袁(yuan)紹(shao)、袁(yuan)術是(shi)(shi)(shi)同父異母的兄(xiong)(xiong)弟(di)(di)(di)，其父袁(yuan)逢(feng)官至“司空”。袁(yuan)家(jia)是(shi)(shi)(shi)東漢(han)名(ming)門望族，四世(shi)三公(gong)。但(dan)名(ming)門沒(mei)有給兩(liang)兄(xiong)(xiong)弟(di)(di)(di)帶來好(hao)運，袁(yuan)紹(shao)、袁(yuan)術先(xian)后被曹操打敗，都是(shi)(shi)(shi)死(si)于吐血癥。《三國演義》中袁(yuan)紹(shao)死(si)后，后人有詩曰：“羊(yang)酒虎(hu)皮(pi)功不就，鳳毛(mao)雞(ji)膽事難(nan)成。更憐一(yi)種傷(shang)心處(chu)(chu)，家(jia)難(nan)徒延(yan)兩(liang)弟(di)(di)(di)兄(xiong)(xiong)。”詩中“更憐一(yi)種傷(shang)心處(chu)(chu)，家(jia)難(nan)徒延(yan)兩(liang)弟(di)(di)(di)兄(xiong)(xiong)”是(shi)(shi)(shi)指什么(me)呢？這“傷(shang)心處(chu)(chu)”“家(jia)難(nan)”是(shi)(shi)(shi)說兩(liang)弟(di)(di)(di)兄(xiong)(xiong)同樣(yang)失敗的命運，還是(shi)(shi)(shi)指同樣(yang)都吐血而亡(wang)呢？

袁紹袁術“吐血”而亡

《三(san)(san)國(guo)演義》第(di)三(san)(san)十一(yi)回，建(jian)安六(liu)年(nian)(nian)（201年(nian)(nian)）四月(yue)(yue)，曹操官渡之(zhi)戰(zhan)后乘勝(sheng)追擊，又(you)在倉亭大敗(bai)衰紹(shao)(shao)，“紹(shao)(shao)抱三(san)(san)子(zi)痛哭(ku)一(yi)場(chang)，不(bu)(bu)覺昏倒(dao)。眾人急救，紹(shao)(shao)口吐(tu)(tu)(tu)鮮血(xue)(xue)不(bu)(bu)止”。次年(nian)(nian)正月(yue)(yue)，“袁紹(shao)(shao)自舊(jiu)歲感冒吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)癥候今方稍愈(yu)，商議欲攻(gong)許都”，說明其自上一(yi)年(nian)(nian)四月(yue)(yue)吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)后，半年(nian)(nian)多一(yi)直未痊愈(yu)。同年(nian)(nian)夏(xia)，“袁紹(shao)(shao)聞袁尚敗(bai)回，又(you)受了(le)一(yi)驚，舊(jiu)病復發，吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)數斗，昏倒(dao)在地……紹(shao)(shao)但(dan)以手指而不(bu)(bu)能(neng)言……紹(shao)(shao)翻身大叫一(yi)聲，又(you)吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)斗余而死(si)”。這(zhe)樣看(kan)來(lai)，袁紹(shao)(shao)的“吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)”是老毛病，再三(san)(san)受到(dao)強烈精(jing)神刺激后，再次舊(jiu)病復發大吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)而死(si)。

《三國演義》第二十(shi)一回，建安(an)四年（199年）六月，劉(liu)備讓左右(you)兩路軍(jun)殺出(chu)，殺得袁(yuan)術軍(jun)尸橫遍(bian)野(ye)，血流成(cheng)渠，兵(bing)卒逃亡(wang)，不(bu)(bu)可(ke)勝(sheng)計……時當盛暑，糧食盡絕、只剩麥三十(shi)斛、分派軍(jun)士。家人(ren)無食，多有餓(e)死者。術嫌飯粗，不(bu)(bu)能下(xia)咽、乃命(ming)皰(pao)人(ren)取蜜(mi)水(shui)止渴。庖人(ren)曰：“只有血水(shui)，安(an)有蜜(mi)水(shui)！”袁(yuan)術大叫一聲，倒于地，吐血斗余而(er)死。真是“思蜜(mi)水(shui)無由得，獨臥空床嘔血亡(wang)。”

醫學里的“吐血”

