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仝小林:提高中醫療效為宗旨-構建中醫診療新體系

祝由網 2023-11-11 05:56:08

仝小林(lin),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)科學(xue)院(yuan)首席(xi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)員(yuan)(yuan),主(zhu)任醫(yi)(yi)(yi)(yi)師,博士生導(dao)師,973計(ji)劃項(xiang)目首席(xi)科學(xue)家,國(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨床研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)基地糖(tang)尿(niao)病研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)聯(lian)盟(meng)主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan),國(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)管(guan)理(li)局重(zhong)點學(xue)科帶(dai)頭(tou)人,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)會(hui)糖(tang)尿(niao)病分(fen)(fen)會(hui)名譽主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)會(hui)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)量(liang)效(xiao)(xiao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)分(fen)(fen)會(hui)主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan),世界中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)會(hui)聯(lian)合(he)會(hui)內(nei)分(fen)(fen)泌專業(ye)(ye)委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)會(hui)長,世界中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)會(hui)聯(lian)合(he)會(hui)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)量(liang)效(xiao)(xiao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)分(fen)(fen)會(hui)副會(hui)長兼秘書長,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)促(cu)進會(hui)糖(tang)尿(niao)病專業(ye)(ye)委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan),國(guo)家藥(yao)(yao)(yao)(yao)典委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)委(wei)(wei)員(yuan)(yuan),兼任北(bei)京中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)大學(xue)教授(shou)、博士生導(dao)師,浙江(jiang)大學(xue)、南京中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)大學(xue)、長春中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)大學(xue)、香(xiang)港東華(hua)三院(yuan)等客(ke)座教授(shou)。從醫(yi)(yi)(yi)(yi)30余年,長期致力于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)傳承與創(chuang)新(xin)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu),在現代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)診療(liao)體系和方藥(yao)(yao)(yao)(yao)量(liang)效(xiao)(xiao)學(xue)科的(de)構建等方面(mian)做(zuo)出了扎實(shi)而卓越的(de)貢獻(xian)。

在現代科學(xue)背景下,中醫(yi)藥發(fa)展面臨巨(ju)大挑(tiao)戰。一是傳(chuan)統中醫(yi)辨證論治(zhi)如何(he)與(yu)現代醫(yi)學(xue)疾病診(zhen)斷有效對(dui)接;二是傳(chuan)統中醫(yi)強(qiang)調診(zhen)療個體(ti)化(hua),但缺少(shao)群體(ti)化(hua)證據,療效難被認(ren)可。

仝小林(lin)聚焦提高(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)效(xiao)這一(yi)核心問(wen)題,重(zhong)(zhong)新(xin)構(gou)建現(xian)代疾(ji)病(bing)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)體(ti)系,將傳統(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)與現(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)進(jin)行有效(xiao)對接。以糖(tang)尿病(bing)為(wei)示范,構(gou)建了(le)(le)(le)核心病(bing)機-分類-分期-分證的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)新(xin)體(ti)系,創制(zhi)系列治(zhi)法方(fang)藥(yao)(yao),研究成果形成首部《國(guo)(guo)際中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)糖(tang)尿病(bing)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)指(zhi)南》和(he)我國(guo)(guo)《糖(tang)尿病(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)防(fang)治(zhi)指(zhi)南》,并被西(xi)醫(yi)(yi)(yi)《中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)2型糖(tang)尿病(bing)防(fang)治(zhi)指(zhi)南2017》整(zheng)體(ti)納(na)入。針對復雜性疾(ji)病(bing)代謝綜合征,他創建了(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)膏濁(zhuo)理論辨治(zhi)體(ti)系,填補了(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)對該(gai)疾(ji)病(bing)認識及治(zhi)療(liao)(liao)空白,實現(xian)了(le)(le)(le)對肥(fei)胖、血糖(tang)、血脂、血壓(ya)異常等(deng)多代謝紊亂的(de)(de)整(zheng)體(ti)治(zhi)療(liao)(liao)。針對影(ying)響中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)療(liao)(liao)效(xiao)的(de)(de)關鍵因素——方(fang)藥(yao)(yao)劑量,他構(gou)建了(le)(le)(le)方(fang)藥(yao)(yao)量效(xiao)理論框架,為(wei)合理用藥(yao)(yao)提供了(le)(le)(le)劑量規范和(he)科(ke)學(xue)(xue)依(yi)據,顯著(zhu)提高(gao)了(le)(le)(le)急危重(zhong)(zhong)癥療(liao)(liao)效(xiao)。這些推動了(le)(le)(le)傳統(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)診(zhen)(zhen)治(zhi)體(ti)系的(de)(de)進(jin)步,為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)應對現(xian)代疾(ji)病(bing)提供了(le)(le)(le)新(xin)策(ce)略(lve),使中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)在(zai)現(xian)代臨床診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)煥發出新(xin)的(de)(de)生命(ming)力。

