一、否定溫熱派的理論
否定溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學說,是(shi)(shi)經典(dian)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)派的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要思想,而(er)(er)其(qi)(qi)中對以(yi)葉(xie)天士(shi)、吳(wu)(wu)鞠(ju)通(tong)(tong)為(wei)代(dai)表的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)振(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學說,各(ge)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評擊尤為(wei)激烈。均認(ren)為(wei)衛氣(qi)營血、三(san)(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)以(yi)及《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)論(lun)》《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)條(tiao)辨》中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)部分內(nei)容缺(que)乏臨床實踐的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎和經典(dian)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)持,并缺(que)乏作(zuo)(zuo)為(wei)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那種嚴密(mi)性(xing)。如祝(zhu)味菊認(ren)為(wei)營衛氣(qi)血僅(jin)是(shi)(shi)葉(xie)氏(shi)對溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)誤(wu)治失(shi)治后(hou)幾種變(bian)證(zheng)壞證(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)歸納,帶有濃(nong)厚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個體經驗(yan)色(se)彩,因(yin)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)能(neng)作(zuo)(zuo)為(wei)整個溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導(dao)思想。他(ta)說:“營衛氣(qi)血,不(bu)(bu)(bu)過解釋葉(xie)氏(shi)所(suo)習見之(zhi)(zhi)(zhi)四種病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)型而(er)(er)巳,此項病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)型之(zhi)(zhi)(zhi)造成(cheng),半為(wei)葉(xie)氏(shi)矯(jiao)正(zheng)時醫之(zhi)(zhi)(zhi)誤(wu),半為(wei)葉(xie)氏(shi)自作(zuo)(zuo)聰明(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)誤(wu)”“葉(xie)著之(zhi)(zhi)(zhi)《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)論(lun)》,非(fei)是(shi)(shi)探求病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原之(zhi)(zhi)(zhi)論(lun),實乃應付病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)之(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)也。其(qi)(qi)所(suo)敘之(zhi)(zhi)(zhi)征侯,不(bu)(bu)(bu)外(wai)(wai)各(ge)個病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)之(zhi)(zhi)(zhi)描寫(xie)而(er)(er)巳;其(qi)(qi)引(yin)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)語,不(bu)(bu)(bu)過其(qi)(qi)私人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)藝術(shu)思想而(er)(er)巳”。惲鐵(tie)樵將(jiang)吳(wu)(wu)鞠(ju)通(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)三(san)(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)學說與《內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)三(san)(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)學說相比較之(zhi)(zhi)(zhi)后(hou),指(zhi)出(chu):《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)條(tiao)辨》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)三(san)(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)非(fei)《內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)三(san)(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao),純(chun)為(wei)吳(wu)(wu)氏(shi)杜(du)撰,不(bu)(bu)(bu)可(ke)取法。