浙西衢(qu)州(zhou),地(di)(di)處(chu)浙皖贛閩(min)四(si)省通(tong)衢(qu)之(zhi)地(di)(di),歷史上名醫(yi)輩出,涌現出劉光大、徐(xu)用宣、楊繼洲(zhou)等名醫(yi)。明清以(yi)來傷寒學(xue)(xue)派(pai)與溫病學(xue)(xue)派(pai)兩(liang)大學(xue)(xue)術思想的不斷爭鳴(ming),給衢(qu)州(zhou)雷氏醫(yi)學(xue)(xue)創立一個較(jiao)完備的外(wai)感病學(xue)(xue)理論體系打下了堅實的基礎。發端于新安醫(yi)學(xue)(xue)的“衢(qu)州(zhou)雷氏醫(yi)學(xue)(xue)”,迄今傳承200多年,目(mu)前(qian)仍(reng)是衢(qu)州(zhou)的主要中醫(yi)流派(pai)。
以治(zhi)時(shi)(shi)病(bing)見長的“衢州雷(lei)氏醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)”,考其(qi)源流,為清·嘉道(dao)年(nian)間,雷(lei)豐之(zhi)父(fu)雷(lei)逸仙(xian)師從新(xin)安名醫(yi)(yi)(yi)(yi)程芝田為始肇端。雷(lei)逸仙(xian)熟讀中醫(yi)(yi)(yi)(yi)經典(dian),博覽(lan)唐末以來諸名家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)著(zhu)(zhu),吸取各家(jia)之(zhi)長,對治(zhi)療(liao)時(shi)(shi)病(bing)頗有心得,著(zhu)(zhu)有《醫(yi)(yi)(yi)(yi)博》、《醫(yi)(yi)(yi)(yi)約》等(deng)。雷(lei)豐是(shi)衢州雷(lei)氏醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)學(xue)術思想的主要構建者(zhe),幼承父(fu)訓,以《內(nei)經》為依托,參考各家(jia)學(xue)說,結合(he)臨床(chuang)實踐,條(tiao)分縷(lv)析,融會貫通,著(zhu)(zhu)成一部時(shi)(shi)病(bing)論證經典(dian)《時(shi)(shi)病(bing)論》。雷(lei)豐第三(san)子(zi)(zi)(zi)雷(lei)大震(zhen),與雷(lei)豐弟子(zi)(zi)(zi)江(jiang)誠、程曦,曾(ceng)合(he)纂《醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)四要》,與《時(shi)(shi)病(bing)論》、程芝田所著(zhu)(zhu)《醫(yi)(yi)(yi)(yi)法心傳》合(he)刊,稱(cheng)為《雷(lei)氏三(san)書》。龔(gong)香圃,雷(lei)豐之(zhi)外孫,受雷(lei)氏影響,取百家(jia)之(zhi)長,編著(zhu)(zhu)《六一草堂叢書》一書。其(qi)子(zi)(zi)(zi)龔(gong)生(sheng)四、徒(tu)兒林欽甫繼承兒科事業。后(hou)又傳業于林元秀(xiu)、邱根(gen)祥等(deng)。
雷氏醫學的主要內容
學(xue)術觀點 將傷(shang)寒、溫病(bing)(bing)、瘟疫(yi)的(de)概念進(jin)行了區分和定義(yi),為(wei)傷(shang)寒與溫病(bing)(bing)并列而論,奠定了理(li)(li)論基(ji)礎,更為(wei)瘟疫(yi)學(xue)說獨(du)立于溫病(bing)(bing)學(xue)說之(zhi)外(wai)提供了理(li)(li)論支持。創造的(de)時病(bing)(bing)辨治(zhi)體系切實(shi)可用(yong),其(qi)(qi)學(xue)術思(si)想歷久彌新,即使在現代(dai)臨床(chuang)外(wai)感(gan)病(bing)(bing)的(de)診治(zhi)中,仍有極其(qi)(qi)重要的(de)指導意義(yi)。
診(zhen)斷特點 對外感(gan)病(bing)的(de)辨證提(ti)出(chu)了按(an)四時(shi)五運六氣分(fen)治(zhi)的(de)分(fen)類方法,提(ti)出(chu)多層次(ci)的(de)知時(shi)識(shi)病(bing)、知時(shi)論證、按(an)時(shi)分(fen)病(bing)。
治療(liao)(liao)特色(se) 對外感病(bing)的治療(liao)(liao)提出“以法統方”,并善(shan)于化裁成方,根據(ju)不(bu)同病(bing)癥,因時因地因證因人制宜(yi),抓住病(bing)機(ji),隨(sui)機(ji)立法。
用藥特點(dian) 重(zhong)視(shi)養(yang)陰護津,獨創芳香化濕(shi)之(zhi)法,重(zhong)視(shi)因人(ren)制宜的原則,用藥具有“輕、靈、精、專”特點(dian)。
