金(jin)元(yuan)之際，戰爭頻仍，瘟疫(yi)(yi)流行，據史書記載：金(jin)貞祐元(yuan)年（公元(yuan)1213年）九月(yue)，元(yuan)兵圍汴(bian)(bian)，加以大疫(yi)(yi)，汴(bian)(bian)京城死亡百余萬人。天興元(yuan)年（公元(yuan)1232年）汴(bian)(bian)京大疫(yi)(yi)凡五(wu)十日，諸門出死者(zhe)九十余萬人，貧不(bu)能葬的尚不(bu)在此(ci)數。面對如此(ci)猖(chang)厥的疫(yi)(yi)情，醫(yi)(yi)學界是(shi)不(bu)會沉(chen)默的。劉完素(su)，就是(shi)一位在溫病(bing)臨床上(shang)有所發(fa)明、有所發(fa)現的名(ming)醫(yi)(yi)。劉完素(su)，字守真，家居(ju)河北河間，故(gu)后(hou)人稱他(ta)為(wei)劉河間。他(ta)以《內經》理論(lun)為(wei)依(yi)據，力倡火熱致病(bing)說，善用寒(han)涼(liang)，為(wei)溫病(bing)學的發(fa)展作出了貢獻，他(ta)亦成為(wei)溫疫(yi)(yi)派的一代宗師。
劉(liu)氏(shi)首先明確指出(chu)世俗所稱的(de)(de)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)是(shi)熱(re)病(bing)(bing)(bing)，故三陰只言熱(re)證(zheng)，不(bu)言寒(han)(han)(han)證(zheng)。他說(shuo)：“傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)謂之大(da)(da)病(bing)(bing)(bing)者，死(si)在六(liu)，七日之間。經(jing)曰：人之傷(shang)(shang)(shang)于寒(han)(han)(han)也(ye)，則(ze)為(wei)病(bing)(bing)(bing)熱(re)。古今亦通謂之傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)熱(re)病(bing)(bing)(bing)。......六(liu)經(jing)傳受，自淺至(zhi)深，皆是(shi)熱(re)證(zheng)，非有陰寒(han)(han)(han)之病(bing)(bing)(bing)。”(《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)直(zhi)格·翟公(gong)序》）這是(shi)在《素問·熱(re)論》的(de)(de)基礎上的(de)(de)一大(da)(da)發揮。闡明了溫(wen)疫的(de)(de)基本(ben)病(bing)(bing)(bing)機。
其次，劉氏指出傷寒(han)熱病(bing)(bing)以(yi)表(biao)里(li)為傳變之(zhi)徑，汗(han)(han)下(xia)(xia)為治(zhi)療大(da)法(fa)。他說(shuo)：“前三(san)日(ri)太陽、陽明(ming)、少(shao)陽受(shou)之(zhi)，熱壯于表(biao)，汗(han)(han)之(zhi)則(ze)(ze)愈(yu)。后三(san)日(ri)太陰、少(shao)陰、厥陰受(shou)之(zhi)。熱重于里(li)，下(xia)(xia)之(zhi)則(ze)(ze)痊”（同上(shang)）具體而(er)(er)言，其用(yong)(yong)汗(han)(han)法(fa)，僅用(yong)(yong)辛涼清解(jie)(jie)，認為“一(yi)(yi)切(qie)拂熱郁結者，不(bu)必正(zheng)以(yi)辛甘(gan)熱藥(yao)能開(kai)發也(ye)。如石膏、滑石、甘(gan)草、蔥鼓之(zhi)類(lei)寒(han)藥(yao)，皆(jie)(jie)能開(kai)發郁結。以(yi)其本熱，故得(de)寒(han)而(er)(er)散(san)”，“拂熱郁結開(kai)通(tong)，則(ze)(ze)熱蒸而(er)(er)自(zi)汗(han)(han)出也(ye)”(《原病(bing)(bing)式·熱類(lei)》）。