又認(ren)為(wei)《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)條(tiao)辨》說溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪從口鼻(bi)(bi)而(er)(er)入,始于(yu)(yu)手太(tai)(tai)陰肺(fei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)說法是(shi)(shi)站不(bu)(bu)(bu)住(zhu)腳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。他(ta)說:“《內(nei)經》言凡熱(re)(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)者皆(jie)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)類,邪風之(zhi)(zhi)(zhi)害人(ren),皆(jie)始于(yu)(yu)皮毛,今言從口鼻(bi)(bi)入,由里出(chu)外(wai)(wai),是(shi)(shi)必溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)在(zai)《內(nei)經》‘凡熱(re)(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)’三(san)(san)(san)(san)(san)字(zi)范(fan)圍之(zhi)(zhi)(zhi)外(wai)(wai)而(er)(er)后(hou)可(ke)”。;又說:“既它從口鼻(bi)(bi)入,鼻(bi)(bi)通(tong)(tong)于(yu)(yu)肺(fei),故在(zai)于(yu)(yu)手太(tai)(tai)陰,然則口通(tong)(tong)于(yu)(yu)脾(pi),不(bu)(bu)(bu)在(zai)足太(tai)(tai)陰乎?”謝誦穆認(ren)為(wei)《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)論(lun)》所(suo)謂(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪上(shang)受之(zhi)(zhi)(zhi)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),只不(bu)(bu)(bu)過是(shi)(shi)流行性(xing)感(gan)冒、支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎及肺(fei)炎之(zhi)(zhi)(zhi)類,本(ben)不(bu)(bu)(bu)屬溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),即算作(zuo)(zuo)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),亦僅(jin)屬于(yu)(yu)肺(fei)系迅病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),僅(jin)是(shi)(shi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)部分,因(yin)而(er)(er)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)(re)家將(jiang)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪上(shang)受,首先犯肺(fei),逆傳心(xin)包”十二字(zi)作(zuo)(zuo)為(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)綱(gang)領,未免張冠李戴。陸九(jiu)芝(zhi)(zhi)等醫家則認(ren)為(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)說無甚價值,溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)即是(shi)(shi)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)陽明(ming)(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。如章(zhang)巨膺通(tong)(tong)過對《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)文及各(ge)家論(lun)述作(zuo)(zuo)對比以(yi)后(hou),得出(chu)這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結果:發熱(re)(re)、汗出(chu)、不(bu)(bu)(bu)惡寒(han)反惡熱(re)(re)=陽明(ming)(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing);“太(tai)(tai)陽病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),發熱(re)(re)而(er)(er)渴,不(bu)(bu)(bu)惡寒(han)者為(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”,結論(lun):溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)=陽明(ming)(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。陸九(jiu)芝(zhi)(zhi)分析了一(yi)些(xie)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)學家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗(yan)方(fang)(fang)(fang),認(ren)為(wei)皆(jie)不(bu)(bu)(bu)外(wai)(wai)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)陽明(ming)(ming)方(fang)(fang)(fang),如楊栗(li)山的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)疫(yi)十五(wu)方(fang)(fang)(fang),“特(te)將(jiang)僵蠶、蟬蛻之(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)擔重任(ren)者加(jia)入芩(qin)、連、膏、黃方(fang)(fang)(fang)內(nei),使人(ren)人(ren)看似楊氏(shi)新方(fang)(fang)(fang),而(er)(er)又不(bu)(bu)(bu)知不(bu)(bu)(bu)覺巳暗將(jiang)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)》方(fang)(fang)(fang)愈人(ren)”。因(yin)而(er)(er),他(ta)認(ren)為(wei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)學說雖多,實際上(shang)不(bu)(bu)(bu)過是(shi)(shi)將(jiang)他(ta)經或他(ta)證(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)名來代(dai)替陽明(ming)(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)實而(er)(er)已。