雷氏醫學對中醫學的貢獻
尊(zun)四(si)時(shi)(shi)六氣(qi),建(jian)時(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)辨治(zhi)體系(xi) 雷氏醫(yi)學(xue)把各(ge)種時(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)按照時(shi)(shi)令節(jie)(jie)氣(qi)劃(hua)(hua)分(fen)四(si)季外感(gan)病(bing)(bing)(bing),集(ji)中討論了72種外感(gan)熱(re)(re)病(bing)(bing)(bing)和外感(gan)寒病(bing)(bing)(bing)的(de)因機(ji)證治(zhi),指出時(shi)(shi)醫(yi)要(yao)正(zheng)確掌(zhang)握(wo)一年(nian)四(si)季溫熱(re)(re)涼寒的(de)變化,二十四(si)節(jie)(jie)氣(qi)的(de)更換以及五運(yun)六氣(qi)的(de)流(liu)轉運(yun)行規律(lv),根(gen)據季節(jie)(jie)時(shi)(shi)令的(de)變化,結合疾病(bing)(bing)(bing)證候特點、辨別疾病(bing)(bing)(bing)的(de)特性、分(fen)別新感(gan)或伏(fu)氣(qi)、判(pan)斷病(bing)(bing)(bing)位的(de)表里(li)深淺、分(fen)析體質的(de)強(qiang)弱特點等來確定外感(gan)病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)種劃(hua)(hua)分(fen)、診斷和治(zhi)療立(li)法,從而將運(yun)氣(qi)學(xue)說(shuo)的(de)精髓與臨床實踐緊密(mi)結合,構(gou)建(jian)了全新的(de)“知(zhi)時(shi)(shi)論證、辨體立(li)法”時(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)辨治(zhi)體系(xi)。豐富了中醫(yi)學(xue)理論寶庫(ku),為平息傷寒、溫病(bing)(bing)(bing)派(pai)之爭做出了貢獻。
按以法(fa)統方(fang),立(li)時(shi)(shi)病(bing)治療60法(fa) 治療時(shi)(shi)病(bing)時(shi)(shi)層次(ci)井然,診(zhen)療過(guo)程(cheng)可(ke)概(gai)括(kuo)為“論證、立(li)法(fa)、成方(fang)、治案”四個步驟。其論治時(shi)(shi)病(bing)的一大特(te)(te)色是“以法(fa)代方(fang)”,認為立(li)法(fa)尤其重要,提倡用(yong)法(fa)而不(bu)用(yong)方(fang),以法(fa)統方(fang)。《時(shi)(shi)病(bing)論》中(zhong)概(gai)括(kuo)了(le)治療時(shi)(shi)病(bing)60種治法(fa),并在治法(fa)下列出藥(yao)(yao)(yao)物組成、藥(yao)(yao)(yao)量、藥(yao)(yao)(yao)引、煎煮方(fang)法(fa),同時(shi)(shi)簡(jian)述了(le)諸法(fa)的立(li)法(fa)依(yi)據、治療主證及方(fang)藥(yao)(yao)(yao)淺析。這種“以法(fa)代方(fang)”的特(te)(te)色為醫家(jia)所推崇(chong)。
在衢(qu)州(zhou)雷(lei)氏醫(yi)學(xue)學(xue)術體系的(de)形(xing)成過程中(zhong),造就了一大批(pi)臨(lin)床經驗豐富(fu),又有創(chuang)新(xin)精神(shen)的(de)醫(yi)家。他們(men)以(yi)雷(lei)豐、雷(lei)大震、江(jiang)誠(cheng)、程曦、龔香(xiang)圃(pu)、林欽甫等為代表,提高了浙派醫(yi)家的(de)聲譽,豐富(fu)了浙派中(zhong)醫(yi)的(de)內涵(han)。
衢州雷氏醫(yi)學對(dui)中(zhong)醫(yi)外感病理論(lun)證治進行了系統(tong)而(er)全面的(de)論(lun)述(shu),彌補了歷(li)代(dai)醫(yi)家對(dui)外感時病論(lun)述(shu)的(de)局(ju)限性,對(dui)現代(dai)診治時病具有(you)重要的(de)指導意(yi)義,在(zai)中(zhong)醫(yi)流派中(zhong)具有(you)重要的(de)一席(xi)。
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