仝小林獲(huo)(huo)(huo)何梁(liang)何利科學與(yu)技術(shu)進步獎,以(yi)第一(yi)完成人獲(huo)(huo)(huo)國家科技進步二等獎2項(xiang)(xiang)、省(sheng)部(bu)級科技進步一(yi)等獎4項(xiang)(xiang)、省(sheng)部(bu)級著作一(yi)等獎3項(xiang)(xiang)、國家圖書(shu)特別獎1項(xiang)(xiang)。以(yi)通訊或(huo)第一(yi)作者發表相關論(lun)文292篇,其中SCI68篇。藥物發明專利23項(xiang)(xiang),轉讓20項(xiang)(xiang),獲(huo)(huo)(huo)新藥證書(shu)1項(xiang)(xiang)。

為糖尿病全程提供有效治療方(fang)藥,系(xi)列成(cheng)果被納入國際、國內(nei)中醫專病指南及國內(nei)西(xi)醫指南

中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)是我國傳統醫(yi)(yi)學,相當一部分糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者尤其是初(chu)治(zhi)者,希望接受中(zhong)醫(yi)(yi)診療(liao)。但是,近半個世(shi)紀(ji)以來,中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)獨(du)立降糖(tang)(tang)(tang)是業界(jie)公(gong)認難題,中(zhong)藥(yao)治(zhi)療(liao)一直處于(yu)輔(fu)助地位。仝小林(lin)帶領團隊歷經(jing)20余年(nian)臨(lin)床診療(liao)實踐(jian),通(tong)過摸索(suo)、探索(suo)、驗證,構(gou)建了完整的糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)中(zhong)醫(yi)(yi)診療(liao)體系(xi),突破了中(zhong)藥(yao)獨(du)立降糖(tang)(tang)(tang)難題,確證了中(zhong)藥(yao)降糖(tang)(tang)(tang)、減重、降脂等綜合治(zhi)療(liao)作用,為糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)治(zhi)療(liao)提供了新選擇。

