陳修園(1753-1823年),名念祖,號慎修,福建長樂縣人。1814年任宜隸省廣平府的威縣知縣,后任正定府靈壽縣知縣,并曾代理過正定府知府。陳氏由儒而醫,著作甚豐,均以普及古醫學為主要內容。主要有《金匱要略淺注》《傷寒論淺注》《長沙方歌括》《時方歌括》《醫學三字經》《醫學從眾錄》《醫學實在易》《神農本草(cao)經讀》等十余種。
陳(chen)氏(shi)尊(zun)經(jing)崇古,鄙視宋(song)元以(yi)后(hou)諸(zhu)醫,認為(wei)“醫門之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)仲(zhong)師(shi)即儒宗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宣圣(sheng),凡有闡揚圣(sheng)訓者(zhe)則(ze)遵之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),其悖者(zhe)則(ze)眨(zha)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),障(zhang)川東(dong)流,功在吾輩。”蔣慶(qing)齡在《神農本草經(jing)讀(du)》序中說:“陳(chen)修園(yuan)(yuan)老友精(jing)于岐黃之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)術,自(zi)(zi)(zi)負(fu)長沙(sha)后(hou)身,世醫環而(er)笑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),及遇危(wei)證,韁(jiang)斷(duan)枙橫,萬(wan)手齊束,修園(yuan)(yuan)往,脫冠幾上,揮手舉·脈(mo),目霍(huo)霍(huo)然上聳,良(liang)久干笑曰:‘候本不(bu)奇(qi),治之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)擾之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)耳’;主(zhu)(zhu)人曰:‘某名醫’,曰:‘誤矣(yi)’曰:‘法本朱、張(zhang)王李(li)’。曰:‘更(geng)誤矣(yi)’天下(xia)豈有朱、張(zhang)、王、李(li)而(er)能愈(yu)疾者(zhe)乎’?口吃(chi)吃(chi)然罵(ma),手忔忔然書。方(fang)具。則(ze)又自(zi)(zi)(zi)批(pi)自(zi)(zi)(zi)贊自(zi)(zi)(zi)解(jie),自(zi)(zi)(zi)起調刀圭、火齊,促服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)如其言(yan)。”可見他尊(zun)仲(zhong)景(jing)而(er)鄙視宋(song)元明諸(zhu)醫。陳(chen)氏(shi)嘗著《景(jing)岳(yue)新方(fang)砭》,謂左右歸二丸是“尋常服食之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)劑”,若真正腎虛病(bing)(bing)服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)必(bi)增痰(tan)多(duo)氣(qi)壅(yong)、食少、神昏心下(xia)悸、吐血等病(bing)(bing)”,景(jing)岳(yue)為(wei)“廚中一(yi)好手,醫中一(yi)壞手”。評李(li)東(dong)垣(yuan)“豎論(lun)(lun)以(yi)脾胃為(wei)主(zhu)(zhu),立方(fang)以(yi)補中為(wei)先,循(xun)其名而(er)亡其實,燥烈劫陰毫無法度”又以(yi)雜(za)字(zi)論(lun)(lun)李(li)時珍、王肯(ken)堂(tang),以(yi)淺字(zi)論(lun)(lun)李(li)士材,以(yi)庸字(zi)論(lun)(lun)薛(xue)立齋,以(yi)妄字(zi)論(lun)(lun)趙獻(xian)可,以(yi)浮(fu)夸論(lun)(lun)張(zhang)景(jing)岳(yue)、馮楚瞻(《長沙(sha)方(fang)歌(ge)括》)大抵不(bu)淌(tang)宋(song)元以(yi)后(hou)崇尚脆(cui)想(xiang)。各創新說的(de)狀況,而(er)欲(yu)返仲(zhong)景(jing)樸學之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)道(dao)。
陳氏強調臨床實際經驗,他說:“長(chang)沙(sha)當日(ri)必非泛泛而(er)求,大抵入手(shou)工夫(fu),即以伊圣之(zhi)方(fang)(fang)為據,有此(ci)(ci)(ci)病(bing)必用(yong)此(ci)(ci)(ci)方(fang)(fang),用(yong)此(ci)(ci)(ci)方(fang)(fang)必用(yong)此(ci)(ci)(ci)藥(yao),其(qi)(qi)義精(jing),其(qi)(qi)法嚴,毫(hao)厘千里之(zhi)判,無一(yi)不了然(ran)于心(xin)(xin),而(er)后(hou)從心(xin)(xin)變化而(er)不窮(qiong)。論中桂枝證、麻(ma)黃證、柴胡證、承氣證等,以方(fang)(fang)名證,明明提出大眼目,讀者弗悟也。然(ran)而(er)可以謂(wei)之(zhi)方(fang)(fang)者,非圣人不能(neng)作,非明者不能(neng)述。其(qi)(qi)藥(yao)品察五(wu)運六氣而(er)取其(qi)(qi)專長(chang),其(qi)(qi)分(fen)(fen)(fen)兩(liang)因生克(ke)制化而(er)神其(qi)(qi)妙用(yong)。宜(yi)湯、宜(yi)散(san)、宜(yi)丸,一(yi)劑分(fen)(fen)(fen)為三服(fu)、兩(liang)服(fu)、頓服(fu)、停后(hou)服(fu)、溫服(fu)、少(shao)冷服(fu)、少(shao)少(shao)咽之(zhi),服(fu)后(hou)啜(chuo)粥,不啜(chuo)粥,多飲水、煖水之(zhi)類;而(er)且(qie)久煮(zhu)、微煮(zhu)、分(fen)(fen)(fen)合(he)煮(zhu)、去(qu)滓再煮(zhu)、漬取清汁(zhi),或用(yong)水,或用(yong)酒及漿水、潦水、甘瀾水、麻(ma)沸水之(zhi)不同。宋元(yuan)后(hou)諸(zhu)書多略之(zhi),而(er)不知古圣人之(zhi)心(xin)(xin)法在此(ci)(ci)(ci)”(《長(chang)沙(sha)方(fang)(fang)歌括·小引》)
