fu)逐(zhu)瘀湯和《傷寒論》四逆湯加減以活血(xue)祛瘀，行氣止痛，補虛救脫，通脈：桃仁(ren)6克(ke)(ke)，紅(hong)花10克(ke)(ke)，柴胡(hu)9克(ke)(ke)，枳殼10克(ke)(ke)，赤芍10克(ke)(ke)，川(chuan)芎12克(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)，當歸12克(ke)(ke)，附子6克(ke)(ke)，甘草6克(ke)(ke)。每日(ri)1劑，每日(ri)3次。

利心法

此法用(yong)于水(shui)氣凌心(xin)而癥見面色淡白，胸脘(wan)痞滿(man)，形寒肢冷，氣喘心(xin)悸，眩(xuan)暈，周身(shen)浮腫，小便不利，舌(she)質(zhi)淡，胖(pang)大(da)，苔白滑，脈沉(chen)緩。用(yong)《傷寒論》真武(wu)湯加減以溫陽利水(shui)，利心(xin)神(shen)：附(fu)子6克(ke)(ke)，茯苓12克(ke)(ke)，白術12克(ke)(ke)，白芍10克(ke)(ke)，黃芪15克(ke)(ke)，龍骨、牡蠣各30克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，豬苓10克(ke)(ke)，半夏(xia)9克(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)。每日1劑，1日2次，生姜(jiang)（剝皮）為(wei)引。

泄心法

此法用于痰(tan)火(huo)擾神而癥見面赤目赤，煩(fan)躁譫(zhan)語，口渴氣粗，吐痰(tan)黃(huang)(huang)稠，喉(hou)間痰(tan)鳴，或哭笑無常(chang)，胡言無語，便(bian)秘尿黃(huang)(huang)，舌(she)質紅(hong)，苔黃(huang)(huang)膩(ni)，脈滑數。按《丹溪心(xin)法》礞石(shi)滾痰(tan)丸加減以泄心(xin)火(huo)，逐痰(tan)：酒軍(jun)9克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃(huang)(huang)芩10克(ke)(ke)(ke)(ke)，沉(chen)香5克(ke)(ke)(ke)(ke)，青礞石(shi)12克(ke)(ke)(ke)(ke)，石(shi)菖蒲(pu)10克(ke)(ke)(ke)(ke)，郁金9克(ke)(ke)(ke)(ke)，麥冬(dong)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，天冬(dong)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，玄參15克(ke)(ke)(ke)(ke)，蓮子(zi)心(xin)3克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃(huang)(huang)連9克(ke)(ke)(ke)(ke)。每(mei)日(ri)1劑，1日(ri)2次(ci)。

開心法

此法用于心(xin)血虛而(er)癥見面色淡白或萎黃(huang)，心(xin)悸(ji)怔(zheng)忡，頭(tou)暈乏力，失眠(mian)多夢，健忘，口唇淡白，舌色淡，脈細弱。取《和劑局方(fang)》四物湯加減以開(kai)心(xin)益氣，補血調血：當歸12克，熟(shu)地15克，芍藥12克，川芎12克，雞(ji)血藤15克，茯神15克，黃(huang)芪15克，人參6克，百合(he)9克，丹參15克。每(mei)日(ri)1劑，1日(ri)2次，蜂蜜或姜湯為引(yin)。

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