構建糖尿病中(zhong)醫診療(liao)新體系

仝小林在(zai)臨(lin)床(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)發現,傳(chuan)統(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)“消渴”理(li)論(lun)指導糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)治(zhi)療(liao)(liao),雖能改善癥狀,但不能獨立(li)降糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。該理(li)論(lun)多適用(yong)(yong)于(yu)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)后(hou)期(qi)(qi)(qi),而糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)前(qian)(qian)期(qi)(qi)(qi)和(he)(he)早(zao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)(qi)(qi)尚存在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)盲區。他(ta)(ta)引(yin)入(ru)現代醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)慢(man)病(bing)(bing)全(quan)(quan)(quan)程管理(li)理(li)念(nian),提(ti)出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)“糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)絡(luo)(luo)(luo)病(bing)(bing)”理(li)念(nian),將(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)全(quan)(quan)(quan)程按照核(he)心病(bing)(bing)機(ji)分(fen)(fen)為(wei)(wei)郁、熱(re)(re)、虛(xu)、損(sun)四期(qi)(qi)(qi),分(fen)(fen)別對應(ying)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)前(qian)(qian)期(qi)(qi)(qi)、早(zao)期(qi)(qi)(qi)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)(qi)(qi)和(he)(he)并(bing)(bing)(bing)發癥期(qi)(qi)(qi),并(bing)(bing)(bing)明(ming)確其證(zheng)候規(gui)律。針對2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)前(qian)(qian)期(qi)(qi)(qi)和(he)(he)早(zao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)(qi)(qi),提(ti)出(chu)其核(he)心病(bing)(bing)機(ji)為(wei)(wei)過食肥甘導致中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)滿內(nei)熱(re)(re),以(yi)“脾(pi)癉”(癉,意為(wei)(wei)熱(re)(re))理(li)論(lun)指導郁熱(re)(re)期(qi)(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao),創立(li)以(yi)“開(kai)郁清熱(re)(re)法”為(wei)(wei)核(he)心的(de)(de)(de)(de)系列(lie)治(zhi)法方(fang)(fang)藥,填補了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)對前(qian)(qian)期(qi)(qi)(qi)和(he)(he)早(zao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)期(qi)(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)空(kong)白;傳(chuan)統(tong)消渴理(li)論(lun)被重新(xin)梳理(li)后(hou)用(yong)(yong)于(yu)指導中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)后(hou)期(qi)(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao),并(bing)(bing)(bing)創新(xin)應(ying)用(yong)(yong)傳(chuan)統(tong)經方(fang)(fang)治(zhi)療(liao)(liao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)各階段(duan)。他(ta)(ta)抓(zhua)住糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)微血(xue)管并(bing)(bing)(bing)發癥這一特異性表現,倡導“糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)絡(luo)(luo)(luo)并(bing)(bing)(bing)治(zhi),全(quan)(quan)(quan)程治(zhi)絡(luo)(luo)(luo)”,構建(jian)了以(yi)“核(he)心病(bing)(bing)機(ji)-分(fen)(fen)類分(fen)(fen)期(qi)(qi)(qi)分(fen)(fen)證(zheng)、糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)絡(luo)(luo)(luo)并(bing)(bing)(bing)治(zhi)”為(wei)(wei)骨架的(de)(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)辨(bian)治(zhi)新(xin)體系,并(bing)(bing)(bing)用(yong)(yong)循證(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法驗證(zheng)其有效性。他(ta)(ta)主(zhu)編的(de)(de)(de)(de)《糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)絡(luo)(luo)(luo)病(bing)(bing)學(xue)(xue)》被納入(ru)十(shi)三(san)五創新(xin)教材,專著(zhu)《糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)絡(luo)(luo)(luo)雜病(bing)(bing)論(lun)》獲中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥學(xue)(xue)會學(xue)(xue)術(shu)著(zhu)作一等獎,系列(lie)成(cheng)果被評(ping)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科學(xue)(xue)院建(jian)院60周年(nian)最具影響力(li)的(de)(de)(de)(de)25項科研成(cheng)果之(zhi)一,并(bing)(bing)(bing)被載入(ru)《中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥重大理(li)論(lun)傳(chuan)承創新(xin)典藏(zang)》。其卓著(zhu)的(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效和(he)(he)突(tu)破(po)性成(cheng)果被納入(ru)全(quan)(quan)(quan)球首(shou)部國(guo)際中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)專病(bing)(bing)指南(nan)及國(guo)內(nei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥行業指南(nan),“糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)與中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥”作為(wei)(wei)獨立(li)章節被整(zheng)體納入(ru)我(wo)國(guo)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)指南(nan)。首(shou)次使(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)療(liao)(liao)在(zai)專病(bing)(bing)領域與主(zhu)流醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)并(bing)(bing)(bing)行,找(zhao)到了傳(chuan)統(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)進入(ru)現代醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)主(zhu)流治(zhi)療(liao)(liao)可以(yi)借鑒的(de)(de)(de)(de)途徑。這種糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)案(an),為(wei)(wei)未來更多慢(man)病(bing)(bing)、疑(yi)難病(bing)(bing)、老年(nian)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合治(zhi)療(liao)(liao)提(ti)供(gong)了示范。