陳氏(shi)反對明代溫補派籠統浮泛的治療思想。他說:“百病不究根(gen)由,只以多(duo)熱為陰虛,多(duo)寒為陽虛,自(zi)夸為挈領提綱之道,究竟偽術(shu)相師,能愈一大病否?’(《長沙方歌括·勸(quan)讀》)指責張(zhang)景岳、趙獻(xian)可等(deng)“以陰陽二字(zi)說到《周(zhou)易(yi)》,說到音律,并及仙釋,毫無下手工夫(fu)”(《傷寒論淺注·凡例》)
他還反對溫補,提倡使用經(jing)(jing)方(fang)。他說:“經(jing)(jing)方(fang)效(xiao)(xiao)如桴鼓(gu),非若(ruo)后世以(yi)(yi)地(di)黃補陰,以(yi)(yi)人(ren)參補陽(yang),以(yi)(yi)香砂調(diao)氣(qi)(qi),以(yi)(yi)歸(gui)芎調(diao)血(xue),籠統浮(fu)泛,待(dai)病氣(qi)(qi)衰而(er)(er)自(zi)愈也(ye)。《內經(jing)(jing)》云(yun)(yun)一(yi)(yi)劑(ji)(ji)知,二劑(ji)(ji)已。又(you)云(yun)(yun)病休而(er)(er)臥。《傷(shang)寒論(lun)》云(yun)(yun)一(yi)(yi)服(fu)愈,不必(bi)盡劑(ji)(ji),可知古人(ren)用藥,除宿病和病外,其效(xiao)(xiao)只在半劑(ji)(ji)、一(yi)(yi)二劑(ji)(ji)之間。后世如《薛立齋醫(yi)案》云(yun)(yun):服(fu)三十余(yu)劑(ji)(ji)及百劑(ji)(ji)效(xiao)(xiao)。李士材云(yun)(yun):備參五斤,期于三月奏效(xiao)(xiao),此豈果服(fu)藥之效(xiao)(xiao)哉!乃病氣(qi)(qi)衰而(er)(er)自(zi)愈,若(ruo)輩貪天之功而(er)(er)為己也(ye)”(《傷(shang)寒論(lun)淺(qian)注·凡例》)
陳氏的(de)(de)(de)(de)雜(za)病(bing)(bing)調治(zhi)經(jing)(jing)驗,具(ju)體(ti)反映在《醫(yi)學(xue)(xue)從(cong)眾錄》《醫(yi)學(xue)(xue)實(shi)在易》以及(ji)《醫(yi)學(xue)(xue)三(san)(san)字(zi)經(jing)(jing)》中(zhong)(zhong)。《醫(yi)學(xue)(xue)從(cong)眾錄》8卷,刊(kan)于(yu)1820年。此(ci)書(shu)“就(jiu)世俗之共奉者,采(cai)其(qi)名言,錄其(qi)方(fang)治(zhi)”,故名“從(cong)眾錄”。內容(rong)以內科(ke)雜(za)病(bing)(bing)證治(zhi)為主,兼(jian)及(ji)婦科(ke)。每類以病(bing)(bing)種(zhong)列為綱(gang)目,先概(gai)述(shu)病(bing)(bing)原(yuan)、病(bing)(bing)理(li)及(ji)診治(zhi)要旨,次(ci)為脈診;后(hou)列方(fang)藥(yao)。其(qi)論(lun)多(duo)(duo)宗仲(zhong)景,兼(jian)采(cai)后(hou)世諸(zhu)家,并能結(jie)合個人臨(lin)床經(jing)(jing)驗,較切于(yu)臨(lin)床。《醫(yi)學(xue)(xue)實(shi)在易》8卷,撰于(yu)1808年。全書(shu)簡(jian)述(shu)中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)理(li)法方(fang)藥(yao)等(deng)內容(rong),包括對臟腑、經(jing)(jing)絡、四(si)診、運氣等(deng)基本理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)說明,按表里、寒熱(re)、虛(xu)實(shi)證予以分類的(de)(de)(de)(de)多(duo)(duo)種(zhong)疾病(bing)(bing)證治(zhi)及(ji)諸(zhu)證的(de)(de)(de)(de)對癥(zheng)方(fang)藥(yao)。《醫(yi)學(xue)(xue)三(san)(san)字(zi)經(jing)(jing)》是一部學(xue)(xue)習中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)啟蒙書(shu),全書(shu)采(cai)取(qu)歌訣形(xing)式寫成,附以注(zhu)釋。卷l-2為醫(yi)學(xue)(xue)源(yuan)流及(ji)內科(ke)、婦科(ke)、兒(er)科(ke)常見病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀、診斷和治(zhi)療,所論(lun)多(duo)(duo)遵漢唐(tang)。卷3-4記述(shu)臨(lin)床常用(yong)諸(zhu)方(fang),詳細記述(shu)處方(fang)用(yong)法,而(er)不作空泛(fan)的(de)(de)(de)(de)方(fang)義分析。
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