所(suo)用(yong)(yong)雙解(jie)(jie)散(san)、防(fang)風通(tong)圣散(san)、天水散(san)、涼膈(ge)散(san)，皆(jie)(jie)從此而(er)(er)來。其清里(li)攻下(xia)(xia)較多較急較猛(meng)，如白虎湯作為和解(jie)(jie)而(er)(er)用(yong)(yong)，甚至(zhi)無(wu)問(wen)表(biao)里(li)熱證，通(tong)宜白虎湯：無(wu)問(wen)風寒(han)暑濕，有汗(han)(han)無(wu)汗(han)(han)，內外(wai)諸邪所(suo)傷，但有可下(xia)(xia)諸證，通(tong)宜大(da)承氣湯或三(san)一(yi)(yi)承氣湯下(xia)(xia)之(zhi)。甚至(zhi)有按法(fa)以(yi)下(xia)(xia)四(si)五次，利一(yi)(yi)二(er)十行者。不(bu)能下(xia)(xia)者，即用(yong)(yong)黃連(lian)解(jie)(jie)毒湯苦寒(han)直折。這種經驗正(zheng)是在(zai)大(da)量的溫疫病(bing)(bing)治(zhi)療中產生(sheng)的，也(ye)為后人所(suo)效法(fa)與推崇。故有“外(wai)感法(fa)仲景，熱病(bing)(bing)用(yong)(yong)河(he)間”之(zhi)說(shuo)。
劉(liu)完素(su)門(men)人馬(ma)(ma)宗素(su)、穆(mu)大(da)黃(huang)、荊山浮屠、董系(xi)等皆能傳其術，付之用(yong)。馬(ma)(ma)宗素(su)，平陽人，著《傷寒(han)醫(yi)鑒》一(yi)卷，大(da)發三(san)陰三(san)陽均為熱證之理(li)。穆(mu)大(da)黃(huang)，人以大(da)黃(huang)名之，其善(shan)用(yong)攻下無疑。董系(xi)醫(yi)治(zhi)傷寒(han)熱病，善(shan)用(yong)寒(han)涼(liang)，“三(san)十余(yu)年間(jian)，所療傷寒(han)三(san)二日至(zhi)(zhi)五(wu)(wu)七日間(jian)。使之和解痊安者，可四五(wu)(wu)千人，汗(han)前汗(han)后諸(zhu)般(ban)惡證，危篤至(zhi)(zhi)死(si)，眾醫(yi)不救者活(huo)及二百(bai)余(yu)人，百(bai)發百(bai)中，千不失一(yi)。”(見程(cheng)道濟《原(yuan)病式(shi)序》）
私淑劉(liu)完素熱(re)病之學(xue)的(de)有張子和、葛雍、鎦洪(hong)等。子和謂用河間辛涼之劑，四十余年中(zhong)解利(li)傷寒溫熱(re)、中(zhong)暑伏熱(re)莫知其數（《儒門事親·卷(juan)一》）。葛雍，字仲穆(mu)，臨川人，編《河間劉(liu)守真傷寒直格》。鎦洪(hong)，號瑞泉野叟，編《傷寒心(xin)要》，亦(yi)以熱(re)病為(wei)主(zhu)。
本文地址(zhi)://n85e38t.cn/zhongyizatan/102612.html.
聲明： 我(wo)們(men)(men)致(zhi)力于保(bao)護作者(zhe)版(ban)權，注重分(fen)享(xiang)，被刊用文章(zhang)因無法(fa)核實(shi)(shi)真(zhen)實(shi)(shi)出(chu)處(chu)，未能(neng)及時(shi)與作者(zhe)取得(de)聯系(xi)，或(huo)有版(ban)權異議的(de)，請聯系(xi)管(guan)理(li)員，我(wo)們(men)(men)會(hui)(hui)立即(ji)處(chu)理(li)，本(ben)站(zhan)部分(fen)文字與圖片(pian)資源來自于網(wang)絡，轉載是出(chu)于傳遞更多(duo)信息之目(mu)的(de),若有來源標注錯誤或(huo)侵犯了您(nin)的(de)合法(fa)權益，請立即(ji)通知我(wo)們(men)(men)(管(guan)理(li)員郵箱：)，情(qing)況屬(shu)實(shi)(shi)，我(wo)們(men)(men)會(hui)(hui)第一時(shi)間予以刪除(chu)，并同時(shi)向(xiang)您(nin)表示(shi)歉意,謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 溫(wen)疫派的(de)學術特點
下一篇: 溫疫(yi)派擅用石膏的繆仲淳