研發系列方藥(yao),為糖(tang)尿病不同階段治療提供新選(xuan)擇

在新診療體(ti)系指導下,仝小林(lin)將(jiang)多個經(jing)典名方(fang)引入糖尿病不同階段(duan),并通過高質量循證醫學研(yan)究確認其有效(xiao)性(xing),闡明其降糖機(ji)制。

針對糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)前期,他證實天芪降(jiang)糖膠囊可降(jiang)低糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)生(sheng)風險32%,該藥被(bei)《中(zhong)(zhong)國2型糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)防治指(zhi)南》2013與2017版(ban)推薦,為糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)預防提供新策略。該成果(guo)被(bei)中(zhong)(zhong)華醫學會(hui)糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)學分會(hui)評(ping)為2014年度(du)“中(zhong)(zhong)國糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)十大研(yan)究”,是迄今為止唯一獲獎(jiang)的中(zhong)(zhong)醫藥成果(guo),并獲2016年度(du)中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)西醫結合(he)學會(hui)科(ke)技進步一等獎(jiang)。

針對(dui)新發糖尿(niao)病(bing),他創立開郁清熱法,研發糖敏靈(ling)丸(wan)和(he)降(jiang)糖調脂方等(deng)專(zhuan)利藥(yao),確(que)證降(jiang)糖幅度與一線降(jiang)糖藥(yao)物二甲(jia)雙胍相(xiang)當(dang),解決了中藥(yao)不(bu)能獨(du)立降(jiang)糖的(de)(de)(de)難題。他首次在國際(ji)上(shang)從元基因(yin)組學角(jiao)度闡明中藥(yao)可改善糖尿(niao)病(bing)患者的(de)(de)(de)腸道菌群結構(gou),研究入選Microbiology領域(yu)同年最優秀的(de)(de)(de)前1%論文(wen)。相(xiang)關(guan)研究獲2009年國家科技進步二等(deng)獎。

糖尿(niao)病(bing)(bing)并發癥是現(xian)代醫學(xue)治療(liao)難題。針對國際(ji)尚缺(que)乏有(you)效口服藥(yao)物的(de)(de)糖尿(niao)病(bing)(bing)非(fei)增殖期視網(wang)膜病(bing)(bing)變,他(ta)通過臨(lin)床研究證實活血化瘀中(zhong)藥(yao)可(ke)明(ming)顯減輕患(huan)者視網(wang)膜病(bing)(bing)變程度并延緩其(qi)進展。針對糖尿(niao)病(bing)(bing)胃癱,他(ta)創立的(de)(de)糖胃安方可(ke)恢復胃腸生物力學(xue)特性,消除患(huan)者嘔吐、惡心等癥狀。

他研發的清熱(re)降濁方和糖敏(min)靈(ling)丸(wan)被列入國家(jia)重(zhong)大創新藥(yao)(yao)物,后者已完成新藥(yao)(yao)III期臨床。《美國心臟病(bing)學會雜志》述評中(zhong)引用(yong)了12項(xiang)高質量糖尿病(bing)國際(ji)中(zhong)醫藥(yao)(yao)研究,4項(xiang)來(lai)自他的團隊(dui)。

制定首部(bu)國際糖尿(niao)病中醫專病指南

仝(tong)小林的(de)(de)研(yan)究工作奠定(ding)了(le)他在中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)糖(tang)尿病(bing)領域的(de)(de)領軍(jun)地(di)位。他主持制訂了(le)首部《國際(ji)(ji)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)糖(tang)尿病(bing)診療指南(nan)》,由世界(jie)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學會(hui)(hui)聯合會(hui)(hui)頒布,被新華(hua)社(she)評(ping)價為(wei)“中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)專(zhuan)病(bing)國際(ji)(ji)標(biao)準(zhun)化建設的(de)(de)先行(xing)者”,獲世界(jie)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學會(hui)(hui)聯合會(hui)(hui)首屆“中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)國際(ji)(ji)貢獻(xian)獎-科技進步一等獎”。