經(jing)典傷寒(han)派(pai)在(zai)否定溫熱(re)派(pai)理(li)論(lun)的(de)同時,堅持以《傷寒(han)論(lun)》為外感熱(re)病(bing)(bing)的(de)診治(zhi)之基礎(chu),強調(diao)(diao)溫病(bing)(bing)之治(zhi)不出《傷寒(han)論(lun)》范圍。如陸(lu)九芝說(shuo):“只除去起(qi)首桂、麻二物,則《傷寒(han)論(lun)》.中方(fang)大(da)半皆治(zhi)溫治(zhi)熱(re)方(fang)矣”,“溫病(bing)(bing)”證在(zai)《傷寒(han)論(lun)》中,方(fang)亦不在(zai)《傷寒(han)論(lun)》外”。惲鐵(tie)樵(qiao)說(shuo):“凡《傷寒(han)論(lun)》中祖方(fang),用辛涼(liang)不參以溫藥者,皆是(shi)治(zhi)溫病(bing)(bing)之方(fang)”。祝(zhu)味菊(ju)則根據《傷寒(han)論(lun)》的(de)六經(jing)演變為“五段論(lun)”,強調(diao)(diao)從體工(gong)反(fan)應上(shang)去調(diao)(diao)治(zhi)外感病(bing)(bing)。
諸(zhu)家否(fou)定(ding)溫病學說,不(bu)單純(chun)是具體的(de)(de)(de)學術問題之(zhi)爭(zheng),而是對當(dang)時中醫(yi)(yi)(yi)界不(bu)重實(shi)際,浮(fu)夸空談的(de)(de)(de)偏弊所(suo)作的(de)(de)(de)抨擊。如;惲鐵樵(qiao)說:陸九芝“因灼知《條辨》《經緯》之(zhi)誤,而觀彼等假經文以(yi)炫世售欺,故深惡痛(tong)絕之(zhi),而為此(ci)(ci)言(yan)(yan),是其心公而非私",而他(ta)所(suo)著《溫病明(ming)理(li)》的(de)(de)(de)動機亦(yi)在乎此(ci)(ci),他(ta)說:“非以(yi)極(ji)明(ming)瞭之(zhi)文字,達極(ji)真確之(zhi)理(li)由,將(jiang)前此(ci)(ci)所(suo)諸(zhu)糾(jiu)紛,一掃而空之(zhi),使此(ci)(ci)后(hou)學者(zhe),有一線光明(ming)坦平之(zhi)途徑,則(ze)中國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學,直(zhi)無(wu)革(ge)新進步之(zhi)可言(yan)(yan)”。祝味菊也認(ren)為:“不(bu)務實(shi)際,瀾翻瞽說中醫(yi)(yi)(yi)之(zhi)所(suo)以(yi)不(bu)進步也”。陸淵雷說:“溫病之(zhi)說,最繳繞而最無(wu)理(li),至今為國(guo)醫(yi)(yi)(yi)學進步之(zhi)大障礙(ai)”。
二、注重實效,倡用經方,反對輕靈之法
經典傷(shang)寒(han)派諸家(jia)(jia)恪守仲呆心法(fa),臨(lin)證每(mei)以(yi)(yi)仲景方為(wei)(wei)主,如葛根芩連(lian)湯(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)、麻杏(xing)石(shi)甘湯(tang)(tang)、枙子鼓(gu)湯(tang)(tang)、承氣湯(tang)(tang)等(deng)為(wei)(wei)常用(yong)(yong)的治溫(wen)(wen)之(zhi)(zhi)(zhi)法(fa),對(dui)溫(wen)(wen)病之(zhi)(zhi)(zhi)變證壞證,亦悉依(yi)仲景法(fa)救之(zhi)(zhi)(zhi)。對(dui)后(hou)世溫(wen)(wen)熱(re)家(jia)(jia)諸新方,持否定態度。如陸九芝認為(wei)(wei),“《溫(wen)(wen)病條辨評(ping)》的增液(ye)湯(tang)(tang)、清宮湯(tang)(tang)不重(zhong)撤熱(re),而(er)談救陰(yin),則(ze)“液(ye)且立(li)見(jian)其涸,宮亦萬(wan)不得清”。它如加減復脈(mo)湯(tang)(tang)、大(da)小定風(feng)珠(zhu),也(ye)“無非(fei)滋膩(ni)傷(shang)陰(yin),引邪內陷(xian)”。惲鐵樵說上(shang)述(shu)諸方“一派滋膩(ni)之(zhi)(zhi)(zhi)藥,無非(fei)癡人(ren)(ren)說夢”。對(dui)時(shi)(shi)醫(yi)治溫(wen)(wen)習用(yong)(yong)的羚羊(yang)、犀角、石(shi)斛等(deng)藥亦多異議。祝味(wei)菊對(dui)時(shi)(shi)醫(yi)治溫(wen)(wen)的“輕(qing)清”之(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)捍擊甚烈,說:“彼時(shi)(shi)醫(yi)處方,以(yi)(yi)輕(qing)靈為(wei)(wei)通俗(su)(su),以(yi)(yi)寒(han)涼(liang)為(wei)(wei)平穩,……成則(ze)居(ju)為(wei)(wei)巳功,敗則(ze)談諸天命(ming)(ming),可(ke)以(yi)(yi)欺婦孺,駭(hai)庸俗(su)(su),烏(wu)足以(yi)(yi)受大(da)命(ming)(ming)?”又說:“醫(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)工(gong),欲以(yi)(yi)除疾(ji)病,保性命(ming)(ming),而(er)登斯民于壽域也(ye),因術彰道,固未可(ke)厚非(fei),然盡博術法(fa),則(ze)醫(yi)道反掩,吾人(ren)(ren)但(dan)當服(fu)膺真理,崇(chong)尚實學,若以(yi)(yi)詭術玩弄人(ren)(ren)命(ming)(ming),而(er)冀有(you)獲(huo)者,此醫(yi)門之(zhi)(zhi)(zhi)賊也(ye)”。
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