中(zhong)醫(yi)“吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)”是病證名，指血(xue)(xue)(xue)(xue)從(cong)口吐(tu)(tu)(tu)出(chu)，無明顯嘔吐(tu)(tu)(tu)、惡(e)心及咳嗽。中(zhong)醫(yi)認為，吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)可因(yin)(yin)郁怒、傷(shang)酒、傷(shang)食(shi)、勞倦等因(yin)(yin)素(su)，導致(zhi)臟腑熱盛、陰(yin)虛(xu)火旺或氣虛(xu)脾寒而(er)(er)引起(qi)。肝(gan)火熾盛者(zhe)，吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)鮮(xian)(xian)紅，口苦脅痛，心煩易(yi)怒；胃(wei)中(zhong)積熱者(zhe)，吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)鮮(xian)(xian)紅或紫暗(an)，脘腹脹痛；脾胃(wei)虛(xu)弱(ruo)者(zhe)，吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)紫暗(an)不鮮(xian)(xian)，畏寒肢冷；陰(yin)虛(xu)血(xue)(xue)(xue)(xue)熱者(zhe)，多突(tu)然吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，色紅量多，有(you)虛(xu)熱之象(xiang)。從(cong)中(zhong)醫(yi)角度(du)來(lai)看，袁(yuan)紹和袁(yuan)術的(de)吐(tu)(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥似是憂思(si)惱怒，氣郁傷(shang)肝(gan)，肝(gan)郁化火，橫逆犯胃(wei)，胃(wei)絡受損，迫血(xue)(xue)(xue)(xue)妄行(xing)而(er)(er)引起(qi)的(de)。

從(cong)現代醫(yi)學角度來(lai)(lai)看，引起(qi)吐(tu)(tu)血(xue)(xue)的原因很(hen)多。所(suo)謂(wei)“吐(tu)(tu)血(xue)(xue)”，就是從(cong)口腔(qiang)(qiang)內出(chu)(chu)(chu)來(lai)(lai)的血(xue)(xue)。這(zhe)種(zhong)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)包括(kuo)口腔(qiang)(qiang)、鼻、咽、喉等(deng)部位的出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，以(yi)及(ji)咯(ge)(ge)血(xue)(xue)、嘔(ou)血(xue)(xue)。大量(liang)吐(tu)(tu)血(xue)(xue)最常見的是咯(ge)(ge)血(xue)(xue)和嘔(ou)血(xue)(xue)。所(suo)謂(wei)“咯(ge)(ge)血(xue)(xue)”是指(zhi)喉以(yi)下的呼(hu)吸(xi)道(dao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，嘔(ou)血(xue)(xue)是上消化道(dao)如(ru)食管、胃的出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)。兩種(zhong)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)雖然都是從(cong)口腔(qiang)(qiang)中吐(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)，但出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)的部位不(bu)一樣(yang)，疾病也不(bu)一樣(yang)。

那么，袁氏兄(xiong)弟“吐血(xue)(xue)而(er)死”到底是咯血(xue)(xue)還是嘔血(xue)(xue)？《三國(guo)演義》中有(you)詩為證(zheng)，“渴(ke)思蜜水無由得，獨臥空床嘔血(xue)(xue)亡”，袁術(shu)是嘔血(xue)(xue)而(er)死；袁紹“吐血(xue)(xue)斗(dou)余”雖是作(zuo)者夸(kua)張（人(ren)體只有(you)4800毫(hao)升左右(you)血(xue)(xue)），說明吐血(xue)(xue)量大，也是嘔血(xue)(xue)。中醫認為嘔血(xue)(xue)是因惱怒、過勞及傷于酒色所(suo)致，亦有(you)因暴(bao)怒傷肝，氣火上逆者。

嘔血(xue)(xue)(xue)是上(shang)消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)主要癥狀，某些血(xue)(xue)(xue)液病(bing)、急性(xing)傳(chuan)染病(bing)也可(ke)以發生嘔血(xue)(xue)(xue)。另有一(yi)種“應(ying)(ying)激(ji)性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍”，當人體受到各種強烈刺激(ji)，如情(qing)緒激(ji)動、外傷、劇痛、中毒等不利因素，機體會出(chu)現一(yi)系列神經內分泌活動的(de)加(jia)強反應(ying)(ying)，并由此引(yin)起各系統功能和(he)代謝的(de)改變(bian)，即應(ying)(ying)激(ji)反應(ying)(ying)。如果應(ying)(ying)激(ji)反應(ying)(ying)長期存在，在胃(wei)腸(chang)道(dao)微循環缺血(xue)(xue)(xue)，可(ke)使胃(wei)黏(nian)膜瘀血(xue)(xue)(xue)、水腫和(he)出(chu)血(xue)(xue)(xue)，甚(shen)至進(jin)一(yi)步使黏(nian)膜上(shang)皮細(xi)胞壞死而形成潰(kui)(kui)(kui)瘍。同(tong)時，應(ying)(ying)激(ji)反應(ying)(ying)時胃(wei)酸分泌增加(jia)，并且胃(wei)腸(chang)道(dao)黏(nian)膜的(de)屏障(zhang)功能降低，會促(cu)進(jin)潰(kui)(kui)(kui)瘍形成。應(ying)(ying)激(ji)性(xing)潰(kui)(kui)(kui)瘍發病(bing)前(qian)常(chang)無疼痛等胃(wei)腸(chang)道(dao)癥狀，以出(chu)血(xue)(xue)(xue)或穿(chuan)孔為常(chang)見，嘔血(xue)(xue)(xue)量可(ke)能也很大(da)。