創建代謝綜(zong)合(he)征中醫整(zheng)體辨治體系,從中醫角度為復雜性疾病(bing)的整(zheng)體治療提供了(le)新方法

代謝綜合(he)征是一種以(yi)多代謝紊亂為(wei)特征的(de)復雜疾病(1988年(nian)被首(shou)次提出(chu)),以(yi)腹(fu)型肥胖(pang),血(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)糖異常(chang)為(wei)核心組(zu)成,是導致(zhi)心腦血(xue)(xue)管疾病的(de)重要危險因素,我國患者(zhe)已突(tu)破(po)2億。現代醫學目前只能“一對一、點(dian)對點(dian)”治療(liao),尚(shang)“沒有(you)找(zhao)到特定的(de)藥(yao)物能使綜合(he)征整體瓦解”。

傳統(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)對(dui)該疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)完全空白。作(zuo)為(wei)國內(nei)最早研究(jiu)代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)團(tuan)隊,仝小林(lin)自2002年開(kai)始(shi)探索和構建代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論(lun)認(ren)知(zhi)體(ti)系,通(tong)過大量(liang)(liang)臨(lin)床調(diao)(diao)研及(ji)診療實踐(jian),創建了(le)代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)膏濁(zhuo)(zhuo)理論(lun)及(ji)以大黃(huang)黃(huang)連瀉心湯為(wei)核心的(de)(de)(de)(de)(de)“通(tong)腑(fu)泄濁(zhuo)(zhuo)”治(zhi)法(fa)方藥(yao)(yao)。通(tong)過分(fen)別開(kai)展單純性(xing)肥胖、以及(ji)含高血(xue)壓、高脂(zhi)(zhi)血(xue)癥、高血(xue)糖不同組分(fen)代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)4項臨(lin)床研究(jiu),從(cong)不同角度證(zheng)實了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)對(dui)“肥、糖、脂(zhi)(zhi)、壓”的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)體(ti)化治(zhi)療作(zuo)用(yong)。通(tong)過對(dui)450例同時含肥胖、高血(xue)糖、血(xue)脂(zhi)(zhi)異常組分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)人群(qun)(qun)進行為(wei)期1年的(de)(de)(de)(de)(de)隨機對(dui)照臨(lin)床研究(jiu),證(zheng)實中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)與(yu)(yu)二甲雙胍相比,降(jiang)糖幅(fu)度相當,但降(jiang)脂(zhi)(zhi)、減重作(zuo)用(yong)優(you)于(yu)(yu)西(xi)藥(yao)(yao),獲得了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)肥、脂(zhi)(zhi)、糖整(zheng)體(ti)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)高級(ji)別循證(zheng)證(zheng)據。基礎(chu)研究(jiu)表明,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)較二甲雙胍能更顯著地調(diao)(diao)節患(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)腸(chang)道(dao)菌(jun)群(qun)(qun)結構,顯著降(jiang)低潛在有(you)害菌(jun)數(shu)量(liang)(liang),增加有(you)益菌(jun)數(shu)量(liang)(liang),這(zhe)些(xie)菌(jun)群(qun)(qun)的(de)(de)(de)(de)(de)數(shu)量(liang)(liang)變(bian)化與(yu)(yu)血(xue)糖、血(xue)脂(zhi)(zhi)改(gai)善(shan)顯著相關(guan),相關(guan)結果發表于(yu)(yu)“Mbio”(IF 6.975)。團(tuan)隊還圍(wei)繞(rao)改(gai)善(shan)胰島素(su)抵抗這(zhe)一(yi)代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)核心病(bing)理機制開(kai)展了(le)系列基礎(chu)研究(jiu),闡釋了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)整(zheng)體(ti)治(zhi)療代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)科學內(nei)涵。代(dai)謝綜(zong)(zong)(zong)合(he)(he)(he)(he)(he)征(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)膏濁(zhuo)(zhuo)理論(lun)體(ti)系的(de)(de)(de)(de)(de)創建充分(fen)展現(xian)了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)整(zheng)體(ti)觀和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)“多靶(ba)點”優(you)勢,為(wei)現(xian)代(dai)復雜疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)體(ti)治(zhi)療提供(gong)了(le)方法(fa)和示范,相關(guan)研究(jiu)成果獲2011年度國家科技進步二等獎。

構建方(fang)藥量(liang)效理論框(kuang)架,提出方(fang)藥安(an)全有效用量(liang)策(ce)略及規范,大幅提高(gao)了急危重癥療效

張仲景《傷寒雜病論》之經方(fang)(fang)是現代中醫(yi)最常使用(yong)的方(fang)(fang)劑(ji),但(dan)因歷代度量(liang)衡(heng)變遷,經方(fang)(fang)劑(ji)量(liang)折算極其(qi)混亂(luan),從一兩(liang)折合1.6克~22.4克有(you)23種(zhong)說法,用(yong)量(liang)無規(gui)范可循(xun),導致中醫(yi)治療急危重(zhong)癥療效欠佳,也嚴重(zhong)阻礙了我國(guo)經典名方(fang)(fang)研發(fa)。

仝小林作為(wei)973計劃項(xiang)目(mu)“以(yi)(yi)量效(xiao)關(guan)系(xi)為(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)經典名方相(xiang)關(guan)基礎研(yan)究”首席科學家,以(yi)(yi)探索經方本源劑量的(de)(de)(de)可行(xing)性(xing)和(he)不同(tong)類型(xing)疾病(bing)(bing)合理(li)用(yong)量折(zhe)(zhe)算方法為(wei)核心,首次開展了(le)(le)以(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)循證(zheng)(zheng)為(wei)主(zhu)導(dao)的(de)(de)(de)系(xi)列研(yan)究。針(zhen)對急危(wei)重(zhong)難疾病(bing)(bing),分別(bie)選取了(le)(le)小兒(er)病(bing)(bing)毒性(xing)肺炎(急)、不全(quan)性(xing)腸梗阻(危(wei))、慢性(xing)腎功(gong)能(neng)衰竭(jie)(重(zhong))、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)及(ji)(ji)(ji)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)眼底(di)病(bing)(bing)變(難),對方藥(yao)的(de)(de)(de)不同(tong)劑量進行(xing)了(le)(le)臨(lin)床(chuang)療(liao)(liao)效(xiao)-安全(quan)性(xing)評(ping)價。經1300余例、11項(xiang)臨(lin)床(chuang)研(yan)究證(zheng)(zheng)實,示范(fan)方藥(yao)具有(you)明(ming)確(que)的(de)(de)(de)量效(xiao)關(guan)系(xi)及(ji)(ji)(ji)較(jiao)寬的(de)(de)(de)劑量范(fan)圍,并找到了(le)(le)達到降糖(tang)、縮(suo)短(duan)小兒(er)肺炎療(liao)(liao)程、縮(suo)短(duan)排(pai)(pai)氣排(pai)(pai)便時間等最(zui)佳療(liao)(liao)效(xiao)的(de)(de)(de)劑量折(zhe)(zhe)算方法。通過文獻考證(zheng)(zheng)及(ji)(ji)(ji)煎煮研(yan)究等綜合考量,最(zui)終確(que)證(zheng)(zheng)了(le)(le)古方一(yi)兩的(de)(de)(de)現代折(zhe)(zhe)算標(biao)準及(ji)(ji)(ji)最(zui)佳劑量范(fan)圍,確(que)定了(le)(le)方藥(yao)安全(quan)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)用(yong)量策(ce)略(lve)及(ji)(ji)(ji)規范(fan),為(wei)臨(lin)床(chuang)合理(li)用(yong)量提供了(le)(le)重(zhong)要依據(ju)。他(ta)還(huan)以(yi)(yi)此理(li)論指導(dao)了(le)(le)多種疑難疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)診(zhen)治(zhi),如治(zhi)療(liao)(liao)SARS,相(xiang)比西(xi)(xi)醫(yi),中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)結合治(zhi)療(liao)(liao)平均(jun)退熱(re)和(he)肺部陰影吸收時間顯著縮(suo)短(duan),其中(zhong)(zhong)(zhong)一(yi)組(zu)11例純中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)治(zhi)愈病(bing)(bing)例被寫入(ru)世界衛生組(zu)織報告,隨訪至今(jin)未見明(ming)顯并發癥,入(ru)選改革(ge)開放40周年中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)大事記。