吐血或為袁氏兄弟“家難”

袁(yuan)(yuan)(yuan)術、袁(yuan)(yuan)(yuan)紹兄(xiong)弟(di)都(dou)(dou)是(shi)在失(shi)敗、不(bu)利、走(zou)投無路的(de)情(qing)況下，情(qing)緒極度低落，又受到刺激，而引發“應激性(xing)(xing)潰瘍”，導致(zhi)嘔血(xue)(xue)的(de)可(ke)能性(xing)(xing)較大(da)。袁(yuan)(yuan)(yuan)紹、袁(yuan)(yuan)(yuan)術兩兄(xiong)弟(di)均(jun)因(yin)吐(tu)(tu)血(xue)(xue)而喪命，“更憐一(yi)(yi)種(zhong)傷(shang)心(xin)處(chu)，家難徒(tu)延(yan)兩弟(di)兄(xiong)”。這“家難”“傷(shang)心(xin)處(chu)”有否可(ke)能是(shi)指同(tong)一(yi)(yi)個遺傳因(yin)素(su)引起的(de)吐(tu)(tu)血(xue)(xue)癥(zheng)呢？從《三國(guo)演義》中所交代的(de)袁(yuan)(yuan)(yuan)氏兄(xiong)弟(di)后代袁(yuan)(yuan)(yuan)譚、袁(yuan)(yuan)(yuan)熙、袁(yuan)(yuan)(yuan)尚(shang)等來看，都(dou)(dou)無類(lei)似出血(xue)(xue)病史。也許袁(yuan)(yuan)(yuan)紹、袁(yuan)(yuan)(yuan)術兄(xiong)弟(di)倆都(dou)(dou)“吐(tu)(tu)血(xue)(xue)而死(si)”，是(shi)作者特意安排的(de)一(yi)(yi)種(zhong)“巧合(he)(he)”吧？這種(zhong)“巧合(he)(he)”就是(shi)同(tong)一(yi)(yi)“傷(shang)心(xin)處(chu)”（失(shi)敗），引起應激性(xing)(xing)潰瘍，導致(zhi)吐(tu)(tu)血(xue)(xue)而死(si)的(de)可(ke)能性(xing)(xing)最大(da)。

袁紹與袁術(shu)是同父異(yi)母的(de)兄弟，兩人(ren)在(zai)東(dong)漢(han)末年群雄割(ge)據時代一北一南，一度成(cheng)為(wei)(wei)各路諸侯中實力最強(qiang)者。如(ru)果(guo)以其(qi)兄弟二人(ren)之合力，在(zai)東(dong)漢(han)末年一統天下(xia)并非難事，然而兩人(ren)最后都身敗(bai)名裂，吐血而亡。就心理(li)學而言(yan)，這也是他們自以為(wei)(wei)是，嫉賢妒能，兄弟反目(mu)成(cheng)仇釀(niang)的(de)禍。

本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/100615.html.

聲明： 我們(men)致力于保(bao)護作者(zhe)(zhe)版權，注重(zhong)分享，被(bei)刊用文(wen)章因無法(fa)(fa)核實真實出處，未能及時(shi)與(yu)作者(zhe)(zhe)取得聯系，或有版權異議的，請(qing)聯系管(guan)(guan)理(li)員，我們(men)會(hui)立即(ji)處理(li)，本站部分文(wen)字與(yu)圖片資源來自(zi)于網(wang)絡，轉載(zai)是(shi)出于傳遞更多信(xin)息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法(fa)(fa)權益，請(qing)立即(ji)通知我們(men)(管(guan)(guan)理(li)員郵箱：)，情況(kuang)屬實，我們(men)會(hui)第一時(shi)間予以(yi)刪除，并同時(shi)向您表示歉(qian)意,謝謝!

上(shang)一(yi)篇: 漢(han)方醫家矢數道明先生傳

下一(yi)篇: 南京名醫(yi)張簡齋逸聞