在(zai)取得世界中(zhong)(zhong)醫藥聯(lian)合(he)會和中(zhong)(zhong)華中(zhong)(zhong)醫藥學(xue)會方(fang)藥量(liang)效研究分會的專(zhuan)家(jia)共(gong)識基礎上,制定了《經(jing)(jing)(jing)方(fang)臨床用(yong)量(liang)策(ce)略專(zhuan)家(jia)共(gong)識》,提出(chu)了符(fu)合(he)臨床實際、根據不同類型的疾病的經(jing)(jing)(jing)方(fang)折(zhe)算方(fang)案(an),用(yong)以指導(dao)全球中(zhong)(zhong)醫使用(yong)經(jing)(jing)(jing)方(fang)的劑量(liang)參(can)考。同時,這一經(jing)(jing)(jing)方(fang)折(zhe)算方(fang)案(an),也成為國家(jia)開發(fa)經(jing)(jing)(jing)典(dian)名方(fang)的重要參(can)考。

他還(huan)在臨床研究(jiu)(jiu)基礎(chu)上,綜(zong)合(he)藥理(li)、藥化、代謝組學(xue)等多(duo)學(xue)科研究(jiu)(jiu)手段,系統(tong)揭示了“量(liang)變(bian)(bian)致新、量(liang)變(bian)(bian)致反”等量(liang)效變(bian)(bian)化規律,從而構(gou)建了方藥劑量(liang)理(li)論框架(jia),填(tian)補(bu)了中(zhong)醫(yi)量(liang)效研究(jiu)(jiu)的空(kong)白。這種以臨床為(wei)主導、多(duo)學(xue)科綜(zong)合(he)的研究(jiu)(jiu)模式(shi)為(wei)復雜體系量(liang)效研究(jiu)(jiu)提(ti)供(gong)了方法。

他主編的(de)(de)第一部系統論述方(fang)藥(yao)量效理論的(de)(de)《方(fang)藥(yao)量效學》獲中(zhong)(zhong)華(hua)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)學會學術著作一等獎,并被納入十三(san)五(wu)創新(xin)教材;《SARS中(zhong)(zhong)醫(yi)診療及(ji)研究》獲國家圖書特別獎;主持(chi)制(zhi)定的(de)(de)《經方(fang)臨床用量策略專家共識》成為全球中(zhong)(zhong)醫(yi)使用經方(fang)和(he)國家經典名(ming)方(fang)開(kai)發折算劑(ji)量的(de)(de)重(zhong)要依(yi)據。他為創建方(fang)藥(yao)量效學科、推(tui)動中(zhong)(zhong)醫(yi)走向“量化”時代奠定重(zhong)要基礎(chu)。

仝小林長(chang)期從事臨(lin)床一線(xian)工作,以服務和幫助患(huan)者(zhe)(zhe)為使命,致(zhi)力于探索和解決臨(lin)床疑難問題(ti)。因高尚的醫(yi)德、精湛的醫(yi)術,在患(huan)者(zhe)(zhe)中享有盛(sheng)譽。

仝小林同時也是(shi)一(yi)位優秀的醫(yi)學(xue)教(jiao)育(yu)工作者,在三十多年的教(jiao)學(xue)中,強調理論與實踐能力(li)并重,在堅持(chi)中醫(yi)傳承的基礎上,引入(ru)現代(dai)醫(yi)學(xue)理念,培養研究生百(bai)余名(ming),是(shi)第六批全(quan)國老中醫(yi)藥專(zhuan)家(jia)學(xue)術(shu)經驗繼承工作指導老師(shi),曾獲“中醫(yi)藥高等學(xue)校教(jiao)學(xue)名(ming)師(shi)”榮譽稱號。

仝(tong)小(xiao)林以糖尿病和(he)方藥(yao)量效(xiao)研(yan)究(jiu)為示范,促進了傳統中醫與現代醫學的對(dui)接融(rong)合,為重大慢病防控和(he)中醫藥(yao)研(yan)究(jiu)現代化(hua)(hua)、科學化(hua)(hua)、國際化(hua)(hua)做出(chu)了突出(chu)貢獻。

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